Principal >> Educació Sanitaria >> Què cal saber sobre el restrenyiment després de la cirurgia

Què cal saber sobre el restrenyiment després de la cirurgia

Què cal saber sobre el restrenyiment després de la cirurgiaEducació sanitaria

Recuperar-se de la cirurgia pot ser un procés desagradable, ja sigui que estigueu passant per la rehabilitació associada a un reemplaçament de genoll o simplement que espereu que el vostre cos se senti normal després d’un procediment ambulatori. Durant la recuperació, l’últim que voleu és un malestar addicional. No obstant això, tant si el vostre cirurgià ho va discutir com si no, moltes persones experimenten restrenyiment després de la cirurgia. Saber què esperar i fer un pla pot disminuir els efectes d’aquesta incòmoda sorpresa. Seguiu llegint per esbrinar com fer-ho.





És normal restrenyir-se després de la cirurgia?

És bastant comú, fins i tot s’espera, que els pacients es restrenyin immediatament després de la cirurgia, diu Jemiel Nejim , MD, anestesiòleg de l'Hospital de Cirurgia Especial de Nova York. Hi ha una varietat de factors que contribueixen al restrenyiment postquirúrgic, cadascun dels quals generalment té un efecte més gran sobre el ritme de restrenyiment que el propi tipus de cirurgia, excloent les cirurgies intraabdominals i intestinals.



Tot i que els altres tipus de cirurgies i aquests tipus específics de cirurgia provoquen una manca de moviments intestinals, les dues condicions són molt diferents: l'intestí i algunes cirurgies abdominals poden causar un ileu en el qual les pulsacions normals de l'intestí deixen de funcionar, diu Michael Philbin , MD, cirurgià a la cirurgia plàstica Edina a Edina, Minnesota. Amb altres procediments, hi ha diversos factors subjacents que poden causar restrenyiment postquirúrgic.

Anestèsia

És probable que el règim anestèsic administrat durant la cirurgia tingui un efecte sobre el restrenyiment durant la recuperació. L'anestèsia és un terme ampli que descriu una sèrie de medicaments diferents, diu el doctor Jemiel Nejim. Tant el tipus d’anestèsia com la durada quirúrgica afecten la probabilitat de restrenyiment postoperatori. Les cirurgies que duren més duren tendeixen a associar-se a una predisposició més alta al restrenyiment.

Algunes pràctiques se centren en l’ús d’anestèsia regional per sobre de l’anestèsia general, que ajuda a reduir el nombre de medicaments utilitzats i, per tant, pot reduir la probabilitat de restrenyiment després de la cirurgia.



Medicaments per al dolor postoperatoris

Segons el doctor Philbin, el restrenyiment postquirúrgic és sovint el resultat de medicaments per al dolor opioide, administrats com a part de l’anestèsia o per alleujar el dolor després de la cirurgia.

Segons Inara Nejim, Pharm.D., Farmacèutica clínica de l’Hospital de Cirurgia Especial, Medicaments de la classe de drogues opioides, com ara Percocet , oxicodona o bé tramadol , són una base fonamental en la gestió del dolor postoperatori, i un dels seus efectes secundaris coneguts és el restrenyiment.

Factors de comportament

Fins i tot a la vida diària, la deshidratació és una de les causes més freqüents de restrenyiment. Després de la cirurgia, el cos necessita molts líquids per ajudar a la recuperació. Sense ells, és probable que es produeixi restrenyiment, així que assegureu-vos de beure molta aigua.



El mateix passa amb la ingesta nutricional: no tothom pot tenir gana després de la cirurgia, però consumeix aliments rics en fibra o aquells que contenen vitamina B-12 és clau per ajudar les coses a avançar.

Finalment, la manca d’activitat física, una altra causa coneguda de restrenyiment, és freqüent després de la cirurgia. El doctor Philbin recomana treballar amb el vostre metge per entendre quan i durant quant de temps podeu començar a moure’s de manera segura durant la recuperació per ajudar a alleujar el restrenyiment relacionat amb la inactivitat.

Quan hauria de preocupar-me pel restrenyiment després de la cirurgia?

Tot i que el restrenyiment immediatament després de la cirurgia és normal, sobretot si esteu subjecte a alguns dels factors anteriors, hi ha alguns signes d’alerta que haurien de tenir en compte i que podrien indicar un problema més greu.



Segons el Dr. Philbin, podeu esperar que el restrenyiment duri uns quants dies, depenent de l'activitat que se us permeti i de la quantitat de medicaments per al dolor postoperatori necessaris. Segons el doctor Jemiel Nejim, el dolor abdominal a causa de la inflor després de la cirurgia també és força freqüent i pot ser el resultat de gasos atrapats o excés de líquids. Aquests fluids tendeixen a ser excretats de manera natural en pocs dies. La lleugera inflor de la panxa es pot ajudar menjant menjars més petits, augmentant l’activitat i, possiblement, prenent medicaments per simeticona, que funcionen trencant grans bombolles de gas a l’intestí en bombolles més petites, facilitant el pas.

Si experimenta dolor o sagnat importants, o si el restrenyiment dura més de tres dies, busqueu tractament mèdic. El restrenyiment prolongat pot provocar hemorroides, fissures anals i, en casos molt poc freqüents, condicions mèdiques com l'ili o l'obstrucció intestinal, que requereixen intervencions mèdiques addicionals.



Què ajuda amb el restrenyiment després de la cirurgia?

La bona notícia és que hi ha moltes maneres d’alleujar el restrenyiment causat per una cirurgia, sobretot si feu un pla amb el vostre metge amb temps. Ja sigui mitjançant canvis dietètics pre o postquirúrgics o coneixent les opcions de tractament sense recepta, estar preparat facilitarà una mica el procés.

Abans de la cirurgia

Si algú té preocupacions abans de la cirurgia pel que fa al potencial de restrenyiment, el millor que es pot fer és parlar i parlar obertament sobre aquestes preocupacions abans de la cirurgia, diu el doctor Jemiel Nejim. Això és especialment cert per a aquells que ja pateixen restrenyiment crònic. Si hi ha medicaments que tradicionalment us funcionen bé, identifiqueu-los amb el vostre equip mèdic abans de la cirurgia. Si el vostre metge ho permet, augmenteu la ingesta de fibra o inicieu un règim de suavitzants de femta abans de la cirurgia si el restrenyiment és preocupant.



Després de la cirurgia

Segons la doctora Inara Nejim, una de les millors maneres de prevenir les complicacions del restrenyiment no tractat a casa és mantenir una conversa honesta sobre els medicaments durant el procés d’alta i en fer trucades telefòniques de seguiment. Una infermera repassa totes les vostres prescripcions i us pot explicar com controlar eficaçment el restrenyiment a casa mitjançant dieta i medicaments sense recepta.

Dieta

Si els símptomes del restrenyiment són menors o no han durat molt de temps, és possible que es pugui alleujar la malaltia remeis casolans , com afegir aliments clau que se sap que ajuden al restrenyiment:



  • Ingesta de líquids: Quan el cos està prou hidratat per atraure aigua al còlon, els moviments intestinals són més fàcils.
  • Llavors de Chia: A mesura que les llavors de chia es mouen pel cos, adquireixen una consistència semblant al gel, que pot ajudar a prevenir femtes dures.
  • Llenties, mongetes i cigrons: Aquests aliments rics en fibra afavoreixen una digestió saludable i ajuden a fomentar els moviments intestinals regularment.
  • Cereals integrals: Els cereals integrals contenen més fibra que els pans blancs o les pastes i poden ser més beneficiosos per traslladar les coses.
  • Cítrics: Les taronges i l’aranja són rics en vitamina C, que se sap que atrau aigua al còlon, mantenint les femtes més suaus i fàcils de passar.
  • Prunes prunes o suc de prunes: Aquest fruit conté grans quantitats de sorbitol, que té efectes laxants.
  • Verds de fulla frondosa: Aquest tipus de verdures són riques en magnesi, cosa que ajuda a treure aigua cap a l’intestí.
  • Recordeu Psyllium: És un laxant que forma massís, derivat de les llavors de la planta Plantago ovata. Normalment està disponible al mostrador i és molt eficaç en el restrenyiment. Es prescriu una versió refinada de psyllium amb motorització com a Metamucil.

Medicaments

Si les solucions anteriors encara us deixen enrere, la següent línia de defensa són els suavitzants de femta o laxants suaus.

  • Suavitzants de femta: Aquests medicaments (com ara Pa ) treballen traient aigua a les femtes i facilitant el pas, diu el doctor Philbin. Els descalcificants poden trigar de 24 a 48 hores a treballar.
  • Laxants de fibra: Aquests suplements (com ara Metamucil , Fibercon , i Citrucel ) també augmenten el contingut d’aigua de les femtes, ajudant-lo a moure’s pel còlon. Els laxants de fibra triguen de 12 a 24 hores a proporcionar alleujament.
  • Laxants de polietilè glicol: Aquests laxants osmòtics (com Miralax o bé llet de magnesia ) treballen portant aigua a la llum de l’intestí, facilitant el pas de les femtes. Els laxants osmòtics triguen de 12 a 72 hores en produir resultats.

Si aquests medicaments no proporcionen alleujament, la següent línia és laxants lleugerament estimulants, supositoris i, si cal, ènemes.

  • Laxants estimulants: Aquests medicaments (com ara Dulcolax i Senokot ) fan que els intestins es contrauen i desencadeni un moviment intestinal. Els laxants estimulants triguen de sis a 12 hores a treballar.
  • Supositoris: Aquests medicaments extreuen l’aigua de l’intestí cap a les zones més endurides de les femtes mentre provoquen la contracció dels músculs intestinals i treballen junts per provocar un moviment intestinal. Els supositoris solen trigar de 15 a 60 minuts a proporcionar alleujament.
  • Enemes: Aquesta classe de tractaments funciona introduint líquid directament a l’intestí, estovant i afluixant les femtes. Enemes solen trigar uns minuts a produir resultats.

RELACIONATS: El descens dels laxants

El restrenyiment mai és divertit, sobretot quan es combina amb la recuperació de la cirurgia. Tanmateix, fent un pla amb el vostre metge abans de la cirurgia, coneixent-ne les causes, optimitzant la vostra dieta i tenint present un pla de còpia de seguretat sense recepta, podeu tornar a moure les coses i alleujar els símptomes incòmodes més ràpidament.