Tot el que cal saber sobre les proves de respiració d’hidrogen

Educació sanitaria

Nàusees, acidesa estomacal, indigestió, malestar estomacal, diarrea: aquest grup de símptomes gastrointestinals pot causar molta angoixa. I, sovint, són misteriosos. Pot ser difícil identificar exactament el que està causant tot aquest problema de panxa.

Introduïu la prova de respiració d’hidrogen. Aquesta avaluació senzilla i no invasiva mesura els nivells de gasos de la respiració per determinar exactament per què sentiu aquestes complicacions estomacals, ja sigui per un excés de bacteris o simplement per una indigestió senzilla.

Com funciona una prova d’alè d’hidrogen?

Fer una prova d’alè d’hidrogen és un procés força senzill, però requereix preparació. Tindreu una dieta especial abans de la prova, passareu unes dues hores al consultori el dia de la prova i, a continuació, espereu unes dues setmanes per obtenir els vostres resultats.

Preparació per a la prova

Depenent del vostre metge, la preparació pot començar des de qualsevol lloc quatre setmanes fins a un dia abans de l'examen.

• Un mes abans , deixeu de prendre antibiòtics i eviteu fer una colonoscòpia.
• Dues setmanes abans , deixeu de prendre probiòtics.
• Una setmana abans , tallar l’ús de laxants, fumar i fer exercici.
• Dos dies abans , deixeu de prendre qualsevol procinètica.

La procinètica són medicaments que generalment es prenen per al reflux àcid (penseu Reglan , Pepcid , i Nexium ) que funcionen augmentant la motilitat. Això significa que acceleren el temps que triga el contingut de l'estómac a buidar-se, eliminant així tot el que pugui provocar el reflux àcid, però també eliminant els bacteris que la prova d'hidrogen intenta identificar. Volem saber si el pacient té un excés de creixement bacterià Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., un instructor al departament de medicina interna i gastroenterologia de Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Aquests medicaments poden moure les coses més ràpidament i deixar-vos sense una resposta clara.

Un dia abans , heu de seguir una dieta estricta i baixa en residus. Limita els aliments rics en fibra, midons, carbohidrats i sucre. Jarvis diu evitar les pastes, les fruites, la llet, el formatge, els pans grans, els gelats, els productes lactis i els refrescos. Encara podeu prendre pollastre, peix, ous, aigua, cafè, te i una quantitat limitada de pa blanc i arròs blanc (ja que són baixos en fibra).

El dia de la prova , no mengeu ni beveu res a part de l’aigua (que inclogui mentes per respirar i xiclets).

Durant la prova

El dia de la prova, passareu unes dues hores al consultori del metge. En primer lloc, el vostre metge us donarà una solució de sucre per beure. Jarvis dóna als seus pacients una beguda amb glucosa i el gastroenteròleg del Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., proporciona als seus pacients glucosa, lactulosa, fructosa, fructan o lactosa. La glucosa és la més típica.

Durant la primera hora després de beure la solució, bufareu en un dispositiu de captació d’alè cada 15 minuts. Sembla una bossa amb una proveta connectada. A la segona hora, bufareu al dispositiu cada 30 minuts. El doctor Curtin demana als seus pacients que guardin un diari de com se senten durant la prova, tot assenyalant si tenen algun símptoma. Mentrestant, els tècnics de laboratori analitzaran la quantitat de gas hidrogen i gas metà en cada mostra de respiració que doneu.

Jarvis diu que la glucosa es descompon a l’intestí prim. Si hi ha bacteris dolents a l’intestí prim, es fermenta i produeix un subproducte de la glucosa com hidrogen i metà. Llegim l’estudi per veure si hi ha un augment d’hidrogen o metà més enllà de la línia de base. Si hi ha un augment en un o tots dos, això determinarà el tractament.

Alguns sistemes hospitalaris utilitzen un kit de proves a casa, però, a causa de l’equip utilitzat i dels mètodes de recollida molt específics, encara no és habitual.

Després de la prova

Normalment, els pacients reben els resultats de les proves en unes dues setmanes aproximadament. El vostre metge analitzarà els resultats per veure si i quan apareixen grans quantitats d’hidrogen o metà a les mostres d’alè. L’oficina de Jarvis compila els resultats en un gràfic per llegir-los més fàcilment en comparació amb la mostra de referència.

Segons el doctor Curtin, si hi ha un augment d’hidrogen o metà de 20 parts per milió o més, això significa un problema. També assenyala que si el pacient desenvolupa diarrea durant la prova, la prova és positiva independentment dels valors de gasos. Un augment dels símptomes durant la prova significa hipersensibilitat visceral.

Què diagnostica una prova d’alè d’hidrogen?

Una prova de respiració d’hidrogen s’utilitza principalment per diagnosticar SIBO o sobrecreixement bacterià de l’intestí prim. Però també s’utilitza per detectar altres trastorns digestius com:

• Sobrecreixement de metanògens intestinals (OMI)
• Digestió anormal dels sucres de la dieta
• Temps de trànsit ràpid de l'intestí prim

Les proves d’alè d’hidrogen poden ajudar a diagnosticar síndrome de l'intestí irritable (SII) identificant la hipersensibilitat visceral (o dolor abdominal agut, símptoma de la síndrome de l’intestí irritable). Són una eina que pot ajudar a descartar altres afeccions que puguin causar símptomes que semblen IBS.

Una recent estudi de l’Imperial College de Londres recentment es va trobar que les proves de respiració d’hidrogen també poden detectar càncer d’esòfag i gàstrica en les primeres etapes.

SIBO

Si se us diagnostica SIBO o un excés de bacteris de l’intestí prim, vol dir que els bacteris d’altres parts de l’intestí han començat a recollir-se a l’intestí prim, i no hi haurien d’estar.

Els símptomes solen incloure:

• Rampes
• Diarrea
• Distensió o distensió abdominal
• Nàusees
• Plenitud o malestar abdominal
• Gas de mala olor

El tractament per SIBO és una sèrie d’antibiòtics (generalment neomicina o bé augmentin ). Fins i tot amb el tractament, però, SIBO pot tornar, especialment en pacients amb malalties autoimmunes; poden obtenir SIBO tant com una vegada al mes, diu Jarvis.

RELACIONATS: Antibiòtics 101

OMI

L’OMI, o excés de creixement metanogen intestinal, significa que s’han acumulat bacteris dolents durant un atac de restrenyiment. Tindreu els mateixos símptomes que SIBO, excepte amb restrenyiment en lloc de diarrea. El tractament també és similar: una sèrie d’antibiòtics generals i específics per a l’intestí, a més del tractament per al restrenyiment.

RELACIONATS: Com afecta la salut intestinal al vostre benestar

Digestió anormal dels sucres de la dieta

Aquest diagnòstic significa que teniu problemes per digerir sucres o productes lactis, coneguts generalment com intolerància a la fructosa (que inclou els sucres que es troben a les cebes, les carxofes, les peres i el blat) o intolerància a la lactosa (el sucre que es troba en els productes lactis). Aquest diagnòstic, de vegades anomenat malabsorció, també té símptomes similars al SIBO.

Malauradament, aquestes condicions no tenen cura. En el seu lloc, podeu controlar els símptomes eliminant certs aliments de la vostra dieta. Si teniu intolerància a la lactosa, alguns productes enzimàtics de venda lliure, com ara Lactaid , pot ajudar també. Particularment per a aquells que no poden digerir adequadament la lactosa, assegureu-vos que obteniu prou calci mitjançant suplements.

RELACIONATS: Quines vitamines he de prendre?

Temps de trànsit ràpid de l'intestí prim

Si vostè té temps de trànsit ràpid de l'intestí prim , significa que els aliments es mouen per l’intestí prim a un ritme més ràpid del normal, cosa que provoca diarrea, dolor abdominal, distensió abdominal i flatulència. En funció del motiu subjacent del vostre temps de trànsit ràpid, només és possible que ho pugueu fer tractar els símptomes . Preneu antidiarreics, eviteu begudes carbonatades i eviteu els aliments que puguin causar excés de gas.

Quina precisió tenen les proves de respiració d’hidrogen?

Les proves de respiració d’hidrogen de vegades poden donar falsos positius i, en funció del substrat utilitzat, poden ser més o menys sensibles. A més, alguns laboratoris utilitzar paràmetres diferents per quan es mesuren els nivells de gas, com ara mesurar l'alè cada 90 minuts per fer una prova més llarga o cada 30 minuts des de l'inici de la prova, cosa que pot donar lloc a resultats esbiaixats. Les proves a casa tenen encara més marge d’error en la preparació i administració de la prova.

Quant costa una prova d’alè d’hidrogen?

Els costos de les proves de respiració d’hidrogen varien, depenent tant del vostre proveïdor d’atenció mèdica com de la vostra assegurança. El preu en efectiu pot variar entre $ 145 i $ 400. Consulteu amb el vostre pla d’assegurança per veure si la prova i els medicaments que necessiteu estan coberts. O bé, parleu amb el vostre metge sobre maneres de reduir els costos.

Les proves respiratòries d’hidrogen són l’opció més utilitzada i preferida per diagnosticar SIBO i IMO. Existeixen algunes alternatives més cares i més invasives. Una consisteix en una endoscòpia superior durant la qual un metge aspira líquid de l’intestí prim. Un altre utilitza una càpsula que s’empassa: recull líquids que els metges fan servir per comptar el nombre de bacteris a l’intestí prim.

Si creieu que podríeu tenir SIBO o IMO, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per saber si la prova és adequada.