Hidrocodona contra oxicodona: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general de les drogues i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
La hidrocodona i l’oxicodona són dos opioide medicaments amb recepta indicats per al tractament del dolor moderat a intens, sovint per al dolor agut. Ambdues drogues es classifiquen com a narcòtics, el que significa que són addictives i tenen un alt potencial d'abús. Ambdós medicaments funcionen unint-se als receptors del dolor, anomenats receptors mu, al cervell, que debilita o bloqueja els senyals del dolor i provoca un alleujament del dolor. Com que tots dos medicaments són molt potents, s’utilitzen generalment després de la cirurgia o en situacions en què un analgèsic més lleu no seria efectiu o no es pot tolerar.
Quines són les principals diferències entre hidrocodona i oxicodona?
Hi ha moltes formulacions diferents tant d’hidrocodona com d’oxicodona. Tots dos medicaments són medicaments per al dolor de l’escena II; això significa que el medicament pot tenir un alt potencial d'abús.
La hidrocodona (cupons d’hidrocodona | Què és la hidrocodona?) Es troba amb més freqüència com a marques Norco o Vicodin, que conté hidrocodona en combinació amb Tylenol genèric (acetaminofè, sovint abreujat com APAP). La hidrocodona / APAP es pot trobar tant en forma de pastilles com en forma líquida. La hidrocodona també es pot trobar en combinació amb ibuprofè i en medicaments contra la tos, com xarop o comprimits Hycodan (hidrocodona / homatropina) o suspensió de Tussionex (hidrocodona / clorfeniramina). Sola, la hidrocodona es pot trobar als medicaments d'alliberament prolongat Zohydro ER (d'alliberament prolongat) o Hysingla ER.
L’oxicodona (cupons d’Oxicodona | Què és l’oxicodona?) Es sol prescriure sola, com a genèric per a OxyIR (d’alliberament immediat). També es troba sol en un medicament de llarga durada anomenat OxyContin. L’oxicodona també es troba sovint en combinació, com en Percocet, que conté oxicodona i APAP.
Ambdós medicaments varien en la dosi segons l'edat i l'estat i, en general, es prescriuen en la dosi més baixa durant la menor durada possible. Tots els estats tenen lleis sobre receptes d'opioides, a causa del seu fort potencial d'abús.
| Principals diferències entre hidrocodona i oxicodona | ||
|---|---|---|
| Hidrocodona | Oxicodona | |
| Classe de drogues | Analgèsic opiácico (narcòtic) | Analgèsic opiácico (narcòtic) |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric | Marca i genèric |
| Quin és el nom genèric? Quin és el nom de la marca? | Genèrics: hidrocodona, hidrocodona / APAP, etc. Marca: Zohydro ER, Hysingla ER Marca: en combinació amb APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Genèrics: oxicodona, oxicodona / APAP, etc. Marca: OxyIR, OxyContin Marca: en combinació amb APAP: Percocet |
| Quines formes té el medicament? | Comprimit, comprimit d'alliberament prolongat, xarop com a medicament combinat | Comprimit, comprimit d'alliberament prolongat, solució oral |
| Quina és la dosi estàndard? | Exemple: Hydrocodone / APAP 5/325 mg: 1-2 comprimits cada 4 a 6 hores segons calgui per al dolor (màxim 8 comprimits al dia) | Exemple: Comprimit d’alliberament immediat: de 5 a 15 mg cada 4 a 6 hores segons calgui OxyContin: 20 mg cada 12 hores |
| Quant dura el tractament típic? | A curt termini, es pot utilitzar més temps en funció de la malaltia tractada (com el dolor crònic) i la resposta | A curt termini, es pot utilitzar més temps en funció de la malaltia tractada (com el dolor crònic) i la resposta |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults | Adults |
Condicions tractades per hidrocodona i oxicodona
Hidrocodona i oxicodona estan indicades per al tractament del dolor que és prou greu per requerir un opioide, on altres tractaments (no opioides) no són adequats ni es toleren
| Condició | Hidrocodona | Oxicodona |
| Gestió del dolor prou sever per requerir un analgèsic opioide i per al qual els tractaments alternatius són inadequats | Sí | Sí |
La hidrocodona o l’oxicodona són més efectives?
En un doble cec, controlat amb placebo estudiar d’hidrocodona contra oxicodona en urgències, l’alleujament del dolor va ser similar als 30 minuts i als 60 minuts tant per a hidrocodona com per a oxicodona. Tots dos medicaments van tenir efectes secundaris similars, amb una hidrocodona que va causar una mica de restrenyiment que l’oxicodona.
Un altre estudiar van mostrar que la hidrocodona / APAP i l’oxicodona / APAP tenien efectes similars en termes d’alleujament del dolor, però que l’oxicodona / APAP era 1,5 vegades més potent que la hidrocodona / APAP.
Tant la hidrocodona com l'oxicodona són analgèsics forts amb un alt potencial d'abús, que s'utilitzen quan els analgèsics més suaus no han proporcionat un alleujament efectiu del dolor o no es poden tolerar. El medicament més eficaç només l’ha de determinar el vostre metge, que examinarà la imatge completa de les vostres afeccions, historial i altres medicaments que esteu prenent.
Cobertura i comparació de costos d’hidrocodona contra oxicodona
A causa de diverses lleis estatals, si rebeu un opioide per primera vegada, és probable que rebeu una petita quantitat.
Una recepta típica de 20 comprimits d’hidrocodona-acetaminofè genèrica pot costar més de 100 dòlars. Amb un cupó SingleCare, Vicodin o Norco poden generar entre 26 i 41 dòlars. Una recepta típica de 20 comprimits d’oxicodona-acetaminofè és de 25 a 50 dòlars. El preu de la butxaca és de 10 a 15 dòlars amb un cupó SingleCare.
Obteniu la targeta de descompte amb recepta de SingleCare
| Hidrocodona | Oxicodona | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | # 20, comprimits d’hidrocodona / APAP 5/325 mg | # 20, oxicodona / APAP 5/325 mg comprimits |
| Copagament típic de la part D de Medicare | $ 3-73 | $ 3-90 |
| Cost de SingleCare | $ 26- $ 41 | $ 10- $ 15 |
Efectes secundaris comuns de la hidrocodona contra l’oxicodona
Els efectes secundaris més freqüents de la hidrocodona són marejos, marejos, sedació, nàusees i vòmits. Altres efectes secundaris poden incloure restrenyiment, ansietat, erupcions cutànies, letargia i dependència.
Els efectes secundaris més freqüents de l’oxicodona són nàusees, restrenyiment, vòmits, mal de cap, pruïja (pruïja), insomni, marejos, debilitat i somnolència. Altres efectes secundaris poden incloure palpitacions, sequedat de boca, ansietat, erupcions cutànies i dependència.
Es poden produir altres efectes secundaris. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació sobre efectes adversos.
Interaccions medicamentoses d’hidrocodona contra oxicodona
Prendre hidrocodona o oxicodona amb certs medicaments metabolitzats per un enzim anomenat CYP3A4 o CYP2D6 pot provocar una interacció farmacològica. Aquests medicaments es coneixen com a inhibidors enzimàtics i inclouen antibiòtics macròlids, antifúngics azolics i inhibidors de la proteasa. Si s’utilitzen juntament amb hidrocodona o oxicodona, es poden obtenir nivells més alts d’opioides, que poden ser molt perillosos.
Altres medicaments, coneguts com a inductors, tenen l’efecte contrari, reduint el nivell d’opioides de manera que no sigui eficaç o pugui provocar símptomes d’abstinència.
L’ús de benzodiazepines o altres depressius del SNC (inclosos altres medicaments opioides) en combinació amb hidrocodona o oxicodona pot provocar hipotensió, depressió respiratòria, sedació profunda, coma i mort.
Prendre hidrocodona o oxicodona amb medicaments que augmenten la serotonina també pot augmentar el risc de síndrome de serotonina. Aquests fàrmacs inclouen antidepressius SSRI i SNRI, antidepressius tricíclics, relaxants musculars, inhibidors MAO (els inhibidors MAO no s’han d’utilitzar en un termini de 14 dies després de la hidrocodona o l’oxicodona) i els triptans per a la migranya. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir una llista completa d’interaccions medicamentoses.
| Drogues | Classe de drogues | Hidrocodona | Oxicodona |
| Eritromicina Biaxina (claritromicina) | Antibiòtics macròlids | Sí | Sí |
| Diflucan (fluconazol) Nizoral (ketoconazol) | Antifúngics azols | Sí | Sí |
| Norvir (ritonavir) | Inhibidors de la proteasa | Sí | Sí |
| Rifampin Tegretol (carbamazepina) Dilantina (fenitoïna) | Inductors del CYP3A4 | Sí | Sí |
| Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (clonazepam) | Benzodiazepines | Sí | Sí |
| Metadona Tylenol amb codeïna (APAP / codeïna) Duragesic (fentanil) Morfina Qualsevol altra forma d’hidrocodona o oxicodona | Opioides | Sí | Sí |
| Alcohol | Alcohol | Sí | Sí |
| Flexeril (ciclobenzaprina) Skelaxin (metaxalona) | Relaxants musculars | Sí | Sí |
| Imitrex (sumatriptà) Maxalt (rizatriptan) | Triptans | Sí | Sí |
| Prozac (fluoxetina) Paxil (paroxetina) Zoloft (sertralina) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) | Antidepressius ISRS | Sí | Sí |
| Pamelor (nortriptilina) Elavil (amitriptilina) | Antidepressius tricíclics | Sí | Sí |
| Cymbalta (duloxetina) Effexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxina) | Antidepressius SNRI | Sí | Sí |
| Hidroclorotiazida Lasix (furosemida) | Diürètics | Sí | Sí |
| Azilect (rasagilina) Eldepryl (selegilina) Parnat (tranilcipromina) | Inhibidors de la MAO | Sí | Sí |
| Cogentina (benztropina) Benadril (difenhidramina) Ditropan (oxibutinina) Detrol (tolterodina) | Fàrmacs anticolinèrgics | Sí | Sí |
Advertiments d’hidrocodona i oxicodona
Hi ha un advertiment en caixa sobre hidrocodona i oxicodona, que és l’advertència més forta requerida per la FDA. Altres advertiments inclouen:
- Els opioides tenen un risc d’addicció, abús i ús indegut, que poden provocar una sobredosi i la mort. Els pacients s’han d’avaluar el risc abans de prendre un opioide i s’han de controlar regularment.
- Per garantir que els beneficis dels opioides superin el risc d’addicció, abús de drogues i ús indegut, les companyies farmacèutiques han d’educar els proveïdors d’atenció mèdica. Els proveïdors de serveis mèdics han de completar un programa d’educació compatible amb REMS (Estratègia d’avaluació i mitigació de riscos), assessorar a fons els pacients i cuidadors amb cada recepta mèdica i emfatitzar la importància de llegir la guia de medicaments, que es proporciona amb cada recepta.
- Els opioides poden causar depressió respiratòria greu, potencialment mortal o mortal. Els pacients s’han de controlar, sobretot al començament del tractament i després d’un canvi de dosi.
- La ingestió accidental, especialment per part dels nens, pot provocar una sobredosi mortal. Els pacients han de rebre instruccions per assegurar els opioides fora de l’abast dels nens.
- La síndrome d'abstinència d'opioides neonatal pot provocar un ús prolongat d'opioides durant l'embaràs i pot posar en perill la seva vida si no es reconeix i es tracta.
- L’ús d’opioides amb certs medicaments metabolitzats per l’enzim citocrom P 450 3A4 pot augmentar els nivells d’opioides i provocar efectes secundaris augmentats i una depressió respiratòria potencialment mortal.
- L’ús de fàrmacs benzodiazepinics com Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) o altres depressius del SNC, com altres opioides (o alcohol), pot provocar sedació profunda, depressió respiratòria, coma i mort, i s’ha d’evitar si és possible. Els pacients que prenen aquesta combinació a causa que altres alternatives no funcionen han de ser vigilats de prop.
Altres advertències i contraindicacions inclouen:
- La hidrocodona o l’oxicodona no s’ha d’utilitzar en pacients amb depressió respiratòria significativa, asma bronquial aguda o greu en un entorn no controlat, obstrucció gastrointestinal o hipersensibilitat a qualsevol dels ingredients.
- La hidrocodona o l’oxicodona no s’han d’utilitzar en pacients amb malaltia pulmonar crònica ni en pacients ancians o debilitats.
- Es pot produir insuficiència suprarenal, normalment al cap d’un mes. Busqueu tractament si es produeix algun d’aquests símptomes: nàusees, vòmits, anorèxia, fatiga, debilitat, marejos i pressió arterial baixa.
- La hidrocodona o l’oxicodona poden provocar una pressió arterial baixa severa.
- No utilitzeu hidrocodona o oxicodona en pacients amb alteracions de la consciència o en estat de coma.
- La hidrocodona o l’oxicodona poden augmentar el risc de convulsions en pacients amb trastorns convulsius.
- La hidrocodona o l’oxicodona no s’han de retirar bruscament, sinó que s’han de reduir lentament.
- No conduïu ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta la medicació.
- Els opioides sense seguretat poden ser un risc mortal per a qualsevol altra persona de la llar, inclosos els visitants. Emmagatzemeu-lo de manera segura, fora de la vista i l'abast dels nens, i en un lloc que altres persones no puguin accedir. Pregunteu al vostre professional sanitari com disposar d’opioides no utilitzats a la vostra zona.
Com que no hi ha estudis ben controlats en dones, la hidrocodona o l’oxicodona no s’han d’utilitzar durant l’embaràs tret que els beneficis superin els riscos. L'ús prolongat d'opioides durant l'embaràs, ja sigui per a ús mèdic o no mèdic, pot causar dependència física en el nadó, cosa que provoca la síndrome d'abstinència d'opioides neonatal poc després del naixement.
Les advertències específiques de l’acetaminofè (APAP) que sovint es troben en combinació amb hidrocodona o oxicodona són:
- L’acetaminofè pot causar reaccions cutànies greus, com ara pustulosi exantemàtica aguda generalitzada (AGEP), síndrome de Stevens-Johnson (SJS) i necròlisi epidèrmica tòxica (RTE), que poden ser fatals. Els pacients haurien de buscar tractament urgent si es produeix una reacció cutània.
- Hi ha risc d’insuficiència hepàtica a causa de l’APAP. El vostre metge us ha d’indicar la dosi màxima diària d’APAP que podeu prendre i heu de revisar altres medicaments que preneu per APAP (com NyQuil).
- Es pot produir hipersensibilitat o anafilaxi. Busqueu un tractament d'emergència si es produeix algun d'aquests signes i símptomes: inflor de la cara, la boca i la gola, angoixa respiratòria, urticària, erupcions cutànies, pruïja i vòmits.
Preguntes més freqüents sobre hidrocodona vs.oxicodona
Què és la hidrocodona?
La hidrocodona és un analgèsic opioide que s’utilitza per tractar el dolor que no respon als analgèsics més suaus. Està disponible en diverses formulacions, més comunament amb acetaminofè en forma de Norco.
Què és l'oxicodona?
L’oxicodona és un analgèsic opioide que s’utilitza per tractar el dolor que no respon als analgèsics més suaus. Està disponible en una gran varietat de formulacions, sovint per si mateixes (tant en alliberament immediat com en alliberament prolongat) i també amb acetaminofè en forma de Percocet.
Són iguals la hidrocodona i l’oxicodona?
Tots dos medicaments són forts analgèsics opioides. Tot i que són molt similars, tenen algunes diferències, com ara en la dosificació, esbossada anteriorment.
És millor la hidrocodona o l’oxicodona?
En estudis, ambdós medicaments han demostrat proporcionar un alleujament efectiu del dolor. No obstant això, ambdues drogues són molt fortes amb un alt potencial d'abús. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir assessorament personalitzat.
Puc utilitzar hidrocodona o oxicodona durant l’embaràs?
No heu d’utilitzar hidrocodona o oxicodona durant l’embaràs tret que el vostre metge determini que el benefici per a vosaltres supera el risc per al fetus. A més, l’ús d’opioides durant massa temps durant l’embaràs pot causar dependència al fetus i pot provocar síndrome d’abstinència d’opioides neonatal.
Puc utilitzar hidrocodona o oxicodona amb alcohol?
No s’ha d’utilitzar mai hidrocodona o oxicodona amb alcohol. La combinació pot provocar una sedació profunda, depressió respiratòria, coma o mort.
Podeu prendre hidrocodona i oxicodona juntes?
La hidrocodona i l'oxicodona no s'han d'utilitzar junts. La combinació pot ser molt perillosa i provocar depressió respiratòria o la mort. Aquesta és una de les raons per les quals és molt important eliminar els antics opioides amb recepta quan ja no siguin necessaris. Pregunteu al farmacèutic com disposar de medicaments en un lloc proper.
Per què algunes persones utilitzen hidrocodona per a efectes recreatius?
Tot i reduir el dolor, els opioides com la hidrocodona o l’oxicodona també poden produir un efecte eufòric . Els opioides tenen un alt potencial d’abús de drogues. Quan preneu un medicament per a opioides, utilitzeu-lo només segons el prescrit. No prengui dosis addicionals i no es barregi amb alcohol. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic sobre les interaccions medicamentoses. Eliminar la medicació quan ja no la necessiteu; no el deseu per a una altra vegada. Pot ser perillós per a qualsevol persona de casa.
