Guia de prediabetes: símptomes, causes i tractaments

Educació sanitaria

Segons el CDC, aproximadament un de cada tres nord-americans té prediabetes. Tot i això, la majoria dels casos no es diagnostiquen ni es tracten. La prediabetes és quan els nivells de sucre en sang (glucosa en sang) són superiors al normal, però encara no són prou elevats com per classificar-los com a diabetis. Els símptomes de la prediabetes sovint no es detecten i, sense un tractament amb prediabetes, es poden danyar els vasos sanguinis i els nervis. Això pot provocar malalties del cor i accidents cerebrovasculars i, finalment, esdevenir diabetis tipus 2.

La diabetis tipus 2, la següent etapa després de la prediabetes, és quan el cos no pot regular correctament els nivells de sucre en la sang perquè ja no es pot produir ni utilitzar correctament l’hormona insulina. Quan el cos no pot utilitzar correctament la insulina, es coneix com a resistència a la insulina. Sense un ús adequat de la insulina, els nivells de glucosa en sang poden augmentar perillosament. Això es deu al fet que la insulina és una hormona que ajuda les cèl·lules a utilitzar i processar la glucosa.

Causes de prediabetes

Hi ha una sèrie de factors que contribueixen a la prediabetes, molts dels quals estan relacionats amb l’estil de vida. Risc Els factors per desenvolupar la prediabetes i la resistència a la insulina inclouen:

• Tenir sobrepès o obesitat
• Manca d’exercici / sedentarisme
• Mala dieta
• Els familiars immediats tenen diabetis
• Teniu diabetis gestacional (diabetis durant l'embaràs)
• Ets una dona amb síndrome de l’ovari poliquístic (PCOS)
• Pressió arterial alta
• Baixos nivells de colesterol bo (HDL)
• Ets afroamericà, nadiu americà, llatinoamericà o asiàtic / illenc del Pacífic
• Més de 45 anys
• Apnea del son

La diabetis és genètica?

Tenint en compte que la diabetis és tan complexa, diversos factors solen contribuir al desenvolupament de la malaltia. Els factors de l’estil de vida poden augmentar significativament el risc, però, la genètica i la història familiar tenen un paper important tant en la diabetis tipus 1 com en la diabetis tipus 2. Està ben investigat que si a família un membre té diabetis, és més probable que desenvolupeu la malaltia.

La diabetis és més freqüent en homes o dones?

Estudis demostren que la diabetis tipus 1 és més freqüent en els homes i és més probable que la transmetin a la seva descendència. No obstant això, tot i que les dones presentaven anteriorment més indicis de diabetis tipus 2, ara és igual de freqüent entre homes i dones.

La diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune que sol començar en la infància. Amb la diabetis tipus 1, el cos ataca el seu propi pàncrees i no pot produir insulina. La diabetis tipus 2 és molt més freqüent en adults i, tot i que sovint és més lleu que la tipus 1, encara pot causar importants implicacions per a la salut, incloses malalties renals o danys, malalties del cor o ictus. A diferència del tipus 1, amb la diabetis tipus 2 es pot produir alguna insulina, però el cos és resistent o no n'hi ha prou. Aquesta resistència a la insulina es desenvolupa a les cèl·lules grasses, hepàtiques i musculars, d’aquí a les extenses investigat correlació entre l’obesitat i la diabetis tipus 2.

Símptomes de prediabetes

Una de les principals raons per fer-ho molta gent tenir prediabetes no diagnosticats és perquè es pot anar durant anys sense experimentar cap símptoma evident. Això significa que sovint es deixa sense detectar fins que es converteix en problemes de salut més greus.

Per aquest motiu, sempre és important demanar regularment al vostre metge una simple prova de sucre en sang per comprovar si teniu prediabetes. Això és especialment important si teniu algun dels factors de risc més elevats, com ser obesitat, 45 anys o més, o estar físicament actiu menys de tres vegades a la setmana.

Dit això, alguns signes d'alerta i símptomes de prediabetes a tenir en compte són:

• Tenir molta set
• Micció freqüent
• Boca seca
• Gana després de menjar
• Pèrdua o augment de pes inexplicable
• Mal de cap
• Visió borrosa

Un augment d’aquests símptomes pot indicar que heu passat de prediabetes a diabetis tipus 2.

Si teniu símptomes de prediabetes, parleu amb el vostre metge d’atenció primària i sol·liciteu una anàlisi de sang.

Proves de prediabetes

Hi ha diverses proves de sang que el metge pot utilitzar per determinar si sou prediabètic. Els tres següents són els més habituals i efectius:

1. Prova de glucosa en dejú

Com el seu nom indica, aquesta prova es realitza després de fer dejuni durant almenys vuit hores. Per comoditat, molts metges us suggeriran que dejuneu durant la nit i entrareu a primera hora del matí per fer-vos la prova.

Un nivell de sucre en sang en dejú de 100 a 125 mg / dL (5,6 a 7,0 mmol / L) es considera prediabetes, però, un nivell de sucre en sang en dejú de 126 mg / dL (7,0 mmol / L) o superior indica diabetis tipus 2.

2. Prova de tolerància oral a la glucosa

En general, els metges només realitzen aquesta anàlisi de sang prediabètica durant l’embaràs. Igual que la prova de sucre en sang en dejú, el metge agafarà una mostra de sang després que el pacient hagi estat en dejú durant almenys vuit hores. Després, el pacient consumirà un líquid ensucrat i tornarà a provar els nivells de sucre en sang en dues hores.

En aquesta prova, un nivell de sucre en sang de 140 a 199 mg / dL (7,8 a 11,0 mmol / L) es considera prediabetes. Qualsevol més alt indica diabetis.

3. Prova d’hemoglobina glicada (A1C)

Una altra prova dels nivells de sucre en sang, la prova A1C mesura el nivell mitjà de sucre en la sang durant els darrers seixanta a noranta dies. Generalment no s’utilitza en dones embarassades i pacients amb formes rares d’hemoglobina, ja que pot provocar resultats de proves inexactes.

Un nivell A1C entre el 5,7 i el 6,4 per cent es considera prediabetes. Les proves constants superiors al 6,5% indiquen diabetis tipus 2.

Tractaments de prediabetes

En molt bones notícies, tot i que la prediabetes és freqüent, es pot revertir i desaparèixer. Amb alguns canvis en l’estil de vida saludable, un pacient amb prediabetes pot prevenir o retardar el desenvolupament de la diabetis tipus 2.

Els tres tractaments de prediabetes més eficaços són:

1. Perdre pes corporal

Normalment, només de 10 a 14 lliures per a una persona de 200 lliures és suficient per obtenir un benefici significatiu.

2. Augmentar l’activitat física

Segons als centres de control i prevenció de malalties, només 30 minuts al dia, 5 dies a la setmana, és suficient per afectar i reduir els prediabets. Proveu de caminar ràpidament al matí o a la tarda, agafant les escales cada dia o aparcant a una o dues illes de l’oficina.

3. Menja aliments saludables

Comenceu reduint la quantitat d’hidrats de carboni refinats i processats i concentreu-vos en verdures i carns magres sense midó. Canvieu a proteïnes vegetals com mongetes, llenties i fruits secs. La clau és fer un dieta sana i equilibrada part del vostre estil de vida quotidià. Un dietista registrat us pot ajudar a crear un pla d’àpats específic per al vostre pes, al·lèrgies i altres factors específics de la vostra salut i estat.

També és útil reduir la quantitat d’alcohol que consumeix, ja que pot contenir sucre i deshidratar-se. Beure més aigua també pot ajudar a perdre pes, i és la millor opció per apartar-vos de les begudes ensucrades com el refresc i el suc de fruita.

Fumar també pot augmentar la probabilitat de desenvolupar diabetis, de manera que el vostre metge us pot suggerir que retireu l’hàbit. El període immediatament posterior a deixar de fumar pot fer que una persona tingui més probabilitats de desenvolupar diabetis, de manera que el vostre metge haurà de controlar el vostre progrés i la vostra resposta al canvi d’estil de vida.

Només quan es consideri que una persona té un risc molt elevat de desenvolupar diabetis tipus 2, el metge receptarà medicaments per a la prediabetes. Un exemple seria un pacient amb un índex de massa corporal (IMC) superior o igual a 35 kg / m2. La metformina és l'únic medicament que l'Associació Americana de Diabetis aconsella ús d’avets en el tractament amb prediabetes. Manté el nivell de glucosa en sang en un rang segur evitant que el fetge produeixi massa glucosa innecessària.

Què heu de fer si sou prediabètic?

Si heu visitat el vostre metge i una anàlisi de sang us confirma que esteu prediabètic, hi ha molts passos senzills que podeu fer per invertir la malaltia i evitar que es converteixi en diabetis.

Els vostres proveïdors d’atenció mèdica us suggeriran ajuda i orientació, com ara els millors canvis d’estil de vida tenint en compte la vostra història clínica i circumstàncies. Entre els passos que poden recomanar es troben el tall de sucre processat, el consum de més verdures i cereals integrals i passejar cada matí.

Un valuós recurs per a molts pacients prediabètics als Estats Units és el Programa Nacional de Prevenció de la Diabetis (DPP). Mitjançant col·laboracions públiques i privades, pretén prevenir o retardar la diabetis tipus 2 facilitant als nord-americans fer els canvis d’estil de vida que necessiten.

En alguns casos, fins i tot poden recomanar medicaments. Tingueu en compte el que el vostre metge suggereixi, recordeu que la prediabetes es pot revertir i és fantàstic que l’hagueu capturat abans d’hora.