Tot el que necessiteu saber sobre productes biològics per a la psoriasi

Educació sanitaria

Si teniu problemes de pell seca i amb pruïja que no desapareixen, és possible que necessiteu un dermatòleg per determinar si aquesta inflamació és una erupció, èczema o psoriasi. El mes d’agost és el Mes Nacional de Consciència sobre la Psoriasi, una campanya per conscienciar sobre el trastorn de la pell que afecta més de vuit milions d’americans i 125 milions de persones a tot el món, segons el Fundació Nacional de Psoriasi (NPF) .

Què és la psoriasi?

És una crònica autoimmune malaltia de la pell que accelera el cicle de creixement de les cèl·lules de la pell, segons el Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) . La psoriasi provoca taques gruixudes, escamoses, de color vermell o platejat a la pell blanca i taques de color porpra, gris o marró fosc. Normalment afecta els colzes, els genolls, el cuir cabellut, la part baixa de l’esquena, la cara, els palmells i les plantes dels peus. Tot i així, també pot aflorar a les ungles, les ungles dels peus i la boca.

La forma més freqüent d’aquest trastorn de la pell —que afecta entre el 80% i el 90% de les persones diagnosticades de psoriasi— és la psoriasi en plaques, que es caracteritza per pegats (o plaques) dolorosos de mida moneda que tendeixen a esquerdar-se i sagnar, segons el Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD) .

Es creu que la psoriasi és causada per una predisposició genètica i una senyalització anormal del sistema immunitari que fa que les cèl·lules de la pell creixin massa ràpidament, s’apilin les unes sobre les altres i provoquin canvis en la pell. Brendan Camp, MD, FAAD , un dermatòleg i especialista en dermatopatologia certificat per junta doble que exerceix a Dermatologia Mèdica i Cirurgia Estètica a la ciutat de Nova York.

Relacionat: És només pell seca? O podria ser èczema? O la psoriasi?

El AAD afirma que, tot i que aquest trastorn de la pell no és contagiós, certs desencadenants poden agreujar els símptomes i provocar brots, com ara:

• Estrès
• Lesions cutànies (per exemple, tall profund o cremades solars)
• Infecció
• Alguns medicaments amb recepta (per exemple, liti i prednisona )
• Temps (generalment temperatures fredes i condicions seques)
• Tabac
• Alcohol

La psoriasi també pot provocar dolor articular i d’esquena, rigidesa i inflor, una afecció anomenada artritis psoriàsica. Stacy Chimento, MD , un dermatòleg certificat per la junta que exerceix a Riverchase Dermatology a Miami. Malauradament, la psoriasi és una malaltia crònica a llarg termini sense cura coneguda, explica, però hi ha maneres de tractar-la.

Biològics per a la psoriasi

En els darrers deu anys, els productes biològics s’han convertit en una opció de tractament prometedora per a la psoriasi en plaques. Són una alternativa als medicaments tradicionals, com ara cremes tòpiques i teràpia amb llum.

Què són els biològics?

Els medicaments biològics es fabriquen en un sistema viu (com ara microorganismes, cèl·lules vegetals o animals), mentre que els medicaments convencionals són una combinació d’ingredients químics específics, explica el doctor Chimento. Més específicament, els productes biològics alteren el sistema immunitari d’una manera que altera el cicle de la malaltia, a diferència dels medicaments tradicionals que funcionen en tot el sistema immunitari.

Com funcionen els biològics per a la psoriasi?

Quan es tracta del tractament de la psoriasi , els biològics estan dissenyats per bloquejar l'acció d'una cèl·lula immune específica (coneguda com a cèl·lula T) o proteïnes dins del sistema immunitari, com ara el factor de necrosi tumoral-alfa (TNF-alfa), la interleucina 17-A o les interleucina 12. i 23.

En la psoriasi, el missatge anormal de proteïnes petites anomenades citocines estimula que les cèl·lules de la pell proliferin ràpidament, diu el doctor Camp. Els productes biològics bloquegen la recepció dels missatges i sufocen els signes i símptomes associats de la psoriasi.

Per què utilitzar productes biològics?

Els proveïdors mèdics sovint prescriuen productes biològics, un tipus de medicació sistèmica, a pacients amb psoriasi moderada a severa, aquells que s’avaluen amb un 3% a un 10% (o més) del cos afectat per la malaltia, diu el doctor Chimento. Encara que la psoriasi només afecta una petita part del cos, encara es pot considerar greu si afecta la vostra vida quotidiana, continua. Un metge també pot suggerir productes biològics si els medicaments tradicionals (incloses cremes tòpiques, corticosteroides, ciclosporina i retinoides) no aconsegueixen controlar els símptomes.

Quant de temps es manté en productes biològics per a la psoriasi?

Els tractaments biològics s’administren per infusió intravenosa (IV) al consultori del metge o per injecció (ja sigui autoinjeccionable o administrada pel vostre metge). Atès que la psoriasi és una malaltia crònica, els pacients solen mantenir-se en un medicament biològic indefinidament per controlar-lo, diu el doctor Camp. A més, prendre un producte biològic contínuament és més eficaç que aturar-lo i iniciar-lo, ja que això pot fer que la medicació perdi la seva eficàcia. En el cas que un producte biològic sigui menys eficaç, és probable que un metge prescrigui una marca diferent.

Quins són els riscos dels biològics?

Tant el Dr. Camp com el Dr. Chimento assenyalen que, atès que els medicaments biològics suprimeixen el sistema immunitari, els pacients poden ser més susceptibles a infeccions greus. En casos extremadament rars, els efectes adversos poden posar en perill la vida, incloses infeccions bacterianes com ara tuberculosi, pneumònia o infeccions per estafilococ i fongs, afegeix el doctor Chimento. De fet, és imprescindible fer proves de tuberculosi abans d’iniciar un medicament biològic i els pacients que prenen aquesta classe de medicaments no haurien de rebre vacunes vives, segons el doctor Camp.

Medicaments biològics populars per a la psoriasi

Aquests són alguns dels productes biològics populars aprovats per la FDA (Food and Drug Administration) al mercat actualment.

Nom del medicament	Via d'administració	Dosi estàndard	Efectes secundaris comuns	Obteniu cupó
Cosentyx(secukinumab)	Injecció	300 mil·ligrams una vegada a la setmana durant 4 setmanes i després 1 injecció al mes. Per a alguns pacients poden funcionar 150 mil·ligrams.	Símptomes de refredat, diarrea i infeccions de les vies respiratòries superiors	Obteniu cupó
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Injecció	75 mil·ligrams. Inicialment, 2 dosis durant 4 setmanes, i després 1 dosi cada 12 setmanes.	Infeccions respiratòries superiors, mal de cap, fatiga, reaccions al lloc de la injecció i infecció per tinies	Obteniu cupó
Ilumya(tildrakizumab-asmn)	Injecció	100 mil·ligrams. Inicialment, 2 dosis durant 4 setmanes, i després 1 dosi cada 12 setmanes.	Infeccions respiratòries superiors, reaccions al lloc de la injecció i diarrea	Aprèn més
Orència(abatacept)	Injecció (xeringa preomplerta i autoinjecció) i IV	Infusió IV: dosi basada en el pes administrada cada 2 setmanes durant 3 dosis, i després cada 4 setmanes (adults que pesen menys de 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, superior a 100 mg: 1000 mg) Subcutani: 125 mg setmanals, amb o sense dosi de càrrega intravenosa.	Cefalea, infecció de les vies respiratòries superiors, mal de coll i nàusees	Aprèn més

Quina velocitat funcionen els biològics?

Els pacients poden esperar notar millores en un termini de 12 setmanes amb resultats de diversos mesos, diu el doctor Chimento. Tot i que varia d'una persona a una altra, algú amb un cas lleu de psoriasi pot veure reduïts els símptomes en tan sols una setmana.

I els resultats a llarg termini són impressionants. Per a molts pacients, prendre un medicament biològic ha canviat la vida perquè va ajudar quan altres formes de teràpia no ho van fer, afirma el doctor Camp. Alguns tractaments poden proporcionar remissió de la psoriasi, en què la pell és clara o gairebé clara.

RELACIONATS: Com és realment viure amb psoriasi

Quant costen els productes biològics per a la psoriasi?

Aquesta classe de medicaments immunosupressors es troba entre els medicaments més cars. Sense assegurança, els productes biològics poden costar de 10.000 a 30.000 dòlars anuals, segons el medicament i la dosi, diu el doctor Chimento. Tret que el vostre estat sigui greu, és possible que la vostra assegurança no cobreixi els productes biològics fins que no hàgiu provat un o més tractaments sistèmics, com ara metotrexat o retinoides.

Encara que ho tingueu assegurança de salut , El Dr. Camp afegeix que nombroses companyies farmacèutiques ofereixen ajuda financera mitjançant programes d'assistència de copagament. SingleCare treballa amb més de 35.000 farmàcies a tot el país (incloent CVS, Target, Walgreens i Walmart) i ofereix cupons gratuïts per estalviar més.