Lovenox vs. heparina: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general de les drogues i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Se us pot receptar Lovenox (enoxaparina) o heparina per tractar o prevenir un coàgul de sang. Lovenox i l’heparina són medicaments injectables que formen part d’un grup més gran de medicaments anomenats anticoagulants. Com a anticoagulants o anticoagulants de sang, Lovenox i l’heparina ajuden a tractar i prevenir la trombosi venosa profunda (TVP) i l’embòlia pulmonar (EP).
Tant Lovenox com l’heparina tenen un mecanisme d’acció similar. Funcionen unint-se a una petita molècula de proteïna anomenada antitrombina i bloquejant les accions de la trombina, el factor Xa i altres enzims implicats en la coagulació de la sang. Tot i que Lovenox es classifica com una heparina de baix pes molecular (LMWH), no és el mateix que l’heparina estàndard.
Quines són les principals diferències entre Lovenox i l'heparina?
Lovenox és la marca de l’enoxaparina. És un LMWH fabricat per Sanofi-Aventis. Lovenox s’injecta per via subcutània (sota la pell) i està disponible en dues concentracions: 100 mg / ml i 150 mg / ml.
Les xeringues preomplides de Lovenox presenten una gran varietat de punts forts i també estan disponibles en vials de dosis múltiples de 300 mg / 3 ml.
Lovenox té una vida mitjana aproximada 4,5 a 7 hores després de l'administració, i els seus efectes anticoagulants duren fins a 12 hores. A causa de la seva llarga vida mitjana i dels efectes previsibles, Lovenox no necessita una supervisió ni supervisió extensa per utilitzar-lo.
L’heparina, també coneguda com heparina estàndard o heparina no fraccionada (UFH), és una injecció genèrica. L'heparina també passa per marques com Hep-Lock.
L’heparina s’administra generalment per via intravenosa (a través d’una vena) o per via subcutània (sota la pell). Està disponible en formes de dosi única i de dosis múltiples amb intensitats variables que poden incloure 1.000 unitats USP / ml, 5.000 unitats USP / ml i 10.000 unitats USP / ml.
En comparació amb Lovenox, l’heparina té una vida mitjana més curta de 0,5 a 2 hores. Cal administrar heparina amb més freqüència que Lovenox i, normalment, s’administra en un centre hospitalari. Cal controlar els efectes anticoagulants de l’heparina perquè els seus efectes són més imprevisibles que l’heparina de baix pes molecular.
| Principals diferències entre Lovenox i heparina | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparina | |
| Classe de drogues | Anticoagulant | Anticoagulant |
| Estat de marca / genèric | Disponible la versió genèrica i de marca | Disponible la versió genèrica i de marca |
| Quin és el nom genèric? | Enoxaparina | Heparina és el nom genèric de Heparin Sodium ADD-Vantage |
| Quines formes té el medicament? | Solució injectable | Solució injectable |
| Quina és la dosi estàndard? | 40 mg per via subcutània una vegada al dia. La dosi pot variar en funció de l’estat que es tracti. | 5.000 unitats per via subcutània cada vuit a 12 hores. La dosi pot variar en funció de l’estat que es tracti. |
| Quant dura el tractament típic? | 7 dies, més o menys segons la malaltia que es tracti | 7 dies, més o menys segons la malaltia que es tracti |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults, nens i nadons | Adults, nens i nadons |
Voleu el millor preu a Lovenox?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de Lovenox i informeu-vos de quan canviarà el preu.
Rep alertes de preus
Afeccions tractades per Lovenox i heparina
Tant Lovenox com l’heparina estan aprovats als EUA per al tractament de tromboembolisme venós (TEV) , una afecció que inclou trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar. Els coàguls de sang sovint es poden formar a les cames o als braços (trombosi venosa profunda / TVP) i poden viatjar als pulmons on s’allotgen als vasos sanguinis (embòlia pulmonar / EP).
Lovenox i l'heparina també s'utilitzen per prevenir els coàguls de sang, especialment després d'una cirurgia com una cirurgia de genoll o una cirurgia de reemplaçament de maluc. El repòs al llit després de la cirurgia és un dels principals factors de risc de coàguls de sang. Altres factors de risc de coàguls sanguinis inclouen antecedents familiars de trastorns de coagulació sanguínia, embaràs, obesitat, tabaquisme i càncer.
L'heparina també està aprovada per prevenir i tractar els coàguls de sang que es poden formar fibril · lació auricular . Per contra, Lovenox està aprovat per tractar i prevenir complicacions en persones que experimenten certs tipus de dolor al pit (angina inestable) i atacs cardíacs (infart de miocardi no onada Q).
| Condició | Lovenox | Heparina |
| Tractament i prevenció del tromboembolisme venós | Sí | Sí |
| Tractament i prevenció de coàguls de sang després de la cirurgia | Sí | Sí |
| Prevenció i tractament de complicacions per fibril·lació auricular | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Prevenció de complicacions per angina inestable i atacs cardíacs | Sí | Fora de l'etiqueta |
El Lovenox o l’heparina són més eficaços?
Lovenox i l’heparina són efectius per tractar i prevenir els coàguls de sang. Funcionen de maneres similars per permetre que la sang flueixi més lliurement. La preferència d’un medicament sobre l’altre depèn del cost, dels efectes secundaris i de l’administració.
En comparació amb l’heparina, Lovenox té una vida mitjana més llarga. És a dir, dura més i es pot administrar una vegada al dia. La dosificació és més previsible amb Lovenox, tot i que els pacients amb un pes corporal elevat necessiten una dosificació més freqüent, com ara una injecció dues vegades al dia.
En una metaanàlisi del Diari de trombosi i hemostàsia , enoxaparina i heparina no fraccionada es van comparar per prevenir coàguls de sang en pacients hospitalitzats. Es van incloure quatre assaigs clínics en la metaanàlisi i van avaluar un total de 3.600 pacients. Els resultats van trobar que, en comparació amb l’heparina, l’enoxaparina va reduir significativament els coàguls de sang sense augmentar el risc de sagnat major.
Una advertència a l’ús de Lovenox és que cal ajustar la seva dosi en pacients amb insuficiència renal. En cas contrari, hi ha un major risc de sagnat. En la pràctica clínica, l’heparina no fraccionada és la preferida per a persones amb insuficiència renal.
El vostre metge us prescriurà el millor anticoagulant per al vostre estat. L’anticoagulant més eficaç es determinarà en funció de la seva història clínica general.
Cobertura i comparació de costos de Lovenox vs. heparina
La majoria dels plans d’assegurança i de Medicare cobriran Lovenox. Tanmateix, és més probable que les assegurances cobreixin Lovenox genèric i és possible que no cobreixin el cost total. El preu mitjà de venda al detall de Lovenox és d’uns 380 dòlars. Si compreu les injeccions de Lovenox per a ús domèstic a la farmàcia, podeu utilitzar una targeta Lovenox SingleCare per estalviar diners. En lloc de pagar el preu complet per Lovenox, podeu pagar menys de 75 dòlars per 10 xeringues precarregades genèriques.
L’heparina sol estar coberta per plans d’assegurança i Medicare. També sol ser menys costós que Lovenox. Tot i així, el preu mitjà de venda al detall de l’heparina és de 120 dòlars, depenent de la quantitat i la dosi. Amb un cupó SingleCare, el podeu obtenir per menys de 50 dòlars a les farmàcies participants.
| Lovenox | Heparina | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | 40 mg per via subcutània una vegada al dia (quantitat de 10) | 5000 unitats per via subcutània cada vuit a 12 hores (quantitat de 10) |
| Copagament típic de Medicare | $ 5- $ 58 | $ 1- $ 3 |
| Cost de SingleCare | $ 71 + | $ 45 + |
Obteniu la targeta de descompte de farmàcia
Efectes secundaris comuns de Lovenox contra l’heparina
L'efecte secundari més freqüent de Lovenox i l'heparina són les reaccions al lloc d'injecció. Després d’administrar injeccions de Lovenox o heparina, pot experimentar dolor, molèsties, irritació o inflor a la zona de la injecció. No obstant això, aquests efectes secundaris solen ser lleus i desapareixen sols.
Atès que Lovenox i l’heparina prevenen la formació de coàguls sanguinis, poden provocar efectes secundaris hemorràgics. Mentre utilitzeu Lovenox o heparina, és possible que tingueu hematomes més freqüents. Els anticoagulants també poden causar hemorràgies greus. Els signes de sagnat sever inclouen contusions greus i sang a les femtes o a l’orina. Demaneu atenció mèdica si experimenta signes de sagnat sever.
Vegeu el gràfic següent per veure altres efectes secundaris comuns.
| Lovenox | Heparina | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Dolor, irritació, inflor al voltant del lloc de la injecció | Sí | * | Sí | * |
| Sagnat | Sí | * | Sí | * |
| Elevats enzims hepàtics | Sí | * | Sí | * |
| Nàusees | Sí | * | no | - |
| Diarrea | Sí | * | no | - |
* no informat
La freqüència no es basa en les dades d’un assaig cap a cap. Pot ser que no sigui una llista completa dels efectes adversos que es poden produir. Consulteu el vostre metge o el vostre metge per obtenir més informació.
Font: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparina )
Interaccions farmacològiques de Lovenox vs. heparina
Lovenox i l’heparina tenen interaccions medicamentoses similars. Els inhibidors de les plaquetes o agents antiplaquetaris són una classe diferent de medicaments que també poden ajudar a prevenir els coàguls de sang. La combinació d’antiplaquetes com el clopidogrel, el ticagrelor o el prasugrel amb Lovenox o l’heparina pot augmentar el risc de sagnat.
Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden afectar la malaltia funció de les plaquetes . El risc de sagnat es pot augmentar quan es prenen AINE juntament amb Lovenox o heparina. Informeu al vostre metge si esteu prenent AINE abans d’iniciar el tractament amb Lovenox o heparina.
| Drogues | Classe de drogues | Lovenox | Heparina |
| Aspirina Ibuprofè Indometacina Celecoxib | Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) | Sí | Sí |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipiridamol | Agents antiplaquetaris | Sí | Sí |
Consulteu un professional sanitari per obtenir altres possibles interaccions amb medicaments
Advertiments de Lovenox i heparina
Els anticoagulants com Lovenox i l’heparina poden augmentar el risc de sagnat major o hemorràgia. Les hemorràgies poden ser greus i sovint s’indiquen amb signes com la sang a l’orina o les femtes. El risc de sagnat també pot ser més elevat en persones amb antecedents de trastorns del sagnat.
L'heparina pot causar trombocitopènia induïda per heparina (HIT) , una afecció greu caracteritzada per un baix recompte de plaquetes. Tot i que les persones no solen experimentar símptomes clars d’HIT, és una complicació potencialment mortal que pot provocar sagnat sever o la mort. En comparació amb Lovenox, l’heparina té un risc més gran d’HIT. Per aquesta raó, sovint es controla més l’ús d’heparina.
Lovenox comporta un major risc d’hematoma epidural espinal o una col·lecció de sang al voltant de la medul·la espinal. Un hematoma epidural espinal pot provocar complicacions o paràlisis. El risc augmenta si heu tingut una punció espinal o epidural recurrent o recurrent; està prenent AINE, inhibidors de les plaquetes i anticoagulants; o bé teniu un catèter epidural intern.
Consulteu el vostre metge per obtenir altres precaucions associades amb Lovenox i l’heparina.
Preguntes més freqüents sobre Lovenox vs. heparina
Què és Lovenox?
Lovenox és un anticoagulant injectable o anticoagulant. També es classifica com una heparina de baix pes molecular. Lovenox està disponible en concentracions de 100 mg / ml i 150 mg / ml. Normalment s’administra una o dues vegades al dia com a injecció subcutània. El nom genèric de Lovenox és enoxaparina.
Què és l’heparina?
L'heparina també es coneix com estàndard o heparina no fraccionada . Està disponible en versions genèriques o de marca. L’heparina s’administra com una injecció intravenosa o subcutània. Se sol administrar en un centre hospitalari, tot i que algunes formes d’heparina es poden administrar a casa.
Són iguals Lovenox i heparina?
Lovenox i heparina no són el mateix. Lovenox és una heparina de baix pes molecular (LMWH), que és diferent de l’heparina estàndard o no fraccionada (UFH). Tot i que Lovenox i l’heparina són anticoagulants, tenen diferències en la formulació i en els usos aprovats per la FDA.
És millor Lovenox o heparina?
Lovenox i l’heparina són eficaços per tractar i prevenir afeccions de coagulació sanguínia com la trombosi venosa profunda (TVP) i l’embòlia pulmonar (EP). Lovenox té paràmetres de dosificació i control més previsibles i, per tant, és més preferit per a ús domèstic. La llarga vida mitjana de Lovenox significa que es pot dosificar un cop al dia.
En comparació amb Lovenox, l’heparina s’ha de dosificar amb més freqüència i en dosis més altes a causa de la seva curta vida mitjana. L’heparina és menys costosa que Lovenox i, generalment, s’administra en un centre hospitalari on el control d’efectes adversos és més fàcil.
Puc utilitzar Lovenox o heparina durant l’embaràs?
Lovenox o heparina són generalment segurs i eficaços per tractar trastorns tromboembòlics durant l’embaràs . Tots dos anticoagulants no creuen la placenta. No obstant això, les heparines de baix pes molecular (LMWH), com Lovenox, són preferides per al tractament de coàguls de sang en dones embarassades.
Puc utilitzar Lovenox o heparina amb alcohol?
Els proveïdors sanitaris recomanen limitar o evitar l'alcohol mentre s'utilitza Lovenox o heparina. Alcohol pot actuar com un diluent de sang , que pot comportar un major risc de sagnat quan es combina alcohol amb un medicament anticoagulant.
Què es pot utilitzar en lloc d’heparina?
Sovint s’utilitzen heparines de baix pes molecular (LMWH) en lloc d’heparina. Lovenox (enoxaparina), Fragmin (dalteparina) i Innohep (tinzaparina) són exemples de LMWH que es poden utilitzar per tractar o prevenir els coàguls de sang. Arixtra (fondaparinux) és un altre agent antitrombòtic, diferent de LMWH i UFH, que pot inhibir el factor Xa i tractar els coàguls de sang.
Els anticoagulants orals directes (DOAC), que es presenten en forma de pastilles, també s’utilitzen àmpliament en lloc de l’heparina. Alguns exemples de DOAC inclouen Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) i Eliquis (apixaban).
Per a què s’utilitza Lovenox?
Lovenox (enoxaparina) s’utilitza per a l’anticoagulació i la tromboprofilaxi. Pot ajudar a tractar o prevenir coàguls de sang que es podrien formar als vasos sanguinis. Lovenox pot ajudar a tractar els coàguls de sang que es formen a les cames o els braços (trombosi venosa profunda) o els coàguls que s’allotgen als pulmons (embòlia pulmonar). Lovenox també és útil per prevenir complicacions de l’angina inestable i certs tipus d’atacs cardíacs.
Lovenox és un medicament d’alt risc?
Lovenox és un medicament d’alt risc o d’alta alerta. Tot i que generalment és un medicament segur, Lovenox pot causar lesions greus i complicacions si s’utilitza incorrectament. Si Lovenox s’administra en dosis massa elevades, hi ha un major risc de sagnat i efectes adversos. Lovenox només s’ha d’utilitzar amb recepta mèdica i la guia adequada d’un proveïdor d’atenció mèdica.
