Què és Levaquin i per a què s’utilitza?

Informació sobre drogues

Levaquin es va interrompre el desembre del 2017. Parleu amb el vostre metge sobre alternatives com ara la levofloxacina genèrica o altres fluoroquinolones.

Què tenen en comú les infeccions sinusals, la pneumònia, les infeccions renals i l’antrax? Quan aquestes infeccions són causades per bacteris, es poden tractar amb un antibiòtic anomenatLevaquin. Els bacteris tenen totes les formes i mides. Interaccionen amb el cos de diverses maneres, causant des d’infeccions menors fins a malalties greus. Per això, es prescriuen tan àmpliament antibiòtics versàtils com Levaquin i amoxicil·lina. Poden combatre els bacteris en gairebé qualsevol part del cos, cosa que els converteix en complements perfectes per a la caixa d’eines de prescripció de qualsevol proveïdor d’atenció mèdica.

Però Levaquin no és un remei miraculós: és un medicament complex amb interaccions matisades i alguns efectes secundaris potencialment greus. Aquí hi ha moltes coses sota la superfície. Utilitzeu aquest article com a introducció a Levaquin, una guia de medicaments amb tota la informació vital sobre les seves funcions, usos i resultats.

Què és Levaquin?

Levaquin és un antibiòtic que tracta una gran varietat d’infeccions bacterianes als pulmons, les vies urinàries, els ronyons, els sins paranasals i la pell. Els proveïdors de serveis sanitaris sovint ho prescriuen per tractar pneumònia, sinusitis bacteriana, bronquitis, prostatitis i infeccions del tracte urinari.

És un antibiòtic polivalent que presenta diverses formes. Els proveïdors sanitaris podrien utilitzar formulacions orals, intravenoses i oftalmològiques per tractar infeccions bacterianes de múltiples sistemes òrgans diferents, segons Justin Friedlander, MD, uròleg de la Xarxa sanitària Einstein .

El principi actiu és un medicament anomenat levofloxacina, un tipus d’antibiòtic de fluoroquinolona. Levaquin és una versió de marca produïda per Janssen Pharmaceuticals, filial de Johnson & Johnson. Les fluoroquinolones actuen sobre dos enzims separats que són essencials per a la replicació bacteriana, evitant que les cèl·lules es multipliquin. Però només funciona amb bacteris, no amb virus, de manera que Levaquin no és efectiu contra el refredat comú, la grip o altres infeccions víriques (com ara el coronavirus o el COVID-19).

Tot i que és un antibiòtic especialment eficaç, Levaquin provoca alguns efectes secundaris potencialment perillosos, de manera que no està disponible sense recepta. Només està disponible amb recepta mèdica, de manera que un professional de la salut pot avaluar les condicions i circumstàncies adequades per al seu ús.

Per a què s’utilitza Levaquin?

Hi ha tot un exèrcit de bacteris diferents i Levaquin és eficaç contra molts d’ells, inclosos E. coli, Staphylococcus i Streptococcus. De fet, la levofloxacina i els seus parents propers s’anomenen fluoroquinolones respiratòries a causa de la seva eficàcia en particular contra Streptococcus pneumoniae.

Amb més freqüència, la levofloxacina tracta:

• Bronquitis crònica
• Pneumònia bacteriana
• Infeccions del tracte urinari complicades i no complicades
• Infeccions renals (com pielonefritis)
• Infeccions de pròstata
• Infeccions cutànies
• Infeccions sinusals

Ocasionalment, els proveïdors d’atenció mèdica també prescriuen levofloxacina per a infeccions intraabdominals, antrax postexposició, certs tipus de plaga i diarrea infecciosa causada per una infecció per E. coli. A més, ha demostrat certa eficàcia en el tractament de certes malalties de transmissió sexual, específicament clamídia .

Obteniu la targeta de descompte SingleCare

Tot i això, el risc d’efectes secundaris greus de Levaquin no val la pena per a afeccions menors. De fet, el Food and Drug Administration (FDA) va afirmar , fLes luoroquinolones s'han de reservar per al seu ús en pacients ... que no tenen opcions de tractament alternatives.

Voleu el millor preu a Levaquin?

Inscriviu-vos a les alertes de preus de Levaquin i informeu-vos de quan canviarà el preu.

Rep alertes de preus

Dosi de Levaquin

Una dosi diària típica de Levaquin està disponible en comprimits orals de 250, 500 o 750 mg. Preneu Levaquin amb un got d’aigua ple. La dosi pot variar significativament en funció del tipus d’afecció, la via d’administració, l’edat del pacient, el pes del pacient i altres medicaments.

Com a antibiòtic raonablement fort, la levofloxacina començarà a funcionar en qüestió d’hores, però poden passar dos o tres dies abans que els símptomes comencin a millorar. Preneu el curs complet d’antibiòtics segons el que el vostre metge li hagi prescrit, fins i tot si us sentiu millor al cap d’uns dies.

A continuació es mostren les dosis recomanat per la FDA per a adults amb funció renal normal.

Diagnòstic	Dosi estàndard
Pneumònia nosocomial	750 mg diaris durant 7-14 dies
Pneumònia adquirida a la comunitat	500 mg diaris durant 7-14 dies o 750 mg diaris durant 5 dies (depenent dels bacteris subjacents)
Exacerbació bacteriana de la bronquitis crònica	500 mg diaris durant 7 dies
Sinusitis bacteriana aguda (infecció sinusal)	750 mg diaris durant 5 dies o 500 mg diaris durant 10-14 dies
Prostatitis bacteriana crònica (infecció de la pròstata)	500 mg diaris durant 28 dies
UTI complicada	750 mg diaris durant 5 dies o 250 mg diaris durant 10 dies (segons els bacteris subjacents)
Àntrax	500 mg diaris durant 60 dies
Plaga	500 mg diaris durant 10-14 dies

Advertiments

Les dones embarassades o en període de lactància han de consultar el seu metge abans de prendre Levaquin. No hi ha hagut estudis adequats ni ben controlats en dones embarassades. La levofloxacina passa a la llet materna, de manera que no es recomana alletar durant el tractament amb Levaquin. Les mares en període de lactància poden considerar bombejar i descartar la llet materna durant el tractament amb Levaquin i dos dies addicionals (equivalents a cinc semivides) després de l’última dosi.

La levofloxacina està disponible per a pacients d'edat avançada (65 anys o més), però pot romandre al seu sistema més temps a causa de la reducció de la funció renal. En aquests casos, els proveïdors sanitaris sovint redueixen la dosi per acomodar-la. Aquest antibiòtic no ha estat aprovat per la FDA per a nens menors de 18 anys, excepte en casos d’antracis per inhalació o plaga a causa dels seus efectes secundaris i el potencial de desenvolupar bacteris resistents als medicaments .

Interaccions Levaquin

Tot i que ocasionalment s’utilitza en teràpia combinada, Levaquin no s’ha de prendre juntament amb certs medicaments, ja que pot provocar interaccions adverses amb medicaments. No prengueu Levaquin simultàniament amb:

• Antiàcids, Carafat ( sucralfat ), cations metàl·lics (com el ferro) i multivitamínics : Aquests poden inhibir l’absorció del tracte gastrointestinal de levofloxacina. Els productes lactis i altres aliments rics en calci poden tenir un efecte similar.
• Videx ( didanosina ): Aquest medicament contra el VIH també pot evitar l’absorció gastrointestinal de levofloxacina.
• Coumadin ( warfarina ): Levaquin pot elevar els efectes de la warfarina, augmentant el risc de sagnat.
• Agents antidiabètics: Juntament amb Levaquin, aquestes causen fluctuacions en els nivells de glucosa en sang.
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Els analgèsics com l’ibuprofè o l’aspirina poden augmentar el risc d’estimulació del sistema nerviós central i convulsions.
• Teofilina : En observació clínica, aquest medicament ha interactuat amb altres fluoroquinolones per augmentar el risc d’efectes del sistema nerviós central, incloses convulsions.

Aquestes són les interaccions més habituals, però aquesta llista no ho inclou tot. Els pacients han d’informar el seu metge que els hagi prescrit sobre qualsevol altre medicament que prenguin.

Quins són els efectes secundaris de Levaquin?

Janssen ha estat afectat per demandes i un major control sobre els efectes secundaris de Levaquin. I, tot i que és bo tenir en compte els efectes secundaris, els pacients que segueixen atentament els consells mèdics d’un professional sanitari i informen immediatament de qualsevol preocupació no haurien de perdre el son. Els efectes secundaris més freqüents de la levofloxacina afecten principalment els òrgans gastrointestinals i neurològics, diu el doctor Friedlander, de manera que qualsevol persona que la prengui hauria d’estar pendent de:

• Nàusees o vòmits
• Diarrea
• Restrenyiment
• Mal de cap
• Mareig
• Pèrdua de gana
• Problemes per dormir

No és terrible, oi? Tots aquests són efectes secundaris que sovint apareixen a les etiquetes d’una gran varietat de medicaments. Però, malauradament, aquest no és el final. En els darrers anys, Levaquin ha estat sotmès al microscopi mediàtic per alguns dels seus aspectes més rars i mésefectes secundaris greus.

Efectes secundaris greus i complicacions

L’ús de levaquin s’ha relacionat amb la tendinitis (inflor dels tendons), així com contusions, esquinçaments i trencaments, més freqüentment al tendó d’Aquil·les, a la part posterior del turmell. Els pacients amb antecedents de tendinitis, lesions o altres problemes del tendó han de ser especialment cautelosos a l’hora de prendre Levaquin.

També hi ha la possibilitat que Levaquin pugui causar danys als nervis (neuropatia perifèrica) als braços, cames, mans i peus, que es manifesten com dolor, debilitat, ardor, formigueig o entumiment. També són possibles efectes del sistema nerviós central com convulsions, marejos, tremolors, confusió, al·lucinacions i altres problemes de salut mental.

Levaquin pot catalitzar problemes cardíacs com augment de la freqüència cardíaca, ritme cardíac anormal i aneurismes o llàgrimes aòrtiques. Això últim pot provocar dolors sobtats de pit, estómac i esquena. A més, un nivell baix o alt de sucre en la sang és una possibilitat, de manera que les persones amb diabetis haurien de ser molt prudents.

Algunes persones que prenen Levaquin també poden experimentar una major sensibilitat a la llum solar, provocant cremades solars severes, butllofes i erupcions cutànies després d’una exposició curta sense protecció solar. Mentre preneu Levaquin, eviteu el sol (i els llits de bronzejat) si és possible. Si esteu al sol durant un curt període de temps, utilitzeu protector solar i un barret i roba que cobreixi la pell.

Altres poden experimentar problemes hepàtics caracteritzats per un color groguenc de la pell o blancs dels ulls, orina fosca, vòmits, dolor estomacal i femtes de color clar.

I qualsevol persona que tingui la condició relativament rara miastènia gravis pot veure que el seu estat empitjora amb el tractament amb Levaquin. Alguns d’aquests símptomes inclouen debilitat muscular, parpelles caigudes, dificultat per empassar i visió borrosa o doble.

A més, Levaquin pot provocar una reacció al·lèrgica que consisteix en erupcions cutànies, urticària, inflor, pruïja i, en el pitjor dels casos, anafilaxi.

Els efectes secundaris, ja siguin comuns o més greus, poden produir-se hores a setmanes després de l’exposició i poden ser permanents, diu el doctor Friedlander, que cita FDA de 2016 advertència.

Es tracta d’una llista bastant sòlida d’efectes adversos potencials i pot semblar intimidant, però recordeu que són força poc freqüents. Només és bo tenir-los en compte, sobretot per a qualsevol persona amb afeccions preexistents que puguin interactuar amb el tractament amb Levaquin.

Hi ha alternatives a Levaquin?

Levaquin no és l’únic antibiòtic de fluoroquinolona que hi ha. De fet, hi ha alguns altres medicaments amb recepta que poden tractar un espectre similar de malalties. Per tant, els proveïdors d’atenció mèdica tenen múltiples opcions de tractament i formes d’atacar infeccions bacterianes comunes. Algunes de les alternatives més utilitzades de Levaquin són:

• Xipre ( ciprofloxacina ): Aquest és un dels medicaments més comparables de Levaquin. Són medicaments diferents, però com que són fluoroquinolones, tracten moltes de les mateixes afeccions i presenten efectes secundaris similars (tant comuns com greus). Els proveïdors sanitaris també poden utilitzar Cipro per tractar la febre tifoide i certes formes de gonorrea.
• Avelox ( moxifloxacina ): Avelox és una altra fluoroquinolona bastant similar a Levaquin. Tots dos medicaments poden tractar diverses infeccions bacterianes. Tot i això, els pacients que prenen Avelox arrisquen molts dels mateixos efectes secundaris greus. Avelox està disponible en forma genèrica, com a moxifloxacina.
• Bactrim (sulfametoxazol / trimetoprim): Bactrim és un antibiòtic que s’utilitza per tractar infeccions de l’oïda, infeccions urinàries, diarrea del viatger, bronquitis crònica i certs tipus de pneumònia. Tanmateix, prové d’una classe de medicaments diferent de la de Levaquin i no presenta el mateix risc d’efectes secundaris greus com la ruptura del tendó o l’aneurisma de l’aorta. Els pacients amb al·lèrgia al sulfa no han de prendre Bactrim.
• Zithromax ( azitromicina ): Aquest és un altre antibiòtic d’una altra classe de medicaments, anomenats antibiòtics macròlids. Zithromax (Z-Pak) tracta habitualment estreptococos, infeccions de l'oïda, conjuntivitis bacteriana, sinusitis bacteriana i altres infeccions bacterianes. Però, igual que Bactrim, els seus efectes secundaris són menys greus que els de Levaquin.
• Keflex ( cefalexina ): Keflex és més similar a la penicil·lina que a Levaquin, però es prescriu per a algunes de les mateixes infeccions, com ara bronquitis, pneumònia i ITU. Keflex també pot tractar amigdalitis i laringitis.
• Levofloxacina genèrica : Es tracta del mateix medicament que Levaquin, sense la marca. Levaquin està fora de producció, però la levofloxacina genèrica encara està disponible amb recepta mèdica.

S'ha interromput Levaquin?

Sí. Al desembre de 2017, Janssen Pharmaceuticals va treure de la producció Levaquin i una altra fluoroquinolona anomenada Floxin Otic. Janssen va dir que va basar la seva decisió de suspendre Levaquin en l'àmplia disponibilitat d'alternatives, però hi va haver diverses demandes sobre efectes secundaris greus. Aquests plets van venir de pacients de Levaquin que van experimentar un dels efectes secundaris greus esmentats anteriorment després de prendre el medicament, principalment aneurismes aòrtics i ruptures de tendó. Afirmen que les empreses comercialitzen la droga tot i els seus efectes secundaris potencialment perillosos.

Abans d’aquestes demandes, la FDA havia emès un advertència de caixa negra per a Levaquin, juntament amb Cipro, Avalox i altres fluoroquinolones, una precaució per als efectes adversos més greus. És l’advertència més forta que emetrà la FDA abans de prohibir completament un medicament. Competidors directes com Cipro, Avalox i altres fluoroquinolones encara estan al mercat i la levofloxacina genèrica encara està disponible.

En el moment de la seva suspensió el 2017, ja hi havia prou Levaquin produït i enviat per durar fins al 2020. Per tant, és probable que els propers mesos siguin els últims que veiem de la marca Levaquin, tot i que continuarà vivint a través dels seus propers competidors. i contrapartida genèrica.