Teniu en compte un medicament contra el TDAH? La vostra guia per al tractament del TDAH per a adults

Educació sanitaria

Tothom és una mica AGREGAT. O això diu la dita. Si alguna vegada us heu esforçat per mantenir la tasca a la feina o completar els projectes a temps, és possible que us hagueu preguntat si és cert. Si de petit no se us va diagnosticar un trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH o TDA), pot ser difícil saber quan la distractibilitat passa de ser molesta a un símptoma d’un problema de salut. El diagnòstic del TDAH i el tractament amb medicaments per al TDAH per a adults són fonamentals per continuar funcionant quan les necessitats laborals o la vostra vida personal comencin a acumular-se.

Com és el TDAH en adults?

El TDAH no és només un trastorn infantil i adolescent. Segons un estudi publicat al American Journal of Psychiatry , la prevalença mundial d’adults amb TDAH ronda el 5%. Per posar-ho en perspectiva, segons els centres de control de malalties, la prevalença mundial del trastorn de l’espectre autista oscil·la entre l’1% i el 2%.

Però, què és exactament el TDAH? El Institut Nacional de Salut Mentalh el descriu com un trastorn cerebral que se centra en la desatenció, la hiperactivitat i la impulsivitat. Afecta la funció executiva del cervell, que provoca problemes de desorganització, memòria, baixa autoestima, capacitat de concentració, gestió del temps i atenció als detalls. La hiperactivitat es veu més sovint en nens, però els adults que es preocupen o se senten inquiets interns també poden tenir el component hiperactiu.

Com passa amb molts trastorns psiquiàtrics, els símptomes del TDAH existeixen al llarg d’un espectre; al món actual de les xarxes socials i al cicle de notícies les 24 hores, tothom té problemes per concentrar-se. Duane Gordon, president del Associació per al trastorn per dèficit d’atenció (ADDA), la xarxa de suport per a TDAH per a adults més gran del país, va explicar la distinció. Està afectant negativament la qualitat de la vostra vida d’una manera que no podeu compensar? ell diu. Així, per exemple, si no podeu acabar un llibre perquè esteu massa ocupat jugant a videojocs, Gordon explica que realment no és un gran problema. Si necessiteu o voleu llegir aquest llibre per a un projecte a la feina i no us ajuda cap enfocament ni tècniques especials, pot ser un signe d'alguna cosa més gran que les distraccions normals. Gordon descriu el TDAH com una afecció crònica sobre la qual no teniu control.

RELACIONATS : 6 Mites i idees errònies del TDAH

Diagnòstic del TDAH en adults

Si sospiteu que podeu tenir TDAH, Gordon us recomana que seguiu un diagnòstic formal d’un psicòleg o un altre professional de la salut mental. Una de les principals raons d’això és perquè molts trastorns de l’estat d’ànim (inclosos la depressió, el trastorn bipolar, el trastorn d’ansietat i l’apnea del son) imiten els símptomes del TDAH.

És important obtenir un diagnòstic adequat d’un metge que no formi part del vostre metge de família, perquè al voltant del 80% de les persones amb TDAH tenen un trastorn secundari, diu Russell Barkley, professor clínic de psiquiatria al Virginia Treatment Center for Children i a la Virginia Commonwealth University Medical Centre.

Quin és el tractament per a adults amb TDAH?

El doctor Russell també és l'autor de Fer-se càrrec del TDAH en adults i Quan un adult que estimes té TDAH . Diu que hi ha cinc passos en el protocol de tractament del TDAH que recomana als adults que intenten determinar si realment tenen el trastorn:

• Avaluació
• Educació
• Medicació
• Allotjament
• Modificació

Segons ADDA, a la cita d’avaluació , el vostre metge us farà una avaluació física i psiquiàtrica completa, així com diverses escales de valoració diagnòstiques diferents. El següent pas és l’educació. El doctor Barkley ho compara amb la diabetis: és important posseir i aprendre el diagnòstic de TDAH perquè no s’apagarà si ho ignora. El tercer pas, la medicació contra el TDAH, és crucial perquè no hi ha res més eficaç que la medicació contra el TDAH per a adults, segons el doctor Barkley. Si fem comparacions frontals, la medicació superarà qualsevol intervenció psicosocial per un factor de tres, diu.

Quin és el millor medicament contra el TDAH per a adults?

La medicació contra el TDAH es divideix en dues categories: estimulants i no estimulants. Normalment, els pacients reben estimulants perquè en general es consideren els més eficaços. Els no estimulants s’utilitzen com a teràpia de segona línia i, si hi ha tics destacats o ansietat significativa, els estimulants poden empitjorar.

Medicament estimulant per al TDAH per a adults

Pel que fa als estimulants, diu el doctor Barkley, només n’hi ha dos i han existit durant dècades: les amfetamines i el metilfenidat. És important tenir en compte que les amfetamines (com Adderall ) i metilfenidat (com Ritalin ) són classificats per la FDA com a fàrmacs de la llista 2, la qual cosa significa que són potencialment addictius quan es prenen de manera incorrecta, però no haurien de ser tan llargs com es prenguin segons el prescrit. Els canvis d’humor, la insomni i la pèrdua de pes són alguns dels possibles efectes secundaris de la medicació estimulant.

Com va esmentar el doctor Barkley, aquests dos tipus d’estimulants existeixen des de fa dècades, però el que és nou és el seu mètode de lliurament. Anteriorment, els estimulants tenien una vida mitjana molt curta, que requeria que els pacients prenguessin medicaments cada 3-4 hores per mantenir l'eficàcia. Ara, qualsevol estimulant del TDAH amb -XR, -LR o -SR al final del seu nom indica un temps d’alliberament prolongat, cosa que permet que la medicació duri molt més al flux sanguini del pacient sense descompondre’s massa ràpidament al cos.

També hi ha un medicament anomenat Concert , que té un sistema especial d’administració de medicaments que permet alliberar el metilfenidat durant un període de 12 hores. Finalment, Daytrana, que també conté metilfenidat, es pot utilitzar a la pell mitjançant un pegat. Normalment es prescriuen als pacients que afrontar reptes prendre una droga diverses vegades al dia.

Medicació del TDAH no estimulant per a adults

Els medicaments no estimulants prescrits per al TDAH funcionen al voltant del 75% de les persones, segons el doctor Barkley, però no són tan forts ni efectius. La diferència és que aquests medicaments no són en absolut addictius i, en general, són millors per a pacients amb antecedents d’abús de substàncies, trastorns d’ansietat o trastorns del tic. El primer fàrmac atomoxetina, també conegut com Strattera , es prescriu tant a nens com a adults, però segons l’etiqueta de la FDA, es desconeixen les raons exactes de la seva eficàcia .

La segona classe de no estimulants eren originalment medicaments hipertensos —per a la pressió arterial alta— que es va descobrir que tenien propietats psicoactives. Els dos disponibles són clonidina ( Kapvay ) i guanfacine ( Intuniv ). Kapvay només ha estat aprovat per la FDA per al tractament del TDAH en nens i adolescents . De la mateixa manera, Intuniv també està aprovat per la FDA per a nens i adolescents, però els dos tipus de medicaments són utilitzats fora de l’etiqueta per adults amb el mateix propòsit. Aquests són medicaments de tercera opció, va dir Barkley, perquè redueixen la pressió arterial, cosa que, si ja teniu pressió arterial baixa, no és bo.

Tractament alternatiu del TDAH per a adults

Allotjaments per a adults amb TDAH

El quart pas de l’enfocament del doctor Barkley pel tractament del TDAH és l’acomodació, que explica aprenent a reordenar l’entorn físic que l’envolta (potser amb l’ajut d’un entrenador de TDAH), de manera que el vostre estat us afecti menys. Els entrenadors de TDAH estan certificats per la International Coach Federation i Associació Professional d'Entrenadors de TDAH qui us pot ajudar amb els desafiaments de la funció executiva que us pugueu trobar. Altres mecanismes d’afrontament inclouen:

• Fer una pilota d’estrès a una reunió
• Espai per fer activitat física regularment
• Teràpia cognitiva conductual i mètodes basats en la consciència
• Dormir adequadament

Entrenament cerebral per a adults amb TDAH

El cinquè i últim pas és la modificació dels símptomes, potser mitjançant un programa d’entrenament cerebral com Lumosity o meditació regular. El doctor Barkley va destacar que, tot i que es tracta de tractaments fantàstics a seguir, tenen el percentatge d’èxit més baix, i és per això que apareixen a l’últim lloc.

Més que res, no intenteu negociar només aquest viatge cap al diagnòstic. Trobar l’equip adequat per ajudar-lo, des de professionals sanitaris i altres adults amb TDAH fins a éssers estimats i familiars, ajudarà a sentir-se menys sol i a prendre les decisions adequades per a vostè.