Glipizida vs. metformina: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
La glipizida i la metformina són dos medicaments que s’utilitzen per tractar la diabetis mellitus tipus 2. Les persones amb diabetis tipus 2 tenen un problema amb l’hormona insulina, que s’encarrega de traslladar el sucre a la sang (glucosa) a les cèl·lules del cos per obtenir energia. Quan la insulina no funciona tan bé, es pot desenvolupar resistència a la insulina i conduir a un augment dels nivells de glucosa, que poden provocar altres problemes de salut. La glipizida i la metformina poden ajudar a controlar nivells elevats de glucosa per reduir el risc de complicacions de la diabetis.
En comparació amb els nous agents, la glipizida i la metformina són medicaments antidiabètics relativament econòmics. Tots dos s’utilitzen per al tractament a llarg termini de la diabetis tipus 2. Tot i que tenen similituds en els efectes generals, la glipizida i la metformina presenten diverses diferències, sobretot en el seu funcionament, els possibles efectes secundaris i les interaccions medicamentoses.
Quines són les principals diferències entre la glipizida i la metformina?
Glipizida
Glipizida és el nom genèric de Glucotrol. Forma part d’una classe de medicaments anomenats sulfonilurees i funciona estimulant la secreció d’insulina del pàncrees. L’augment de la insulina ajuda a reduir els nivells de glucosa a la sang al cos.
Glipizide està disponible com a comprimit oral de 5 mg o 10 mg. La glipizida genèrica també es presenta en comprimits d’alliberament prolongat amb concentracions de 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. La glipizida se sol prendre una vegada al dia abans de l’esmorzar.
Metformina
La metformina és el nom genèric de Glucophage o Riomet i pertany a una classe de medicaments anomenats biguanides. La metformina funciona per tractar la diabetis tipus 2 disminució de la producció de glucosa al fetge i disminuint l’absorció de glucosa als intestins. També funciona augmentant la sensibilitat a la insulina i augmentant la captació de glucosa en els teixits del cos.
La metformina està disponible com a comprimit oral en concentracions de 500 mg, 850 mg i 1000 mg. Comprimits de metformina d'alliberament prolongat també estan disponibles i dissenyats per prendre’s un cop al dia. Sovint es prescriu metformina d’alliberament immediat per prendre-la dues vegades al dia.
| Principals diferències entre glipizida i metformina | ||
|---|---|---|
| Glipizida | Metformina | |
| Classe de drogues | Sulfonilurea | Biguanide |
| Estat de marca / genèric | Disponible la versió genèrica i de marca | Disponible la versió genèrica i de marca |
| Quin és el nom de la marca? | Glucotrol | Glucòfag Riomet |
| Quines formes té el medicament? | Comprimit oral | Comprimit oral |
| Quina és la dosi estàndard? | 5 mg una vegada al dia abans de l'esmorzar. La dosi es pot ajustar segons la resposta i l’estat mèdic. Dosi màxima de 40 mg al dia. | 500 mg dues vegades al dia o 850 mg una vegada al dia durant els àpats. La dosi es pot ajustar segons la resposta i l’estat mèdic. Dosi màxima de 2.550 mg al dia. |
| Quant dura el tractament típic? | A llarg termini per al tractament de la diabetis | A llarg termini per al tractament de la diabetis |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults majors de 18 anys | Adults i nens a partir de 10 anys |
Afeccions tractades per glipizida i metformina
La glipizida i la metformina estan aprovades per la FDA per tractar la diabetis mellitus tipus 2. Controlar nivells elevats de sucre en sang pot ajudar a disminuir el risc de complicacions de la diabetis. Aquestes complicacions poden incloure malalties del cor, malalties renals, hepàtiques, danys oculars i infeccions als peus.
La metformina s'utilitza de vegades fora de l'etiqueta per tractar altres afeccions, com ara la diabetis gestacional o la diabetis durant l'embaràs síndrome d'ovari poliquístic (SOP) . La metformina també s’utilitza fora de l’etiqueta per tractar l’augment de pes causat com a efecte secundari de certs medicaments antipsicòtics.
No s’han dut a terme estudis significatius sobre els usos fora de l’etiqueta de glipizida.
| Condició | Glipizida | Metformina |
| Diabetis mellitus tipus 2 | Sí | Sí |
| Diabetis gestacional | no | Fora de l'etiqueta |
| Síndrome de l’ovari poliquístic | no | Fora de l'etiqueta |
| Augment de pes a causa de la teràpia antipsicòtica | no | Fora de l'etiqueta |
La glipizida o la metformina són més efectives?
La glipizida i la metformina són medicaments eficaços contra la diabetis per millorar el control glucèmic en persones amb diabetis tipus 2. Es poden utilitzar com a monoteràpia o com a píndola combinada anomenada Metaglip. La glipizida i la metformina funcionen millor quan s’utilitzen amb una dieta i un règim d’exercici adequats.
La metformina continua sent la teràpia de primera línia per a la diabetis tipus 2, segons les directrius de la American Diabetis Association (ADA) . Si es compara amb efectivitat en persones amb diabetis tipus 2 i malaltia de les artèries coronàries, la metformina redueix més el risc d’atac cardíac i d’ictus que la glipizida. Segons un assaig clínic de doble cec, la metformina va mostrar una major efecte cardioprotector que la glipizida després d’un període de cinc anys.
Un altre assaig comparatiu va trobar que la metformina proporcionava un millor control del sucre en sang que la glipizida. Els que van prendre metformina a l’estudi van tenir millors nivells de glucosa en plasma en dejú que la glipizida després de 24, 36 i 52 setmanes. Els que prenien metformina també en tenien un de més baix Nivell HbA1c que els que prenen glipizida després de 52 setmanes. La metformina va causar pèrdua de pes i la glipizida va provocar un augment de pes en els participants tractats.
Consulteu un proveïdor sanitari per obtenir consells mèdics sobre el millor tractament per a vosaltres si teniu diabetis tipus 2. Depenent de la vostra condició mèdica general, nivells de sucre en sang i altres medicaments que pugueu prendre, pot ser que preferiu un medicament per sobre de l’altre.
Voleu el millor preu a Glipizide?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de Glipizide i informeu-vos de quan canviarà el preu.
Rep alertes de preus
Cobertura i comparació de costos de glipizida versus metformina
La glipizida és un medicament antidiabètic genèric que sol estar cobert pels plans d’assegurança i Medicare. Per a un subministrament estàndard de glipizida, el copagament pot oscil·lar entre 0 i 9 dòlars. El preu mitjà de venda al detall de glipizida pot rondar els 30 dòlars. Un cupó de glipizida SingleCare pot ajudar a reduir el cost a 4 dòlars a les farmàcies participants.
La metformina és un medicament antidiabètic que es prescriu habitualment i que està cobert per la majoria de plans d’assegurança i Medicare. El copagament típic de Medicare pot oscil·lar entre 0 i 8 dòlars i el preu al detall pot rondar els 25 dòlars, segons la farmàcia a la qual vagi. Un cupó de metformina de SingleCare pot reduir el preu fins a 4 $.
| Glipizida | Metformina | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | 5 mg una vegada al dia (quantitat de 60 comprimits) | 500 mg dues vegades al dia (quantitat de 60 comprimits) |
| Copagament típic de Medicare | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 8 |
| Cost de SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Efectes secundaris comuns de la glipizida contra la metformina
Els efectes secundaris més comuns de la glipizida són el baix nivell de sucre en la sang ( hipoglucèmia ), restrenyiment, diarrea, nàusees i marejos.
Els efectes secundaris més freqüents de la metformina inclouen diarrea, nàusees, debilitat (astenia), hipoglucèmia i mal de cap.
Els efectes secundaris greus de la glipizida inclouen hipoglucèmia greu i anèmia hemolítica. Els efectes secundaris greus de la metformina inclouen acidosi làctica i deficiència de vitamina B12. Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica per obtenir altres efectes secundaris potencials de glipizida o metformina.
| Glipizida | Metformina | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Hipoglucèmia | Sí | * | Sí | 1% -5% |
| Restrenyiment | Sí | * | no | - |
| Diarrea | Sí | * | Sí | 53% |
| Nàusees | Sí | * | Sí | 26% |
| Mareig | Sí | * | no | - |
| Debilitat | no | - | Sí | 9% |
| Cefalea | Sí | * | Sí | 6% |
* no informat
La freqüència no es basa en les dades d’un assaig cap a cap. Pot ser que no sigui una llista completa dels efectes adversos que es poden produir. Consulteu el vostre metge o proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació.
Font: DailyMed ( Glipizida ), DailyMed ( Metformina )
Interaccions farmacològiques de glipizida contra metformina
La glipizida i la metformina poden interactuar amb medicaments similars. Alguns medicaments poden augmentar els efectes de glipizida i metformina que redueixen el sucre en la sang, cosa que pot augmentar el risc d’hipoglucèmia. Aquests fàrmacs inclouen altres fàrmacs antidiabètics i certs agents per reduir la pressió arterial, com ara inhibidors de l'ECA i bloquejadors dels receptors de l'angiotensina tipus II.
Alguns medicaments poden disminuir el bon funcionament de la glipizida i la metformina, cosa que pot reduir els seus efectes de reducció del sucre en la sang. Aquests medicaments poden incloure bloquejadors de canals de calci, diürètics, corticosteroides, beta-bloquejants i anticonceptius orals. Els signes d’hipoglucèmia es poden emmascarar mentre es prenen bloquejadors beta, de manera que s’han de controlar en les persones que prenen aquests medicaments.
La metformina també pot interactuar amb inhibidors de l’anhidrasa carbònica, com el topiramat i la zonisamida, que poden augmentar el risc d’acidosi làctica. Altres medicaments com la ranolazina i el vandetanib poden interactuar amb la metformina i interferir en la seva eliminació dels ronyons. Aquests medicaments poden augmentar els nivells de metformina a la sang i augmentar el risc d’acidosi làctica.
| Drogues | Classe de drogues | Glipizida | Metformina |
| Topiramat Zonisamida Acetazolamida Diclorfenamida | Inhibidors de l’anhidrasa carbònica | no | Sí |
| Ranolazina | Antianginals | no | Sí |
| Vandetanib | Inhibidors de la tirosina cinasa | no | Sí |
| Insulina Sitagliptin Dulaglutida Dapagliflozin Miglitol | Agents antidiabètics | Sí | Sí |
| Lisinopril Enalapril Captopril | Inhibidors de l'ECA | Sí | Sí |
| Candesartan Irbesartan Losartan | Agents de bloqueig del receptor de l’angiotensina II | Sí | Sí |
| Amlodipina Nicardipina Verapamil | Bloquejadors de canals de calci | Sí | Sí |
| Hidrocortisona Prednisona Metilprednisolona | Corticosteroides | Sí | Sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Indapamida Furosemida Bumetanida | Diürètics | Sí | Sí |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Bloquejadors beta | Sí | Sí |
| Estrògens conjugats Etinilestradiol Levonorgestrel Noretindrona | Estrògens i anticonceptius orals | Sí | Sí |
Consulteu un professional sanitari per altres possibles interaccions medicamentoses
Advertiments de glipizida i metformina
A causa dels seus efectes reductors de glucosa, la glipizida i la metformina presenten un risc d’hipoglucèmia o nivells baixos de sucre en la sang. El risc d’hipoglucèmia augmenta quan es pren glipizida o metformina amb altres agents antidiabètics. L’exercici prolongat i el consum d’alcohol també poden augmentar aquest risc. Els símptomes de la hipoglucèmia inclouen nerviosisme, sudoració, batecs ràpids del cor i confusió.
Algunes persones amb deficiència de glucosa 6-fosfat deshidrogenasa (G6PD) corren el risc de desenvolupar anèmia hemolítica mentre prenen glipizida. No obstant això, algunes persones sense deficiència de GP6D també poden desenvolupar anèmia hemolítica.
L’ús de metformina pot conduir a una acidosi làctica associada a la metformina. Aquest tipus d’acidosi làctica sol associar-se a una sobredosi de metformina. No obstant això, també hi ha risc d’acidosi làctica en persones amb disminució de les funcions hepàtiques o renals. Els signes i símptomes de l’acidosi làctica inclouen nàusees, pressió arterial baixa i dolor abdominal.
Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica per obtenir altres possibles advertències i precaucions associades amb glipizida o metformina.
Preguntes més freqüents sobre glipizida vs. metformina
Què és la glipizida?
La glipizida és un medicament genèric que pertany a una classe de medicaments anomenats sulfonilurees. La marca de glipizida és Glucotrol. La glipizida funciona augmentant l’alliberament d’insulina del pàncrees per reduir els nivells de sucre en sang. Està disponible com a tauleta oral d'alliberament immediat i d'alliberament prolongat.
Què és la metformina?
La metformina també és coneguda per marques com Riomet i Glucophage. Pertany a una classe de fàrmacs antidiabètics anomenats biguanides. La metformina funciona augmentant la sensibilitat a la insulina, disminuint la producció de glucosa al fetge i disminuint l’absorció intestinal de glucosa. La metformina està disponible com a comprimit oral d'alliberament immediat i d'alliberament prolongat.
La glipizida i la metformina són iguals?
La glipizida i la metformina no són el mateix. La glipizida és una sulfonilurea que tracta la diabetis tipus 2 en adults i la metformina és una biguanida que tracta la diabetis tipus 2 en adults i nens majors de 10 anys. La glipizida i la metformina funcionen de maneres diferents i tenen dosis diferents.
La glipizida o la metformina són millors?
La glipizida i la metformina treballen per reduir els nivells de glucosa en sang en aquells amb diabetis tipus 2. Segons l'American Diabetes Foundation pautes , la metformina és la teràpia de primera línia per a la diabetis tipus 2. La glipizida i la metformina de vegades es poden prendre junts en alguns casos en què es necessita un major efecte reductor de la glucosa. En general, el millor medicament contra la diabetis depèn del vostre estat mèdic general i de la resposta al medicament.
Puc utilitzar glipizida o metformina durant l’embaràs?
En comparació amb la metformina, la glipizida pot tenir un major potencial de causar toxicitat fetal. Segons estudis en animals, la metformina pot ser segura per al seu ús durant l'embaràs; però no s’han dut a terme estudis concloents en humans. Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica per determinar la millor opció de tractament per a vosaltres durant l’embaràs.
Puc utilitzar glipizida o metformina amb alcohol?
No es recomana consumir quantitats excessives d’alcohol mentre es pren glipizida o metformina . Beure alcohol pot provocar nivells de sucre a la sang imprevisibles i augmentar el risc d’hipoglucèmia o hiperglucèmia. L’alcohol també pot augmentar el risc acidosi làctica mentre estava en metformina.
Quin és el millor moment del dia per prendre glipizida?
El millor moment per prendre glipizida és abans dels àpats per tal de reduir el risc d’hipoglucèmia. Si es pren una vegada al dia, es recomana prendre glipizida abans del primer àpat del dia.
La glipizida és dolenta per als ronyons?
La diabetis tipus 2 no controlada pot provocar complicacions com ara danys renals. Tanmateix, no se sap que la glipizida causa danys als ronyons. L'eliminació de glipizida es pot frenar en persones amb danys renals. Una acumulació de glipizida pot provocar un augment del risc de baixos nivells de sucre en sang.
Quin és el medicament més segur per a la diabetis tipus 2?
La metformina es sol prescriure com a teràpia de primera línia per a la diabetis tipus 2 en la majoria de les persones. Això es deu al fet que la metformina és relativament barata, segura i eficaç. En comparació amb altres agents antidiabètics, la metformina està relacionada amb nivells d’HbA1c inferiors o similars . L’ús de metformina també s’associa amb incidències més baixes d’hipoglucèmia que altres medicaments com les sulfonilurees.
