Efectes secundaris de la metformina i com evitar-los

Informació sobre drogues

Metformina és un medicament antidiabètic (tècnicament classificat com a biguanida) que els metges solen prescriure per tractar la diabetis tipus 2 i la prediabetes. Ajuda a controlar els nivells de glucosa en sang i a restaurar la resposta del cos a la insulina. La metformina també pot tractar la síndrome d'ovari poliquístic (SOP). Entre les marques populars de metformina s’inclouen Glucòfag , Fortamet, Broma , i Riomet.

Tant la diabetis tipus 2 com el SOP són afeccions de salut habituals, cada una amb més de 200.000 casos nous als Estats Units cada any. Milions d’adults corren el risc de patir diabetis tipus 2, segons un avís de salut pública dels CDC.

Si us han diagnosticat qualsevol de les afeccions, és probable que la metformina sigui una opció de tractament per a vosaltres. Conèixer els efectes secundaris, advertències i interaccions de la metformina és un primer pas útil per obtenir una millor comprensió del medicament.

Què és la metformina?

La metformina es prescriu amb més freqüència per ajudar a persones amb diabetis tipus 2. La diabetis tipus 2 és causada per la resistència a la insulina o la disminució de la sensibilitat a la insulina, cosa que significa que el cos no respon adequadament a la insulina. Persones amb diabetis tipus 2 o prediabetes té hiperglucèmia (sucre alt en sang). La metformina funciona alentint l’alliberament de glucosa del fetge i alentint l’absorció de glucosa per part del cos, que ajuden a reduir els nivells de sucre a la sang. També es creu que la metformina augmenta la sensibilitat a la insulina, cosa que ajuda a reduir els nivells de glucosa.

La metformina també es pot prescriure fora de l’etiqueta per tractar la síndrome d’ovari poliquístic ( PCOS ), una afecció que pot causar nivells elevats d’insulina que augmenta el risc de patir diabetis. Aquest medicament ajuda a normalitzar els nivells d’insulina i pot millorar la fertilitat .

Efectes secundaris comuns de la metformina

Aprendre sobre els efectes secundaris potencials de la metformina és tan important com conèixer els beneficis. Com passa amb qualsevol medicament, sempre hi ha possibles riscos. Aquests són alguns dels efectes secundaris més habituals de la metformina:

• Diarrea
• Nàusees
• Malestar estomacal
• Sabor metàl·lic a la boca
• Vòmits
• Flatulència
• Pèrdua de pes
• Pèrdua de gana
• Acidesa estomacal
• Inflor
• Tos
• Somnolència
• Restrenyiment
• Cefalea
• Micció dolorosa o difícil
• Astènia
• Disminució dels nivells de vitamina B12

La metformina provoca pèrdua de pes?

Una preocupació freqüent sobre la metformina és que provoca pèrdua de pes. Tot i que pot provocar pèrdua de pes canviant la forma en què el cos emmagatzema greixos, això no vol dir que tothom que prengui el medicament perdi pes, ni que l’hagi d’utilitzar per perdre pes.

Quant de temps duren els efectes secundaris de la metformina?

Els efectes secundaris poden començar quan comenceu a prendre metformina. Per a algunes persones, els efectes secundaris desapareixeran poc després que el cos s’adapti a la medicació. Per a altres, els efectes secundaris poden persistir o empitjorar. La majoria de les persones prenen metformina durant llargs períodes de temps, de manera que si els efectes secundaris no desapareixen, podrien causar danys a llarg termini. Alguns efectes secundaris de la metformina poden desaparèixer desapercebut , de manera que les revisions periòdiques són essencials.

Efectes secundaris greus de la metformina

La metformina s’associa amb alguns efectes secundaris greus a llarg termini. Alguns efectes secundaris greus causats per la metformina són perillosos i requereixen atenció mèdica immediata. Si experimenta alguna de les situacions següents, consulteu immediatament amb un professional sanitari:

• Cansament
• Somnolència inusual
• Problemes per respirar
• Una freqüència cardíaca lenta o irregular
• Mareig o marejos

Prendre metformina durant períodes prolongats de temps pot provocar efectes secundaris a llarg termini. La metformina pot afectar la capacitat del cos d’absorbir la vitamina B12 i provocar una deficiència de vitamina B12. Sovint és necessari que les persones que prenen metformina es facin proves de sang periòdiques per comprovar els seus nivells de vitamina B12.

Tot i que és poc freqüent, la metformina pot causar reaccions al·lèrgiques. Els signes d’una reacció al·lèrgica inclouen dificultat per respirar, inflor de la cara o de les mans i erupcions cutànies. Heu de buscar atenció mèdica immediata si creieu que experimenta una reacció al·lèrgica.

Acidosi làctica

Prendre metformina pot causar una afecció greu anomenadaacidosi làctica, que és una acumulació d’àcid làctic al torrent sanguini. L’acidosi làctica pot causar efectes secundaris greus i gairebé sempre requereix hospitalització. Beure una quantitat excessiva d’alcohol mentre es pren metformina pot augmentar significativament el risc d’acidosi làctica. Els signes d’acidosi làctica inclouen:

• Marejos o marejos
• Dolor muscular
• Debilitat o cansament extrem
• Problemes per respirar
• Una freqüència cardíaca ràpida o lenta
• Rentat de la pell
• Disminució de la gana
• Dolor estomacal intens

Si teniu efectes secundaris greus en prendre metformina, és millor trucar al vostre metge immediatament. Ell o ella us donarà consells sobre què heu de fer després i us pot dir que deixeu de prendre metformina.

Advertiments de metformina

La metformina no és el medicament adequat per a persones amb diabetis tipus 1. Generalment es considera correcte per a nens i adults amb diabetis tipus 2 o prediabetes, sempre que un metge ho aprovi, però les dosis variaran. Per als adults majors de 80 anys, la metformina és prescrit amb precaució cas per cas.

Les persones amb certes condicions de salut tenen un major risc de patir efectes secundaris de la presa de metformina. Qualsevol persona amb insuficiència cardíaca congestiva, funció renal compromesa, insuficiència hepàtica o cetoacidosi diabètica no ha de prendre metformina.

Les persones amb problemes de sang, problemes renals, malalties renals, hepàtiques o amb problemes respiratoris han de tenir precaució en prendre metformina. Tenir alguna d’aquestes afeccions i prendre metformina pot fer que la metformina sigui menys efectiva o provocar complicacions addicionals per a la salut, com ara l’acidosi làctica.Aquesta condició provoca una acumulació d’àcid làctic a la sang i pot ser potencialment mortal.

Alguns estudis suggereixen que la metformina pot tenir factors de risc que van més enllà dels efectes secundaris habituals. L’Administració d’aliments i medicaments (FDA) investiga si conté metformina cancerígens , i a Estudi del 2018 suggereix que la metformina pot reduir alguns dels beneficis positius de l'exercici aeròbic per a adults majors.

Mentrestant, alguns mites de la metformina han estat trencats. Alguns van fer la hipòtesi que la metformina causava demència però estudi publicat el febrer de 2019 es va trobar que l’ús de metformina s’associa amb un risc reduït de demència.

Tot i que la metformina no funciona per a algunes persones, aquestes advertències no han de negar el fet que encara ajuda moltes persones de tot el món a gestionar les seves condicions de salut.

Interaccions amb metformina

Alguns medicaments poden fer que la metformina sigui menys efectiva o empitjorar els efectes secundaris.

Per exemple, prendre metformina amb píndoles alliberadores d’insulina o insulina pot causar hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang), segons el Centre d'Ensenyament de la Diabetis a la Universitat de Califòrnia . Moltes persones que prenen metformina hauran de controlar de prop els seus nivells sanguinis. Els signes d’hipoglucèmia inclouen marejos, sacsejades, confusió, fatiga i desmais.

La metformina pot interactuar amb altres medicaments, inclosos medicaments diürètics, medicaments esteroides, certs medicaments per a la tiroide, anticonceptius orals i medicaments que bloquegen els canals de calci com la nifedipina, diu Chirag Shah, MD, i cofundador de Empenta la salut , una plataforma sanitària en línia. A causa d’una àmplia gamma d’interaccions amb medicaments, és important revisar els medicaments actuals d’un pacient abans de prescriure metformina.

Crear una llista de tots els suplements i medicaments amb recepta que prengueu i compartir-la amb el vostre metge us ajudarà a evitar els efectes secundaris que puguin derivar-se de la presa de metformina amb una altra cosa.

Els medicaments següents poden interactuar negativament amb la metformina:

• Antibiòtics amb chinolona
• Diürètics tiazídics
• Verapamil
• Medicaments administrats abans de ressonàncies magnètiques, raigs X o tomografia computada
• Etanol
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• Medicaments esteroides
• Medicaments per a la tiroide

Un metge o un altre professional mèdic us pot proporcionar una llista completa de medicaments que interactuen negativament amb la metformina.

Com evitar els efectes secundaris de la metformina

1. Prengui dosis constants

El millor és seguir les instruccions del fabricant sobre com utilitzar el medicament per reduir les possibilitats d’experimentar efectes secundaris de la metformina. La majoria dels pacients prenen metformina cada vegada12 hores. Prendre constantment la dosi adequada en el moment adequat pot ajudar a reduir els efectes secundaris.

La dosi estàndard de metformina per a adults és de 1000 mg que es pren dos cops al dia durant els àpats. Prendre metforminaamb menjarpot ajudar a eliminar o reduir els efectes secundaris relacionats amb l’estómac. La manca o ometre una dosi de metformina pot empitjorar els efectes secundaris.

2. Fer canvis d’estil de vida i dieta

Els canvis en l’estil de vida són un altre component clau per controlar la diabetis tipus 2 o la prediabetes. Fer exercici regularment pot afectar positivament la pressió arterial i els nivells de glucosa en sang per a persones amb diabetis tipus 2. Alguns aliments com el sucre refinat, l’alcohol i els olis hidrogenats poden causar nivells elevats de sucre en la sang, de manera que evitar-los pot ser molt beneficiós.

La dieta i l’exercici poden no servir com a alternatives completes a la metformina, però poden millorar la qualitat de vida. La millor manera de reduir les possibilitats d’experimentar efectes secundaris mentre es pren metformina és parlar amb el seu metge.

3. Buscar alternatives

Hi ha opcions alternatives a la metformina per a persones amb afeccions de salut que els impedeixen prendre metformina o per a aquells que no poden prendre metformina a causa dels seus efectes secundaris. Les persones amb diabetis tipus 2 es poden beneficiar d’inhibidors de SGLT2, medicaments GLP1, inhibidors de l’alfa-glucosidasa, gliptines o pioglitazona.

Parlar amb el vostre metge és la millor manera d’aprendre sobre altres medicaments que us poden resultar adequats segons la vostra història clínica i els símptomes individuals.

Metformina vs. metformina ER

La metformina i la metformina d’alliberament prolongat (ER) són essencialment el mateix medicament, però els pacients no prenen metformina ER amb tanta freqüència. ER significa alliberament estès, el que significa que el cos absorbeix metformina ER més lentament que la metformina regular. Ambdós medicaments ajuden les persones amb diabetis tipus 2 i els prediabetes a controlar els nivells de sucre en la sang.

La metformina, de vegades anomenada metformina d'alliberament immediat (IR), sovint es pren dues vegades al dia. La metformina ER es pren amb menys freqüència, normalment una vegada al dia. La dosi estàndard de metformina ER per a adults amb diabetis tipus 2 és de 1000-2000 mg. Algunes persones poden necessitar prendre metformina ER dues vegades al dia. Un professional sanitari pot determinar-ho cas per cas.

Metformina ER és la versió genèrica del nom de la marca Glucòfag XR . Els pacients amb malestar estomacal amb metformina regular poden canviar a Metformin ER, que es tolera millor.Preneu metformina ER segons les indicacions del vostre metge. Alguns metges poden recomanar prendre metformina ER un cop al matí amb l'esmorzar o al vespre amb el sopar. Prenent metformina ERamb menjarpot ajudar a reduir el risc d’efectes secundaris com malestar estomacal i diarrea.

Metformina vs. efectes secundaris de metformina ER

De manera similar a la metformina, els efectes secundaris de la metformina ER poden incloure:

• Nàusees
• Diarrea
• Acidesa estomacal
• Cefalea
• Sabor metàl·lic a la boca
• Cansament
• Estupefacció
• Dolors o dolors musculars
• Batecs del cor lents o irregulars

Igual que la metformina, la metformina ER pot augmentar el risc d’acidosi làctica.

Un professional mèdic pot proporcionar una llista completa dels efectes secundaris. La millor manera d’aprendre més sobre els efectes secundaris de metformina i metformina ER és parlar amb el vostre metge.