Com he identificat el trastorn disfòric premenstrual (PMDD) i com conviu amb ell

Comunitat

Tampon no és una paraula bruta, però moltes noies creixen que se’ls diu que sí. De fet, la cultura nord-americana estigmatitza moltes parts de la salut femenina, inclosa la síndrome premenstrual (PMS). És una condició real que pot afectar la salut, les emocions i el comportament de la dona, que sovint es tornen bojos, fins al punt que realment vaig pensar que significava canvis d’humor durant una bona part de la meva vida. Quan vaig desenvolupar una variant coneguda com trastorn disfòric premenstrual (PMDD) , Sentia que era el que la societat esperava de mi: histèrica .

Vaig mostrar signes de PMDD als 14 anys. Dies abans de cada cicle, sentia una forta sensació de depressió suïcida, una sensació que es dissiparia quan començés la menstruació. També vaig experimentar fatiga urgent i ansietat èpica, però va ser sobretot la depressió ferma que tornava a la mateixa hora cada mes, sense deixar de sorprendre’m. Si no hagués estat per la presa meticulosa de notes de la meva mare i pel privilegi d’accedir a un metge que m’escoltava, potser mai no m’haurien diagnosticat.

Segons l'Associació Internacional per als Trastorns Premenstruals ( IAPMD ), s’estima que entre el 5% i el 10% de les dones viuen amb PMDD.

Símptomes de PMDD

Normalment, el síndrome premenstrual es refereix més als símptomes físics, mentre que el síndrome primari es refereix als símptomes psicològics, explica Sara Lingow, farmacèutica, professora assistent del departament de pràctiques de farmàcia del St. Louis College of Pharmacy. Afegeix que els símptomes de PMS i PMDD poden variar de lleus a greus.

Per obtenir un diagnòstic de PMDD, necessiteu almenys cinc dels símptomes enumerats segons determina l’American Psychiatric Association , d'acord amb la Oficina de Salut de la Dona durant l'última setmana anterior a l'aparició de les menstruacions:

• Ira i irritabilitat
• Depressió i ideació suïcida
• Ansietat, tensió i atacs de pànic
• Canvis d’humor i plors freqüents
• Falta d’interès per les rutines típiques
• Dificultat per concentrar-se
• Fatiga i esgotament
• Menjar afartament i desitjos de menjar
• Insomni

El doctor Lingow aclareix que els símptomes no són depressió, sinó a marcadament estat d’ànim deprimit. No només inclouen ansietat, sinó marcat ansietat. Aquests símptomes són prou greus com per alterar el dia a dia d'una altra manera neurotípica o causar angoixa significativa a l'individu.

Quan el meu cicle és bo per a mi, només tinc cinc d’aquests símptomes. De vegades, són totes. Però amb més d’una dècada d’experiència maniobrant les meves ondulacions hormonals, he après a comunicar els meus símptomes als més propers, encara que només sigui per demanar espai o suport.

RELACIONATS: El vincle entre salut física i mental

Diagnòstic de PMDD

Per a PMDD, el diagnòstic és una eina de legitimitat, un recordatori que no està tot al cap. Si creieu que teniu PMDD, el primer pas és fer un seguiment dels símptomes i dels canvis d’humor en un calendari o en una aplicació menstrual. Amb aquesta informació, podeu preguntar-vos: quan són presents els meus símptomes i s’ajusten a la fase lútea (postovulació i pre-menstruació) del meu cicle menstrual? Tornen cada mes a la mateixa hora? Portar aquesta informació a un proveïdor d’atenció primària o ginecòleg us ajudarà a rebre l’atenció que necessiteu, a través de productes farmacèutics, canvis d’estil de vida i un sentit de validació.

El PMDD també pot coexistir amb altres problemes de salut mental com la depressió clínica i el trastorn d’ansietat generalitzada, fent que el tractament i el diagnòstic (o simplement entendre els propis problemes de salut mental) siguin molt més complicats. Segons el doctor Lingow, el moment dels símptomes psicològics seria clau per diferenciar la PMDD i la depressió.

Com a persona amb múltiples diagnòstics de salut mental, mantenir un calendari de salut mental m’ha ajudat a distingir les meves experiències, sobretot tenint en compte la naturalesa cíclica del PMDD.

Què causa el PMDD?

El PMDD es produeix durant la fase luteal, diu Kate Placzek, Ph.D., investigadora sènior del ZRT Laboratory,realitzar investigacions de laboratori sobre hormones.

Les seves investigacions demostren que les persones que viuen amb PMDD són molt sensibles a l’augment de l’hormona de la progesterona que es produeix durant la fase luteal. Tot i que la progesterona és àmpliament coneguda com a hormona calmant, les persones amb PMDD solen tenir una reacció adversa, que convida a la depressió, l'ansietat i altres símptomes estressants.

Com tracten els PMDD els experts mèdics?

La primera línia de defensa són els canvis d’estil de vida com l’augment de la fibra i l’exercici; no obstant això, el doctor Lingow diu anticonceptius hormonals i Antidepressius ISRS són dos tractaments farmacèutics amb PMDD habituals.

Segons Alison McAllister, ND, clínica del ZRT Laboratory, no tots els anticonceptius són iguals.

Les dones amb PMDD poden beneficiar-se d’anticonceptius monofàsics o iguals durant tot el mes, diu McAllister, especificant Estiu , Yasmin , i Mirena en particular. També assenyala que les dones poden utilitzar certs anticonceptius orals de forma contínua i saltar-se la píndola placebo per disminuir el nombre de vegades que canvien les seves hormones a l'any. Recentment, les píndoles anticonceptives hormonals combinades amb drospirenona i etinilestradiol han rebut l’aprovació específica de la FDA per tractar el trastorn de la malaltia contra la malaltia.

He tingut un règim anticonceptiu de baixa hormona activat i desactivat des que em van diagnosticar PMDD. No elimina del tot els meus símptomes, però sí que els calma per evitar la ideació suïcida (IAMPD diu que el 30% de les persones amb PMDD intentaran suïcidar-se a la vida).

El que val la pena assenyalar, però, és que totes les persones reaccionen de manera diferent a la medicació, de manera que el que funciona per a una persona pot no funcionar per a una altra. És important treballar estretament amb el vostre proveïdor per trobar el règim de tractament més eficaç.

RELACIONATS: Opcions de control de la natalitat

PMDD no és només al teu cap

Independentment de la ruta de tractament que trieu, no dubteu dels vostres símptomes. Tot i que PMDD no es va afegir al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals V fins al 2013, la investigació comença a arribar al voltant del revolt.

Tantes vegades al llarg de la història, es va dir a les dones que eren histèriques, diu el doctor Placzek. Però hi ha una raó bioquímica per la qual se senten com se senten.

Estic segur que el meu jo, de 14 anys, hauria apreciat aquesta validació, així com les històries de PMDD d’altres dones, però em sento tan reconfortat sentir-la més d’una dècada després.