Strattera vs. Adderall: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres

Drogues vs. Amic

Visió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents

El seu fill està lluitant amb l’escola? Es preocupa tot el dia? El vostre fill té poca atenció o presenta impulsivitat? Tant si a vosaltres com al vostre fill se li ha diagnosticat recentment un trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH) o hi ha estat lluitant durant un temps, és possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica hagi suggerit afegir un medicament contra el TDAH com a part d’un pla de tractament integral, que inclou psicològic i educatiu , i mesures socials.

Hi ha molts medicaments contra el TDAH aprovats per la FDA. Strattera i Adderall són dos medicaments que s’utilitzen habitualment per al tractament dels símptomes del TDAH.

Strattera és un medicament no estimulant que s’utilitza per tractar pacients amb TDAH adult o infantil. Strattera conté atomoxetina. Strattera no és una substància controlada. Es classifica com un inhibidor selectiu de la recaptació de norepinefrina i no és un estimulant, a diferència de molts altres medicaments habituals contra el TDAH.

Adderall és un medicament estimulant que s’utilitza per tractar pacients amb TDAH adult o el TDAH infantil. Adderall també s’utilitza per tractar la narcolèpsia en adults o nens. Adderall conté dextroamfetamina / amfetamina (sals d’anfetamina). Adderall es classifica com a Calendari II drogues perquè hi ha un alt potencial d’abús.

Quines són les principals diferències entre Strattera i Adderall?

Strattera (Què és Strattera?) És un inhibidor selectiu de la recaptació de norepinefrina que s’utilitza per tractar el TDAH en adults i nens. El nom genèric de Strattera és atomoxetina. La seva manera de funcionar no s’entén completament, però es creu que està relacionada amb la inhibició selectiva del transportador presinàptic de noradrenalina.

Adderall (Què és Adderall?) És un fàrmac estimulant del sistema nerviós central que s’utilitza en el tractament del TDAH i la narcolèpsia en adults i nens. Està disponible en forma de comprimit d'alliberament immediat i càpsula d'alliberament prolongat (XR); tots dos estan disponibles en marca i genèric. Adderall XR està indicat per al tractament del TDAH, però no per a la narcolèpsia. El nom genèric és dextroamfetamina / amfetamina. Igual que Strattera, no s’entén del tot la manera de treballar d’Adderall. Es creu que bloqueja la recaptació de norepinefrina i dopamina a la neurona presinàptica i augmenta la seva alliberació a l’espai extraneuronal.

Principals diferències entre Strattera i Adderall
	Strattera	Adderall
Classe de drogues	Inhibidor selectiu de la recaptació de noradrenalina	Estimulant del SNC
Estat de marca / genèric	Marca i genèric	Marca i genèric
Quin és el nom genèric?	Atomoxetina	Dextroamfetamina / amfetamina
Quines formes té el medicament?	Càpsula	Tauleta, càpsula d'alliberament estès (XR)
Quina és la dosi estàndard?	TDAH en adults: comenceu a 40 mg al dia, augmenteu al cap de 3 dies com a mínim fins a arribar a una dosi diària total objectiu de 80 mg (administrada com a 80 mg una vegada al dia al matí o com a 40 mg al matí i 40 mg al final) tarda o primera hora del vespre). Després de 2-4 setmanes addicionals, la dosi es pot augmentar fins a una dosi màxima de 100 mg si és necessari. TDAH en nens: varia segons el pes	Llançament immediat: TDAH (adults): 5-40 mg al dia (dividit una, dues o 3 vegades al dia) Narcolèpsia (adults): 5-60 mg al dia (dividit una, dues o 3 vegades al dia) TDAH (nens): 3-5 anys: 2,5-40 mg al dia (dividit una, dues o 3 vegades al dia) 6 anys i més: 5-40 mg al dia (dividit una, dues o 3 vegades al dia) Narcolèpsia en nens: 6 anys i més: 5-60 mg per dia (dividit una, dues o 3 vegades al dia) Càpsula XR (adults): 20 mg una vegada al dia Càpsula XR (nens): 10-20 mg una vegada al dia
Quant dura el tractament típic?	Varia; el proveïdor sanitari hauria de tornar a avaluar periòdicament si s’utilitza durant un període prolongat	No estudiats per a un ús a llarg termini, els pacients han de ser avaluats amb freqüència. El fullet inclou un avís: l’administració d’amfetamines durant períodes de temps prolongats pot provocar dependència de drogues i s’ha d’evitar.
Qui utilitza normalment la medicació?	Adults o nens (de 6 anys o més) amb TDAH	Adults o nens amb TDAH o narcolèpsia (narcolèpsia: només forma d'alliberament immediat) (per a TDAH a partir de 3 anys; per a narcolèpsies a partir de 6 anys)

Condicions tractades per Strattera i Adderall

Strattera s’utilitza en adults i nens per al tractament del TDAH. Adderall s’utilitza en adults i nens per al tractament del TDAH o narcolèpsia. Es pretén que Strattera o Adderall formin part d’un programa de tractament total per al TDAH que pot incloure mesures psicològiques, educatives i socials. La decisió de tractar el TDAH amb medicaments es pot produir quan les mesures correctores (com la col.locació educativa i la teràpia) no són efectives i depèn de l’avaluació del metge i de la durada i la gravetat dels símptomes del pacient.

Adderall no s'ha estudiat per a un ús a llarg termini. Els pacients que prenen Adderall durant períodes prolongats han de ser avaluats periòdicament mentre prenen el medicament, per garantir que el medicament sigui útil.

Condició	Strattera	Adderall
TDAH	Sí	Sí
Narcolèpsia	Fora de l'etiqueta	Sí (només formulari d'alliberament immediat, no XR)

Strattera o Adderall són més efectius?

Tot i que s’han completat els estudis d’eficàcia i seguretat per posar al mercat cada medicament, no hi ha dades que comparin directament els dos medicaments. A l’hora de decidir quin medicament és més eficaç per a vosaltres, el vostre proveïdor d’assistència sanitària examinarà el panorama complet, inclosos els símptomes / afeccions mèdiques, la història clínica i qualsevol altre medicament que prengueu que pugui interactuar amb Strattera o Adderall.

També s’han de tenir en compte altres factors. Per exemple, si teniu antecedents per un trastorn per consum de substàncies, és possible que sigui més adequat per prendre un medicament contra el TDAH no controlat com Strattera, que no és addictiu. O bé, si el preu és l’únic factor determinant i no teniu cap altra malaltia o problemes potencials, és possible que les pastilles genèriques d’Adderall siguin la millor opció. El vostre proveïdor d’atenció mèdica és la millor font d’informació basada en cada persona.

Cobertura i comparació de costos de Strattera vs. Adderall

Strattera està cobert per la majoria dels plans d’assegurances i per a la Part D. de Medicare. El preu de la butxaca per a una recepta típica de Strattera (genèric, de 30, 40 mg) és d’uns 387 dòlars. Podeu utilitzar una targeta SingleCare per fer que el preu de Strattera genèric sigui inferior a 200 $.

La majoria de plans d’assegurança i Medicare Part D solen cobrir Adderall (marca i genèric). Algunes companyies d’assegurances prefereixen Adderall XR de marca abans que l’alternativa genèrica, a causa dels contractes d’assegurança. El preu de la butxaca per a una recepta típica d’Adderall (genèric, 60 recompte, 20 mg) és d’uns 100 dòlars. Una targeta SingleCare us permet estalviar diners amb la recepta d’Adderall, cosa que fa que el preu sigui inferior a 30 dòlars.

	Strattera	Adderall
Normalment està cobert per una assegurança?	Sí	Sí
Normalment està cobert per Medicare Part D?	Sí	Generalment; el copagament variarà
Dosi estàndard	Exemple: genèric Strattera 40 mg, 30 recomptes	Exemple: Adderall genèric 20 mg, 60 recompte
Copagament típic de la part D de Medicare	$ 1- $ 8	$ 7- $ 78
Cost de SingleCare	$ 199 +	$ 29 +

Obteniu la targeta de descompte de farmàcia

Efectes secundaris comuns de Strattera vs. Adderall

Efectes secundaris de Strattera:

En nens i adolescents, els efectes secundaris més freqüents de Strattera són dolor abdominal, vòmits, nàusees, fatiga, disminució de la gana, mal de cap, somnolència i marejos.

En adults, els efectes secundaris més freqüents de Strattera són sequedat de boca, nàusees, restrenyiment, marejos, disminució de la gana, dolor abdominal, fatiga, disfunció erèctil i insomni.

Efectes secundaris d'Adderall :

A les edats de 6 a 12 anys, els efectes secundaris més habituals d’Adderall són la pèrdua de la gana, l’insomni, el dolor abdominal, els canvis d’humor, els vòmits, el nerviosisme, les nàusees i la febre.

En els adolescents (de 13 a 17 anys), els efectes secundaris més comuns d’Adderall són la pèrdua de gana, trastorn del son, dolor abdominal, pèrdua de pes i nerviosisme.

En adults, els efectes secundaris més freqüents d’Adderall són sequedat de boca, pèrdua de gana, insomni, mal de cap, pèrdua de pes, nàusees, ansietat, agitació, marejos, taquicàrdia (batecs ràpids del cor), diarrea, debilitat i infeccions del tracte urinari.

Aquesta no és una llista completa d'efectes secundaris; es poden produir altres efectes secundaris. Consulteu el vostre professional sanitari per obtenir més informació sobre els efectes secundaris.

	Strattera *	Adderall
Efecte secundari	Aplicable?	Freqüència	Aplicable?	Freqüència
Boca seca	Sí	20%	Sí	No es va informar
Nàusees	Sí	26%	Sí	No es va informar
Restrenyiment	Sí	8%	Sí	No es va informar
Mal de panxa	Sí	7%	Sí	No es va informar
Fatiga	Sí	10%	Sí	No es va informar
Disminució de la gana	Sí	16%	Sí	No es va informar
Mareig	Sí	8%	Sí	No es va informar
Insomni	Sí	15%	Sí	No es va informar
Disfunció erèctil	Sí	8%	Sí	No es va informar

* Els percentatges Strattera enumerats provenen d’estudis en adults

Font: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Adderall )

Interaccions medicamentoses de Strattera vs. Adderall

És possible que s’hagi d’ajustar la dosi de Strattera si s’administra amb medicaments coneguts com a inhibidors potents d’un enzim anomenat CYP2D6. Aquests medicaments inclouen paroxetina, fluoxetina i quinidina.

Els antidepressius tricíclics, com Elavil (amitriptilina) o Pamelor (nortriptilina), poden augmentar els efectes secundaris cardiovasculars d’Adderall; els pacients s’han de controlar de prop.

Paxil (paroxetina) o Prozac (fluoxetina) són antidepressius ISRS que poden augmentar el risc de síndrome de serotonina quan es pren amb Adderall. Els antidepressius SNRI com Effexor (venlafaxina) també poden presentar el mateix risc síndrome de serotonina quan es pren amb Adderall.

Tant Strattera com Adderall tenen una potencial interacció farmacològica potencialment perillosa amb inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO), com la selegilina. La combinació pot provocar una reacció greu, possiblement mortal. Els IMAO no s’han d’utilitzar dins dels 14 dies posteriors a Strattera o Adderall. Strattera o Adderall també poden interactuar amb medicaments per a la pressió arterial. Prendre Strattera o Adderall en combinació amb píndoles anticonceptives pot augmentar el risc de pressió arterial alta; s’ha de controlar la pressió sanguínia.

Aquesta no és una llista completa d’interaccions amb medicaments. Es poden produir altres interaccions medicamentoses. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir una llista completa d’interaccions medicamentoses.

Drogues	Classe de drogues	Strattera	Adderall
Citalopram Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina	Antidepressius ISRS	Només fluoxetina i paroxetina	Sí
Desvenlafaxina Duloxetina Venlafaxina	Antidepressius SNRI	Sí (desvenlafaxina i venlafaxina)	Sí
Amitriptilina Nortriptilina	Antidepressius tricíclics	Sí	Sí
Bupropió	Antidepressiu d’aminocetona	Sí	Sí
Rasagilina Fenelzina Selegilina Tranilcipromina	MAOI (inhibidors de MAO)	Sí	Sí
Medicaments per a la pressió arterial	Totes les categories	Sí	Sí
Almotriptà Rizatriptan Sumatriptà Zolmitriptan	Agonistes selectius del receptor de serotonina per a la migranya	Sí	Sí
Lansoprazol Omeprazol Pantoprazol	Inhibidors de la bomba de protons	Sí	Sí
Albuterol	Broncodilatador	Sí	Sí
Fluoxetina Paroxetina Quinidina	CYP2D6	Sí (en determinats pacients)	Sí
Anticonceptius orals (píndoles anticonceptives)	Anticonceptius orals	Sí	Sí

Advertiments de Strattera i Adderall

Advertiments de Strattera:

• Strattera té una advertència en caixa (advertència forta) d’un augment del risc de pensaments / idees suïcides en nens o adolescents amb TDAH. Abans de prescriure Strattera, s’han de tenir en compte els riscos i beneficis. Els pacients que comencen amb Strattera han de ser vigilats de prop per comprovar o pensar el comportament suïcida, empitjorant o qualsevol canvi de comportament. La família i els cuidadors han de ser conscients de la necessitat d’una observació acurada i comunicar-se amb el prescriptor.
• Strattera està aprovat per a nens i adults amb TDAH. No està aprovat per al trastorn depressiu major.
• En casos rars, Strattera pot causar lesions hepàtiques o fallida. S'han de fer proves de laboratori sobre els nivells d'enzims hepàtics si hi ha símptomes de problemes hepàtics com picor, icterícia, orina fosca o símptomes similars a la grip.
• S'han notificat morts sobtades, ictus i atac de cor a dosis habituals en nens i adolescents amb problemes cardíacs i no s'han d'utilitzar en pacients amb problemes cardíacs coneguts. Qualsevol pacient que estigui considerat per al tractament amb Strattera ha de ser avaluat per a la presència de malalties cardíaques. Els pacients que presentin símptomes, com ara dolor al pit, mentre es troben a Strattera, han de ser avaluats immediatament.
• Strattera s’ha d’utilitzar amb precaució en pacients que tinguin afeccions mèdiques que puguin empitjorar per l’augment de la pressió arterial o la freqüència cardíaca (com ara pacients amb pressió arterial alta o malalties del cor). El pols i la pressió arterial s’han de mesurar a la línia de base, després de qualsevol augment de la dosi, i periòdicament, mentre es tracta amb Strattera.
• Strattera pot causar símptomes psicòtics o maníacs, com ara al·lucinacions, pensament delirant o mania en nens i adolescents, inclosos aquells sense antecedents d’aquestes afeccions.
• Els pacients amb símptomes de depressió han de ser examinats per detectar trastorn bipolar abans de començar Strattera.
• Els pacients que comencen Strattera han de controlar-se per l’aparició o l’empitjorament de la conducta agressiva i l’hostilitat.
• Es poden produir reaccions al·lèrgiques rares però greus, inclosa l’anafilaxi. Els pacients haurien de buscar tractament d’emergència en aquests casos.
• S'han produït casos rars de priapisme (una erecció que dura més de quatre hores). Si es produeix priapisme, busqueu atenció mèdica ràpida.
• Superviseu el creixement durant el tractament amb Strattera.

Advertiments d'Adderall:

• Adderall té un advertiment en caixa (advertència forta) d'un alt potencial d'abús. Prendre amfetamines durant llargs períodes de temps pot conduir a la dependència i s’ha d’evitar. L’ús indegut de l’amfetamina pot causar mort sobtada o esdeveniments cardiovasculars greus.
• S'ha informat de mort sobtada, fins i tot amb dosis habituals d'Adderall. Els adults i qualsevol pacient amb problemes cardíacs tenen un risc més elevat.
• La pressió arterial pot augmentar, generalment només lleugerament, però de vegades significativament. Els pacients s’han de controlar.
• Adderall pot agreujar la psicosi preexistent. També s’hauria de controlar els pacients per detectar altres símptomes de salut mental, com ara l’agressió.
• Els nens s’han de controlar per suprimir el creixement.
• Es pot reduir el llindar de convulsions.
• Es pot produir trastorn visual.
• Els pacients s’han d’avaluar per detectar el fenomen de Raynaud (circulació limitada a les extremitats).
• Es pot produir síndrome de serotonina. Els pacients han de ser vigilats acuradament i buscar tractament d’emergència si es produeix algun d’aquests símptomes:
  • Canvis d'estat mental com agitació, al·lucinacions, deliri, coma
  • Batecs cardíacs ràpids, pressió arterial fluctuant, marejos, sudoració, rubor
  • Tremolor, rigidesa, descoordinació
  • Convulsions
  • Símptomes gastrointestinals (nàusees, vòmits, diarrea)

Preguntes més freqüents sobre Strattera vs. Adderall

Què és Strattera?

Strattera (atomoxetina) és un medicament no estimulant. S'utilitza en el tractament del TDAH en adults i nens.

Què és Adderall?

Adderall (dextroamfetamina / amfetamina) és un estimulant que s’utilitza per tractar el TDAH i la narcolèpsia en adults i nens.

Strattera i Adderall són iguals?

Strattera i Adderall s’utilitzen per tractar el TDAH en adults i nens (i Adderall també s’utilitza per a la narcolèpsia); no obstant això, presenten moltes diferències, com ara la classe de medicaments, les advertències, els preus, els efectes secundaris i les interaccions amb els medicaments, tal com es va esmentar anteriorment.

A més, Strattera no és un medicament estimulant. Adderall és un medicament estimulant. Altres fàrmacs estimulants que potser heu sentit a parlar inclouen Ritalin o Concerta (tots dos contenen metilfenidat) i Vyvanse (lisdexamfetamina).

És millor Strattera o Adderall?

Tot i que cada medicament pot ser eficaç, no hi ha dades que comparin directament els dos medicaments. El vostre metge us pot ajudar a decidir si un d'aquests medicaments és adequat per a vosaltres.

Puc utilitzar Strattera o Adderall durant l’embaràs?

Com que no hi ha estudis adequats i ben controlats en dones embarassades, Strattera no s’ha d’utilitzar durant l’embaràs tret que vostè i el seu proveïdor d’atenció mèdica determinin que els beneficis superen els riscos.

Cal evitar Strattera i Adderall durant l’embaràs o la lactància materna.

Si us queda embarassada mentre ja preneu Strattera o Adderall, consulteu immediatament el vostre metge per obtenir consell mèdic.

Puc utilitzar Strattera o Adderall amb alcohol?

no —No s’ha de barrejar cap d’aquests medicaments amb alcohol. L’alcohol pot augmentar els efectes secundaris de Strattera i disminuir-ne l’eficàcia.

També s’ha d’evitar l’alcohol quan es pren Adderall. L’excés d’alcohol pot augmentar la freqüència cardíaca i la pressió arterial, cosa que pot ser encara més perillosa en combinació amb Adderall. Fins i tot pot provocar un atac de cor o un ictus i augmentar el risc d’intoxicació per alcohol.

Strattera us ajuda a concentrar-vos?

Sí . Strattera pot ajudar a tractar els símptomes del TDAH. En augmentar la quantitat de noradrenalina, Strattera pot ajudar a centrar l'atenció i enfocar-se i reduir el comportament impulsiu i hiperactiu.

Strattera et fa feliç?

En augmentar la noradrenalina, Strattera hauria d’elevar l’estat d’ànim (i millorar la concentració i altres símptomes del TDAH) en la majoria dels casos. No obstant això, en assaigs clínics, els canvis d'humor es van produir en un 1% -2% de pacients en estudis infantils i adolescents i en un 0,4% de pacients en estudis d'adults. La irritabilitat es va produir en un 5% dels adults en assaigs clínics. També hi ha una advertència de caixa sobre una rara incidència de pensaments / comportaments suïcides que es pot produir amb Strattera. Poques vegades els pacients poden mostrar hostilitat, agitació i agressivitat mentre prenen Strattera. Tot i que aquests casos són rars, és important que els pacients i les seves famílies i / o cuidadors siguin conscients de la possibilitat d’aquests efectes secundaris i que es posin en contacte immediatament amb el vostre metge si hi ha canvis de comportament.

Se sent Strattera un estimulant?

Strattera no és un estimulant (com Adderall). No obstant això, Strattera té alguns dels mateixos efectes secundaris potencials que Adderall i altres estimulants, com un batec del cor més ràpid o un augment de la pressió arterial. Els efectes secundaris de Strattera depenen de l'individu. Algunes persones ho toleren molt bé i no noten cap efecte secundari semblant a un estimulant, mentre que d'altres experimenten més efectes secundaris. Si esteu prenent Strattera i observeu efectes secundaris molestos, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir més informació.