L’ansietat causa SII?

Educació sanitaria

Tens ganes d’estudiar una prova important, de preparar-te per demanar un augment al teu empresari o de preparar-te per seure i mantenir una conversa dura amb el teu cònjuge. Aleshores, aquesta sensació familiar de gorgoteig us colpeja: el vostre estómac és dur i adolorit i potser necessiteu anar ràpidament al bany. Un malestar estomacal és una reacció habitual a situacions que provoquen ansietat. Els nervis i els problemes digestius solen anar de la mà. Però hi ha alguna connexió entre esdeveniments de la vida o trastorns psiquiàtrics i la síndrome de l'intestí irritable (SII)? És complicat.

Què és la síndrome de l'intestí irritable (SII)?

Segons l’Oficina de Salut de la Dona, la síndrome de l’intestí irritable (SII) és combinació de símptomes que durin almenys tres mesos. Els símptomes més comuns del SII són:

• Dolors d'estómac o calambres
• Mal de panxa
• Inflor
• Diarrea
• Restrenyiment

Altres afeccions poden causar símptomes similars, per la qual cosa és important fer una avaluació mèdica per assegurar-se que no n'hi ha cap, diu David D. Clarke , Doctor, professor de gastroenterologia i president de l ' Associació de Trastorns Psicofisiològics .

Per exemple, és possible que el vostre metge vulgui descartar la celiaquia, la malaltia inflamatòria intestinal, la malaltia de Crohn, la intolerància a la lactosa o el càncer de còlon. El SII és sovint un diagnòstic per eliminació, un procés per assegurar-se que els símptomes no siguin causats per altres malalties semblants.

Què causa l'IBS?

No hi ha una causa clara del SII, segons el Clínica Cleveland . No obstant això, hi ha alguns factors de risc:

• Gènere: El SII és més freqüent en dones que en homes. Sobre 2 en 3 les persones amb SII són dones.
• Estrès: Podeu començar a tenir SII mentre travesseu un estrès mental important, explica Ashkan Farhadi, MD , gastroenteròleg del MemorialCare Orange Coast Medical Center de Fountain Valley, Califòrnia.
• Trastorns mentals: Condicions com el trastorn per estrès postraumàtic, el trastorn de pànic, la depressió, l'ansietat i les experiències adverses de la infància (ACE) poden estar relacionades amb l'IBS, segons el doctor Clarke.
• Alteracions del bioma intestinal: Al voltant d’un o dos de cada cinc pacients amb SII presentaran un excés de bacteris a l’intestí prim. Hi ha afeccions a l’intestí que us poden predisposar. Podeu tenir un mal episodi de gastroenteritis ... quan la infecció hagi desaparegut, la hipersensibilitat que queda després pot provocar símptomes de SII, diu el doctor Farhadi.

Per sort, l’IBS no escurça la vida útil d’un pacient, van confirmar tant el doctor Farhadi com el doctor Clarke. Tampoc condueix al càncer. Hi ha tractaments eficaços que us poden restaurar la qualitat de vida, tant si només teniu IBS com si teniu ansietat.

Com es relaciona l'IBS i l'ansietat?

El cervell i els símptomes gastrointestinals (IG) estan units per un sistema de comunicació del cos anomenat eix intestí-cervell. Dit d’una altra manera, quan el vostre sistema nerviós (que controla les vostres emocions i pensaments) experimenta estrès, aquesta reacció afecta el vostre tracte gastrointestinal i viceversa.

Quan us sentiu ansiós, les hormones de l’estrès que us fan sentir d’aquesta manera es podrien transmetre a l’intestí, provocant els símptomes físics que la gent sol anomenar estómac nerviós , aquells moviments intestinals sobtats quan us molesteu. O bé, quan els rampes estomacals habituals us fan sentir que necessiteu anar corrents al bany en qualsevol moment, és probable que el vostre estat d’ànim es vegi afectat. Coses senzilles com passar una nit amb els amics o anar amb cotxe llarg poden augmentar l’estrès i l’ansietat social. És difícil saber quin és el primer: l’ansietat o els símptomes del SII.

La causa i l’efecte en medicina és realment difícil d’establir, com a màxim el que podem establir és l’associació, diu el doctor Farhadi. L’ansietat està molt relacionada amb el SII i el SII s’associa amb l’ansietat. Encara no s'ha demostrat si l'IBS causa ansietat o l'ansietat causa l'IBS. És com l’enigma de pollastre i ou.

L’ansietat i el SII es poden agreujar mútuament, diu el doctor Clarke. Els estudis demostren que la depressió i el trastorn d'ansietat generalitzada són més freqüents en pacients amb SII, en comparació amb la població general.

Un estudi conclou que les experiències adverses en la infància (ACE) augmenten la probabilitat de SII. Un altre estudi diu que el 30% dels pacients amb SII declaren experimentar depressió, en comparació amb el 18% de la població general. De la mateixa manera, el 16% dels pacients amb SII va dir que tenia ansietat, mentre que el 6% de la població general va informar d'ansietat. En algunes investigacions les xifres van ser encara més alarmants: el 44% dels pacients amb SII va declarar ansietat i el 84% va declarar depressió. El consens general és que no es pot separar la salut mental i el SII.

Com gestionar el SII relacionat amb l’estrès

Tractament de IBS pot incloure modificacions de l’estil de vida i medicaments amb recepta, segons els símptomes i la gravetat de la malaltia. Quan l’ansietat es combina, el tractament també ha d’incloure teràpies per reduir l’estrès o tractar els símptomes d’un trastorn mental relacionat.

Canvis d’estil de vida

D'acord amb Harvard Health , alguns canvis en l'estil de vida inclouen:

• Augment gradual de la ingesta de fibra per regular els intestins
• Seguiment de la ingesta d’aliments per identificar els aliments que desencadenin l’IBS
• Menjar menjars més petits per evitar inflor i gasos
• Garantir una ingesta d’aigua adequada

El doctor Farhadi diu que creu que l'educació és el component més important per gestionar el SII i anima els seus pacients a entendre el seu cos i com controlar les erupcions del SII.

Medicaments

Alguns medicaments que va dir que poden ser útils per tractar el SII inclouen:

• Antibiòtics , que maten els bacteris dolents de l’intestí prim. L’antibiòtic per IBS més estudiat és Xifaxina ( rifaximin ).
• Probiòtics , que augmenten els bons bacteris de l’intestí i poden ajudar a millorar l’estat d’ànim. Complementar antibiòtics amb un probiòtic pot alleujar els efectes secundaris gastrointestinals, com la inflor i la diarrea.
• Prebiòtics , que alimenten els bons bacteris (probiòtics), ajuden a crear un bioma intestinal sa.
• Antidepressius ( prescripció fora de l'etiqueta ), en particular aquells de la família tricíclica d’antidepressius, poden ajudar a controlar l’intestí o ajudar a trastorns de l’estat d’ànim.

Teràpies

Les teràpies següents poden ajudar a controlar l'estrès i afeccions psiquiàtriques relacionades:

• Psicoteràpia: Obtenir ajuda professional per a ansietat, depressió, traumatismes o conseqüències de les ACE passades que no milloren és important, diu el doctor Clarke.
• Tècniques de relaxació: La Fundació Internacional per als Trastorns Gastrointestinals (IFFGD) recomana la respiració profunda o la respiració diafragmàtica / abdominal; relaxació muscular progressiva, que requereix centrar-se en músculs específics que tens i després relaxar-se; i imatges positives, que vol dir que utilitzeu la vostra ment per imaginar-vos en un entorn tranquil i pacífic.
• Teràpia cognitiu-conductual (TCC): Aquesta tècnica pot ajudar a canviar els patrons de pensament i de comportament. És útil tractar l’ansietat, la depressió i els símptomes del SII.
• Grups de suport: Reunir-se amb altres persones que experimenten IBS relacionat amb l’ansietat pot reforçar que no estigui sol.

Si creieu que l’estrès provoca l’aparició de l’IBS, prendre mesures per gestionar-lo pot reduir la gravetat dels símptomes i la seva longevitat, de manera que pugueu tornar a la vida normal.