Què és una prova de TSH i què signifiquen els vostres resultats?

Educació sanitaria

La prova d’hormona estimulant de la tiroide (TSH) avalua la funció tiroïdal i els nivells d’hormones tiroïdals. És produït per la glàndula pituïtària, que indica que la tiroide, situada a la part inferior del coll, produeix i allibera hormones que controlen la temperatura corporal, el metabolisme i mantenen el cervell, el cor i altres òrgans funcionant correctament.

L'American Thyroid Association (ATA) recomana que els adults comencin les proves de TSH a l'edat de 35 anys i repeteixin les proves cada cinc anys si els resultats estan en el rang normal. El vostre metge també pot demanar una prova de TSH si teniu símptomes d’una tiroide poc activa o hiperactiva. Els símptomes de l’hipotiroïdisme (una tiroide poc activa) poden incloure fatiga, boira cerebral, pell extremadament seca, pèrdua de cabell i sensació de fred. Símptomes de l’hipertiroïdisme (una tiroide hiperactiva) pot incloure sudoració, ritme cardíac ràpid, debilitat muscular, ansietat i irritabilitat. En qualsevol dels dos casos, és possible que vosaltres (o el vostre proveïdor d’atenció mèdica) trobeu que la tiroide està engrandida, cosa que s’anomena bocí o nòduls tiroïdals, que són petits grumolls a la glàndula tiroide.

Què implica la prova TSH?

La prova de sang TSH s'administra sovint com a part d'un grup de proves de sang juntament amb un examen de salut anual. La prova determina el funcionament de la tiroide mesurant la quantitat d'hormona estimulant de la tiroide a la sang. És una anàlisi de sang no en dejú, és a dir, que no cal fer res especial per preparar-se.

Els metges haurien de prendre una mostra de sang TSH per a pacients amb tiroide cada quatre a vuit setmanes després del diagnòstic inicial. El ells recomana fer proves de TSH cada sis o dotze mesos mentre es pren una dosi estable de medicaments i més sovint si la dosi ha canviat.

Quin ha de ser el vostre nivell de TSH?

La majoria dels laboratoris classifiquen els nivells normals de TSH entre 0,4 i 4,5 miliunitats per litre (mU / L), segons el American Thyroid Association (ATA). Un nivell normal de TSH en la majoria dels casos, normalment indica que no teniu cap problema de tiroide.

El ells informa que prop de 20 milions d’americans tenen alguna forma de malaltia de la tiroide. Tot i així, més del 60% de les persones amb trastorn de la tiroide desconeixen la seva condició mèdica.

Què significa quan el vostre TSH és baix?

En la majoria dels casos, els nivells de TSH inferiors a 0,4 mU / L indiquen hipertiroïdisme, també conegut com a tiroide hiperactiva, és a dir, el cos produeix massa hormona tiroide. La malaltia de Graves és un trastorn autoimmune que a vegades provoca hipertiroïdisme.

Què passa quan el vostre TSH és alt?

En general, els nivells de TSH superiors a 4,5 mU / L indiquen hipotiroïdisme o una tiroide poc activa, cosa que significa que el cos no produeix prou hormona tiroïdal. La tiroiditis de Hashimoto és un trastorn autoimmune que de vegades provoca hipotiroïdisme.

Encara podeu tenir un problema si el vostre TSH és normal?

La prova TSH és un indicador altament sensible de la vostra salut global de la tiroide, diu Brittany Henderson, MD, endocrinòloga certificada per Charleston Thyroid Center a Mount Pleasant, Carolina del Sud . La interpretació pot ser difícil perquè hi ha una àmplia gamma de «normals» a l’escala TSH.

Els medicaments i suplements que preneu actualment poden afectar els resultats de la prova de TSH. Un exemple és la biotina, que pot mostrar falsament nivells baixos de TSH.

El que es considera normal està influït per diversos factors:

• Edat
• Embaràs
• Ètnia

Recerca ha demostrat que els nivells de TSH tendeixen a augmentar amb l'edat, disminueixen amb l'embaràs i varien segons l'ètnia.

Edat

Un estudiar va trobar que el 97,5% dels pacients fins als 55 anys tenien valors de TSH inferiors a 4,0 mU / L. Per sobre d'aquesta edat, el valor superior del percentil 97,5 augmentà gradualment, arribant a uns 4,75 mU / L entre 75 i 85 anys i 5,0 mU / L en pacients d'entre 85 i 90 anys. L'estudi va dir que els nivells de TSH lleugerament alts els adults no necessiten necessàriament tractament.

Els nivells de TSH també poden variar per als nens i el rang pot variar segons l'edat. Es recomana que els pares consultin un endocrinòleg pediàtric per determinar el rang òptim de TSH del seu fill.

Embaràs

En les dones embarassades del primer trimestre, l’American Thyroid Association recomana que es mantinguin els nivells de TSH en funció de l’estat de la autoimmunitat de la tiroide. Normalment, la TSH es manté entre 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Ètnia

El Dr. Henderson, que va ser coautor del llibre, Què heu de saber sobre la malaltia de Hashimoto , assenyala que els resultats de TSH també poden variar segons l’ètnia. Els nivells de TSH són tradicionalment més alts en la població blanca, més baixos en la població negra i en algun lloc del mig per a la població hispana, explica.

Ella diu que els pacients poden tenir resultats de TSH en el rang «normal», mentre que encara presenten símptomes actius (com ara pèrdua o augment de pes, pèrdua de cabell, fatiga, ansietat i molt més). Els nivells de TSH indiquen si la tiroide té algun problema, però no indiquen què està causant el problema. Per saber-ho, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot demanar proves addicionals.

Quan és possible que necessiteu proves addicionals

En aquests casos, els metges poden optar per demanar un panell complet de proves de funció tiroïdal per mesurar la tiroxina, com ara T4 lliure, T4 total, T3 total i anticossos tiroïdals, a més del TSH. Una part fonamental per obtenir els millors resultats possibles de les proves de TSH i el tractament de la tiroide implica assegurar-vos que rebeu les proves diagnòstiques adequades.

Prova T4

Un T4 gratuït és una prova de sang no en dejú que mesura els nivells de T4, una hormona tiroide. Un nivell normal de Free T4 oscil·la entre0,8 a 1,5micrograms per decilitre (ng / dL). Pot variar en funció de l’assaig de laboratori utilitzat. Normalment, la T4 total no es fa excepte durant l’embaràs, quan és més precisa que la prova de T4 gratuïta.Un rang normal total de T4 és de 5-12 ug / dl. Nivells baixos de T4 s’observen amb hipotiroïdisme, mentre que amb hipertiroïdisme s’observen nivells alts.

Prova T3

Anàlisi de sang Total T3 sense dejuni de vegades es recomana com a forma de diagnosticar l’hipertiroïdisme i determinar la gravetat de la malaltia. Els resultats normals de T3 totals es mesuren entre 100 i 200 nanograms per decilitre (ng / dl). No es recomana fer la prova T3 gratuïta a causa de la seva incoherència en l'assaig de laboratori. El T3 invers té un paper limitat en el diagnòstic de problemes de tiroide i no es recomana habitualment.

Quan necessiteu tractament?

Molts pacients hipotiroïdals se senten en el millor moment quan prenen medicaments i els seus nivells de tiroide es troben en el rang de TSH «òptim» de 0,5-2,00 (amb una escala de laboratori de 0,45-4,5), diu el doctor Henderson. Com que els assajos i els rangs de laboratori varien, els nivells optimitzats per al laboratori específic del pacient també poden variar. Per a pacients d'edat avançada, l'objectiu de TSH està en el rang de 4,0 a 6,0.

La majoria dels metges solen tractar els seus pacients hipotiroïdians amb una dosi diària de levotiroxina, una versió artificial de l’hormona tiroïdal T4 fabricada pel cos, alguns metges recomanen utilitzar tant T4 com T3 com a opció de tractament.

RELACIONATS: 5 coses que poden embolicar-se amb la medicació per a la tiroide

Amb la medicació contra la tiroide, la dosificació ha de ser correcta, diu el doctor Henderson. Massa o massa poca medicació pot provocar efectes secundaris que afecten la salut d’un pacient.

En pacients que ho són diagnosticada d’hipertiroïdisme, el tractament pot incloure medicaments antitiroïdals com el metimazol, que funciona per controlar la tiroide hiperactiva. Alguns pacients reben iode radioactiu, que s’administra en forma de pastilles per reduir la tiroide de forma gradual i segura.

Si teniu signes de tiroide hiperactiva o hiperactiva, consulteu el metge o un especialista en endocrinologia amb l’assessorament mèdic professional sobre aquestes proves i tractaments.