Metformina vs. metformina ER: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Educació sanitariaVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
La metformina és un medicament que es prescriu habitualment per tractar la diabetis mellitus tipus 2. És un agent antidiabètic que pertany a una classe de medicaments coneguts com a biguanides. Funciona disminuint la producció de glucosa (sucre en sang) al fetge, disminuint l’absorció de glucosa als intestins i augmentant la sensibilitat a la insulina. La metformina millora la sensibilitat a la insulina augmentant la captació de glucosa en els teixits del cos.
La diabetis mellitus tipus 2 es diagnostica quan el cos es torna resistent als efectes de la insulina. La insulina és una hormona essencial produïda pel pàncrees i que s’utilitza per transportar la glucosa a les cèl·lules del cos per obtenir energia. Quan el cos no pot utilitzar la insulina correctament, augmenten els nivells de sucre en sang que poden causar danys als vasos sanguinis i als nervis. Sense un tractament adequat, la diabetis pot provocar complicacions i danys en òrgans com el cor i els ronyons.
La metformina està disponible en forma d'alliberament immediat (IR) i d'alliberament estès (ER). Tot i que ambdues formes de metformina contenen el mateix ingredient actiu, es prenen de maneres diferents. També tenen algunes diferències en els efectes secundaris.
Quines són les principals diferències entre metformina i metformina ER?
Metformina o clorhidrat de metformina és el nom genèric de Glucophage. La metformina d’alliberament immediat se sol administrar com a comprimit de 500 mg que es pren dos cops al dia amb els aliments. També hi ha un comprimit de 850 mg que es pot prendre un cop al dia. La dosi màxima de metformina és de 2550 mg al dia en dosis dividides. La metformina pot tractar la diabetis tipus 2 tant en adults com en nens.
Metformina ER també es coneix amb la marca Glucophage XR. És la versió d’alliberament estès de metformina i només s’ha de prendre una vegada al dia amb els aliments. La dosi màxima diària total de metformina ER és de 2000 mg. A diferència de la metformina d'alliberament immediat, la metformina ER només s'indica en adults amb diabetis tipus 2. També té menys efectes secundaris i dura més que la metformina habitual.
RELACIONATS: Detalls de metformina | Detalls ER de metformina
| Principals diferències entre metformina i metformina ER | ||
|---|---|---|
| Metformina | Metformina ER | |
| Classe de drogues | Biguanide | Biguanide |
| Estat de marca / genèric | Disponible una versió genèrica | Disponible una versió genèrica |
| Quin és el nom de la marca? | Glucòfag | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Quines formes té el medicament? | Comprimit oral | Tauleta oral, d'alliberament prolongat |
| Quina és la dosi estàndard? | 500 mg dues vegades al dia o 850 mg una vegada al dia durant els àpats | 500 mg una vegada al dia amb un sopar |
| Quant dura el tractament típic? | A llarg termini per al tractament de la diabetis | A llarg termini per al tractament de la diabetis |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults i nens de 10 anys o més | Adults |
Afeccions tractades per metformina i metformina ER
Tant la metformina com la metformina ER estan aprovades per la FDA per controlar la diabetis mellitus tipus 2. D'acord amb la American Diabetis Association (ADA) , la metformina és el tractament de primera línia per a la diabetis tipus 2. En pacients amb un A1c inferior al 9% en el moment del diagnòstic, la metformina s’hauria d’iniciar com a monoteràpia per mesura Normes d’assistència mèdica en diabetis . La metformina pot ajudar a millorar el control glucèmic i, en última instància, a prevenir les complicacions que poden sorgir per la diabetis.
La metformina no només es pot utilitzar per tractar la diabetis tipus 2, sinó que també es pot utilitzar amb finalitats no etiquetades. Aquells amb prediabetes i es pot recomanar metformina amb glucosa plasmàtica en dejú elevat (FPG) per evitar l'aparició de la diabetis. Es recomana la metformina quan els nivells de sucre en sang no es controlen només amb la dieta i l'exercici físic.
La metformina també es pot utilitzar com a opció fora de l’etiqueta per tractar la diabetis mellitus gestacional. Aquest tipus de diabetis es produeix en dones embarassades que tenen predisposició a tenir diabetis. No obstant això, la insulina sol provar-se primer.
La metformina també ho ha estat estudiat per tractar la síndrome de l’ovari poliquístic (POCS). Aquesta síndrome es caracteritza per un desequilibri d’hormones sexuals que pot provocar quists ovàrics, canvis en el cicle menstrual, problemes d’embaràs, acne i resistència a la insulina. La metformina es pot prescriure per ajudar a disminuir la resistència a la insulina, disminuir els nivells de testosterona i millorar els cicles menstruals i la fertilitat.
L’ús de medicaments antipsicòtics, com l’olanzapina, la risperidona i la clozapina, pot conduir a l’augment de pes. Segons alguns estudis, s’ha demostrat que la metformina és eficaç per al tractament de l’augment de pes induït per antipsicòtics. Una revisió va trobar que la metformina va ajudar reduir l’índex de massa corporal (IMC), pes corporal i resistència a la insulina en comparació amb el placebo en aquells amb augment de pes induït per antipsicòtics.
| Condició | Metformina | Metformina ER |
| Gestió de la diabetis mellitus tipus 2 | Sí | Sí |
| Prevenció de la diabetis mellitus tipus 2 | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
| Diabetis mellitus gestacional | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
| Síndrome de l’ovari poliquístic | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
| Augment de pes a causa de la teràpia antipsicòtica | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
La metformina o la metformina ER són més efectives?
Basant-se en estudis que comparen metformina i metformina ER per a la diabetis mellitus tipus 2, s’ha trobat que la metformina ER és comparable a la metformina en efectivitat. De fet, la metformina ER pot ser superior a la metformina regular basada en el seu perfil inferior d’efectes secundaris i la seva facilitat d’ús. Les persones amb diabetis mellitus tipus 2 poden estar més inclinades a prendre una píndola de metformina una vegada al dia en lloc d’una píndola dues vegades al dia.
En una aleatòria, estudi clínic Es va trobar que la metformina ER era més eficaç que la metformina IR en tractar pacients amb diabetis tipus 2. Els que prenien metformina ER van experimentar un millor control glucèmic i metabolisme lipídic en comparació amb la metformina IR.
Un altre aleatoritzat, assaig en doble cec va trobar que la metformina ER una vegada al dia tenia una eficàcia i seguretat similars a la metformina regular. A més, l’estudi va assenyalar l’avantatge de la dosificació una vegada al dia amb metformina ER. Tant la metformina com la metformina ER van millorar els nivells d’HbA1c durant 24 setmanes en subjectes que mai havien provat cap altre tractament per a la seva diabetis.
Es pot preferir la metformina d'alliberament prolongat a la metformina d'alliberament immediat. S'ha demostrat que té una millor tolerabilitat, tot i que pot ser més car que els comprimits d'alliberament immediat. És important consultar l’assessorament mèdic d’un professional sanitari a l’hora de triar una opció de tractament per a la diabetis mellitus tipus 2.
Cobertura i comparació de costos de metformina versus metformina ER
La metformina és la versió genèrica de Glucophage. La metformina genèrica està coberta per la part D de Medicare i la majoria dels plans d'assegurances. Glucophage de marca pot ser bastant car i costar un preu mitjà al detall superior als 150 dòlars. Aquest cost es pot reduir portant una targeta de descompte SingleCare a la farmàcia. La targeta metformina SingleCare pot reduir el cost a 4 dòlars per un subministrament de 30 dies de metformina genèrica d’alliberament immediat.
Gairebé tots els plans d’assegurança i Medicare cobriran metformina ER genèrica. El Glucophage XR de marca pot costar uns 80 dòlars, segons la farmàcia a la qual vagi. Amb una targeta de cupó SingleCare, es pot comprar ER genèric de metformina per un preu de tan sols 4 dòlars per un subministrament de 30 dies de píndoles de metformina ER un cop al dia. Fins i tot amb una assegurança, SingleCare pot oferir un preu més baix. Consulteu amb la vostra farmàcia per veure si podeu aprofitar un millor descompte amb SingleCare.
Obteniu la targeta de descompte amb recepta de SingleCare
| Metformina | Metformina ER | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | Comprimits de 500 mg (quantitat de 60 comprimits) | Comprimits de 500 mg (quantitat de 30 comprimits) |
| Copagament típic de Medicare | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| Cost de SingleCare | $ 4 | $ 4 |
Efectes secundaris comuns de metformina vs. metformina ER
La metformina provoca efectes secundaris que afecten el sistema gastrointestinal (GI). Aquests efectes secundaris inclouen diarrea, nàusees, vòmits, gasos (flatulència), indigestió i molèsties abdominals o malestar estomacal. La metformina IR també sol causar fatiga o manca d’energia (astenia), així com mals de cap.
La metformina ER té menys efectes secundaris en comparació amb la metformina. Els efectes secundaris més freqüents associats a la metformina ER són la diarrea, les nàusees i els vòmits. La metformina ER també pot causar restrenyiment en algunes persones. Tot i que la metformina ER pot causar altres efectes secundaris gastronòmics, com ara indigestió i flatulència, aquests efectes secundaris no es produeixen tan sovint en comparació amb la metformina normal.
Altres efectes secundaris que es poden produir amb metformina i metformina ER inclouen marejos, marejos i trastorns del gust. Altres efectes secundaris més greus de metformina i metformina ER inclouen lesions hepàtiques i hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang).
| Metformina | Metformina ER | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Diarrea | Sí | 53% | Sí | 10% |
| Nàusees o vòmits | Sí | 26% | Sí | 7% |
| Flatulència | Sí | 12% | Sí | 1% -5% |
| Astènia | Sí | 9% | no | - |
| Indigestió | Sí | 7% | Sí | 1% -5% |
| Malestar estomacal | Sí | 6% | Sí | 1% -5% |
| Cefalea | Sí | 6% | Sí | 1% -5% |
| Restrenyiment | no | - | Sí | 1% -5% |
| Pertorbació del gust | Sí | 1% -5% | Sí | 1% -5% |
| Marejos / marejos | Sí | 1% -5% | Sí | 1% -5% |
Pot ser que aquesta no sigui una llista completa. Consulteu el vostre metge o farmacèutic per obtenir possibles efectes secundaris.
Font: DailyMed ( Metformina ), DailyMed ( Metformina ER )
Interaccions farmacològiques de metformina contra metformina ER
La metformina i la metformina ER poden interactuar amb diversos medicaments diferents. Les interaccions farmacològiques sovint produeixen canvis en la glucosa en sang, amb un major risc de patir acidosi làctica , o una acumulació de metformina a la sang que pot augmentar el risc d’efectes adversos.
Prendre metformina amb medicaments anomenats inhibidors de l’anhidrasa carbònica pot augmentar el risc d’acidosi làctica, una condició potencialment mortal per l’excés de lactat al cos. Aquests fàrmacs inclouen topiramat i acetazolamida, entre d’altres.
Medicaments com el dolutegravir, la cimetidina i la ranolazina poden disminuir l’eliminació de la metformina. Això pot provocar nivells elevats de metformina a la sang i augmentar el risc d’esdeveniments adversos.
Altres medicaments com diürètics, corticosteroides, fenotiazines, estrògens, anticonceptius orals i bloquejadors de canals de calci poden interferir amb el control de la glucosa. Prendre qualsevol d’aquests medicaments amb metformina pot provocar hiperglucèmia (sucre en sang perillosament alt). L’ús d’insulina o un medicament per a la sulfonilurea o el glinur amb metformina pot causar un major risc de patir hipoglucèmia .
| Drogues | Classe de drogues | Metformina | Metformina ER |
| Topiramat Acetazolamida Zonisamida Diclorfenamida | Inhibidors de l’anhidrasa carbònica | Sí | Sí |
| Dolutegravir Cimetidina Vandetanib Ranolazina | Fàrmacs que disminueixen l’eliminació de la metformina del cos | Sí | Sí |
| Insulina | Insulina | Sí | Sí |
| Glimepirida Glipizida Glúrbida Repaglinida Nateglinida | Secretagogs d’insulina | Sí | Sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Indapamida Furosemida Bumetanida Torsemide Àcid etacrínic | Diürètics | Sí | Sí |
| Prednisolona Prednisona Hidrocortisona Dexametasona Fludrocortisona | Corticosteroides | Sí | Sí |
| Clorpromazina Mesoridazina Proclorperazina Tioridazina | Fenotiazines | Sí | Sí |
| Levotiroxina | Medicaments per a la tiroide | Sí | Sí |
| Estrògens conjugats Etinilestradiol Levonorgestrel Noretindrona Desogestrel | Estrògens i anticonceptius orals | Sí | Sí |
| Fenitoïna | Antiepilèptic | Sí | Sí |
| Niacina | Àcid nicotínic | Sí | Sí |
| Efedrina | Simpatomimètic | Sí | Sí |
| Amlodipina Diltiazem Felodipí Nicardipina Nifedipina Verapamil | Bloquejador de canals de calci | Sí | Sí |
| Isoniazida | Antibiòtic | Sí | Sí |
Pot ser que aquesta no sigui una llista completa de totes les possibles interaccions amb medicaments. Consulteu un metge amb tots els medicaments que pugueu prendre.
Advertiments de metformina vs. metformina ER
La metformina pot causar acidosi làctica en casos rars. L’acidosi làctica es produeix quan hi ha massa lactat a la sang. Aquesta condició pot provocar una pressió arterial baixa, hipotèrmia i fins i tot la mort. Altres símptomes d’acidosi làctica inclouen debilitat inusual, diarrea, dolor estomacal i rampes. Demani atenció mèdica immediata si presenta aquests símptomes.
La metformina pot disminuir vitamina B12 nivells del cos. Amb el pas del temps, això pot provocar deficiència de vitamina B12. Els nivells de vitamina B12 s’han de controlar cada 2 o 3 anys quan es pren metformina a llarg termini.
Encara que rara, la metformina pot causar hipoglucèmia si es pren amb insulina o amb un secretòleg d’insulina com la glipizida o la repaglinida. En casos rars, la metformina pot causar hipoglucèmia quan es pren amb alcohol o una dieta inadequada.
Preguntes més freqüents sobre metformina vs. metformina ER
Què és la metformina?
La metformina és un medicament amb recepta aprovat per tractar la diabetis mellitus tipus 2 en adults i nens de 10 anys o més. La metformina d’alliberament immediat es sol prendre dos cops al dia amb els menjars. Es considera un tractament de primera línia per a la diabetis tipus 2 quan es combina amb un tractament adequat dieta i rutina d’exercici físic .
Què és la metformina ER?
Metformin ER és la forma d'alliberament estès de metformina. També es coneix amb les marques Glucophage XR, Glumetza o Fortamet. La metformina ER dura més que la metformina habitual i té menys efectes secundaris. Es prescriu una vegada al dia amb un sopar.
La metformina i la metformina ER són iguals?
La metformina i la metformina ER no són el mateix. La metformina és la versió de llançament immediat, mentre que la metformina ER és la versió de llançament ampliat. La metformina està aprovada per tractar la diabetis tipus 2 en adults i nens de 10 anys i més, mentre que la metformina ER només està aprovada per tractar la diabetis tipus 2 en adults.
La metformina i la metformina ER són millors?
Es considera que la metformina ER és una opció millor, ja que només s’ha de prendre una vegada al dia. És similar o més eficaç que la metformina i és menys probable que provoqui certs efectes secundaris.
Puc utilitzar metformina i metformina ER durant l’embaràs?
La metformina es pot utilitzar durant l'embaràs si els beneficis superen els riscos. Estudis en animals demostren que no hi ha efectes nocius per al fetus. Tot i això, no es pot descartar el risc de defectes congènits. Parleu amb un metge per veure si la metformina és adequada durant l’embaràs o la lactància materna.
Puc utilitzar metformina i metformina ER amb alcohol?
En general, no es recomana prendre metformina o metformina ER amb alcohol. El consum d’alcohol pot alterar els nivells de sucre a la sang i provocar un augment del risc d’hiperglucèmia o hipoglucèmia.
Què significa metformina HCl ER?
Metformin HCl ER conté clorhidrat de metformina en una formulació d'alliberament prolongat.
La metformina ER és la mateixa que Glucophage XR?
Metformin ER conté els mateixos principis actius que Glucophage XR. Metformina ER és el nom genèric de Glucophage XR.
