Prednisolona vs. prednisona: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
La prednisolona i la prednisona són glucocorticoides sintètics que s’utilitzen en diversos trastorns relacionats amb processos inflamatoris i autoimmunes. La prednisolona és el metabòlit actiu de la prednisona. La prednisona es processa al fetge per convertir-la en prednisolona, que és capaç de creuar la membrana cel·lular. Un cop dins de la cèl·lula, la prednisolona té una alta afinitat pels receptors citoplasmàtics i, mitjançant la unió, inhibeix la síntesi de proteïnes. En definitiva, l’acció prevista per l’esteroide és la inhibició de la infiltració de leucòcits al lloc de la inflamació, la interferència en la funció dels mediadors de la resposta inflamatòria i la supressió de les respostes immunes humorals.
Quines són les principals diferències entre prednisolona i prednisona?
La prednisolona és un medicament amb recepta utilitzat en trastorns inflamatoris i autoimmunes. És el metabòlit actiu de la prednisona. Un cop creua la membrana cel·lular, inhibeix la infiltració de marcadors de resposta inflamatòria i immune.
Algunes de les seves formulacions de marca poden anomenar-se prednisolona, com Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT o Pred-Forte. La prednisolona està disponible en gotes oftàlmiques (suspensió i solució) i en una solució injectable. Les formulacions orals inclouen solucions i suspensions en una concentració de 5 mg / ml, 10 mg / ml i 15 mg / ml. La prednisolona també està disponible en comprimits orals de 5 mg, així com en comprimits de desintegració oral en concentracions de 10 mg, 15 mg i 30 mg.
La prednisona és un medicament amb recepta que també s’utilitza en diversos trastorns inflamatoris i immunitaris. La prednisona és un derivat de la cortisona i ha de ser metabolitzada pel fetge en la seva forma activa, la prednisolona, per poder creuar la membrana cel·lular.
La prednisona també es pot anomenar amb les seves marques Deltasone o Rayos. Està disponible en comprimits orals de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg i 50 mg. També està disponible en una solució oral.
| Principals diferències entre prednisolona i prednisona | ||
|---|---|---|
| Prednisolona | Prednisona | |
| Classe de drogues | Glucocorticoide / corticosteroide sintètic | Glucocorticoide / corticosteroide sintètic |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom de la marca? | Prelone, Millipred, Orapred ODT o Pred-Forte | Deltasone, Raigs |
| Quines formes té el medicament? | Gotes oftàlmiques, solució injectable, solució oral i suspensió, comprimits de desintegració oral i oral | Comprimit oral, solució oral |
| Quina és la dosi estàndard? | La dosi diària total de 40 mg a 60 mg sovint es divideix en 2 dosis | Dosi inicial de 5 mg a 60 mg amb valoració basada en la resposta i el diagnòstic |
| Quant dura el tractament típic? | De tres a deu dies o més segons el diagnòstic | Cinc dies fins a diverses setmanes o més segons el diagnòstic. |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Nens, nens i adults | Nens, nens i adults |
Voleu el millor preu amb prednisolona?
Inscriviu-vos a alertes de preus de prednisolona i informeu-vos quan canvia el preu.
Rep alertes de preus
Afeccions tractades per prednisolona i prednisona
La prednisolona s’utilitza per tractar una àmplia gamma de trastorns inflamatoris i autoimmunes. Aquests inclouen trastorns reumàtics, respiratoris, al·lèrgics, endocrins, col·lagen, hematològics, gastrointestinals i oftalmològics. La prednisona es metabolitza a prednisolona, per tant, la seva llista de trastorns de tractament previstos és similar.
Aquests corticosteroides s’han demostrat eficaços en rinitis al·lèrgiques estacionals, reaccions al·lèrgiques i asma bronquial, ajudant a reduir la inflamació de les vies respiratòries i facilitar el procés de respiració. La prednisolona i la prednisona també són efectives en les úlceres marginals corneals al·lèrgiques, l'herpes zòster oftàlmic i la inflamació del segment anterior de l'ull. Els preparats oftàlmics tòpics de prednisolona poden resultar especialment útils en trastorns de l’ull.
La taula següent, tot i que és extensa, pot no incloure tots els usos d’aquests dos medicaments. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació sobre les indicacions d’ús.
| Condició | Prednisolona | Prednisona |
| Hiperplàsia suprarenal congènita | Sí | Sí |
| Tiroïditis no provinent | Sí | Sí |
| Artritis reumàtica | Sí | Sí |
| Espondilitis anquilosant | Sí | Sí |
| acute bursitis | Sí | Sí |
| Sinovitis de l’artrosi | Sí | Sí |
| Artritis psoriàsica | Sí | Sí |
| Lupus eritematós sistèmic | Sí | Sí |
| Dermatitis seborreica greu | Sí | Sí |
| Psoriasi greu | Sí | Sí |
| Neuritis òptica | Sí | Sí |
| Úlceres marginals corneals al·lèrgiques | Sí | Sí |
| Herpes zoster oftàlmic | Sí | Sí |
| Inflamació del segment anterior | Sí | Sí |
| Conjuntivitis al·lèrgica | Sí | Sí |
| Sarcoïdosi sintomàtica | Sí | Sí |
| Pneumonitis per aspiració | Sí | Sí |
| Púrpura trombocitopènica idiopàtica | Sí | Sí |
| Colitis ulcerosa | Sí | Sí |
| Exacerbacions agudes de l’esclerosi múltiple | Sí | Sí |
La prednisolona o la prednisona són més efectives?
Quan es compara l’eficàcia de la prednisolona i la prednisona, és important recordar que la prednisona és el precursor del metabòlit actiu, la prednisolona. A l’hora d’avaluar l’eficàcia de qualsevol dels dos medicaments, la primera i més important consideració és la capacitat del pacient per convertir la prednisona en el seu metabolit actiu. La prednisona es metabolitza al fetge a prednisolona i la velocitat i l’extensió de la conversió depenen de la funció hepàtica.
Investigadors comparat la conversió de prednisona en pacients que presentaven deteriorament hepàtic a pacients amb funció hepàtica normal. La concentració plasmàtica de prednisolona va ser notablement variable en pacients amb malaltia hepàtica, amb alguns pacients que no presentaven pràcticament cap conversió del medicament. Els investigadors van concloure que hi havia una gran variació de la conversió de prednisona i, per tant, els pacients amb malaltia hepàtica poden no ser capaços de convertir de manera fiable la prednisona en el seu metabòlit actiu.
Els pacients amb una funció hepàtica sana esperarien que la prednisolona o la prednisona serien efectives. La prednisolona és comparable a la prednisona en una base de mg a mg. La prednisona està disponible en comprimits amb dosis més altes, cosa que fa que l'administració de dosis més altes sigui menys complicada. Les formulacions de prednisolona serien preferides en algú amb una alteració de la funció hepàtica per eliminar la preocupació per la conversió de prednisona.
Voleu el millor preu amb prednisona?
Inscriviu-vos a alertes de preus de prednisona i informeu-vos quan canvia el preu.
Rep alertes de preus
Cobertura i comparació de costos de prednisolona contra prednisona
La prednisolona és un medicament amb recepta que sol estar cobert pels plans comercials i Medicare. El preu mitjà al detall de prednisolona 15 mg / 5 ml pot superar els 36 dòlars per vuit unces de fluid. Amb un cupó de SingleCare, aquest preu baixa fins a 27,85 $.
La prednisona també és un medicament amb recepta que solen estar coberts tant pels plans d’assegurances comercials com per Medicare. El preu mitjà al detall de prednisona és d’uns 22 dòlars per deu comprimits de 20 mg. És possible que pugueu obtenir aquesta recepta per menys de 4 dòlars amb un cupó SingleCare.
És important tenir en compte que, per a certs estats de malaltia, els corticosteroides poden no estar coberts per la prestació de medicaments de Medicare, però poden estar coberts per Medicare Part B. El vostre farmacèutic pot proporcionar més informació sobre la cobertura.
| Prednisolona | Prednisona | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | 8 oz, 10 mg / ml de líquid | Comprimits de 10, 20 mg |
| Copagament típic de Medicare | Varia segons la formulació i el pla | Normalment<$10 but may vary depending on the plan |
| Cost de SingleCare | $ 340- $ 500 | $ 4- $ 6 |
Efectes secundaris comuns de la prednisolona contra la prednisona
La prednisona es metabolitza pel fetge al seu metabolit actiu prednisolona, per tant els efectes secundaris potencials de cada medicament es reflecteixen de prop.
Se sap que els glucocorticoides causen desequilibris de líquids i electròlits, que poden provocar retenció de sodi i líquids, pressió arterial alta i, en alguns casos, insuficiència cardíaca congestiva. L’augment de pes és un efecte secundari comú dels corticoides.
L’ús prolongat d’esteroides pot alentir el creixement dels nens i, per aquest motiu, s’hauria de limitar el seu ús a una durada tan curta com sigui possible per aconseguir la remissió dels símptomes.
Els glucocorticoides poden interferir en la resposta del cos a la insulina. Els pacients que depenen d’insulina injectable o d’altres medicaments antidiabètics poden haver d’ajustar la seva dosi mentre prenen esteroides. Els diabètics poden veure augmentar el sucre en la sang fins i tot amb una dosi d’esteroides a molt curt termini. Els pacients no diabètics en teràpia amb esteroides a llarg termini poden tenir fins a quatre vegades més probabilitats de desenvolupar diabetis.
La taula següent no pretén ser una llista completa dels possibles efectes secundaris de la prednisona i la prednisolona. Consulteu el vostre farmacèutic o metge per obtenir una llista completa de tots els efectes secundaris.
| Prednisolona | Prednisona | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Retenció de líquids | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Hipertensió | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Retenció de sodi | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Insuficiència cardíaca congestiva | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Pujada de pes | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Debilitat muscular | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| osteoporosi | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Fractura d'ossos llargs | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Úlcera pèptica | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| pancreatitis | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Distensió abdominal | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Alteració de la curació de ferides | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Eritema facial | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Augment de la sudoració | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Cefalea | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Vertigen | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Canvis d’humor | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Supressió del creixement | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Resistència a la insulina | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| glaucoma | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
Font: Prednisolona (DailyMed) Prednisona (DailyMed)
Interaccions farmacològiques de prednisolona i prednisona
La prednisolona i la prednisona són substrats de l’enzim 3A4 del citocrom P450. Això fa augmentar la possibilitat d’interaccions de fàrmacs perquè molts altres medicaments també són metabolitzats pel sistema P450.
Itraconazol i ketoconazol són agents antifúngics habituals. També són inhibidors potents dels enzims CYP 3A4. Per tant, aquests fàrmacs alenteixen el metabolisme del fàrmac actiu, la prednisolona. Això condueix a augmentar les concentracions sèriques de prednisolona. Tot i que els medicaments es poden administrar junts a curt termini, s’hauria de controlar els pacients per detectar una major incidència d’efectes secundaris relacionats amb els glucocorticoides.
Els corticoides s’utilitzen habitualment en pacients que també prenen altres agents immunosupressors. Un agent pot afectar les accions d'un altre, però encara es poden utilitzar junts si es controla adequadament. Per exemple, Prolia (denosumab), que és un agent immunosupressor i modificador de l’os que s’utilitza en trastorns immunològics i osteoporosi, pot augmentar el risc d’infecció severa per a pacients amb corticoides. El seu ús simultani és de vegades necessari i els pacients s’han de controlar de prop per detectar signes d’infecció.
Els diürètics de bucle ajuden a controlar l’estat dels líquids al cos filtrant el potassi. Tanmateix, quan s’administra amb prednisolona o prednisona, el cos pot perdre una gran quantitat de potassi. Això podria tenir efectes negatius sobre la funció cardíaca. Als pacients que els han de prendre junts s’ha de controlar de prop l’estat dels electròlits.
La taula següent no és una llista de tots els possibles efectes secundaris greus. Consulteu el vostre metge per obtenir una llista completa.
| Drogues | Classe de drogues | Prednisolona | Prednisona |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibidors de la transducció de senyals (ITS): immunosupressors | Sí | Sí |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunoglobulines: immunosupressors | Sí | Sí |
| Tacrolimus | Inhibidor de la calcineurina: immunosupressor | Sí | Sí |
| Ciclosporina | Pèptid cíclic: immunosupressor | Sí | Sí |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antagonista del receptor NK1: Anti-nàusees | Sí | Sí |
| Ketoconazol Itraconazol | Antifúngics azols | Sí | Sí |
| Desmopressina | Analògic de vasopressina | Sí | Sí |
| Diltiazem | Bloquejador de canals de calci | Sí | Sí |
| Isoniazida Rifampin | Antitubercular | Sí | Sí |
| Fenitoïna | Anticonvulsiu | Sí | Sí |
| Bumetanida Furosemida Torsemide | Diurètics de bucle | Sí | Sí |
| Aspirina Ibuprofè Naproxen Diclofenac Meloxicam Celecoxib | AINE | Sí | Sí |
| Clortalidona Hidroclorotiazida | Diürètics tiazídics | Sí | Sí |
Advertiments de prednisolona i prednisona
No hi ha hagut estudis ben controlats de corticosteroides en dones embarassades, per tant, el seu ús durant l'embaràs només s'hauria de produir quan el benefici supera els riscos. Els lactants nascuts de mares que van utilitzar corticosteroides durant l’embaràs s’han d’observar per hipoadrenalisme. Els símptomes poden incloure baixa gana, pèrdua de pes, irritabilitat i baix nivell de sucre en la sang.
Els corticoides, especialment en dosis més altes, inhibiran la capacitat del cos de produir anticossos quan es donen les vacunes. És possible que les vacunes no siguin efectives en pacients que reben esteroides. No s’han d’administrar vacunes vives, com ara la verola, als pacients sotmesos a teràpia amb corticoides. Els pacients que prenen agents immunosupressors tenen un major risc d'infecció per vacunes vives.
Els corticoides poden emmascarar els signes d’infecció i poden frenar el descobriment de noves infeccions. L’ús prolongat de prednisolona i prednisona pot provocar cataractes i glaucoma.
La prednisolona i la prednisona poden alterar els resultats de proves cutànies o altres proves d'al·lèrgia. Per obtenir els resultats més precisos, s’ha d’aturar la teràpia amb esteroides dies abans d’administrar aquestes proves.
Els esteroides només s’han d’administrar durant la menor durada possible per aconseguir els efectes desitjats. Si l’ús a llarg termini d’esteroides és mèdicament necessari, s’han de mantenir a la dosi efectiva més baixa.
Preguntes més freqüents sobre prednisolona vs. prednisona
Què és la prednisolona?
La prednisolona és un glucocorticoide sintètic que s’utilitza per tractar diversos trastorns inflamatoris i autoimmunes. Està disponible en forma de col·liri, solució injectable, líquid oral, comprimit dissoluble i comprimit oral. La durada del tractament més habitual és de tres a deu dies de teràpia oral.
Què és la prednisona?
La prednisona és un glucocorticoide que el fetge metabolitza a la seva forma activa, la prednisolona. També s’utilitza en moltes malalties inflamatòries i autoimmunes. La prednisona està disponible en comprimits orals i formulacions de solucions orals. L’ús agut de prednisona sol ser un règim de cinc dies.
La prednisolona i la prednisona són iguals?
La prednisolona i la prednisona són glucocorticoides sintètics. La prednisona es metabolitza al fetge al metabolit actiu, la prednisolona. Els seus punts forts comparatius en mil·ligrams són iguals, però no són el mateix medicament.
És millor la prednisolona o la prednisona?
Tot i que ambdós medicaments són efectius per a les seves indicacions, la prednisolona pot ser el medicament preferit en un pacient amb alteració de la funció hepàtica. És possible que els pacients amb malaltia hepàtica no puguin convertir de manera fiable la prednisona en prednisolona.
Puc utilitzar prednisolona o prednisona durant l’embaràs?
La prednisolona i la prednisona són de categoria C. de risc d'embaràs. Això significa que no hi ha estudis controlats en humans que demostrin que la medicació és segura durant l'embaràs. Aquests medicaments només s’han d’utilitzar quan el benefici supera clarament el risc.
Puc utilitzar prednisolona o prednisona amb alcohol?
El consum regular d’alcohol pot afectar la capacitat del cos de metabolitzar la prednisona en la seva forma activa. L’alcohol i els glucocorticoides poden tenir efectes negatius sobre el sistema gastrointestinal. El consum d’alcohol es minimitza durant els cursos de tractament d’esteroides.
Què equival a prednisona?
Les dosis de prednisolona i prednisona són equivalents en una comparació de mil·ligrams a mil·ligrams. En altres paraules, 5 mg de prednisolona són tan forts com 5 mg de prednisona. La prednisolona i la prednisona són cinc vegades més potents que la hidrocortisona, però només una sisena part de la potència de la dexametasona.
Quant de temps triga la prednisolona a treballar en la inflamació?
La prednisolona, quan s’administra per via oral, aconsegueix la seva concentració màxima en una o dues hores. Tot i que els pacients poden informar d'alguns alleujaments dels símptomes en poques hores, poden passar dos o tres dies abans que els símptomes es vegin afectats significativament, en funció de l'estat i la gravetat.
La prednisona és dolenta per al vostre cor?
Se sap que la prednisona causa retenció de sodi i líquids, cosa que pot afegir estrès al cor. En casos extrems, pot provocar insuficiència cardíaca congestiva. Mitjançant la seva interacció amb fàrmacs com la furosemida, la prednisona pot provocar la pèrdua de grans quantitats de potassi i provocar que un pacient es converteixi en hipocalèmic. S'ha de controlar la funció cardíaca si els pacients segueixen cursos més llargs de teràpia amb esteroides.
