Principal >> Educació Sanitaria >> Apreneu a detectar els signes de la síndrome de serotonina

Apreneu a detectar els signes de la síndrome de serotonina

Educació sanitaria

Suposem que preneu una recepta mèdica antidepressiu , tal com Paxil (paroxetina), cada dia. Sents un migranya entrant, de manera que cavareu pel calaix a la recerca d’un Imitrex (sumatriptà) tauleta.

O bé, un altre escenari habitual: es pren l’antidepressiu Cymbalta (duloxetina), i se sent un refredat i tos. Arribes a una ampolla de Robitussin-DM per tractar els símptomes.

Aquestes coses semblen inofensives, oi? Pensa de nou. Aquests escenaris de barreja de medicaments poden causar una cosa anomenada síndrome de serotonina, que pot posar en perill la vida.

La serotonina és un neurotransmissor. La depressió s’associa sovint amb nivells baixos de serotonina. Molts tractaments per depressió ajuden a augmentar els nivells de serotonina. Altres medicaments (com certs medicaments per a la migranya, medicaments per al dolor, supressors de la tos i fins i tot suplements dietètics) també poden augmentar els nivells de serotonina.

Si pren un medicament que augmenta la serotonina, és possible que se senti bé. Però, un excés de serotonina a partir d’una dosi massa elevada o de prendre dos o més medicaments que augmentin els nivells de serotonina, pot provocar la síndrome de serotonina.

Què és la síndrome de la serotonina?

La síndrome de la serotonina es produeix quan hi ha massa serotonina al vostre sistema. Com s’obté massa serotonina al cos?

La síndrome de serotonina pot ocórrer quan algú:

Pren més d’un medicament que afecta els nivells de serotonina
Inicia o augmenta la dosi d’un medicament que augmenta la serotonina
Pren massa medicaments que augmenten la serotonina (accidentalment o a propòsit)

Quan no es tracta, les conseqüències poden ser greus.

Quins medicaments poden causar la síndrome de serotonina?

Els medicaments següents augmenten els nivells de serotonina i poden estar implicats en casos de síndrome de serotonina. La síndrome de serotonina és encara més probable que es produeixi si es pren una combinació de dos o més d’aquests medicaments.

Antidepressius ISRS: Els ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina) són els medicaments més freqüents implicats en la síndrome de la serotonina. Inclouen Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamina) i Trintellix.
Antidepressius SNRI: Els SNRI (inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina) inclouen Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina) i Pristiq (desvenlafaxina).
Altres antidepressius: Medicaments antidepressius tricíclics (amitriptilina, nortriptilina), bupropió, trazodona, IMAO (inhibidors de la monoaminooxidasa)
Analgèsics opioides : com Percocet, oxicodona, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidina), fentanil, Vicodin
Supressors de la tos: Qualsevol medicament contra la tos i el refredat que contingui dextrometorfà, com ara Robitussin-DM, prometazina DM, Delsym, Mucinex-DM
Medicaments per a la migranya: Triptans com Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
Altres medicaments amb recepta: Metoclopramida, ondansetron, linezolid
Complements d'herbes: Ginseng, herba de Sant Joan
Drogues il·lícites: Èxtasi, LSD, cocaïna

Què tan freqüent és la síndrome de serotonina?

Els experts ho són No n'estic segur del nombre de casos de síndrome de serotonina. Això es deu al fet que es poden passar per alt o ignorar casos lleus. Els casos més greus es poden atribuir a una altra causa. Sabem que la síndrome de serotonina es pot produir en persones de qualsevol edat i, a mesura que augmenta l’ús d’antidepressius, augmenten els casos de síndrome de serotonina.

Quins són els símptomes de la síndrome de serotonina?

Els símptomes de la síndrome de serotonina es desenvolupen ràpidament després de prendre el medicament precipitant; el 60% dels casos es produeixen en un termini de sis hores. La majoria dels pacients presenten símptomes en 24 hores.

Els símptomes poden variar de lleus a mortals i poden incloure:

Agitació
Ansietat
Inquietud
Canvis d’humor / canvis d’estat mental
Desorientació o confusió
Pèrdua de la coordinació muscular
Suar o tremolar
Pell rentada
Febre
Hipertèrmia (sobreescalfament)
Augment de la freqüència cardíaca, pressió arterial alta
Nàusees, vòmits, diarrea
Tremolor
Rigidesa muscular, rigidesa muscular o sacsejades musculars, especialment a les cames
Reflexos hiperactius
Alumnes dilatats

Els símptomes més greus de la síndrome de serotonina inclouen febre alta, convulsions, batecs cardíacs irregulars i inconsciència.

RELACIONATS: Quina temperatura corporal es considera febre?

Què fer si creieu que teniu síndrome de serotonina

Si pren un medicament que afecta els nivells de serotonina i experimenta algun dels símptomes anteriors, busqueu un tractament immediat en un centre d’atenció urgent o una sala d’urgències. Els casos greus posen en perill la seva vida i poden avançar ràpidament fins a la mort.

El proveïdor d’atenció mèdica que veieu sol diagnosticar clínicament la síndrome de serotonina mitjançant l’avaluació dels símptomes i la revisió dels medicaments que preneu (amb recepta o sense recepta). Alguns metges utilitzen el Criteris de toxicitat de la serotonina Hunter per ajudar en el diagnòstic de la síndrome de serotonina.

Quin és el tractament de la síndrome de serotonina?

Cerqueu un tractament immediat per als símptomes de la síndrome de serotonina.
Si teniu símptomes menors, és probable que el vostre metge us aconselli que deixeu immediatament el medicament o els medicaments que causen la reacció. Si teniu símptomes més preocupants o greus, haureu de ser tractat i controlat a l’hospital. El tractament de la síndrome de la serotonina depèn dels símptomes i de la gravetat dels símptomes.

Alguns medicaments solien fer-ho tractar els símptomes incloure:

Benzodiazepines (com diazepam ) per ajudar a l'agitació, convulsions i rigidesa
Ciproheptadina per bloquejar la producció de serotonina
Medicaments per reduir la freqüència cardíaca o la pressió arterial (o augmentar la pressió arterial si és massa baixa)

És possible que també necessiteu líquids IV per a la deshidratació i la febre o oxigen suplementari.

Quant dura la síndrome de serotonina?

El període de temps durant el qual podríeu experimentar la síndrome de serotonina varia. Si teniu una forma lleu de síndrome de serotonina, és possible que us sentiu millor en un o tres dies. Alguns casos poden trigar unes quantes setmanes a desaparèixer, en funció de quins medicaments han causat la reacció i de quant de temps queden els medicaments al cos.

Ho explica el metge de família nord-americà que tu llauna recuperar-se completament de la síndrome de serotonina, sempre que es reconegui ràpidament i les complicacions estiguin ben gestionades.

La síndrome de serotonina pot causar danys a llarg termini?

El bones notícies és que en gairebé tots els casos, si la malaltia es detecta aviat, no haurien d’haver efectes secundaris a llarg termini, segons els experts hospitalistes.

A causa de la importància de tractar precoçment la síndrome de serotonina, és fonamental buscar tractament immediat si té símptomes.

Com evitar la síndrome de serotonina

Qualsevol persona que prengui medicaments que augmentin la serotonina té risc de síndrome de serotonina.

Per a la vostra seguretat, obteniu tots els medicaments en una farmàcia. D’aquesta manera, el farmacèutic us pot conèixer i tenir la llista completa de medicaments per examinar les interaccions medicamentoses.
Si teniu algun canvi en el vostre règim de medicació, com ara iniciar un medicament nou, consulteu sempre el vostre farmacèutic per assegurar-vos que no us doblarà la serotonina.
Si pren medicaments que augmenten la serotonina, tingueu en compte els símptomes de la síndrome de serotonina. Busqueu tractament mèdic immediat si teniu símptomes.
Si necessiteu un medicament contra el refredat i la tos i ja esteu prenent un medicament que augmenta els nivells de serotonina, comproveu els ingredients i eviteu el dextrometorfà. El vostre farmacèutic us pot ajudar a seleccionar un producte adequat.
Molts medicaments diferents afecten els nivells de serotonina. Un canvi en la dosi o la combinació de dos medicaments que augmenten la serotonina poden provocar la síndrome de serotonina, que pot posar en perill la vida.

Consulteu sempre amb el vostre metge per assegurar-vos que els medicaments que preneu siguin compatibles.