Wellbutrin vs. Zoloft: diferències, similituds i què és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Wellbutrin i Zoloft són dos medicaments amb recepta indicats en el tractament del trastorn depressiu major (MDD). La MDD és una de les afeccions de salut mental més freqüents als Estats Units. Es caracteritza per un període de dues setmanes o més en què una persona experimenta un estat d’ànim deprimit o una pèrdua d’interès en activitats que solen provocar felicitat.
El MDD també sol acompanyar-se de problemes per dormir, menjar, concentrar-se i energia. La wellbutrin funciona augmentant la dopamina i la norepinefrina disponibles, mentre que Zoloft augmenta la serotonina disponible. Tot i que tots dos medicaments treballen per tractar la depressió, ho fan actuant sobre diferents neurotransmissors que afecten l’estat d’ànim.
Quines són les principals diferències entre Wellbutrin i Zoloft?
Wellbutrin (bupropió) (cupons de Wellbutrin | detalls de Wellbutrin) és un medicament amb recepta indicat en el tractament del trastorn depressiu major (MDD) i del trastorn afectiu estacional. L’ingredient actiu de Wellbutrin, el bupropió, es comercialitzava prèviament amb la marca Zyban i està aprovat per al seu ús en l’abandonament del tabaquisme en la seva formulació d’alliberament continuat. La wellbutrin funciona com a inhibidor de la recaptació de dopamina i norepinefrina a nivell neuronal. Això deixa més dopamina i norepinefrina disponibles. Els nivells més alts de dopamina i norepinefrina s’associen amb un estat d’ànim i afectació millorats. Wellbutrin està disponible en una tableta d’alliberament immediat en 75 mg i 100 mg. El comprimit d’alliberament sostingut indicat per a cada dosificació de 12 hores està disponible en 100 mg, 150 mg i 200 mg. El comprimit d'alliberament prolongat indicat per a una dosi cada 24 hores està disponible en 150 mg i 300 mg.
Zoloft (sertralina) (cupons Zoloft | detalls Zolofts) també és un medicament amb recepta indicat en el tractament de la depressió. Zoloft es classifica com un inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina i funciona bloquejant la recaptació de serotonina a la sinapsi neuronal. Això deixa disponible més serotonina gratuïta. Els nivells més alts de serotonina disponible s’associen amb una millora de l’estat d’ànim i els nivells d’energia. Zoloft està disponible com a comprimit oral en concentracions de 25 mg, 50 mg i 100 mg. També està disponible en una solució concentrada oral de 20 mg / ml.
| Principals diferències entre Wellbutrin i Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Classe de drogues | Inhibidor de la recaptació de dopamina / norepinefrina | Inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom genèric? | Bupropió | Sertralina |
| Quines formes té el medicament? | Tauleta d'alliberament immediat, d'alliberament continuat i d'alliberament prolongat | Comprimit oral, solució oral concentrada |
| Quina és la dosi estàndard? | 150 mg XL una vegada al dia | 50 mg una vegada al dia |
| Quant dura el tractament típic? | A llarg termini (mesos a anys) | A llarg termini (mesos a anys) |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adolescents, adults | Nens, adolescents i adults |
Voleu el millor preu a Zoloft?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de Zoloft i informeu-vos de quan canviarà el preu.
Rep alertes de preus
Condicions tractades per Wellbutrin i Zoloft
Wellbutrin i Zoloft comparteixen una indicació per al tractament de la depressió major, però cada medicament també té indicacions úniques.
El principi actiu de Wellbutrin, el bupropió, està indicat per ajudar a deixar de fumar. Estudis han demostrat que els pacients que prenen bupropió són més propensos a deixar de fumar, tot i que no s’entén del tot el mecanisme exacte. Aquests estudis també han demostrat que el bupropió pot tenir més efectes secundaris que altres teràpies per deixar de fumar.
Zoloft està aprovat en el tractament del trastorn d’ansietat social i s’utilitza fora de marca en el trastorn d’ansietat generalitzada i el trastorn d’ansietat per separació. L’ús fora de l’etiqueta indica que l’ús previst no ha estat aprovat per la Food and Drug Administration (FDA).
La taula següent llista alguns dels usos coneguts de Wellbutrin i Zoloft. Només el vostre metge pot decidir quin medicament pot ser adequat per a la vostra afecció.
| Condició | Wellbutrin | Zoloft |
| Trastorn depressiu major | Sí | Sí |
| Trastorn afectiu estacional | Sí | no |
| Deixar de fumar | Sí | no |
| Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) | Fora de l'etiqueta | no |
| Dolor neuropàtic | Fora de l'etiqueta | no |
| Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) | no | Sí |
| Trastorn d’ansietat social | no | Sí |
| Trastorn d’ansietat generalitzada | no | Fora de l'etiqueta |
| Trastorn d'ansietat per separació | no | Fora de l'etiqueta |
| Trastorn de pànic | no | Sí |
| Trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) | no | Sí |
| Trastorn disfòric premenstrual (PMDD) | no | Sí |
| Calors associats a la menopausa | no | Fora de l'etiqueta |
| Ejaculació precoç | no | Fora de l'etiqueta |
El Wellbutrin o Zoloft són més eficaços?
Un aleatori, assaig controlat publicat al The New England Journal of Medicine va comparar la remissió de la depressió i la tolerabilitat de bupropió, sertralina i un tercer antidepressiu, la venlafaxina. Aquest estudi es va centrar en pacients amb depressió que no responia a altres tractaments. Aquest estudi va trobar que les tres opcions de tractament eren efectives i no diferien significativament entre elles pel que fa a les taxes de remissió, la tolerabilitat o els esdeveniments adversos. Una retrospectiva a part anàlisi d'altres dos estudis també van trobar que aquests dos medicaments tenen taxes de remissió de depressió similars.
Wellbutrin i Zoloft es considerarien tractaments eficaços, per tant, triar el millor tractament pot determinar-se pels possibles efectes secundaris. És menys probable que la Wellbutrin provoqui disfunció sexual i somnolència, per tant, alguns pacients i proveïdors d’assistència sanitària poden preferir Wellbutrin.
Voleu el millor preu a Wellbutrin?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de Wellbutrin i esbrineu quan canvia el preu.
Rep alertes de preus
Cobertura i comparació de costos de Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin és un medicament amb recepta que sol estar cobert tant pels plans comercials com pels plans de medicaments de Medicare. El preu de butxaca de Wellbutrin XL 150 mg pot arribar a ser de 180 dòlars, però amb un cupó de SingleCare podríeu obtenir el genèric per menys de 12 dòlars.
Obteniu la targeta de descompte amb recepta de SingleCare
Zoloft també és un medicament amb recepta generalment cobert tant pels plans de Medicare com pels medicaments comercials. El preu de la butxaca de la marca Zoloft pot superar els 400 dòlars, però amb un cupó de SingleCare podríeu pagar tan sols 10 dòlars pel genèric.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | 30, 150 mg comprimits XL | Comprimits de 30, 50 mg |
| Copagament típic de Medicare | 10 dòlars o menys | 10 dòlars o menys |
| Cost de SingleCare | $ 11 + | $ 10 + |
Efectes secundaris comuns de Wellbutrin vs. Zoloft
La tolerabilitat dels antidepressius és un factor important a l’hora d’escollir una teràpia. Els antidepressius no proporcionen un alleujament immediat dels símptomes depressius. Es poden trigar fins a quatre o sis setmanes per veure tot el potencial d’un medicament antidepressiu en el tractament dels símptomes de la depressió. Tanmateix, els esdeveniments adversos relacionats amb la teràpia farmacològica poden començar immediatament. Si els efectes secundaris són massa molestos, els pacients poden tenir la temptació d’abandonar la teràpia abans d’adonar-se del benefici complet.
Zoloft és molt més probable que Wellbutrin causi nàusees i vòmits. Això pot afectar les activitats i el funcionament quotidià. La somnolència o somnolència excessiva també és molt més freqüent amb Zoloft. Això pot afectar la productivitat i la seguretat i pot ser una consideració important per als pacients i els proveïdors.
No se sap que la Wellbutrin causa disfuncions sexuals o disminució de la libido com poden fer-ho els ISRS com Zoloft. Aquest és un efecte important a discutir amb els pacients abans de començar la teràpia.
La llista següent no pretén ser una llista completa d'esdeveniments adversos. Consulteu un farmacèutic, un metge o un altre professional mèdic per obtenir una llista completa dels possibles efectes secundaris.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Astènia | Sí | 2% | no | n / a |
| Nàusees | Sí | 13% | Sí | 26% |
| Boca seca | Sí | 17% | Sí | 14% |
| Suar | Sí | 6% | Sí | 7% |
| Vòmits | Sí | 4% | Sí | 20% |
| Diarrea | Sí | 5% | Sí | 4% |
| Restrenyiment | Sí | 10% | Sí | 6% |
| Dispèpsia | no | n / a | Sí | 8% |
| Mareig | Sí | 7% | Sí | 12% |
| Somnolència | Sí | 2% | Sí | 11% |
| Agitació | Sí | 3% | no | n / a |
| Cefalea | Sí | 26% | no | n / a |
| Disminució de la gana | Sí | 5% | Sí | 3% |
| Disminució de la libido | no | n / a | Sí | 6% |
| Pèrdua de pes | Sí | 14% | no | n / a |
| Pujada de pes | Sí | 3% | no | n / a |
Font: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Interaccions medicamentoses de Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin i Zoloft tenen múltiples possibles interaccions medicamentoses, principalment a causa del seu metabolisme pel sistema del citocrom P450. La wellbutrin, per exemple, inhibeix potentment el CYP2D6 i, per tant, és possible que hagi de disminuir la dosi de substrats de CYP2D6 en els pacients que prenen Wellbutrin. Alguns exemples de substrats CYP2D6 inclouen codeïna, haloperidol, risperidona i metoprolol. Zoloft és un inhibidor menor del CYP2D6 i pot causar les mateixes interaccions però en menor grau.
Altres medicaments amb accions serotoninèrgiques quan es combinen amb Zoloft poden augmentar el risc de síndrome de serotonina. Síndrome de serotonina és el resultat de nivells anormalment alts de serotonina lliure i pot provocar agitació, marejos i augment de la freqüència cardíaca.
Zoloft pot causar un tipus específic d’arítmia cardíaca conegut com a interval QTc prolongat quan es pren amb certes classes de medicaments. És important que el vostre professional sanitari i el vostre farmacèutic tinguin una llista completa dels medicaments que esteu prenent per analitzar adequadament les possibles interaccions.
La llista següent no pretén ser una llista completa d’interaccions farmacològiques. El vostre metge o farmacèutic us pot proporcionar una llista completa.
| Drogues | Classe de drogues | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptà Eletriptà Oxitriptà | 5HT Agonist / Triptans (agents antimigraïnes) | no | Sí |
| Dexmetilfenidat Metilfenidat | Amfetamines | no | Sí |
| Alosetró Ondansetró Ramosetron | 5HT3 Antagonistes (agents anti-nàusees) | no | Sí |
| Aripiprazol | Antipsicòtic | Sí | Sí |
| Aspirina Ibuprofè Naproxen Diclofenac | Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) | no | Sí |
| Atomoxetina | Inhibidor selectiu de la recaptació de noradrenalina (SNRI) | Sí | no |
| Bemiparina Enoxaparina Heparina | Anticoagulants | no | Sí |
| Buspirona | Antiansietat | no | Sí |
| Carbamazepina | Anticonvulsiu | Sí | Sí |
| Enzalutamida | Quimioteràpia agent | no | Sí |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibidor de la bomba de protons | no | Sí |
| Fluconazol | Antifúngic | no | Sí |
| Fluoxetina Paroxetina Citalopram Escitalopram | ISRS | Sí | Sí |
| Hidroxiclorquina | Aminoquinolona / Antipalúdica | no | Sí |
| Linezolid | Antibiòtic | no | Sí |
| Ciclobenzaprina Metaxalona | Relaxants musculars | no | Sí |
| Pimozida | Antipsicòtic | no | Sí |
| Selegilina Fenelzina Rasagilina | Inhibidor de la monoaminooxidasa (MAOI) | no | Sí |
| Herba de Sant Joan | Suplement a base d'herbes | no | Sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diürètics tiazídics | no | Sí |
| Tramadol | Analgèsic analgèsic | Sí | Sí |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepina Nortriptilina | Antidepressius tricíclics | Sí | Sí |
| Venlafaxina | Inhibidor selectiu de la recaptació de noradrenalina (SNRI) | no | Sí |
Advertiments de Wellbutrin i Zoloft
La teràpia amb Wellbutrin i Zoloft pot augmentar la ideació i els pensaments suïcides entre adolescents i adults joves, especialment en les primeres etapes del tractament abans d’aconseguir qualsevol tipus de remissió. Aquests pacients han de ser vigilats de prop si aquest tractament es considera mèdicament necessari. Pot ser necessari un canvi de teràpia si de sobte sorgeixen símptomes o empitjoren. Tots els pacients amb depressió poden experimentar un empitjorament de la depressió o pensaments suïcides, independentment de si prenen o no medicaments antidepressius.
Alguns pacients que prenen Wellbutrin per deixar de fumar i que no tenen antecedents de depressió poden experimentar canvis mentals quan comencen la teràpia. Aquests canvis poden incloure canvis d’humor, al·lucinacions, paranoia, deliris, agressivitat i ansietat. Parleu amb el vostre metge immediatament si es produeix algun d’aquests canvis quan inicieu la teràpia amb Wellbutrin.
S'ha demostrat que la Wellbutrin augmenta el risc de convulsions i, per aquest motiu, la dosi diària total no ha de superar els 300 mg. Els pacients amb Wellbutrin també poden experimentar un augment de la pressió arterial, que provoca hipertensió, encara que no tinguessin afeccions o esdeveniments cardiovasculars previs.
Els símptomes de depressió no es començaran a resoldre immediatament ni amb Wellbutrin ni amb Zoloft. Normalment, els canvis en els símptomes triguen un mínim de dues setmanes a observar-se, la majoria dels pacients necessiten com a mínim de quatre a sis setmanes per veure si el medicament afecta els seus símptomes.
S'ha informat de síndrome de serotonina amb Zoloft i tots els altres ISRS. Això es pot provocar mitjançant l'ús de dos medicaments serotoninèrgics junts. Els símptomes poden incloure agitació, marejos o palpitacions.
Preguntes més freqüents sobre Wellbutrin vs. Zoloft
Què és Wellbutrin?
Wellbutrin és un medicament antidepressiu amb recepta. És un inhibidor selectiu de la recaptació de dopamina i norepinefrina. Es prescriu en el tractament del trastorn depressiu major i altres trastorns psiquiàtrics relacionats. La forma genèrica, bupropió, també s’aprova en el tractament de l’abandonament del tabaquisme en la seva forma d’alliberament sostingut (bupropió SR). Wellbutrin està disponible en formulacions de comprimits d'alliberament immediat, sostingut i d'alliberament prolongat.
Què és Zoloft?
Zoloft és un medicament antidepressiu amb recepta que s’utilitza en el tractament del trastorn depressiu major, així com d’altres trastorns d’ansietat i psiquiatria. Zoloft pertany a una classe de medicaments coneguts com a inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). Zoloft està disponible en comprimits orals i concentrat líquid oral.
Són iguals Wellbutrin i Zoloft?
Tot i que Wellbutrin i Zoloft es classifiquen com a antidepressius, no són el mateix tipus de fàrmacs. La wellbutrin funciona augmentant els nivells lliures de dopamina i norepinefrina a la sinapsi neuronal. Zoloft funciona augmentant els nivells lliures de serotonina. Aquests neurotransmissors tenen un efecte positiu sobre l'estat d'ànim i l'afecte.
És millor Wellbutrin o Zoloft?
Diversos estudis han demostrat que Wellbutrin i Zoloft són relativament comparables per aconseguir la remissió dels símptomes de depressió. Es pot afavorir la Wellbutrin sobre Zoloft pel fet que el seu perfil d'efectes secundaris és menys greu.
Puc utilitzar Wellbutrin o Zoloft durant l’embaràs?
La Wellbutrin està classificada com a categoria d'embaràs B per la Food and Drug Administration (FDA), és a dir, generalment es considera segura durant l'embaràs. Zoloft és de la categoria C de l’embaràs, és a dir, no hi ha hagut estudis humans adequats per determinar la seguretat. En general, qualsevol dels dos medicaments només s’ha d’utilitzar amb el benefici per a la mare que supera clarament el risc per al fetus.
Puc utilitzar Wellbutrin o Zoloft amb alcohol?
Els pacients han d’evitar l’alcohol si prenen Wellbutrin o Zoloft. L’alcohol pot augmentar els efectes tòxics d’ambdós medicaments i pot causar un deteriorament psicomotor important. L’alcohol redueix específicament el llindar de convulsions en pacients que prenen Wellbutrin i els pacients amb antecedents de convulsions han d’evitar aquesta combinació.
Wellbutrin ajuda amb l'ansietat?
La wellbutrin no està indicada en el tractament de l'ansietat. Per a alguns pacients, l'ansietat pot empitjorar mentre es pren Wellbutrin. Els pacients amb ansietat poden beneficiar-se d'altres classes de medicaments i el seu professional sanitari els pot ajudar a seleccionar el millor agent.
Hi ha un antidepressiu millor que Zoloft?
Zoloft és un antidepressiu eficaç, però pot no funcionar per a tothom. Els estudis han demostrat que els pacients que no aconsegueixen la remissió amb Zoloft puguin tenir èxit amb un nou antidepressiu serotoninèrgic conegut com Trintellix (vortioxetina). El seu mecanisme d'acció augmenta la serotonina lliure de dues maneres diferents i pot ser més eficaç per a alguns pacients.
