Quin és el millor control de la natalitat després dels 35 anys?

Educació sanitaria

Si recentment heu celebrat un aniversari important, heu tingut en compte el tipus de control de la natalitat que utilitzeu?

En general, el control de la natalitat per a dones majors de 40 anys no és molt diferent del control de la natalitat per a dones majors de 35 anys. Si esteu satisfets amb el mètode anticonceptiu actual que utilitzeu i teniu una bona salut en general, hi ha realment no hi ha cap raó per canviar només perquè hi ha una altra espelma al vostre pastís d’aniversari.

No hi ha res a l’edat que digui que no es pot utilitzar un tipus concret de control de la natalitat, explica Kate White , MD, MPH, director de la beca en planificació familiar del Boston Medical Center. Si estàs sa a qualsevol edat, pots utilitzar qualsevol cosa.

Algunes de les vostres opcions inclouen:

• Les píndoles anticonceptives : Podeu prendre una píndola combinada, que conté estrògens i progestina, o una píndola només de progestina. Tots dos vénen en versions de dosis baixes i les píndoles combinades també en versions de cicle estès.
• DIU : Els dispositius intrauterins són una forma popular d’anticonceptiu reversible d’acció llarga o LARC. Alguns, com el Mirena o bé Liletta Els DIU són formes hormonals, mentre que d'altres, com el Paragard El DIU, són de coure.
• Injeccions : Si escolliu el tret de control de la natalitat, truqueu Comprovació de dipòsit , rep una injecció de progestina cada tres mesos per prevenir l’embaràs.
• Implants : Un altre anticonceptiu reversible d’acció llarga, l’implant allibera progestina al cos durant tres anys des del seu lloc a la part superior del braç.
• El pegat : Enganxeu-vos a la pell durant tres setmanes i traieu-lo. Apliqueu-ne una de nova cada mes.
• Anell vaginal : Són anells extraïbles i flexibles que contenen tant estrògens com progestina.

Però una cosa que no es pot permetre el luxe és ignorar tot el tema. No renunciï a la concepció fins que no sàpiga que és totalment menopàusica, diu Mary Jane Minkin, MD , professor clínic d’obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció a la Facultat de Medicina de la Universitat de Yale.

Això vol dir que heu d’anar tot un any sense menstruacions abans d’acomiadar-vos definitivament del control de la natalitat.

Targeta de descompte amb recepta mèdica

Mireu el vostre propi perfil de risc

A mesura que penseu en les vostres opcions, hi ha alguns problemes de salut que cal tenir en compte a la fi dels 30 anys i als 40. Què cal pensar a l’hora de triar un mètode anticonceptiu? Cal ponderar els riscos anticonceptius relacionats amb la salut i els riscos majors associats a un embaràs després dels 35 anys, inclòs un embaràs no planificat, diu Wendy Askew, MD, un ginecòleg de San Antonio, Texas. Aquests riscos també existeixen per a dones menors de 35 anys, però són molt menors.

Fumar

Si teniu 35 anys o més i fumeu, és hora d’acomiadar-vos de les píndoles anticonceptives. El tabaquisme augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars de totes maneres. Però el combinació de control de la natalitat hormonal i tabaquisme pot augmentar el risc de coàguls sanguinis i hipertensió arterial.

Coàguls de sang

Si teniu més risc de patir certes afeccions, com ara coàguls de sang, el vostre metge us pot allunyar de certes opcions anticonceptives. Per exemple, les píndoles anticonceptives combinades contenen estrògens i progestina i poden augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang. La injecció anticonceptiva coneguda com a Depo-Provera és més coneguda per estar relacionada amb un augment de la pèrdua òssia al llarg del temps. No conté estrògens, però sí algunes dones poden desenvolupar trombosi després de prendre-la .

Determinades condicions de salut

També és possible que vulgueu evitar mètodes que contenen estrògens si teniu pressió arterial alta o si teniu diabetis durant almenys 20 anys. Els mals de cap de migranya amb aura podrien ser una altra possible contraindicació, diu el doctor White.

Càncer

El risc de desenvolupar càncer, però, és tèrbol. El risc de desenvolupar càncer augmenta amb l’edat. Pot haver-hi un petita possibilitat d'un major risc de càncer de mama s’associa amb alguns anticonceptius orals, però pot compensar-se amb un risc reduït d’altres tipus de càncer, com el càncer d’ovari i uterí. I, tal com assenyala el doctor Askew, l’avantatge de prevenir un embaràs no desitjat pot superar molt bé el lleu risc. Tot i així, les dones amb antecedents familiars d’una mutació genètica concreta per al càncer de mama encara podrien considerar altres opcions.

Triar el millor mètode de control de la natalitat

A finals dels trenta i quaranta, hauríeu de preguntar-vos i ser honest sobre la resposta si teniu previst tenir fills en el futur.

• Sí, tinc previst tenir fills . Si la resposta és afirmativa, podeu utilitzar pràcticament qualsevol mètode, excepte Depo-Provera. Segons el doctor White, la vostra fertilitat pot trigar un temps a tornar després de sortir de Depo-Provera i, si teniu 30 o 40 anys, no teniu molt de temps a perdre.
• Potser tindré fills. Si ho creieu, els DIU i els implants poden ser fantàstics, ja que us pot donar anys sense haver de pensar en el control de la natalitat sense deixar de reservar l’opció, per si no esteu 100% segur, diu la doctora White.
• No, no penso tenir fills . Si sabeu que heu acabat de tenir fills, penseu en l'esterilització [quirúrgica], suggereix el doctor White. Tot i això, si la vostra parella i vosaltres no voleu seguir aquesta ruta, podeu continuar utilitzant una píndola, un LARC o un altre mètode, sempre que no tingueu cap problema de salut que seria problemàtic.

El control de la natalitat per a dones majors de 40 anys us pot ajudar a controlar els símptomes perimenopausa que esteu experimentant. Parleu amb el vostre metge si us preocupa símptomes com els sofocos, les suors nocturnes i la sequedat vaginal i expliqueu quins mètodes poden ser els millors. Si no teniu contraindicacions, un mètode que conté estrògens, com ara una píndola o anell anticonceptiu combinats, us pot ajudar a controlar alguns d’aquests símptomes, assenyala el doctor Minkin. I si esteu relacionat amb una parella nova, no us oblideu d’utilitzar preservatius: podeu tenir una infecció de transmissió sexual a qualsevol edat.

Mantenint les vostres opcions obertes

Segons la vostra salut o altres necessitats, algunes opcions de control de la natalitat poden ser millors per a vosaltres entre els 40 i 50 anys. A més, pot ser que n’hi hagi de nous en funcionament. Sempre és bo tornar a avaluar perquè sempre hi ha novetats que apareixen en escena, diu el doctor Minkin.

Per exemple, la Food and Drug Administration dels Estats Units va aprovar un nou anell vaginal anomenat Compta el 2018. A diferència de NuvaRing , l’altre anell vaginal del mercat, es pot utilitzar durant tot un any. Encara l’haureu d’eliminar cada mes, però no n’heu d’obtenir un de nou cada mes de la farmàcia.

I no tingueu por de provar una altra cosa si el vostre mètode actual no funciona per a vosaltres i per a les vostres necessitats particulars. És un assaig i un error amb el control de la natalitat, diu el doctor Askew.