Metilprednisolona vs. prednisona: diferències, similituds i quin és millor
Drogues vs. AmicVisió general de les drogues i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
La metilprednisolona i la prednisona són glucocorticoides sintètics utilitzats en diversos trastorns. Aquests medicaments són molt similars a les hormones produïdes per la glàndula suprarenal del cos. Quan s’administren en dosis més altes de les que normalment produiria el cos per si soles, funcionen en diverses vies per inhibir determinats marcadors immunitaris i inflamatoris com els leucotriens, les prostaglandines, les cinines i les histamines. Aquest mecanisme d'acció permet que aquests fàrmacs siguin eficaços en el tractament de malalties respiratòries, trastorns autoimmunes i trastorns inflamatoris, per citar alguns. Tot i que tots dos medicaments es poden utilitzar en els mateixos trastorns, hi ha algunes diferències entre els dos.
Quines són les principals diferències entre la metilprednisolona i la prednisona?
La metilprednisolona és un medicament amb recepta que s’utilitza en diversos trastorns, inclosos l’asma, la colitis ulcerosa, l’artritis reumatoide i les reaccions al·lèrgiques. La metilprednisolona és un derivat de la prednisolona i el seu mecanisme d’acció la fa útil en una gran varietat de trastorns inflamatoris i immunitaris. La metilprednisolona travessa la membrana cel·lular i s’uneix als receptors que inhibeixen la síntesi de proteïnes i la producció de citocines. Les citocines tenen un paper clau en el procés inflamatori. Mitjançant aquest mateix mecanisme, també atura la infiltració de leucotriens i altres marcadors de resposta immune. Això fa que el fàrmac sigui efectiu tant com a agent antiinflamatori com immunosupressor.
La metilprednisolona està disponible en comprimits orals de 4 mg, 8 mg, 16 mg i 32 mg. També està disponible en solucions que es poden administrar com a injeccions intravenoses o intramusculars. La marca dels comprimits de metilprednisolona és Medrol. La metilprednisolona es pot utilitzar en lactants, nens i adults.
La prednisona és un medicament amb recepta que també s’utilitza en diversos trastorns inflamatoris i immunitaris. La prednisona és un derivat de la cortisona i ha de ser metabolitzat pel fetge en la seva forma activa, la prednisolona, per poder creuar la membrana cel·lular. Un cop creua la membrana, el seu mecanisme és similar al de la metilprednisolona, ja que inhibeix la infiltració de marcadors de resposta inflamatòria i immune.
La prednisona també es pot anomenar amb la seva marca Deltasone. Està disponible en comprimits orals de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg i 50 mg. També està disponible en una solució oral.
| Principals diferències entre la metilprednisolona i la prednisona | ||
|---|---|---|
| Metilprednisolona | Prednisona | |
| Classe de drogues | Corticosteroide | Corticosteroide |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom de la marca? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
| Quines formes té el medicament? | Comprimit oral, Solució injectable | Comprimit oral, solució oral |
| Quina és la dosi estàndard? | Dosi inicial de 4 a 48 mg amb valoració basada en la resposta i el diagnòstic | Dosi inicial de 5 mg a 60 mg amb valoració basada en la resposta i el diagnòstic |
| Quant dura el tractament típic? | Sis dies fins a diverses setmanes o més segons el diagnòstic. | Cinc dies fins a diverses setmanes o més segons el diagnòstic. |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Nens, nens i adults | Nens, nens i adults |
Voleu el millor preu amb prednisona?
Inscriviu-vos per rebre alertes de preus de prednisona i esbrineu quan canvia el preu.
Rep alertes de preus
Afeccions tractades per metilprednisolona vs. prednisona
La metilprednisolona s'utilitza en el tractament d'una gran varietat d'estats i trastorns de la malaltia. El seu efecte sobre el procés inflamatori el fa útil en trastorns reumàtics com l’artritis reumatoide i psoriàsica, l’espondilitis i la bursitis. També s’utilitza per tractar brots aguts d’asma bronquial. Les propietats immunosupressores de la metilprednisolona el converteixen en un tractament eficaç en afeccions al·lèrgiques com ara rinitis al·lèrgica aguda, dermatitis de contacte i reaccions de sensibilitat als medicaments. També s’utilitza en trastorns endocrins, de col·lagen, hematològics, gastrointestinals i oftalmològics.
La prednisona també s’utilitza per tractar una àmplia gamma de trastorns inflamatoris i autoimmunes similars a la metilprednisolona. Aquests inclouen trastorns reumàtics, respiratoris, al·lèrgics, endocrins, col·lagen, hematològics, gastrointestinals i oftalmològics.
La taula següent, tot i que és extensa, pot no incloure tots els usos d’aquests dos medicaments. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació sobre les indicacions d’ús.
| Condició | Metilprednisolona | Prednisona |
| Hiperplàsia suprarenal congènita | Sí | Sí |
| Tiroïditis no provinent | Sí | Sí |
| Artritis reumàtica | Sí | Sí |
| Espondilitis anquilosant | Sí | Sí |
| acute bursitis | Sí | Sí |
| Sinovitis de l’artrosi | Sí | Sí |
| Artritis psoriàsica | Sí | Sí |
| Lupus eritematós sistèmic | Sí | Sí |
| Dermatitis seborreica greu | Sí | Sí |
| Psoriasi severa | Sí | Sí |
| Neuritis òptica | Sí | Sí |
| Conjuntivitis al·lèrgica | Sí | Sí |
| Sarcoïdosi sintomàtica | Sí | Sí |
| Pneumonitis per aspiració | Sí | Sí |
| Púrpura trombocitopènica idiopàtica | Sí | Sí |
| Colitis ulcerosa | Sí | Sí |
| Exacerbacions agudes de l’esclerosi múltiple | Sí | Sí |
La metilprednisolona o la prednisona són més efectives?
Hi ha moltes maneres de comparar la metilprednisolona i la prednisona a causa de la seva àmplia gamma d’usos. En la majoria dels processos inflamatoris, el tractament amb corticoides es limita a l’ús a curt termini en exacerbacions agudes i greus del trastorn. En comparar directament metilprednisolona i prednisona, 4 mg de metilprednisolona és l’equivalent a 5 mg de prednisona. No obstant això, quan les dosis s’ajusten i es controlen la resposta, cadascuna pot ser eficaç en el tractament.
Un estudi va intentar comparar el efectes de la metilprednisolona intravenosa a la prednisona oral en exacerbacions agudes d'asma en nens. Es van aleatoritzar dos grups de tractament per rebre 30 mg de metilprednisolona intravenosa o 30 mg de prednisona oral. Els dos grups van rebre albuterol i els investigadors van avaluar l'alleujament simptomàtic, el flux espiratori màxim (PEF) i les lectures d'oximetria de polsos. Es van fer lectures per a cada grup a les dues, quatre i sis hores després d’iniciar el tractament. No hi va haver diferències clínicament o estadísticament significatives a cada interval entre els dos grups. Els investigadors van concloure que la prednisona oral seria l'elecció superior a causa d'un menor cost i una administració menys traumàtica.
Voleu el millor preu amb metilprednisolona?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de metilprednisolona i informeu-vos de quan canviarà el preu.
Rep alertes de preus
Cobertura i comparació de costos de la metilprednisolona contra la prednisona
La metilprednisolona és un medicament amb recepta que sol estar cobert tant pels plans d’assegurances comercials com per Medicare. Un curs de sis dies de 21 comprimits de 4 mg de força pot costar fins a 100 dòlars per a la marca. Amb un cupó de SingleCare, podeu obtenir metilprednisolona per només 15 dòlars.
La prednisona també és un medicament receptat que solen estar coberts tant pels plans d’assegurances comercials com per Medicare. El preu mitjà al detall de prednisona és d’uns 22 dòlars per deu comprimits de 20 mg. És possible que pugueu obtenir aquesta recepta per menys de 4 dòlars amb un cupó SingleCare.
És important tenir en compte que, per a certs estats de malaltia, els corticoides poden no estar coberts per la prestació de medicaments de Medicare, però poden estar coberts per Medicare Part B. El vostre farmacèutic pot proporcionar més informació sobre la cobertura.
| Metilprednisolona | Prednisona | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | 21, comprimits de 4 mg | Comprimits de 10, 20 mg |
| Copagament típic de Medicare | Normalment<$10 but may vary depending on the plan | Normalment<$10 but may vary depending on the plan |
| Cost de SingleCare | $ 15 + | $ 4- $ 6 |
Efectes secundaris comuns de la metilprednisolona i la prednisona
La prednisona es metabolitza pel fetge al seu metabolit actiu prednisolona. La prednisolona i la metilprednisolona són químicament molt similars i, per tant, els seus possibles efectes secundaris es reflecteixen de prop.
Se sap que els glucocorticoides causen desequilibris de líquids i electròlits que poden provocar retenció de sodi i líquids, pressió arterial alta i, en alguns casos, insuficiència cardíaca congestiva. La metilprednisolona i la prednisona també poden provocar debilitat muscular i pèrdua de massa muscular. Se sap que els glucocorticoides són molestos per al sistema gastrointestinal i poden provocar nàusees, vòmits o distensió abdominal. Els esteroides poden frenar la curació de les ferides. L’ús prolongat de metilprednisolona i prednisona pot alentir el creixement dels nens i, per aquest motiu, el seu ús s’ha de limitar al més curt possible per aconseguir la remissió dels símptomes.
Els glucocorticoides poden perjudicar la resposta del cos a la insulina. Els pacients amb teràpia amb esteroides a llarg termini poden tenir fins a quatre vegades més probabilitats de desenvolupar diabetis. Els pacients que depenen d’insulina injectable o d’altres medicaments antidiabètics poden haver d’augmentar la seva dosi mentre prenen esteroides. No és estrany que els diabètics ben controlats vegin un augment del sucre en sang fins i tot amb una dosi d’esteroides a molt curt termini.
La taula següent no pretén ser una llista completa d’efectes secundaris. Consulteu el vostre farmacèutic o metge per obtenir una llista completa de tots els efectes secundaris.
| Metilprednisolona | Prednisona | |||
| Retenció de sodi | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Retenció de líquids | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Hipertensió | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Insuficiència cardíaca congestiva | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Pujada de pes | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Debilitat muscular | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| osteoporosi | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Fractura d'ossos llargs | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Úlcera pèptica | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| pancreatitis | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Distensió abdominal | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Deterioració de la cicatrització de ferides | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Eritema facial | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Augment de la sudoració | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Cefalea | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Vertigen | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Canvis d’humor | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Supressió del creixement | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| Resistència a la insulina | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
| glaucoma | Sí | Sense definir | Sí | Sense definir |
Font: Metilprednisolona (DailyMed) Prednisona (DailyMed)
Interaccions medicamentoses de metilprednisolona i prednisona
La metilprednisolona i la prednisona són substrats de l’enzim 3A4 del citocrom P450. El sistema enzimàtic P450 al fetge és responsable del metabolisme de molts medicaments i, per tant, hi ha moltes interaccions medicamentoses.
Els corticoides s’utilitzen habitualment en pacients que també prenen altres agents immunosupressors. El control de la resposta del cos en el trasplantament d’òrgans i certs trastorns autoimmunes pot requerir l’ús de més d’un agent immunosupressor. Un agent pot afectar el metabolisme d'un altre, però encara es poden utilitzar junts si es controla adequadament. Per exemple, tacrolimus i ciclosporina són inhibidors del CYP 3A4. Això pot conduir a augmentar les concentracions sèriques de metilprednisolona o prednisona quan s’utilitzen junts. Hi ha hagut incidències de convulsions amb l'ús simultani de ciclosporina i metilprednisolona, tot i que això és rar.
Els diürètics de bucle ajuden a controlar l’estat dels líquids al cos filtrant el potassi. Tanmateix, quan s’administra amb metilprednisolona o prednisona, el cos pot perdre una gran quantitat de potassi. Això podria tenir efectes negatius sobre la funció cardíaca. Als pacients que els han de prendre junts s’ha de controlar de prop el seu estat electrolític.
La taula següent no és una llista de tots els possibles efectes secundaris. Consulteu el vostre metge per obtenir una llista completa.
| Drogues | Classe de drogues | Metilprednisolona | Prednisona |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibidors de la transducció de senyals (ITS): immunosupressors | Sí | Sí |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunoglobulines: immunosupressors | Sí | Sí |
| Tacrolimus | Inhibidor de la calcineurina: immunosupressor | Sí | Sí |
| Ciclosporina | Pèptid cíclic: immunosupressor | Sí | Sí |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antagonista del receptor NK1: Anti-nàusees | Sí | Sí |
| Ketoconazol Itraconazol | Antifúngics azols | Sí | Sí |
| Desmopressina | Analògic de vasopressina | Sí | Sí |
| Diltiazem | Bloquejador de canals de calci | Sí | Sí |
| Isoniazida Rifampin | Antitubercular | Sí | Sí |
| Fenitoïna | Anticonvulsiu | Sí | Sí |
| Bumetanida Furosemida Torsemide | Diurètics de bucle | Sí | Sí |
| Aspirina Ibuprofè Naproxen Diclofenac Meloxicam Celecoxib | AINE | Sí | Sí |
| Clortalidona Hidroclorotiazida | Diürètics tiazídics | Sí | Sí |
Advertiments de metilprednisolona i prednisona
Els corticoides poden emmascarar els signes d’infecció i poden frenar el descobriment de noves infeccions. L’ús prolongat de metilprednisolona i prednisona pot provocar cataractes i glaucoma.
No hi ha hagut estudis ben controlats de corticosteroides en dones embarassades, per tant, el seu ús durant l'embaràs només s'hauria de produir quan el benefici sigui superior a qualsevol risc. Els lactants nascuts de mares que van utilitzar corticosteroides durant l’embaràs s’han d’observar per hipoadrenalisme.
Els corticoides, especialment en dosis més altes, inhibiran la capacitat del cos de produir anticossos quan es donen vacunes. És possible que les vacunes no siguin efectives en pacients que reben esteroides. No s’han d’administrar vacunes vives, com ara la verola, als pacients sotmesos a teràpia amb corticoides. Els pacients que prenen agents immunosupressors tenen un major risc d'infecció per vacunes vives.
La metilprednisolona i la prednisona poden alterar els resultats de proves cutànies o altres proves d'al·lèrgia. Per obtenir els resultats més precisos, s’ha d’aturar la teràpia amb esteroides dies abans d’administrar aquestes proves.
Els esteroides només s’han d’administrar durant la menor durada possible per aconseguir els efectes desitjats. Si l’ús a llarg termini d’esteroides és mèdicament necessari, s’han de mantenir a la dosi efectiva més baixa.
Preguntes més freqüents sobre la metilprednisolona i la prednisona
Què és la metilprednisolona?
La metilprednisolona és un glucocorticoide sintètic que s’utilitza per tractar diversos trastorns inflamatoris i autoimmunes. Està disponible com a tauleta oral i com a injecció. La durada del tractament més habitual és de sis dies de teràpia oral.
Què és la prednisona?
La prednisona és un glucocorticoide que el fetge metabolitza a la seva forma activa, la prednisolona. També s’utilitza en moltes malalties inflamatòries i autoimmunes. La prednisona està disponible en comprimits orals i formulacions de solucions orals. L’ús agut de prednisona sol ser un règim de cinc dies.
Són iguals la metilprednisolona i la prednisona?
Tot i que tots dos són glucocorticoides, la metilprednisolona i la prednisona no són exactament iguals. La prednisona s’ha de metabolitzar a la seva forma activa, la prednisolona, per tal d’efectuar l’organisme. Una dosi de 4 mg de metilprednisolona equival a una prednisona de 5 mg.
És millor la metilprednisolona o la prednisona?
La metilprednisolona i la prednisona poden aconseguir la remissió dels símptomes quan s’inicien les seves dosis adequadament. Es poden preferir formulacions orals sobre formulacions injectables a causa del menor cost i facilitat d’administració.
Puc utilitzar metilprednisolona o prednisona durant l’embaràs?
La metilprednisolona i la prednisona són de categoria C. de risc d'embaràs. Això significa que no hi ha estudis controlats en humans que demostrin que la medicació és segura durant l'embaràs. Aquests medicaments només s’han d’utilitzar quan el benefici supera clarament el risc.
Puc utilitzar metilprednisolona o prednisona amb alcohol?
L’alcohol és metabolitzat pel fetge. El consum persistent d’alcohol pot afectar la capacitat del cos de metabolitzar la prednisona en la seva forma activa. L’alcohol i els glucocorticoides poden tenir efectes negatius sobre el sistema gastrointestinal. El consum d’alcohol es minimitza millor durant els cursos de tractament d’esteroides.
La metilprednisolona és un esteroide fort?
Tot i que la metilprednisolona és aproximadament un 20% més potent que la prednisona, només és una cinquena part de la potència d'altres glucocorticoides com la dexametasona o la betametasona. No obstant això, és cinc vegades més potent que la hidrocortisona.
Quant de temps triga la metilprednisolona a començar a funcionar? / La metilprednisolona té una acció ràpida?
La metilprednisolona té una aparició ràpida. Assoleix el seu màxim efecte en una o dues hores després de la dosi oral i en una hora després de la dosi intravenosa. Es metabolitza pel fetge en metabòlits inactius que s’excreten per l’orina. La vida mitjana de la metilprednisolona és de 18 a 36 hores, la qual cosa significa que pot trigar de 2 a 7 dies a eliminar completament el medicament del cos.
