Estrace vs. Premarin: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general de les drogues i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Si experimenta símptomes de la menopausa, com ara els sofocos, suors nocturns , problemes de son i sequedat vaginal, és possible que el vostre metge hagi mencionat la teràpia de reemplaçament hormonal o la teràpia amb estrògens. Els símptomes de la menopausa es produeixen quan el cos produeix menys estrògens, de manera que els medicaments que substitueixen els estrògens poden ajudar a millorar aquests símptomes i també a prevenir l’osteoporosi.
En dones amb úter, teràpia hormonal inclou tant estrògens com progesterona. En dones amb úter, els estrògens sols augmenten el risc de càncer d’endometri.
Les dones sense úter (que han tingut una histerectomia) no necessiten prendre progesterona amb estrògens. Aquestes dones poden utilitzar productes només amb estrògens com Estrace o Premarin.
Estrace i Premarin són dos medicaments de marca indicats per al tractament dels símptomes de la menopausa. Tots dos medicaments estan aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units. Formen part d’una classe de medicaments anomenats estrògens i també es coneixen com a teràpia de reemplaçament hormonal. Estan disponibles en diverses formulacions, incloses cremes i comprimits. Tot i que tant Estrace com Premarin contenen estrògens, no són exactament iguals. Continueu llegint per obtenir més informació sobre Estrace i Premarin.
Quines són les principals diferències entre Estrace i Premarin?
Estrace està disponible en forma genèrica i de marca i conté l’ingredient estradiol . Estrace està disponible com a crema d’estrògens vaginals i també com a comprimit oral.
Premarin només està disponible com a medicament de marca. Conté estrògens conjugats, purificats de l’orina de les eugues embarassades (d’aquí el nom de Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin està disponible com a crema d’estrògens vaginals, comprimits orals o injecció.
| Principals diferències entre Estrace i Premarin | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Classe de drogues | Teràpia de reemplaçament d’estrògens / hormones | Teràpia de reemplaçament d’estrògens / hormones |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric | Marca |
| Quin és el nom genèric? | Estradiol | Estrògens conjugats |
| Quines formes té el medicament? | Crema vaginal, comprimit oral | Crema vaginal, comprimit oral, injecció |
| Quina és la dosi estàndard? | Crema: de 2 a 4 grams per via vaginal diàriament durant 1-2 setmanes i, a continuació, reduïu-la gradualment a una dosi de manteniment d’1 gram 1-3 vegades per setmana Tauletes: varia | Crema: 0,5 grams vaginalment dues vegades per setmana Tauletes: varia |
| Quant dura el tractament típic? | Varia | Varia |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Dones postmenopàusiques, ocasionalment en homes per a certes indicacions (vegeu més avall) | Dones postmenopàusiques, ocasionalment en homes per a certes indicacions (vegeu més avall) |
Condicions tractades per Estrace i Premarin
La crema Estrace i la crema Premarin tracten símptomes moderats a greus d’atròfia vaginal i vulvar (aprimament, assecat i inflamació) a causa de la menopausa.
En forma de comprimit, Estrace i Premarin tracten altres afeccions que es detallen a la taula següent.
| Condició | Estrace | Premarin |
| Símptomes moderats a greus d’atròfia vulvar / vaginal a causa de la menopausa | Sí (crema) | Sí (crema) |
| Tractament de l’hipoestrogenisme per hipogonadisme, castració o insuficiència ovàrica primària | Sí (tauleta) | Sí (tauleta) |
| Tractament del càncer de mama (només per pal·liar) en determinades dones i homes amb malaltia metastàtica | Sí (tauleta) | Sí (tauleta) |
| Tractament del carcinoma avançat d'andrògens dependents de la pròstata (només per pal·liar) | Sí (tauleta) | Sí (tauleta) |
| Prevenció de l’osteoporosi postmenopàusica per a dones amb alt risc, quan els medicaments no estrògens no són adequats | Sí (tauleta) | Sí (tauleta) |
| Tractament de la vaginitis atròfica i la vulva de la kraurosis | Fora de l'etiqueta | Sí (crema) |
| Tractament de la dispareunia moderada a greu (relacions sexuals doloroses) a causa de la menopausa | Fora de l'etiqueta | Sí (crema) |
| Tractament de símptomes vasomotors moderats a greus deguts a la menopausa | Sí (tauleta) | Sí (tauleta) |
És més efectiu Estrace o Premarin?
Els estudis demostren que quan es comparen productes estrògens, l'estradiol (l'ingredient d'Estrace) i els estrògens conjugats (l'ingredient de Premarin) són igualment eficaços en el tractament dels símptomes de la menopausa. Cremes vaginals són eficaços i ben tolerat.
El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot determinar quin medicament és l’adequat per a vosaltres, tenint en compte els símptomes, les condicions mèdiques i la història clínica.
Cobertura i comparació de costos d’Estrace contra Premarin
Els plans d’assegurança i de prescripció de Medicare solen cobrir Estrace i Premarin.
Una recepta genèrica típica d’Estrace és per a un tub de crema i costa uns 36 dòlars si pagueu de la butxaca, però l’ús d’un cupó SingleCare gratuït pot reduir el preu fins a 6 dòlars.
Una recepta típica per a un tub Premarin costa aproximadament 250 dòlars de la seva butxaca. Una targeta SingleCare pot reduir el preu fins a 198 $.
Com que els plans varien, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d’assegurances per obtenir informació sobre la cobertura.
| Estrace | Premarin | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Quantitat | 1 tub | 1 tub |
| Copagament típic de Medicare | $ 1- $ 36 | $ 2- $ 451 |
| Cost de SingleCare | $ 6 + | $ 198 + |
Efectes secundaris comuns d'Estrace vs. Premarin
Els efectes secundaris més comuns de la crema Estrace i Premarin inclouen reaccions al lloc de l’aplicació com picor, secreció, sagnat uterí i inflamació. A més, es poden produir mal de cap i dolor pèlvic. El percentatge d’efectes secundaris no s’inclou a la informació de prescripció d’Estrace.
Els efectes secundaris comuns d’Estrace i Premarin en forma de pastilles són més sistèmics. Alguns d’aquests efectes secundaris inclouen dolor abdominal o d’esquena, debilitat, inflor, mal de cap, restrenyiment, gasos, nàusees, augment de pes, depressió, nerviosisme, marejos, sensibilitat / dolor / canvis mamaris i secrecions vaginals, sagnat o infecció per llevats.
Aquesta no és una llista completa d'efectes secundaris. Es poden produir altres efectes adversos. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica per discutir quins efectes secundaris podeu esperar i com abordar-los.
| Crema Estrace | Crema premarin | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Cefalea | Sí | % no informat | Sí | 3-5% * |
| Dolor pèlvic | Sí | % no informat | Sí | 4% |
| Pruïja | Sí | % no informat | Sí | 1-2% |
| Descàrrega vaginal | no | - | Sí | 3-4% |
| Sagnat vaginal | Sí | % no informat | Sí | 1-2% |
| Inflamació vaginal | Sí | % no informat | Sí | 1-2% |
| Infecció vaginal / infecció per llevats | Sí | % no informat | Sí | 3-4% |
* depèn de la freqüència de dosificació
Font: DailyMed ( Crema Estrace ), DailyMed ( Crema premarin )
Interaccions farmacològiques d'Estrace contra Premarin
Estrace o Premarin es poden veure afectats per certs medicaments metabolitzats per un enzim anomenat citocrom-p 450 3A4. Els fàrmacs que inhibeixen l’enzim poden ralentir el processament del cos d’Estrace o Premarin, cosa que significa que Estrace o Premarin poden romandre al cos més temps, provocant més efectes secundaris. A més, els medicaments que indueixen l’enzim poden fer que el cos processi Estrace o Premarin amb més rapidesa, de manera que sigui menys eficaç. Consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre possibles interaccions medicamentoses.
| Drogues | Classe de drogues | Estrace | Premarin |
| Claritromicina Eritromicina Suc d'aranja Itraconazol Ketoconazol Ritonavir | Inhibidors de l’enzim CYP3A4 | Possible | Possible |
| Carbamazepina Fenobarbital Rifampin Herba de Sant Joan | Inductors de l’enzim CYP3A4 | Possible | Possible |
Advertiments d'Estrace i Premarin
Estrace i Premarin tenen un advertiment en caixa , que és l'advertència més forta requerida per la FDA. Com que es pot produir una absorció sistèmica amb la crema Estrace o Premarin, les advertències s'apliquen a totes les formulacions.
Estrogen sol:
- L’ús d’estrògens sols (sense progestina) en una dona amb úter augmenta el risc de càncer d’endometri. L’addició de progestina al tractament amb estrògens pot reduir el risc de càncer d’endometri (però pot augmentar el risc de càncer de mama). Les dones postmenopàusiques amb hemorràgies anormals s’han de provar per descartar la malignitat.
- No utilitzeu estrògens sols per prevenir malalties del cor o demència. The Women’s Health Initiative (WHI) estudiar va trobar un major risc d’ictus i TVP (trombosi venosa profunda o coàgul de sang a la cama) en dones postmenopàusiques que prenien estrògens sols (sense progestina).
- L'estudi també va mostrar un major risc de demència en dones postmenopàusiques que prenien estrògens sols.
Estrògens més progestina:
- No utilitzeu estrògens més progestina per prevenir malalties del cor o demència. L'estudi WHI va trobar riscos més elevats de TVP, PE (embòlia pulmonar), ictus i MI en dones postmenopàusiques que van prendre estrògens més progestina. L'estudi també va mostrar un major risc de desenvolupar demència en dones postmenopàusiques que van prendre estrògens més progestins.
- L'estudi WHI també va mostrar un major risc de càncer de mama invasiu amb estrògens més progestina.
Per tant, els estrògens, independentment de si es prescriuen amb o sense progestina, s’han de prescriure a la dosi més baixa i durant el període de temps més curt. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els riscos i els beneficis de diversos tipus de teràpia de reemplaçament hormonal.
El vostre metge us donarà consells mèdics sobre la detecció. Totes les dones haurien de fer un examen anual de mama per part d’un professional sanitari i fer un autoexamen mensual. Totes les dones també haurien de realitzar mamografies segons l’edat, els factors de risc i la història.
Segueixen altres advertiments d'Estrace i Premarin.
No utilitzeu Estrace ni Premarin si teniu:
- Sagnat anormal no diagnosticat
- Càncer de mama (conegut, sospitós o antecedents)
- Neoplàsia dependent d'estrògens (coneguda o sospitosa)
- TVP o embòlia pulmonar (activa o antecedent)
- Actiu o antecedent de malaltia tromboembòlica (ictus, MI)
- Reacció anafilàctica prèvia als estrògens
- Malaltia del fetge
- Trastorns trombòfils
- Embaràs (conegut o sospitós)
La teràpia hormonal combinada (estrògens més progestina) pot augmentar el risc de càncer d’ovari.
Les dones postmenopàusiques que prenen estrògens tenen un augment del risc de malaltia de la vesícula biliar que requereix cirurgia.
En persones que prenen estrògens s’han produït problemes visuals. Busqueu tractament mèdic immediat si teniu pèrdua de visió (parcial o completa), visió doble, protuberància ocular o migranya.
En casos rars, s’han produït reaccions al·lèrgiques. Si teniu urticària, pruïja, dificultat per respirar, vòmits o inflor de la cara, llavis, llengua, mans o peus, busqueu atenció mèdica d'urgència immediatament. La medicació amb estrògens pot empitjorar els símptomes de l’angioedema en dones amb angioedema hereditari.
Parleu amb el vostre professional sanitari sobre aquests riscos abans de prendre Estrace o Premarin per veure si el medicament és segur per a vosaltres.
Preguntes més freqüents sobre Estrace vs. Premarin
Què és Estrace?
Estrace és un medicament de substitució hormonal que conté estradiol. S'utilitza per a diverses indicacions, més sovint per als símptomes de la menopausa. Estrace està disponible com a crema intravaginal i com a comprimit oral.
Què és Premarin?
El premarin també és un fàrmac de substitució hormonal. Premarin conté estrògens conjugats. S'utilitza per a diverses indicacions, més sovint per als símptomes de la menopausa. Premarin està disponible com a comprimit oral, crema intravaginal i injecció.
Són iguals Estrace i Premarin?
Estrace i Premarin són similars, però no són exactament el mateix. La informació anterior descriu les diferències entre els dos medicaments.
És millor Estrace o Premarin?
Tots dos medicaments són eficaços per tractar els símptomes de la menopausa, però, aquests medicaments tenen efectes secundaris i riscos. Parleu amb el vostre metge per determinar si Estrace o Premarin us són adequats.
Puc utilitzar Estrace o Premarin mentre està embarassada?
No, no s’ha d’utilitzar cap medicament durant l’embaràs.
Puc utilitzar Estrace o Premarin amb alcohol?
Beure alcohol en combinació amb llauna Estrace o Premarin augmenta el risc per al càncer de mama. Consulteu el vostre professional sanitari per obtenir indicacions sobre el consum d’alcohol amb qualsevol afecció mèdica que tingueu.
Quina és la millor alternativa a Premarin?
Estrace és una alternativa similar a Premarin. Altres medicaments que contenen estrògens són el Patch Vivelle Dot, el Patch Climara o l’estrogen vaginal en forma de comprimits vaginals Vagifem (comprimits vaginals aplicats amb un aplicador vaginal) o Anell vaginal Estring. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per veure si un d’aquests medicaments us és adequat.
Els estrògens i l’estradiol són el mateix?
L’estradiol és una forma d’estrògens, una hormona femenina. Tots els productes d’estradiol són estrògens. No obstant això, hi ha altres formes d’estrògens que no només l’estradiol. Per exemple, els estrògens conjugats (Premarin) són una altra forma d’estrògens.
Premarin causa demència?
Premarin (i Estrace) té un avís de caixa sobre demència. L'estudi WHI Memory esmentat anteriorment va trobar un major risc de desenvolupar demència en dones postmenopàusiques que prenien estrògens sols o estrògens amb progestina. Per tant, la informació de prescripció recomana que els estrògens, ja siguin presos sols o amb progestina, s’hagin de prescriure a la dosi més baixa i durant el menor temps.
L’Estrace augmenta els nivells d’estrògens?
Estrace (i Premarin) augmenten els nivells d’estrògens. Fins i tot en la forma vaginal, hi ha absorció sistèmica i els nivells d’estrògens augmenten. El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot determinar quin és el producte més adequat per a vosaltres.
