Principal >> Educació Sanitaria >> Com evitar els coàguls de sang durant l’embaràs

Com evitar els coàguls de sang durant l’embaràs

Com evitar els coàguls de sang durant l’embaràsMatèria educativa per a la salut

No hi ha res semblant a la sensació de no poder recuperar l’alè. Quan tenia 22 anys, tenia problemes per respirar. Finalment vaig anar a l’hospital on em van diagnosticar una embòlia pulmonar: un coàgul de sang al pulmó, una afecció poc freqüent per a una persona de la meva edat. Més tard vaig saber que tenia una afecció genètica que augmentava la meva probabilitat de desenvolupar un coàgul de sang.





El meu coàgul es va trencar i em van tractar durant un temps després amb anticoagulants. Però sabia que en el futur hauria de prendre mesures proactives si em quedés embarassada o m’operessin. Els coàguls de sang durant l’embaràs són una preocupació per a moltes mares embarassades, però, com he après, ho fa és és possible gestionar el vostre alt risc.



La causa dels coàguls de sang durant l’embaràs

La coagulació de la sang és un procés natural que es produeix quan la sang s’agrupa per formar una massa gelatinosa. Aquest procés protegeix el vostre cos de sagnar massa quan us heu ferit, ja que la coagulació pot segellar la ferida. Durant l’embaràs, el cos està preparat per coagular-se per evitar la pèrdua de sang durant el part. Tot i que això és important, la coagulació de la sang (anomenada trombosi) també pot causar complicacions, especialment quan passa internament als vasos sanguinis.

Això pot passar a qualsevol vas sanguini del cos. No obstant això, el lloc més comú perquè es produeixin coàguls de sang anormals és a les venes profundes de les cames. Això s’anomena trombosi venosa profunda (TVP). La principal preocupació és que el coàgul es pot alliberar i viatjar a altres parts del cos (els pulmons són més freqüents), cosa que pot provocar complicacions greus o fins i tot la mort.

S'estima que les dones embarassades poden arribar a fer fins a un màxim de cinc vegades més probable experimentar coàguls de sang que les dones no embarassades. Els canvis hormonals durant l’embaràs, així com l’augment de la pressió sobre les venes que restringeixen el flux sanguini, poden provocar coàguls de sang.



Un coàgul de sang al pulmó, també conegut com a embòlia pulmonar, és la principal causa de mort materna per a dones embarassades als Estats Units, segons el Centre d’Hemofília i Trombosi de la UNC . I el risc de desenvolupar coàguls de sang no és només durant l’embaràs, sinó que continua sent preocupant durant aproximadament sis setmanes després del part. El part per cesària (cesària) gairebé duplica el risc després del part.

Qui està en risc de coàguls de sang durant l'embaràs?

Qualsevol persona pot desenvolupar un coàgul de sang durant l'embaràs, però és més probable en determinades condicions o per a aquells que ja tenen alguns factors de risc.

Les dones embarassades tenen un risc més elevat de TVP per diverses raons Nisha Bunke, MD , especialista en vetes i diplomàtic de la Junta Americana de Medicina Venosa i Limfàtica, un estat hipercoagulable (les proteïnes de la sang el fan més gruixut i amb més probabilitats de formar coàguls), un úter engrandit pot exercir pressió sobre les venes de l’abdomen inferior, i les hormones disminueixen el to venós.



La doctora Bunke afegeix que algunes dones tenen factors de risc que augmenten encara més el risc de TVP durant l'embaràs, com ara trastorns hereditaris de la coagulació de la sang, afeccions mèdiques com el lupus i la malaltia de les falciformes, l'obesitat, la immobilitat i l'edat de més de 35 anys.

Altres factors que poden augmentar el risc de coagulació són:

  • Antecedents familiars de coàguls de sang
  • Gestació multifetal (bessons o més)
  • Viatjar llargues distàncies (assegut durant llargs períodes de temps)
  • Tranquil·litat perllongada, com el repòs al llit durant l’embaràs
  • Altres afeccions mèdiques

A més, algunes persones poden tenir predisposició a obtenir coàguls de sang si tenen trombofílies, un grup de trastorns que augmenten el risc de trombosi d’una persona (coagulació sanguínia anormal). Aquest va ser el meu cas, amb una afecció coneguda com a Deficiència de Proteïna C.



Símptomes de la TVP durant l'embaràs

El símptoma més evident de la TVP és la inflamació i el dolor intens o la sensibilitat extrema en una de les cames Dr. Kendra Segura , MD, un OBGYN certificat per la junta al sud de Califòrnia. Altres símptomes inclouen:

  • Dolor a les cames mentre es mou
  • La pell se sent calenta o tendra
  • Envermelliment, generalment darrere del genoll
  • Inflor
  • Una sensació pesada i dolorosa

El doctor Segura diu que si teniu aquests símptomes, heu de demanar atenció mèdica immediatament. Segons el doctor Segura, és possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica requereixi més proves perquè no sempre és fàcil diagnosticar la TVP durant l’embaràs només amb símptomes.



Tot i que el desenvolupament de coàguls de sang durant l’embaràs pot ser perillós, encara són bastant poc freqüents i tractables. Es poden prescriure medicaments anticoagulants (també coneguts com anticoagulants) per ajudar a trencar el coàgul i fer que la sang es torni a moure. El doctor Segura diu que tant l'heparina com l'heparina heparina de baix pes molecular estan segurs durant l’embaràs per a la mare i el nadó . L’efecte secundari principal de prendre anticoagulants és un major risc de sagnat, de manera que el vostre metge us controlarà a mesura que progressi l’embaràs.

Obteniu la targeta de descompte amb recepta de SingleCare



Sagnat vaginal i coàguls de sang durant l'embaràs

De vegades, durant l’embaràs, les dones passen coàguls de sang per via vaginal, cosa que és una causa comprensible de preocupació.

En el primer trimestre de l’embaràs (primers tres mesos), les dones poden sagnar com a resultat de la implantació (on l’òvul fecundat s’adhereix a la paret uterina) o per pèrdua precoç de l’embaràs (avortament involuntari). Tot i que no tots els casos de passatge de coàguls durant les primeres 12 setmanes d’embaràs són indicatius d’una pèrdua, l’hemorràgia vaginal durant l’embaràs és motiu de preocupació, per la qual cosa és millor fer un seguiment amb el vostre obstetra, ginecòleg o un altre professional sanitari.



Al segon i tercer trimestre, el sagnat pot ser causat per diversos factors. Aquests poden incloure avortament involuntari, part prematur o anomalies obstètriques, inclosa la placenta prèvia o la ruptura placentària. L’hemorràgia i, sobretot, la coagulació de coàguls durant l’embaràs poden ser un signe d’avortament involuntari, part prematur o altres complicacions, així que assegureu-vos de contactar amb el vostre metge si teniu sagnat.

Com reduir el risc de coàguls de sang durant l’embaràs

Quan es tracta de TVP durant l’embaràs, la prevenció és fonamental. En el meu propi cas, se sap que tenia un risc més elevat a causa d’un trastorn trombofílic, així com per una història de coàguls anteriors. Això significava que em van administrar un medicament injectable per a l'heparina de baix pes molecular (LMWH)(Cupons Fragmin | Detalls Fragmin)durant la durada del meu embaràs com a mesura preventiva.

També hi ha altres mesures preventives que poden ajudar a reduir el risc de coàguls, segons el doctor Segura, que inclouen:

  • Portar mitges de compressió
  • Mantenir-se ben hidratat
  • Mantenir-se actiu (l'exercici regular millora la circulació, assenyala el Dr. Segura).
  • Evitar fumar
  • Comunicar qualsevol altra condició mèdica al seu metge

Els coàguls de sang són tractables, fins i tot durant l’embaràs; no obstant això, a causa dels riscos associats per a vosaltres i per al vostre bebè en desenvolupament, és fonamental diagnosticar-vos i tractar-vos el més aviat possible.