Wellbutrin vs. Prozac: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Medicament contra fàrmac Wellbutrin i Prozac són medicaments amb recepta que tracten la depressióPrincipals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Wellbutrin (bupropion) i Prozac (fluoxetina) són medicaments que poden tractar-se depressió . Concretament, aquests medicaments es prescriuen per tractar un trastorn depressiu major. Els símptomes del trastorn depressiu major poden incloure sentiments de tristesa o desesperança, pèrdua d’interès per les activitats diàries i problemes de son.
Wellbutrin i Prozac només estan disponibles amb recepta mèdica o professional de la salut. Tot i que tenen usos similars, Wellbutrin i Prozac funcionen de maneres diferents i tenen diferents efectes secundaris. Continueu llegint per obtenir més informació sobre les similituds i diferències entre Wellbutrin i Prozac.
Quines són les principals diferències entre Wellbutrin i Prozac?
Wellbutrin és un antidepressiu d’aminocetona que també es coneix amb el seu nom genèric, bupropió. No s’entén bé la manera exacta de treballar de Wellbutrin. No obstant això, es creu que augmenta els nivells de certs neurotransmissors anomenats noradrenalina i dopamina al cervell. Les persones amb depressió poden tenir un desequilibri d’aquests neurotransmissors. A diferència d'altres antidepressius prescrits habitualment, la Wellbutrin no té cap efecte sobre els nivells de serotonina.
Wellbutrin està disponible en tres formulacions diferents: d'alliberament immediat (IR), d'alliberament sostingut (SR) i d'alliberament prolongat (XL). Depenent de la forma de dosificació, Wellbutrin es pot prendre una vegada, dues o tres vegades al dia. L’ingredient actiu de Wellbutrin, el bupropió, també es comercialitza com a Zyban per donar suport al cessament del tabaquisme.
Prozac és un dels antidepressius més freqüentment prescrits. També es coneix amb el nom genèric de fluoxetina. Prozac pertany a una classe de medicaments anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). Aquests medicaments funcionen augmentant els nivells del neurotransmissor de serotonina per alleujar els símptomes de la depressió.
Prozac es presenta com una càpsula oral diària. La dosi exacta depèn de la condició que es tracti. Prozac també està disponible com a càpsula d’alliberament retardat que es pren un cop per setmana.
| Diferències entre Wellbutrin i Prozac | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Prozac | |
| Classe de drogues | Aminocetona | Inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom genèric? | Bupropió | Fluoxetina |
| Quines formes té el medicament? | Comprimit oral | Càpsula oral, Dalliberament retardat |
| Quina és la dosi estàndard? | 100 mg tres vegades al dia Dosi dependent de la condició | 20 mg una vegada al dia Dosi dependent de la condició |
| Quant dura el tractament típic? | A llarg termini en funció de la malaltia que es tracti | A llarg termini en funció de la malaltia que es tracti |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults | Adults; nens de 8 anys o més (depressió) |
Condicions tractades per Wellbutrin i Prozac
Totes les formes de Wellbutrin estan aprovades per la Food and Drug Administration (FDA) per tractar el trastorn depressiu major, també conegut com a depressió major. Wellbutrin XL, la forma d'alliberament estès de Wellbutrin, també està aprovat per prevenir-lo Trastorn afectiu estacional (SAD), un tipus de depressió que es desenvolupa durant els canvis estacionals. La wellbutrin de vegades s’utilitza fora de l’etiqueta per tractar desordre bipolar .
Prozac està aprovat per la FDA per tractar el trastorn depressiu major. També està aprovat per tractar Trastorn obsessiu compulsiu (TOC) i trastorn de pànic, així com un trastorn alimentari anomenat bulímia nerviosa. Quan s’utilitza juntament amb un antipsicòtic anomenat Zyprexa (olanzapina), Prozac s’utilitza per tractar episodis depressius en aquells amb trastorn bipolar. És possible que algunes persones amb depressió no responguin a altres medicaments i, per tant, se'ls pot prescriure Prozac i Zyprexa (olanzapina). Prozac es comercialitza amb una marca diferent anomenada Sarafem per tractar trastorn disfòric premenstrual .
Wellbutrin i Prozac també s’han estudiat per al tractament del TDAH. Un estudi va trobar que Wellbutrin va ajudar millorar els símptomes de TDAH en comparació amb el placebo.
| Condició | Wellbutrin | Prozac |
| Depressió major | Sí | Sí |
| Depressió associada al trastorn afectiu estacional | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Depressió associada al trastorn bipolar I | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) | no | Sí |
| Trastorn de pànic | no | Sí |
| bulímia nervosa | no | Sí |
| Trastorn disfòric premenstrual (PMDD) | no | Sí |
| Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH) | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
El Wellbutrin o el Prozac són més eficaços?
Wellbutrin i Prozac són medicaments efectius amb recepta per tractar la depressió. El millor antidepressiu dependrà de diversos factors, com ara el cost, la resposta individual al tractament i els possibles efectes secundaris. Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica sobre les millors opcions de tractament per a la vostra afecció.
Segons un doble cec estudi comparatiu , el bupropió i la fluoxetina van ser similars en efectivitat per al tractament de la depressió. L’estudi es va dur a terme durant set setmanes i va utilitzar l’escala de puntuació de Hamilton per a la depressió, entre altres eines per avaluar l’eficàcia del tractament. Tant el bupropió com la fluoxetina van ajudar a alleujar els símptomes de la depressió sense efectes adversos greus.
Un revisió sistemàtica va trobar que la Wellbutrin és un medicament eficaç i segur en comparació amb altres antidepressius. La wellbutrin pot tenir menys efectes secundaris en comparació amb els ISRS. També provoca menys efectes secundaris sexuals i augment de pes que altres antidepressius.
A revisió sistemàtica va trobar que Prozac és un medicament eficaç per a diverses afeccions de salut mental, incloses la depressió, la bulímia i el TOC. Es va trobar que Prozac era més eficaç que el placebo en alguns estudis de la revisió. També es va trobar que era tan eficaç com Anafranil (clomipramina) per al tractament del TOC.
Cobertura i comparació de costos de Wellbutrin vs. Prozac
El cost mitjà de Wellbutrin XL sense assegurança ronda els 194 dòlars. Wellbutrin XL està disponible en una forma genèrica que sol estar coberta per la majoria de plans d’assegurança mèdica i Medicare. Amb una targeta de descompte amb recepta SingleCare, és possible que pugueu reduir el cost del genèric Wellbutrin XL a uns 5 dòlars, depenent de la dosi i la quantitat prescrites.
Prozac està disponible en una forma genèrica. Sol estar cobert per la majoria dels plans d’assegurances. El preu en efectiu mitjà de Prozac és d’uns 300 dòlars. No obstant això, el preu pot variar en funció de la dosi i la quantitat prescrites. Una targeta de descompte amb recepta SingleCare per a medicaments genèrics Prozac està disponible, cosa que pot ajudar a reduir el cost a 4 dòlars.
| Wellbutrin | Prozac | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Quantitat | 30 comprimits | 30 càpsules |
| Copagament típic de Medicare | $ 0- $ 2 | $ 12 |
| Cost de SingleCare | $ 5 | $ 4- $ 20 |
Efectes secundaris comuns de Wellbutrin vs. Prozac
Els efectes secundaris més comuns de Wellbutrin són sequedat de boca, nàusees, marejos, insomni, malestar estomacal, ansietat, palpitacions i sudoració. La wellbutrin també pot causar dolors musculars, erupcions cutànies i picor. També s’han informat de canvis de pes durant l’ús de Wellbutrin. No obstant això, és més probable que la Wellbutrin causi pèrdua de pes que l’augment de pes.
Els efectes secundaris més freqüents o Prozac inclouen disfunció sexual, disminució del desig sexual, diarrea, indigestió, nàusees, fatiga, marejos i somnolència. Prozac també pot causar erupcions cutànies, símptomes similars a la grip i tremolors. També s’ha informat de canvis de pes amb Prozac.
Els efectes secundaris greus de Wellbutrin i Prozac inclouen empitjorament de la depressió i comportaments o pensaments suïcides. Demaneu atenció mèdica immediata si experimenteu empitjorament dels símptomes de depressió. També haureu de buscar atenció mèdica si experimenta una reacció al·lèrgica a Wellbutrin o Prozac. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica inclouen urticària, problemes respiratoris o inflor de la cara o la gola.
| Wellbutrin | Prozac | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Nàusees | Sí | 13% | Sí | 22% |
| Indigestió | Sí | 3% | Sí | 8% |
| Boca seca | Sí | 17% | Sí | 9% |
| Restrenyiment | Sí | 10% | Sí | 5% |
| Diarrea | Sí | 5% | Sí | 11% |
| Dolor muscular | Sí | 2% | no | - |
| Ansietat | Sí | 5% | Sí | 12% |
| Erupció | Sí | 5% | Sí | 4% |
| Mareig | Sí | 7% | Sí | 9% |
| Somnolència | Sí | 2% | Sí | 12% |
| Tremolor | Sí | 6% | Sí | 9% |
| Insomni | Sí | 11% | Sí | 19% |
| Disminució de la libido | no | - | Sí | 4% |
| Palpitacions | Sí | 2% | Sí | 1% |
Font: DailyMed (Wellbutrin SR) , DailyMed (Prozac)
Interaccions medicamentoses de Wellbutrin vs. Prozac
La wellbutrin no s’ha de combinar amb un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), com la selegilina o la fenelzina. Prendre Wellbutrin amb un IMAO pot augmentar el risc de pressió arterial alta. Prozac també s’ha d’evitar amb un MAOI. La combinació de Prozac amb un MAOI pot augmentar el risc de patir síndrome de serotonina , una afecció que pot requerir hospitalització. Wellbutrin o Prozac tampoc no s’han de prendre dins dels 14 dies posteriors a l’aturada d’un IMAO.
Els fàrmacs dopaminèrgics com la levodopa i l’amantadina poden interactuar amb la Wellbutrin. L’ús d’aquests medicaments amb Wellbutrin pot augmentar el risc d’efectes adversos, com ara inquietud, marejos i tremolors.
S’ha d’evitar o controlar l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) o warfarina mentre es pren Prozac. Aquesta interacció farmacològica pot provocar un major risc de sagnat.
Prozac també pot interactuar amb altres fàrmacs serotoninèrgics com certs opioides, antidepressius tricíclics, inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI), medicaments per a les convulsions i estabilitzadors de l’estat d’ànim. Prendre aquests medicaments amb Prozac pot augmentar el risc de síndrome de serotonina.
| Drogues | Classe de drogues | Wellbutrin | Prozac |
| Selegilina Rasagilina Isocarboxazida Fenelzina | MAOI | Sí | Sí |
| Levodopa Amantadina | Dopaminèrgic | Sí | no |
| Pimozida Tioridazina | Antipsicòtic | Sí | Sí |
| Fentanil Tramadol | Opioides | Sí | Sí |
| Amitriptilina Nortriptilina Imipramina Desipramina | Antidepressiu tricíclic | Sí | Sí |
| Venlafaxina Desvenlafaxina Duloxetina | SNRI | Sí | Sí |
| Herba de Sant Joan | Herbes | Sí | Sí |
| Fenitoïna Fosfenytoïna | Antiepilèptic | Sí | Sí |
| Liti | Estabilitzador de l’ànim | Sí | Sí |
| Ibuprofè Naproxen Aspirina | AINE | no | Sí |
| Warfarina | Anticoagulant | no | Sí |
* Consulteu un professional sanitari per obtenir altres interaccions farmacològiques
Advertiments de Wellbutrin i Prozac
Ambdues etiquetes de medicaments per a Wellbutrin i Prozac contenen advertències de caixa negra sobre pensaments i comportaments suïcides. Pot haver-hi un major risc d’empitjorar la depressió mentre es pren Wellbutrin o Prozac. Busqueu atenció mèdica immediata si els símptomes no milloren o experimenten comportaments i pensaments suïcides.
Pot haver-hi un major risc de convulsions mentre es pren Wellbutrin, especialment en dosis més altes. L’ús de Wellbutrin també s’associa amb un augment del risc de pressió arterial alta, mania, psicosi i glaucoma en certes persones. Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica si ha tingut antecedents d’aquestes condicions abans de prendre Wellbutrin.
Igual que Wellbutrin, Prozac també comporta un risc de convulsions, mania i glaucoma. A més, l’ús de Prozac també pot augmentar el risc de síndrome de serotonina. Els signes i símptomes de la síndrome de serotonina inclouen confusió, ritme cardíac ràpid i rigidesa muscular, entre d’altres. Amb Prozac també s’han informat de nivells baixos de sodi (hiponatrèmia), problemes de ritme cardíac (prolongació QT) i hemorràgies anormals.
Consulteu un metge amb un metge abans d’iniciar el tractament amb Wellbutrin o Prozac.
Preguntes més freqüents sobre Wellbutrin vs. Prozac
Què és Wellbutrin?
Wellbutrin és un antidepressiu de l’aminocetona que està aprovat per la FDA per tractar el trastorn depressiu major. Es presenta en forma d'alliberament immediat, d'alliberament sostingut i d'alliberament ampliat. A més del tractament del trastorn depressiu major, Wellbutrin XL també està aprovat per prevenir el trastorn afectiu estacional. El nom genèric de Wellbutrin és bupropion.
Què és Prozac?
Prozac és un inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS) que està aprovat per la FDA per tractar el trastorn depressiu major. Com a antidepressiu ISRS, Prozac també pot tractar la depressió associada al trastorn bipolar. Prozac també està aprovat per tractar altres afeccions de salut mental, com ara TOC, trastorn de pànic, bulímia i trastorn disfòric premenstrual (com Sarafem). Prozac es presenta en càpsules orals diàries o setmanals. El nom genèric de Prozac és fluoxetina .
Són iguals Wellbutrin i Prozac?
Tant Wellbutrin com Prozac són medicaments antidepressius, però funcionen de maneres diferents. La wellbutrin és una aminocetona que funciona augmentant els nivells de noradrenalina i dopamina al cervell. Prozac és un ISRS que funciona augmentant els nivells de serotonina al cervell. Un metge especialitzat en psiquiatria pot prescriure aquests medicaments amb recepta per tractar diverses afeccions de salut mental, principalment la depressió.
És millor Wellbutrin o Prozac?
Wellbutrin i Prozac són igualment efectius per tractar la depressió. El millor antidepressiu és el que causa menys efectes secundaris i és més rendible, segons la situació. Les causes del wellbutrin menys efectes secundaris sexuals i augment de pes que els ISRS com Prozac. Altres ISRS inclouen Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Lexapro (escitalopram) i Celexa (citalopram). Prozac pot ser més adequat que Wellbutrin per tractar la depressió en una persona amb trastorn bipolar, bulímia o TOC. Els medicaments antidepressius solen funcionar millor en combinació amb la psicoteràpia.
Puc utilitzar Wellbutrin o Prozac durant l’embaràs?
Es pot prescriure wellbutrin tractar la depressió durant l’embaràs . No obstant això, pot haver-hi un risc de defectes congènits i avortament involuntari mentre s’utilitza Wellbutrin durant l’embaràs. Prozac no es recomana durant l'embaràs tardà a causa del risc d'hipertensió pulmonar, angoixa respiratòria i altres problemes en el lactant. Wellbutrin i Prozac poden passar a la llet materna. Consulteu un professional sanitari abans de prendre un antidepressiu durant l’embaràs o la lactància materna.
Puc utilitzar Wellbutrin o Prozac amb alcohol?
En general, no es recomana beure alcohol mentre es pren Wellbutrin o Prozac. La combinació d’alcohol amb antidepressius pot augmentar el risc d’efectes secundaris com somnolència i marejos. Per tant, s’ha de controlar o minimitzar el consum d’alcohol mentre es pren Wellbutrin o Prozac.
