8 medicaments que causen restrenyiment

Educació sanitaria

Símptomes i causes del restrenyiment | Medicaments que causen restrenyiment | Com prevenir el restrenyiment | Tractament del restrenyiment

El restrenyiment és un problema digestiu comú. Al voltant 16% de persones als Estats Units i un terç dels majors de 60 anys es queixen de restrenyiment crònic. Entre el 2006 i el 2011, el restrenyiment va representar més de 700,000 viatges a urgències.

Els símptomes del restrenyiment inclouen:

• Menys de tres moviments intestinals a la setmana
• Femtes petites, dures i seques que són difícils o doloroses de passar
• La necessitat d’esforçar-se excessivament per tenir un moviment intestinal

Algunes persones experimenten dolor a l’abdomen quan estan restrenyits, especialment després dels àpats. Alguns poden tenir nàusees, vòmits, mals de cap o generalment sentir-se malament.

Hi ha molts causes del restrenyiment , inclosos:

• Una dieta baixa en fibra (especialment dietes riques en carn, llet o formatge)
• Deshidratació
• Estil de vida sedentari
• Ignorant o retardant les ganes de defecar
• Canvis de viatges i horaris
• Ús excessiu de laxants
• Dolor o molèsties al voltant de l'anus
• Càncer de colon
• Embaràs
• Afeccions mèdiques com la síndrome de l'intestí irritable, diverticulosi, hipotiroïdisme, nivells elevats de calci en sang, esclerosi múltiple, malaltia de Parkinson i lesions de la medul·la espinal

El restrenyiment també pot ser un efecte secundari de la medicació que preneu. Segons el document, el restrenyiment induït per medicaments és extremadament comú en aquests dies Bryan Curtin, MD , el director de neurogastroenterologia i motilitat del Mercy Medical Center. La gent pren més medicaments que mai i, com que la majoria de medicaments tenen un perfil ampli, els metges que prescriuen tendeixen a ignorar el restrenyiment com a efecte significatiu en comparació amb els més greus. No és estrany que les persones prenguin fins a quatre o cinc medicaments que puguin exacerbar el restrenyiment, i això ni tan sols inclou els opioides, que poden ser absolutament devastadors per al tracte gastrointestinal.

El restrenyiment pot ser incòmode, però també pot provocar-ho complicacions tal com:

• Hemorroides
• Hemorràgia rectal
• Fisures anales
• Prolapse rectal
• Impacte fecal

Quan han fallat les mesures conservadores, com ara canvis en la dieta, augment de la hidratació i laxants sense recepta, els pacients haurien de ser consultats per un metge d’atenció primària o un gastroenteròleg, diu el doctor Curtin. Això és cert, sobretot si el restrenyiment s’acompanya d’altres símptomes significatius, com ara nàusees, dolor abdominal o pèrdua de pes inesperada.

8 medicaments que causen restrenyiment

1. Analgèsics opioides
2. Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
3. Antihistamínics
4. Antidepressius tricíclics
5. Medicaments per a la incontinència urinària
6. Complements de ferro
7. Medicaments per a la pressió arterial
8. Medicaments contra les nàusees

1. Analgèsics per opioides

També anomenats estupefaents, els opioides tracten el dolor greu i que no ha millorat amb altres medicaments per al dolor més suaus. Són efectius per alleujar el dolor, però poden formar-se hàbits i tenen un alt índex d'abús. Tot i això, només heu d’utilitzar opioides sota la cura directa d’un professional de la salut. Els analgèsics opioides prescrits habitualment inclouen:

• Tylenol amb codeïna (acetaminofen-codeïna)
• Duragesic (fentanil transdèrmic)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrocodona)
• Dilaudid (hidromorfona)
• Demerol (meperidina)
• Morfina
• Oxicontina (oxicodona)
• Percocet (oxicodona-acetaminofè)
• Ultram (tramadol)

Molts pacients amb opioides experimenten dolor crònic restrenyiment induït per opioides (OIC.) Es considera el problema digestiu més important i un dels efectes secundaris més freqüents dels opioides. Pot ser invalidant i és una raó habitual per la qual les persones deixen de prendre els medicaments, segons un informe publicat el 2019 . Penseu en preguntar al vostre metge si podeu iniciar un laxant al mateix temps que un opioide.

2. AINEs

Els AINE són els medicaments més prescrits per tractar afeccions com l’artritis, segons el Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics . També s’utilitzen per reduir la febre, la inflamació i el dolor de lleu a moderat. Aquesta classe de medicaments inclou:

• Aspirina
• Motrin, Advil (ibuprofè)
• Aleve, Naprosyn (naproxè)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistamínics

Els antihistamínics redueixen els símptomes d’al·lèrgies. Quan és al·lèrgic a alguna cosa, el cos allibera histamines que causen congestió, secreció nasal, esternuts, picor, inflor dels passos nasals, urticària, erupcions cutànies o picor i secreció ocular. Els antihistamínics de venda lliure sense recepta (OTC) habituals inclouen:

• Clor-Trimeton (clorfeniramina)
• Unisom (difenhidramina o doxilamina)
• Vicks QlearQuil: alleujament nocturn (difenhidramina)
• Claritina (loratadina)
• Benadril (difenhidramina)
• Allegra (fexofenadina)
• Zyrtec (cetirizina)
• Xyzal (levocetirizina)

4. Antidepressius tricíclics

Els antidepressius tricíclics són una classe de medicaments que s’utilitzen per tractar la depressió. Funcionen augmentant els nivells de norepinefrina i serotonina i bloquejant l’acció de l’acetilcolina. En equilibrar aquests tres neurotransmissors, els antidepressius tricíclics alleugen la depressió. Hi ha medicaments més nous per a la depressió amb menys efectes secundaris; no obstant això, aquests antidepressius tricíclics funcionen millor per a algunes persones. Algunes marques habituals inclouen:

• Tofranil (imipramina)
• Vivactil (protriptilina)
• Elavil (amitriptilina)
• Pamelor (nortriptilina)

5. Medicaments per a la incontinència urinària

Els medicaments per a la incontinència urinària tracten la bufeta hiperactiva i altres afeccions que poden causar fuites de la bufeta o miccions freqüents. Aquesta condició és més freqüent en dones que en homes; no obstant això, també es pot produir en homes. És una de les afeccions més freqüents observades a la pràctica d'atenció primària, segons el Acadèmia Americana de Metges de Família .

Aquests medicaments funcionen reduint els espasmes de la bufeta o relaxant el múscul de la paret de la bufeta, cosa que li permet retenir més orina i buidar més completament. Alguns dels medicaments per a la incontinència urinària més freqüentment prescrits inclouen:

• Ditropan, Ditropan XL (oxibutinina)
• Detrol, Detrol LA (tolterodina)
• Enablex (darifenacina)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosina)

6. Suplements de ferro

Els suplements de ferro tracten l’anèmia i la deficiència de ferro. Estan disponibles al mostrador. Les formes més freqüents de ferro en els suplements inclouen:

• FeroSul (sulfat ferrós)
• Ferat (gluconat ferrós)
• Citrat fèrric
• Sulfat fèrric

7. Medicaments per a la pressió arterial

Hi ha dos tipus de medicaments per a la pressió arterial que causen restrenyiment: els bloquejadors de canals de calci i els bloquejadors beta. Els bloquejadors de canals de calci funcionen dilatant les artèries, cosa que redueix l’esforç que el cor ha d’exercir per bombar sang. Els bloquejadors beta funcionen alentint la freqüència cardíaca i reduint la pressió arterial.

Els bloquejadors de canals de calci inclouen:

• Norvasc (amlodipina)
• Plendil (felodipí)
• Cardè (nicardipina)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipina)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Els bloquejadors beta comuns inclouen:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Medicaments contra les nàusees

També anomenats antiemètics, els medicaments contra les nàusees bloquegen diferents vies del cos que desencadenen nàusees i vòmits. Això inclou:

• Antagonistes de la serotonina (5-HT3)
• Antagonistes de NK-1
• Antagonistes de la dopamina
• Cannabinoides

Els medicaments habituals que s’utilitzen per tractar les nàusees inclouen:

• Zofran (ondansetró)
• Reglan (metoclopramida)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamida)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Obteniu la targeta de descompte amb recepta de SingleCare

Com prevenir el restrenyiment induït per medicaments

No tothom es restrenyirà quan s’utilitzin aquests medicaments. Tot i això, haureu de ser conscients dels possibles efectes secundaris i del que podeu fer per prevenir el restrenyiment.

En general, voleu assegurar-vos que estigueu ben hidratat amb aigua, no amb cafè ni begudes carbonatades, diu el doctor Curtin. També voleu tenir una quantitat sana de fibra a la vostra dieta i intentar limitar els aliments processats. Val la pena preguntar-li al metge si hi ha agents alternatius. Els bloquejadors de canals de calci, que s’utilitzen per a la pressió arterial alta, com el diltiazem, per exemple, són famosos per causar restrenyiment. Si hi ha una altra classe de medicaments que pugui tractar el problema de salut subjacent, almenys se us ha de donar l'opció.

Afortunadament, hi ha alguns enfocaments no farmacològics relativament senzills per prevenir el restrenyiment.

Feu una dieta rica en fibra

Incloeu aliments rics en fibra a la vostra dieta, com ara:

• Verdures : Llenties, mongetes, fesols, cigrons, mongetes negres, mongetes
• Verdures : Pastanagues, remolatxa, bròquil, carxofes, cols de Brussel·les, col arrissada, espinacs, tomàquets, moniatos
• Fruites : Pomes, prunes prunes, peres, maduixes, alvocat, gerds, plàtans
• Grans : Quinoa, civada, crispetes de blat de moro, qualsevol altre gra sencer
• Fruits secs i llavors : Ametlles, llavors de chia, coco, festucs, nous, llavors de gira-sol, llavors de carbassa
• D xocolata arca : Contingut de cacau del 70% al 95% o superior

Si la vostra dieta és baixa en fibra, també podeu parlar amb el vostre metge sobre com afegir un suplement de fibra.

Beu molts líquids

L’aigua juga un paper important en la salut del cos. És essencial per mantenir la matèria fecal que flueix pels intestins. Tot i que la majoria de la gent ha sentit a dir que s’ha de beure de sis a vuit gots d’aigua al dia, és possible que no hagi de consumir tanta quantitat. Segons, entre quatre i sis tasses d’aigua al dia són suficients per a persones sanes Harvard Health .

Alguns medicaments fan que retingueu aigua i algunes condicions de salut requereixen que limiteu la ingesta de líquids. Si esteu prenent medicaments que causen restrenyiment, haureu de parlar amb el vostre metge sobre quanta aigua hauríeu de beure.

Fer exercici regularment

L’exercici pot disminuir el temps que triga els aliments a moure’s per l’intestí gros. Per exemple, l’exercici aeròbic accelera la respiració i la freqüència cardíaca, cosa que estimula la contracció natural dels músculs intestinals, movent les femtes fora de l’intestí ràpidament.

Escolta el teu cos

El vostre cos us indica de manera natural quan és el moment de fer un moviment intestinal. Algunes persones intenten aguantar-la fins que es trobin a casa o al bany soles. Segons el document, ignorar les ganes pot causar restrenyiment Institut Nacional sobre l'Envelliment .

Establir hàbits intestinals regulars

Reentrenament intestinal és una manera d’establir una rutina. El millor moment per a una evacuació intestinal és de 20 a 40 minuts després d’un àpat. Intenta fer un moviment intestinal cada dia a la mateixa hora. L’estimulació digital pot ajudar. Utilitzeu aquest mètode cada dia fins que estableixi una rutina.

Què puc prendre per al restrenyiment?

A més dels canvis d’estil de vida, hi ha laxants sense recepta i medicaments amb recepta per alleujar el restrenyiment. Com passa amb qualsevol medicament, és important demanar consell mèdic professional a un metge o farmacèutic abans d’utilitzar laxants. Llegiu sempre la guia de medicaments abans d’utilitzar qualsevol dels productes següents. Tot i que hi ha medicaments que causen restrenyiment, altres poden causar altres problemes digestius, com malestar estomacal, vòmits i diarrea. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu diarrea, ja que pot ser un signe d’impacte fecal.

Laxants sense recepta

Laxants a base de fibra , també anomenats formadors a granel, augmenten l'aigua a les femtes per fer-los més suaus. Els laxants més comuns a base de fibra inclouen:

• FiberCon (policarbòfil calci)
• Citrucel (fibra de metilcelulosa)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrina de blat)

Suavitzants de femta , també anomenats laxants emol·lients, afegeixen humitat a les femtes per facilitar-ne el pas. Entre els suavitzants de femta més utilitzats s’inclouen:

• Colace, suavitzant de femta Dulcolax (docusat de sodi)

Laxants estimulants treballa estimulant els nervis del tracte digestiu, provocant la contracció dels músculs de l’intestí gros i empenyent les femtes. Els laxants estimulants que s’utilitzen habitualment inclouen:

• Correctol, Ducodil, Dulcolax (bisacodil)
• Ex-Lax, Senokot (sennòsids)

Laxants osmòtics estireu l’aigua dels teixits que l’envolten al tracte digestiu per facilitar el pas de les femtes a l’intestí. Els laxants osmòtics més utilitzats inclouen:

• Llet de Magnesia (hidròxid de magnesi)
• Miralax (polietilè glicol 3350)

Medicaments amb recepta per al restrenyiment

Per a moltes persones, fer canvis d’estil de vida i utilitzar laxants sense recepta ajudaran a alleujar el restrenyiment. Els hàbits intestinals de tothom són diferents, però. Per exemple, un pacient pot estar acostumat a fer un o més moviments intestinals al dia, mentre que un altre pacient es pot acostumar a fer un moviment intestinal cada pocs dies. Els metges normalment definir el restrenyiment com a tres o menys moviments intestinals a la setmana. En el cas de restrenyiment o restrenyiment crònic, els proveïdors d’atenció mèdica poden prescriure un dels següents medicaments amb recepta:

• Cefulac, Kristalosa (lactulosa)
• Linzess (linaclòtid)
• Trulance (plecanatida)
• Motegrity (prucaloprida)

Els medicaments amb recepta per al restrenyiment induït per opioides inclouen:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (metilnaltrexona)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedina)