Comprensió dels problemes de tiroide durant l’embaràs

Matèria educativa per a la salut

Estàs embarassada: felicitats!

Sabíeu que el vostre cos passaria per nou mesos de canvis importants, però no esteu preparat per això. Us heu sentit bojos cansats, súper nàuseos i amb un restrenyiment incòmode. El vostre augment de pes també s’està descontrolant. Tot normal? Pot ser. Però també poden ser signes d’un problema tiroide.

La tiroide és una petita glàndula en forma de papallona a la part anterior del coll, a la base de la gola. Forma part del sistema endocrí del cos, una sèrie de glàndules que influeixen en gairebé totes les cèl·lules i òrgans del cos. La tiroide pot ser petita, però les hormones que produeix (tiroxina (T4) i triiodotironina (T3)) són responsables de molts processos corporals importants, com ara la regulació del metabolisme (la forma en què el cos utilitza calories i energia), la temperatura corporal , i les funcions cardíaca, digestiva i muscular.

Quan la tiroide no produeix prou hormones tiroïdals, té el que els metges anomenen hipotiroïdisme , o una tiroide poc activa. L’hipertiroïdisme o tenir una tiroide hiperactiva es produeix quan els nivells d’hormones tiroïdals són massa elevats.

Per raons que no s’entenen del tot, és molt més probable que tinguin les dones que els homes disfunció tiroïdal . De fet, El 80% de les persones amb afeccions tiroïdals són dones —I l’embaràs, amb la cascada d’hormones que produeix, pot ser un període complicat per a la tiroide d’una dona. L'American Thyroid Association informa que aproximadament 3% de dones embarassades tenir hipotiroïdisme durant l’embaràs. L'hipertiroïdisme afecta menys de 1 de cada 100 embarassades , diu Stanford Children's Health.

Quina relació hi ha entre la tiroide i l’embaràs?

El fetus necessita un subministrament saludable d’hormones tiroïdals per créixer adequadament, especialment durant el primer trimestre de l’embaràs, durant el desenvolupament del sistema nerviós i del cervell. Amb un embaràs normal i sa, la glàndula tiroide augmenta i, estimulada per un augment dels nivells circulants de l’hormona HCg, produeix més hormones tiroïdals fins a Un 50% més .

Això és important, ja que el vostre nadó no pot produir prou hormones tiroïdals per suportar-se fins gairebé De 18 a 20 setmanes d'embaràs , assenyala l'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK). Però si teniu una disfunció tiroïdal, no hi haurà un augment adequat de les hormones tiroïdals i es poden produir símptomes Tina Nguyen , MD, professor ajudant de medicina materno-fetal a la David Geffen School of Medicine de la UCLA.

Qui té un risc elevat?

Les dones no tenen un diagnòstic universal de la malaltia de la tiroide durant l’embaràs tret que tinguin certs factors de risc. Això inclou:

• Tenir antecedents familiars de trastorns de la tiroide
• Tenir un trastorn autoimmune (per exemple, diabetis tipus 1 o artritis reumatoide)
• Prendre medicaments antitiroïdals (per a hipertiroïdisme) o rebre iode radioactiu (un tractament per al càncer de tiroide)
• Haver estat sotmès a cirurgia tiroïdal o radiació a la zona del coll

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si compliu algun d’aquests criteris.

Els problemes de tiroide poden afectar l’embaràs?

Les hormones tiroïdals, ja siguin massa o massa poques, poden tenir un efecte profund en l’embaràs.

Hipertiroïdisme durant l'embaràs

L’hipertiroïdisme, tot i ser rar durant l’embaràs, pot causar problemes tant a la mare com al seu nadó. Inclouen:

• Preeclampsia (una afecció que causa pressió arterial molt alta durant l'embaràs)
• Lliurament prematur
• Baix pes al naixement
• Avortament involuntari

Què causa l’hipertiroïdisme durant l’embaràs?

La causa més freqüent d’hipertiroïdisme durant l’embaràs és una afecció autoimmune anomenada malaltia de Graves. La malaltia provoca anticossos (proteïnes sanguínies que el sistema immunitari produeix per combatre una substància estranya i, de vegades, per raons que no són del tot clares, fins i tot teixits i òrgans sans), que ataquen la glàndula tiroide. Com a resultat, la tiroide es torna hiperactiva i augmenta la producció d’hormones tiroïdals.

Símptomes de l’hipertiroïdisme

Els símptomes de l’hipertiroïdisme inclouen:

• Pèl prim i trencadís
• Irritabilitat
• Sensació de calor incòmoda
• Ulls bombats
• Debilitat muscular
• Freqüència cardíaca ràpida
• Pèrdua de pes
• Bocio, que és una glàndula tiroide engrandida que apareix com una protuberància al coll

Consulteu el vostre metge si teniu algun símptoma d’hipertiroïdisme. D'acord amb Stanford Children's Health Un hipertiroïdisme greu i incontrolat pot ser fatal per a una futura mare. Les dones amb hipertiroïdisme durant l’embaràs també poden experimentar tiroiditis postpart o una inflamació de la glàndula tiroide després del part.

Tractament contra l’hipertiroïdisme i l’embaràs

El fàrmac de primera línia per tractar l’hipertiroïdisme durant l’embaràs és propiltiouracil , d'acord amb la Societat endocrina . El medicament comú per a la tiroide Tapazole ( metimazol ) pot causar defectes congènits si es pren massa d'hora durant l'embaràs.

Hipotiroïdisme i embaràs

Els metges descomponen l’hipotiroïdisme en dues categories: manifesta i subclínica. D'acord amb la American Thyroid Association , se us classificarà com a hipotiroïdisme manifest si els vostres nivells de T4 són baixos, però una altra hormona, anomenada hormona estimulant de la tiroide (TSH), és alta. L’hipotiroïdisme subclínic és un cas més lleu i es produeix quan els nivells de TSH són alts, però els nivells de T4 són normals.

Tenir massa poca hormona tiroïdal pot causar molts problemes a les dones i als seus nadons en desenvolupament. Per començar, segons una investigació publicada al Revista índia d'endocrinologia i metabolisme , si sou una dona amb hipotiroïdisme no tractat, tindreu més problemes per concebre, ja que el trastorn pot provocar una ovulació irregular. Un cop us quedeu embarassada, tindreu taxes més altes d’avortament involuntari i complicacions de l’embaràs com la preeclampsia, l’anèmia i l’hemorràgia excessiva després del part (hemorràgia postpart). La Marxa de Dimes informa que els nadons nascuts de mares amb hipotiroïdisme no tractat tenen un major risc de:

• Part prematur
• Mort mortal i mort durant la primera setmana de vida
• Problemes amb el seu desenvolupament físic i intel·lectual

Què causa l’hipotiroïdisme durant l’embaràs?

La causa més freqüent d’hipotiroïdisme durant l’embaràs és una malaltia autoimmune anomenada tiroiditis de Hashimoto. Aquesta és una afecció en què el cos confon les cèl·lules de la glàndula tiroide com a invasors estrangers, inflamant la glàndula tiroide i danyant-ne les cèl·lules fins al punt que no pot produir prou hormones tiroïdals.

No és que l'embaràs provoqui la malaltia, ni cap trastorn de la tiroide, apunta Cheryl R. Rosenfeld, DO, portaveu de la Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics (AACE) . És que primer es pot descobrir durant l’embaràs. El sistema immunitari de la majoria de les dones tendeix a calmar-se durant l’embaràs, explica, de manera que la majoria dels casos de malaltia tiroïdal autoimmune són pacients amb malaltia preexistent que es fa més evident durant l’embaràs i que posteriorment es diagnostica.

Símptomes de l’hipotiroïdisme

Els símptomes més comuns de l’hipotiroïdisme imiten molts dels primers embarassos, cosa que significa que els podeu perdre fàcilment. Inclouen:

• Fatiga extrema
• Sensació de nàusees
• Restrenyiment

Els signes addicionals són:

• Pèrdua de cabells
• Pells seques / ungles trencadisses
• Debilitat muscular / rampes
• Falta d’alè amb activitat física
• Veu ronca
• Inflor
• Goll

No dubteu a posar cap d’aquests símptomes a l’atenció del vostre metge. Altres signes d’hipotiroïdisme que definitivament no hauríeu d’ignorar són sentir fred tot el temps, augmentar una gran quantitat de pes i / o disminuir la freqüència cardíaca, diu el doctor Nguyen.

Tractament contra l’hipotiroïdisme i l’embaràs

El vostre metge us pot provar nivells d'hormones tiroïdals amb una simple anàlisi de sang. Quan l’hipotiroïdisme es detecta i es tracta precoçment, la majoria de les dones poden tenir resultats saludables en l’embaràs. El tractament d’elecció és un medicament anomenat Synthroid ( levotiroxina ), que substitueix la T4 que el vostre cos hauria de fabricar naturalment. (T3 no s’utilitza en el desenvolupament del cervell fetal, de manera que no cal prendre-ho durant l’embaràs).

[Levotiroxina] és encara més crucial per prendre durant l'embaràs, diu Omayra Qujano-Vega, MD , un endocrinòleg de Paloma Health, una pràctica mèdica en línia dedicada únicament a l’hipotiroïdisme. El doctor Qujano-Vega diu que és l’únic medicament contra l’hipotiroïdisme classificat per la FDA com a categoria d’embaràs A, és a dir, que no hi ha riscos per al fetus. Fins i tot la majoria de les vitamines prenatals tenen una categoria d’embaràs B, tot i que són altament segures i recomanades.

RELACIONATS: Tractaments i medicaments contra l’hipotiroïdisme

Us pregunteu pels remeis naturals? No n’hi ha cap que es consideri segur i eficaç durant l’embaràs, diu la doctora Rosenfeld.Per obtenir els millors preus en el tractament amb levotiroxina i milers d’altres medicaments, utilitzeu el vostre Targeta de descompte SingleCare .