La vostra guia per a la salut de la tiroide

Educació sanitaria

Si sou com la majoria de la gent, probablement no penseu molt sovint en la salut de la tiroide. Quan la tiroide funciona com cal, és fàcil donar-ho per descomptat. Però els professionals de la salut voldrien que reflexionessin sobre la salut de la tiroide al gener, que és el mes de sensibilització de la tiroide cada any. És un tema que val la pena tenir en compte, perquè quan la tiroide no funciona de la manera que se suposa, pot provocar diversos problemes de salut, alguns d’ells força greus.

D'acord amb la American Thyroid Association , més del 12% dels nord-americans desenvoluparan una malaltia de la tiroide al llarg de la seva vida. Fins al 60% d’aquestes persones ni tan sols sabran que tenen una malaltia de la tiroide, tot i que la malaltia pot causar símptomes que no s’adonen que estan relacionats amb la tiroide. Per això, és important tenir en compte la vostra salut tiroïdal, no només al gener, sinó durant tot l’any.

Quina és la vostra tiroide?

La tiroide o glàndula tiroide és una glàndula en forma de papallona situada al coll que forma part del sistema endocrí del cos. Les glàndules endocrines són òrgans que fabriquen hormones, que van directament a la sang i a altres òrgans i teixits de tot el cos per ajudar a controlar moltes funcions del cos. Altres glàndules endocrines inclouen el pàncrees, els ovaris, els testicles, la glàndula suprarenal i la hipòfisi.

La tiroide produeix dues hormones anomenades tiroxina (T4) i triiodotironina (T3). La major part de la producció de tiroide (aproximadament el 95%) és T4. El 5% restant és T3. Les hormones tiroïdals afecten el metabolisme, la temperatura corporal i coses com:

• Força muscular
• Freqüències respiratòries i cardíaques
• Pes corporal
• Nivells de colesterol
• Cicles menstruals
• Sistema nerviós
• Nivell d’energia

La tiroide té dos lòbuls i es troba just per sobre de la clavícula i per sota de la laringe, o caixa de veu. Cada lòbul s’envolta lleugerament al voltant de la tráquea, amb la major part de la tiroide asseguda al davant, de manera que un funcionament defectuós de la tiroide pot afectar la qualitat de la veu a més dels altres problemes de salut que pot causar.

Problemes comuns de la tiroide

La tiroide pot funcionar malament de dues maneres. Pot produir massa hormones, una afecció anomenada tiroide hiperactiva o bé hipertiroïdisme O pot produir massa poques hormones, que es coneix com a tiroide poc activa, o bé hipotiroïdisme . Les dones tenen més probabilitats que els homes de desenvolupar problemes de tiroides, però els metges no saben del tot per què és així.

Tot i que hi ha diverses teories, fins ara no hi ha una explicació [de la prevalença en dones], segons Cheryl R. Rosenfeld , DO, FACE, portaveu de l'Associació Americana d'Endocrinologia Clínica (AACE). Les malalties tiroïdals més freqüents són de naturalesa autoimmune, és a dir, quan el sistema immunitari comença a atacar una part del cos. Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar malalties autoimmunes [que els homes], de manera que és lògic que les malalties de la tiroide estiguin representades aquí.

Hipertiroïdisme

L’hipertiroïdisme, quan la tiroide produeix massa hormones, és causat sovint per una malaltia autoimmune anomenada Greus 'disease . Quan algú té la malaltia de Graves, el seu sistema immunitari ataca la tiroide i fa que augmenti la producció d’hormones.

L'hipertiroïdisme també es pot produir pel consum excessiu de iode o medicaments per a la tiroide; nòduls tiroïdals hiperactius (una malaltia anomenada malaltia nodular tòxica); tiroiditis (inflamació de la tiroide); infeccions víriques o, en casos rars, un tumor no cancerós de la hipòfisi.

Si no es tracta, l’hipertiroïdisme pot provocar batecs cardíacs irregulars, malalties del cor i altres problemes cardíacs, dolor ocular i pèrdua de visió, aprimament dels ossos i osteoporosi, problemes de fertilitat en les dones i complicacions durant l’embaràs. Els símptomes de l’hipertiroïdisme inclouen:

• Goll
• Nerviosisme, ansietat, irritabilitat o canvis d'humor
• Debilitat muscular i fatiga
• Problemes per tolerar la calor o dormir
• Tremolor, generalment a les mans
• Moviments intestinals freqüents o diarrea
• Pèrdua de pes

Hipotiroïdisme

L’hipotiroïdisme, quan la tiroide produeix poques hormones, és causat més sovint per un trastorn autoimmune anomenat La malaltia de Hashimoto , o la tiroiditis de Hashimoto. Amb la malaltia de Hashimoto, igual que amb la malaltia de Graves, el sistema immunitari ataca la tiroide, però en aquest cas la tiroide respon disminuint la producció d’hormones.

En alguns casos, l’hipotiroïdisme és present al néixer. Això s’anomena hipotiroïdisme congènit. Altres causes són la tiroiditis, poc iode a la dieta, tractaments de radiació, certs medicaments i l’eliminació quirúrgica de la tiroide total o parcial.

Si no es tracta, l’hipotiroïdisme pot contribuir a l’elevat nivell de colesterol i, en casos rars, conduir a una afecció anomenada mixedema coma, en què les funcions del cos poden disminuir fins al punt que la malaltia es posa en perill. Hipotiroïdisme durant l'embaràs pot provocar un part prematur o avortament involuntari i alentir el creixement i el desenvolupament d’un nadó. Els símptomes de l’hipotiroïdisme, que poden desenvolupar-se lentament i trigar mesos o fins i tot anys a aparèixer, inclouen:

• Goll
• Pujada de pes
• Dolor articular i muscular
• Freqüència cardíaca alentida
• Cara inflada
• Problemes per tolerar el fred
• Restrenyiment
• Pell seca
• Pèrdua de cabells
• Períodes menstruals intensos o irregulars
• Problemes de fertilitat en dones

Hi ha símptomes que es superposen tant a l’hipertiroïdisme com a l’hipotiroïdisme, diu el doctor Rosenfeld, per la qual cosa és important que un metge que tingui experiència amb malalties de la tiroide pugui avaluar i tractar adequadament un pacient que tingui símptomes que suggereixen malaltia de la tiroide.

Goll

Tant l’hipertiroïdisme com l’hipotiroïdisme poden provocar una ampliació anormal de la glàndula tiroide. Aquesta condició, anomenada a bocio , és un dels símptomes més freqüents de la malaltia de la tiroide. També es pot produir un bocí quan la tiroide produeix la quantitat adequada d'hormones si hi ha una altra malaltia que pot fer que la tiroide creixi de manera anormal.

Tant T4 com T3 contenen iode, un element essencial del marisc i de la sal iodada. Si una persona no rep prou iode, la tiroide no pot produir prou hormona tiroïdal. Això pot provocar que la hipòfisi del cervell enviï un senyal a la tiroide per produir més hormones. Aquest senyal, anomenat hormona estimulant de la tiroide (TSH), fa que la tiroide creixi en un intent d’augmentar la producció d’hormones.

La deficiència de iode és una causa important de bocis a tot el món, però no als Estats Units, diu la doctora Rosenfeld. Com més baix sigui el nivell de iode, més probable és que es desenvolupi un boc.

Les bocies també es poden desenvolupar com a resultat del tabaquisme, la radiació o factors genètics. El tabaquisme provoca el creixement de la tiroide evitant que la tiroide s'acumuli iode, a causa d'una de les substàncies químiques que es troben en el fum de cigarreta, diu la doctora Rosenfeld. L’exposició a la radiació, generalment a través d’accidents nuclears o tractaments de radiació, pot fer que la tiroide desenvolupi nòduls i creixi. Finalment, i possiblement el més important, és la contribució dels gens al desenvolupament de nòduls tiroïdals i de bocio.

Càncer de tiroide

En casos rars, amb més freqüència en aquells que tenen antecedents d’exposició a dosis elevades de radiació, les persones poden desenvolupar càncer de tiroide. L'American Thyroid Association calcula que als Estats Units unes 64.000 persones a l'any desenvolupen càncer de tiroide i menys de 2.000 moren per càncer de tiroide.

Per diagnosticar càncer de tiroide, hipotiroïdisme, hipertiroïdisme i altres trastorns de la tiroide, un endocrinòleg o un altre proveïdor d’atenció mèdica realitzarà un examen físic i pot fer-ho la funció de la tiroide prova aquestes TSH Anàlisis de sang, T3, T4 i anticossos tiroïdals. En alguns casos, es poden realitzar proves d’imatge com ara una exploració de la tiroide, una ecografia o una prova de captació de iode radioactiu.

3 coses que podeu fer per millorar la salut de la tiroide

No hi ha cap manera segura de prevenir la malaltia de la tiroide, però és possible fer un control del coll a casa per ajudar a revelar un bocí o un nòdul tiroide, segons el doctor Rosenfeld. Això es fa mirant cap a un mirall i observant la part inferior del coll mentre es pren aigua. Podeu trobar més detalls sobre els controls de coll a la pàgina Consciència de la tiroide lloc web. Si creieu que podríeu tenir un bocí o un nòdul tiroideu, demaneu una cita al vostre metge immediatament i proveu les mesures següents per ajudar a millorar la vostra salut tiroïdal.

1. Medicaments per a la tiroide

Si se us ha diagnosticat un problema de tiroide, és probable que el vostre metge us recepti medicaments per a la tiroide per ajudar-vos a tractar la malaltia i equilibrar els nivells d’hormones tiroïdals. Els valors normals de TSH són de 0,5 a 5,0 mIU / L, segons UCLA Health . Els medicaments prescrits amb freqüència per a problemes de tiroide inclouen:

• Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid, Tirosint ( levotiroxina )
• Citomel, triòstat ( liotironina )
• Armadura Tiroide, Natura-Tiroide, Westhroid ( tiroide dessecat )
• Propiltiouracil (PTU)
• Tapazole ( metimazol )

Com passa amb la majoria dels medicaments, els medicaments contra la tiroide poden causar efectes secundaris. Alguns dels més comuns són:

• Canvis de gana
• Sensibilitat a la calor o sudoració
• Cefalea
• Pèrdua o augment de pes
• Hiperactivitat o insomni
• Nerviosisme
• Rampes de cames, dolor articular o muscular
• Diarrea, vòmits o malestar estomacal
• Erupció cutània
• Canvis en el cicle menstrual

Haureu d’evitar prendre-les antiàcids, IPP (com ara omeprazol, pantoprazol, etc.), suplements de ferro o suplements de calci en un termini de quatre hores després de prendre medicaments per a la tiroide.

2. La dieta tiroïdal

Tot i que no hi ha proves que avalin la idea que la dieta o exercici pot alterar la salut de la tiroide, molta gent afirma que els aliments següents poden ajudar a millorar la funció de la tiroide:

• Hortalisses marines, com les nori i les algues comestibles
• Maca supplements
• Clorofil·la, que es troba en plantes com els espinacs i l’herba de blat
• nous de Brasil
• Verdures crucíferes (coliflor, bròquil, col verda, etc.)

Els adherents a la dieta tiroïdal també afirmen que heu d’evitar certs aliments com les farines de llavors de cotó i les nous. No tenir gluten i evitar aïllats de proteïna de soja també poden ajudar a millorar la funció tiroïdal, així com evitar aliments que contenen goitrògens, que són substàncies que poden interferir amb la funció tiroïdal quan es consumeixen en excés.

Una dieta equilibrada amb la quantitat adequada de iode pot ajudar el vostre cos a mantenir-se més saludable en general, però no necessàriament us ajudarà a evitar problemes de tiroide.

Malgrat el que es troba sovint a Internet, no hi ha aliments, suplements ni exercici físic que puguin millorar la salut de la tiroide o prevenir malalties de la tiroide, diu el doctor Rosenfeld. Compte amb les dietes de moda o els suplements que es promocionen per millorar la salut de la tiroide. Com a mínim, són una pèrdua de diners, però també tenen el potencial de ser perjudicials. La ingesta de massa iode, verdures crucíferes o certs suplements pot afectar negativament la funció tiroïdal.

3. Informeu-vos i parleu amb el vostre metge

Potser el millor que pugueu fer per millorar la vostra salut tiroïdal, com ens recorda el Mes de la consciència de la tiroide, és aprendre sobre els signes i símptomes de la malaltia de la tiroide i actuar si sospiteu que alguna cosa no funciona amb la tiroide.

Ser un pacient informat i treballar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica són molt importants, diu la secretària de l’Associació Americana de Tiroides, Jacqueline Jonklaas, MD, doctora, professora de la divisió d’endocrinologia de la Universitat de Georgetown. L'American Thyroid Association es compromet a compartir informació basada en l'evidència a través de la nostra biblioteca de fulls de preguntes freqüents i fulletons per a pacients disponibles a thyroid.org .