Els bloquejadors beta poden ajudar amb l'ansietat?

Informació sobre drogues

Al març del 2020, tenia una cita amb el meu metge d’atenció primària. Li vaig explicar que, tot i que estava a Lexapro, un inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS), per ansietat i depressió, de vegades em sentia aclaparat. Cap a les 5 de la tarda. cada dia, quan els nens eren a casa, famolencs i desitjaven atenció, sentia un pànic creixent al pit. Suaria i de vegades em marejava. De vegades, donava cops als meus fills o hauria de fer un descans en algun lloc tranquil, allunyat dels altres. L’últim Acció de gràcies, feia dos dies que preparava i cuinava, només per passar la major part del menjar al meu dormitori. Li vaig dir al meu proveïdor d’atenció mèdica que volia poder fer front als inevitables estressors de la meva vida sense sentir que m’ofegava.

El metge em va dir que tenia una resposta de vol i els meus símptomes físics indicaven atacs d'ansietat. Em va receptar propranolol, a bloquejador de beta , per ansietat. Aquest tipus de medicaments s’utilitzen normalment per al control de la pressió arterial i les afeccions cardíaques. No tenia antecedents de hipertensió arterial ni problemes cardíacs, però em va dir que prendre una petita dosi d’aquest Rx és una bona manera de tractar de vegades l’ansietat. Com a persona que en general és bastant sensible a la medicació, no volia prendre res més fort o, possiblement, addictiu. Vaig decidir provar-ho.

Estic molt content que ho he fet! La pandèmia va tancar les escoles (i tota la resta) una setmana després de la meva cita. Em vaig trobar a casa les 24 hores dels 7 dies amb els meus fills i em va semblar que la fi del món era a la volta de la cantonada. Vaig estar molt agraït pel propranolol per l'ansietat en aquells primers mesos de pandèmia i ara, encara a casa segur gairebé un any després.

RELACIONATS: Atac d’ansietat contra atac de pànic

Són efectius els bloquejadors beta per ansietat?

Els bloquejadors beta no es van crear amb la finalitat de reduir l'ansietat.Sovint es prescriuen bloquejadors beta fora de l'etiqueta per ansietat, explica Spencer Kroll, MD , Doctorat en farmacologia, eldirector de la Northeast Lipid Association.[Ús fora de l'etiqueta] significa que no són aprovats per la FDA dels EUA per al tractament de l'ansietat.

Tot i que no es fabriquen específicament com a medicaments contra l’ansietat, els beta-bloquejadors poden ajudar a crear una sensació de calma quan els pren. Els bloquejadors beta poden reduir la freqüència cardíaca, psiquiatre de Houston Jared Heathman , MD, explica. Quan estem ansiosos, la freqüència cardíaca augmenta. Aquesta elevació proporciona al cervell retroalimentació que el nostre cos s’espanta adequadament. Això reforça l’ansietat. Si inhibiu la capacitat d’augmentar la freqüència cardíaca amb la mateixa rapidesa, el vostre cor pot donar-li feedback al cervell que no entra en pànic, sobretot no tant com s’esperaria d’una altra manera. Si el nostre cor i el nostre cos estan tranquils, proporciona un feedback calmant al cervell. Això redueix l’ansietat.

Sheldon Zablow, MD , un psiquiatre certificat per la junta, anomena aquest procés un bucle de retroalimentació negativa. Prescriu els bloquejadors beta per a l’ansietat perquè trenquen aquest cicle limitant la capacitat del cos per expressar els símptomes físics. Fer front a la reacció física del cos davant l’estrès ajuda el cervell d’una persona ansiosa a sentir-se més tranquil i controlat.

Això pot marcar una gran diferència en la qualitat de vida quan l'ansietat l'afecta diàriament. Alguns símptomes d'ansietat se senten tan greus i molestos que les persones que els experimenten es dirigeixen a l'hospital més proper. Hi ha molts símptomes que porten els pacients a un metge o a una sala d’urgències que resulten ser ansietat, diu el doctor Kroll. Aquests símptomes físics d'ansietat inclouen:

• Palpitacions del cor
• Suar
• Pruïja
• Brots de pell
• Pressió arterial alta
• Boca seca
• Dificultat per empassar
• Problemes gastrointestinals com malestar estomacal o dolor

Resulta que la reducció de l’ansietat després de prendre un beta-bloquejador és en realitat un efecte secundari del medicament. Per tant, tot i que la meva pressió arterial no està en el rang que requereix medicaments quan no estic ansiós, el meu intel·ligent PCP va fer el que el doctor Kroll diu que sovint és beneficiós com a metge, és a dir, utilitzar aquests efectes secundaris com a part del tractament específic per a cada pacient. Em preocupava que una benzodiazepina (com Xanax) per ansietat em fes sentir massa sedada per atendre els meus fills. Per tant, el meu PCP va anar amb un bloquejador beta.

Quant de temps duren els bloquejadors beta per ansietat?

Oficialment, el mitja vida de propranolol és de tres a sis hores, però en termes de com se sent, endavant i planifiqueu un parell d’hores d’alleujament. Els bloquejadors beta es solen prescriure en forma de pastilles per prendre per via oral. La medicació funciona relativament ràpidament i arriba als nivells màxims en tan sols una hora. Un cop al sistema, els efectes calmants d’una dosi baixa de beta-bloquejador duren unes hores.

La dosi estàndard d’un beta-bloquejador varia segons els símptomes, el diagnòstic i altres afeccions mèdiques. Només per a l’ansietat, els proveïdors d’atenció mèdica solen iniciar el propranolol a una dosi baixa, augmentant lentament si cal. També hi ha una versió de llançament estès del propranolol, però per a l'ansietat, normalment s'utilitza la versió no estesa.

Com et fan sentir els bloquejadors beta?

Els bloquejadors beta poden ajudar a les persones que experimenten ansietat a sentir-se més tranquil·les i controlar més les seves emocions sense fer-los sentir sota la influència. L’objectiu del tractament de l’ansietat és que puguis viure la teva vida sense que els símptomes t’interposin. Els bloquejadors beta poden reduir la resposta a l’adrenalina del cos davant els estressors normals, de manera que us podeu centrar en altres coses.

A diferència dels ISRS, que gestionen l'ansietat i la depressió a llarg termini i triguen diverses setmanes a començar a funcionar, els bloquejadors beta són efectius en el primer ús i es poden utilitzar de manera intermitent sense efectes secundaris. Alleugen els símptomes d'ansietat a curt termini, però no curen l'ansietat. Si teniu símptomes d'ansietat durant tot el dia, és possible que necessiteu un medicament diferent o que utilitzeu un bloquejador beta per complementar una altra recepta.

Els bloquejadors beta poden ser un tractament eficaç per a la por escènica abans d’esdeveniments o per participar en conferències en públic i per a l’ansietat del son. Històricament, sovint se'ls ha donat a la gent per 'ansietat pel rendiment' abans de parlar i actuar en públic, diu el doctor Kroll. Assegureu-vos de provar-ho primer a casa per veure com us afecta el medicament abans d’utilitzar-lo per a un esdeveniment d’alta tensió.Poden ser efectius per a l'ansietat social si es prenen abans de festes o dates, una opció segura per a qualsevol emergència d'ansietat.

El doctor Zablow diu que un bloquejador beta es pot utilitzar en lloc o amb ajuts per dormir per reduir l'ansietat prèvia al son. Si les preocupacions pel dia passat o les preocupacions pel dia següent augmenten la freqüència cardíaca, evitant una transició natural al son, aquest bloquejador beta evita aquesta interferència.

Efectes secundaris dels bloquejadors beta

Els bloquejadors beta no semblen tenir problemes ni preocupacions en persones susceptibles al COVID-19, diu el doctor Kroll. Si us preocupa que un bloquejador beta pugui afectar el risc de coronavirus, pregunteu al vostre metge abans d’iniciar la medicació. Hi ha possibilitat d’altres esdeveniments adversos d’aquest tipus de medicaments.

Efectes secundaris comuns

Com passa amb tots els medicaments, hi ha potencial efectes secundaris :

• Mareig
• Estupefacció
• Cansament
• Disminució del desig sexual
• Nàusees
• Mal de panxa
• Diarrea
• Restrenyiment

Efectes secundaris greus

Menys freqüents, però de vegades es produeixen efectes secundaris greus:

• Al·lucinacions
• Mans o peus freds
• Debilitat muscular
• Rampes musculars
• Falta d'alè
• Pèrdua de memòria
• Retenció de líquids
• Canvis de sucre en sang
• Insomni i malsons
• Reacció al · lèrgica
• Vòmits
• Trastorn
• Pujada de pes
• Erupció cutània
• Canvis d’humor

Demani atenció mèdica immediata si presenta signes de reacció al·lèrgica que inclouen: problemes respiratoris, sibilàncies, inflor de les mans o de la cara i / o erupcions cutànies.

A diferència de medicaments tradicionals contra l’ansietat , els bloquejadors beta no són addictius. El propranolol i similars no causen dependència de drogues (ni símptomes d'abstinència quan deixeu de prendre'ls) i són segurs de prendre ocasionalment durant un llarg període de temps.

El propranolol és ideal en molts aspectes, ja que, a diferència de les benzodiazepines que s’utilitzen sovint per tractar l’ansietat, es pot prendre sense preocupació per conduir, utilitzar-se amb medicaments per al dolor o utilitzar-lo amb alcohol, diu el Dr. Zablow. L’he prescrit amb èxit per reduir les dosis de benzodiazepines, antidepressius i antipsicòtics necessaris.

Em va cridar l'atenció aquest efecte positiu de la droga com a pare que sovint ha d'estar actiu fins i tot a mitja nit. Puc prendre propranolol i no tinc problemes per sentir-me prou sobri per conduir o interactuar amb els meus fills, cosa que no puc dir per a altres medicaments com les benzodiazepines, com Xanax.

Com que un bloquejador beta actua bastant ràpidament, però tampoc no afecta els usuaris en un grau significatiu, el doctor Zablow diu que és útil que algú amb un trastorn d’ansietat només porti a la butxaca la possibilitat d’un episodi d’ansietat inesperat, només saber-ho hi pot reduir l’aparició de símptomes d’ansietat.

Guardo la medicació al meu dormitori durant les nits en què no puc frenar la ment ocupada. També tinc una ampolla a la cuina quan les preocupacions diürnes m’impedeixen ser el meu millor jo. No els necessito cada dia, però m’alegro que estiguin disponibles quan els necessiti.

Quin beta-bloquejador és millor per a l'ansietat?

Els proveïdors sanitaris generalment prescriuen propranolol o atenolol per al tractament fora de l’etiqueta de l’ansietat.Pregunteu al vostre proveïdor d’assistència sanitària quins medicaments us poden ser més adequats i assegureu-vos de tenir un historial de salut complet.Aquí hi ha les diferències bàsiques entre ambdues:

Propranolol vs. atenolol per ansietat
Nom de la marca	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Nom genèric	Propranolol	Atenolol
Dosi estàndard per a ansietat	Les dosis varien en funció de la condició i poden oscil·lar entre 10 i 80 mg. Només per a l’ansietat, normalment es prescriu una dosi inferior.	25-100 mg
Efectes secundaris comuns	Marejament, marejos, problemes gastrointestinals	Mans i peus freds, cansament, debilitat
Aprèn més	Aprèn més	Aprèn més
Estalvi de SingleCare	Obteniu cupó	Obteniu cupó

Quan els bloquejadors beta no són adequats per a vosaltres

Si teniu ansietat crònica i descontrolada, és possible que necessiteu un tractament més regular que un beta-bloquejador ocasional, com ara una medicació diària. Algunes persones, com jo, utilitzen un beta-bloquejador a més d’un SSRI. El doctor Kroll diu:En general, els beta-bloquejants són ben tolerats i les interaccions simptomàtiques amb medicaments són relativament poc freqüents.

És possible que els bloquejadors beta no siguin l’elecció correcta si teniu alguna de les característiques següents:

• Asma: Els bloquejadors beta poden interferir amb l'asma, diu el doctor Heathman. També poden causar problemes si en teniu vies respiratòries hiperreactives perquè els receptors beta poden exacerbar els problemes respiratoris.
• Condicions mèdiques subjacents que requereixen medicació: Els bloquejadors beta poden interactuar amb un gran nombre de medicaments que se solen prescriure, diu el doctor Kroll. Aquests inclouen certs fàrmacs antihipertensius i antianginals, antiarítmics, antiinflamatoris, psicofàrmacs, medicaments anti-úlceres, anestèsics, agents reductors del colesterol, warfarina, medicaments contra la diabetis i alguns medicaments per a la tuberculosi. Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre tots els medicaments que preneu, de manera que pugui assegurar-se que no hi hagi interaccions medicamentoses.
• Home o edat més gran: Els bloquejadors beta poden ser més eficaços en pacients joves amb hipertensió que els pacients grans i es poden utilitzar per controlar la hipertensió en dones en edat reproductiva, explica el doctor Kroll. Aquí s’hi refereix com un medicament per a la hipertensió amb l’avantatge afegit de l’alleujament de l’ansietat. Bloquejadors betano s’ha d’utilitzar durant l’embaràs tret que els beneficis superin el risc. Per tant, parleu amb el vostre metge si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos embarassada.

Cap droga és perfecta i cap persona és igual. Per a mi, com per a molts altres com jo, un bloquejador de beta va salvar la vida en un moment molt difícil de la història. Els efectes positius de poder mantenir la calma mentre estava a casa amb els meus fills, en un moment sense precedents i davant dels estressants personals, no van tenir preu. Estic molt agraït que el meu PCP hagi pensat a receptar-me un beta-bloquejador. No es pot controlar la vida i, de vegades, pot resultar estressant, ja sigui per un gran esdeveniment mundial o per la minúcia quotidiana de la feina i la família. Els bloquejadors beta poden ajudar-vos a ensenyar al vostre cos que, fins i tot quan la vida és una mica massa emocionant, podeu afrontar-la, afrontar-la i fins i tot prosperar.