Què és una franquícia?
Empresa sanitària definidaDe vegades, els termes sanitaris poden semblar un idioma completament diferent. Amb paraules com copagament , deduïble , i màxim de la seva butxaca en ser llançat, com se suposa que és què? Aquí és on entra la nostra sèrie Healthcare Defined. Desglossem les condicions de cobertura de l’assegurança perquè pugueu entendre-ho i, amb la comprensió, obtindreu un millor estalvi.
Comencem per la paraula més utilitzada deduïble . Què és una franquícia? En poques paraules, un deduïble és la quantitat de diners que heu de pagar de la butxaca pels serveis sanitaris (que inclou revisions, cirurgia i medicaments amb recepta) abans que la vostra companyia d'assegurances mèdiques pagui les despeses mèdiques.
El terme franquícia no només s’utilitza per a assegurances mèdiques, sinó també per a assegurances d’automòbils o plans d’assegurança de llar. L’import deduïble varia en funció de la pòlissa d’assegurança que trieu i normalment es restableix anualment al gener. Per a algunes persones, l'import deduïble el fixa l'estat o el govern federal, com és el cas de Medicare.
La vostra franquícia és un dels diversos costos associats a la vostra assegurança mèdica, a més de copagaments o cosegurança, i la prima mensual, que és la que us cobra la vostra companyia d’assegurances per participar al pla. Si esteu en un pla proporcionat per l’empresari, la prima mensual es pot treure del vostre sou. Si sou una persona amb Medicare, la prima es pot retenir automàticament del vostre xec mensual de la Seguretat Social.
Quin sentit té una franquícia d’assegurança?
Les franquícies ajuden a mantenir el cost de tenir una assegurança mèdica més assequible, ja que els assegurats paguen els tràmits de rutina i les reclamacions d’assegurança més petites de la butxaca a principis de l’any, mentre que les companyies asseguradores paguen els procediments mèdics més grans i més cars després de complir la franquícia. Quan la franquícia sigui més alta, normalment pagareu una prima mensual inferior. Com que la companyia d’assegurances paga inicialment menys les vostres reclamacions amb una deduïble més alta, es pot permetre cobrar una prima mensual inferior. L’import de la franquícia de cada pla l’estableix la companyia d’assegurances o el govern, segons el tipus d’assegurança mèdica que tingueu.
Com funcionen les franquícies?
Entendre com funciona una deduïble pot ser una mica complicat. Suposem que el vostre pla d’assegurança mèdica inclou una franquícia de 1.000 €. Això vol dir que heu de pagar 1.000 dòlars pels vostres costos mèdics (en un any determinat) abans que la vostra companyia d'assegurances comenci a pagar alguns dels vostres costos mèdics. Copagaments (copagaments) normalment no s’apliquen al vostre deduïble; varia segons el pla si el pagament de les visites al metge i dels medicaments amb recepta compta amb la deduïble o no.
Per tant, després d’haver incorregut i pagat aquests 1.000 dòlars, la vostra companyia d’assegurances us ajudarà a cobrir qualsevol altra despesa. Aquestes despeses podrien ser treballs de laboratori, procediments a l'oficina o cirurgies. De vegades les persones també en són responsables cosegurança , que és un percentatge que paga el consumidor dels costos sanitaris generalment després de complir una franquícia.
Quan esteu al metge, és possible que escolteu la frase subjecta a deduïble. Això vol dir que els costos estimats del metge no tenen en compte si heu assolit la franquícia de l’any o no. És possible que alguns serveis no estiguin subjectes a la deduïble i el vostre proveïdor d’assegurances els cobrirà al 100%, fins i tot abans d’arribar al deduïble. Aquests serveis normalment inclouen atenció preventiva, com ara exercicis físics anuals o vacunes rutinàries. És possible que altres persones us demanin que pagueu més de la vostra butxaca si no heu assolit la franquícia durant l'any natural.
Què significa per a tu una deduïble?
Quan us subscriviu a una assegurança mèdica, preneu-vos un moment per pensar en la franquícia que trieu. Els plans de salut altament deduïbles solen tenir primes mensuals més baixes i les deduïbles més baixes solen tenir primes més altes.
Si creieu que realitzeu moltes visites al metge en un any, tingueu en compte un pla de franquícies inferior i superior, ja que assolireu el deducible una mica abans i el vostre pla pagarà més dels vostres costos. Si poques vegades teniu problemes de salut o no vau complir el vostre deduïble l'any anterior, tingueu en compte un pla de deduïbles més alt i inferior per obtenir el millor valor pels vostres diners.
La consideració de la prima i els imports deduïbles són alguns dels molts factors que hauríeu de tenir en compte a l’hora d’escollir un pla. També hauríeu de tenir en compte si els vostres metges participen a la xarxa d’un pla i si els serveis mèdics específics que necessiteu estan coberts, entre altres qüestions.
RELACIONATS: 5 serveis de salut que cal fer després d’haver complert la franquícia
Com estalviar diners en franquícies de l’assegurança mèdica
Hi ha plans de salut rendibles, però varien segons l’estat i els ingressos. Algunes persones poden optar a beneficis públics que podrien disminuir o eliminar les deduïbles. Per a les persones que no compleixin els requisits per obtenir aquests subsidis, els plans d’assegurança proporcionats per l’empresari solen oferir el millor estalvi de costos, ja que compartiu els costos amb l’empresari. Per obtenir més informació sobre les millors opcions d’assegurança mèdica per a persones que treballen per compte propi, vegeu aquí .
Una altra manera d’estalviar és cancel·lar les despeses mèdiques dels impostos. A partir del 2019, hi ha un deducció de despeses mèdiques . Si calculeu l'import en dòlars de totes les factures mèdiques i equival a més del 7,5% dels vostres ingressos bruts anuals, és possible que pugueu deduir-los dels vostres impostos. Els únics articles que es poden deduir són els costos de la butxaca que no han cobert la vostra assegurança mèdica.
No importa l'import del vostre deduïble, SingleCare ofereix estalvis en medicaments amb recepta. Simplement busqueu la vostra medicació i compareu el nostre preu amb el preu en efectiu o amb el copagament de la vostra assegurança. Comenceu a estalviar avui mateix.
