Tuberculosi

EUA Pharm . 2025; 50 (4): 15-16.

Infecció bacteriana potencialment fatal

Tuberculosi (TB) és una infecció causada per un bacteri anomenat Mycobacterium tuberculosis. La TB afecta normalment els pulmons, tot i que pot afectar altres parts del cos, com el cervell, la medul·la i els ronyons. La infecció es propaga de persona a persona a través de gotes a l’aire des de la tos, els esternuts o fins i tot la parla. Aproximadament una quarta part de la població mundial està infectada, però la majoria de la gent no desenvoluparà TB ni TB activa. Les persones que no desenvolupen malalties actives no poden transmetre TB, però podrien tenir més probabilitats de desenvolupar TB activa. Al voltant del 5% al ​​10% dels infectats amb TB desenvoluparan símptomes i es classificaran com a TB activa. Les persones que tenen un sistema immunitari afeblit tenen un risc més elevat de desenvolupar TB. Deixat sense tractar, la tuberculosi pot ser fatal, sobretot en poblacions d’alt risc. Afortunadament, la TB és evitable i tractable.

La tuberculosi està estesa

La TB és una de les principals causes infeccioses de la mort al món. També és una de les principals causes de mort en pacients amb VIH. El 2023, hi va haver aproximadament 9.600 casos de TB reportats als Estats Units, cosa que representa un augment del 15,6% a partir del 2022. No tothom que estigui exposat desenvoluparà la tuberculosi actiu perquè el sistema immune impedeix el desenvolupament de malalties actives esborrant els bacteris o paralitzant els bacteris dins del cos, però no el mataran. Es diu infecció per TB sense malaltia activa TB latent o TB inactiva . Els que tenen TB inactius no tenen símptomes i no poden estendre TB; Tot i això, poden desenvolupar TB activa en qualsevol moment.

Les persones amb TB activa són contagioses i poden difondre la infecció. Alguns individus també tenen un risc més elevat per adquirir infecció per TB, inclosos els que viuen o viatgen freqüentment a Àsia, Àfrica o Amèrica Llatina o viure en llocs com ara refugis sense llar, presons i presons. En llocs on la TB és freqüent, els individus amb un sistema immunitari afeblit a causa del VIH, el càncer, la diabetis, la malaltia renal greu, l’ús de substàncies o el trasplantament d’òrgans o aquells que prenen medicaments, com quimioteràpia o esteroides que poden debilitar el sistema immune, tenen un risc més elevat. Les persones que treballen en llocs on la tuberculosi té més probabilitats de propagar -se, com ara hospitals i casals de gent gran, també tenen un risc més elevat.

Símptomes i diagnòstic

El lloc més comú d’infecció per tuberculosi és el pulmó, i els símptomes més prevalents inclouen una tos que dura 3 setmanes o més, tossir sang, dolor al pit quan respira o tos, pèrdua de la gana, pèrdua de pes inexplicable, fatiga, debilitat, febre, suor nocturna i calfreds. La malaltia de TB activa pot afectar altres parts del cos i causar mal de cap o confusió si la TB es troba al cervell, el mal d’esquena si a la columna vertebral, la ronda si és a la laringe o la sang a l’orina si hi ha als ronyons, entre altres símptomes.

Per diagnosticar la tuberculosi, el metge realitzarà un examen físic, obtindrà un historial mèdic i de viatge i pot sol·licitar proves de sang o pell (més comunes), esput o orina. Si una prova torna positiva, el metge pot ordenar una radiografia de tòrax per buscar signes de TB activa als pulmons o una mostra d’esput per veure si conté el bacteri que provoca TB. Si el metge no troba proves de malaltia activa, se li diagnostica una TB inactiva.

El tractament pot durar molts mesos

El tractament està disponible per a TB activa i inactiva. La durada del tractament pot durar fins a 9 mesos, depenent de la combinació de medicaments utilitzats. Els tractaments de TB inactius solen consistir en rifampina, isoniazida o una combinació d’ambdós. El tractament de la TB inactiva disminueix significativament el risc de desenvolupar una infecció activa o donar -la a altres. Els tractaments de TB actius solen contenir rifampina, isoniazida, pirazinamida i etambutol. És important saber que la rifampina pot convertir els líquids corporals d’un color orangès, però aquest és un efecte secundari inofensiu. És crucial que aquests medicaments es prenguin i es compleixin tal com es prescriuen. Si no és així, la TB es podria estendre a altres o la infecció no es tractarà adequadament i es pot desenvolupar la resistència als medicaments, requerint un curs de tractament encara més llarg d’una combinació diferent de medicaments.

El metge ordenarà proves per controlar els efectes secundaris, especialment les lesions hepàtiques. Els símptomes de lesions hepàtiques poden incloure fatiga, pèrdua de la gana, nàusees, vòmits, orina de color fosc, groc de la pell o blancs dels ulls, dolor abdominal o contusions inexplicables. En cas que això passi, és important notificar -ho immediatament al metge. Assegureu -vos de fer saber al metge sobre altres medicaments que s’estan prenent ja que els tractaments amb tuberculosi poden provocar interaccions amb fàrmacs. Assegureu -vos de parlar també amb el metge sobre altres maneres d’evitar la propagació de la tuberculosi a d’altres.

El contingut contingut en aquest article només té finalitats informatives. El contingut no està pensat per ser un substitut de consells professionals. La confiança en qualsevol informació que es proporciona en aquest article és únicament pel vostre risc.

Per comentar aquest article, poseu -vos en contacte amb rdavidson@uspharmacist.com.