Diürètics: usos, marques habituals i informació de seguretat
Informació sobre droguesLlista de diürètics | Què són els diürètics? | Com funcionen | Usos | Tipus | Qui pot prendre diürètics? | Seguretat | Efectes secundaris | Costos
Els diürètics, coneguts habitualment com a pastilles d’aigua, augmenten la quantitat de líquid expulsat del cos a través de l’orina. Un dels diürètics naturals més coneguts és la cafeïna, que es troba sovint al cafè i al te. Tot i això, la cafeïna té efectes diürètics lleus i no s’utilitza normalment com a diürètic en entorns mèdics.
La història moderna dels diürètics va començar a 1919 quan un estudiant de medicina va trobar que les injeccions que contenien mercuri eren efectives per excretar aigua en pacients amb sífilis. No va ser fins al Anys 1950 i 1960 es van descobrir i utilitzar àmpliament tiazides i diürètics de llaç prescrits habitualment. Avui dia, els diürètics es solen prescriure per tractar la pressió arterial alta i altres afeccions.
Continueu llegint per obtenir més informació sobre els diferents tipus de diürètics, els seus usos i els efectes secundaris.
Llista de diürètics | |||
---|---|---|---|
Marca (nom genèric) | Preu mitjà en efectiu | Preu SingleCare | Aprèn més |
Microzida (hidroclorotiazida) | 56 dòlars per comprimits de 30 i 25 mg | Obteniu cupons d’hidroclorotiazida | Detalls d’hidroclorotiazida |
Higroton (clortalidona) | 31 dòlars per comprimits de 30 i 25 mg | Obteniu cupons de clorthalidona | Detalls de clortalidona |
Lozol (indapamida) | 46 dòlars per 30 comprimits de 2,5 mg | Obteniu cupons d’indapamida | Detalls de la indapamida |
Zaroxolyn (metolazona) | 105 dòlars per 30 comprimits de 2,5 mg | Obteniu cupons de metolazona | Detalls de la metolazona |
Bumex (bumetanida) | 91 dòlars per 30 comprimits d’1 mg | Obteniu cupons de bumetanida | Detalls de bumetanida |
Lasix (furosemida) | 26 dòlars per comprimits de 30 i 20 mg | Obteniu cupons de furosemida | Detalls de la furosemida |
Demadex (torsemide) | 35 dòlars per comprimits de 30 i 20 mg | Obteniu cupons torsemide | Detalls de torsemide |
Edecrin (àcid etacrínic) | 95 dòlars per 4 comprimits de 25 mg | Obteniu cupons d’àcid etacrínic | Detalls d’àcid etacrínic |
Midamor (amiloride) | 42 dòlars per 30 comprimits de 5 mg | Obteniu cupons d’amiloride | Detalls de l’amilorida |
Direni (triamterè) | 478 dòlars per comprimits de 30 i 50 mg | Obteniu cupons de triamterè | Detalls del triamterè |
Aldactona (espironolactona) | 30 dòlars per 30 comprimits de 25 mg | Obteniu cupons d’espironolactona | Detalls de l’espironolactona |
Inspra (eplerenona) | 235 dòlars per comprimits de 30 i 25 mg | Obteniu cupons d’eplerenona | Detalls de l’plerenona |
Altres diürètics
- Diuril (clorotiazida)
- Naturetina (bendroflumetiazida)
- Enduron (meticlotiazida)
- Renese (poliatiazida)
- Saluron (hidroflumetiazida)
- Diamox (acetazolamida)
- Daranida (diclorfenamida)
- Neptazà (metazolamida)
- Diurex (pamabrom)
- Osmitrol (manitol)
Què són els diürètics?
Altrament coneguts com a pastilles d’aigua, els diürètics són medicaments que augmenten la quantitat de sal i aigua excretada del cos. Aquests medicaments augmenten la producció d’orina produïda als ronyons, cosa que provoca un augment del flux d’orina o diüresi. Els diürètics s’utilitzen normalment per tractar pressió arterial alta (hipertensió) i retenció de líquids, o edema, que es desenvolupa com a símptoma d’insuficiència cardíaca, problemes renals i insuficiència hepàtica. Alguns diürètics també es poden utilitzar per tractar inflor cerebral causada per una lesió severa al cap o inflor ocular causada per afeccions oculars com ara glaucoma .
Com funcionen els diürètics?
Els diürètics funcionen alterant l’equilibri d’aigua, sal i electròlits al cos.
Més específicament, tenen efectes en els diferents processos renals que tenen un paper en la reabsorció de sodi i electròlits. Hi ha diversos tipus diferents de diürètics. Cadascun d 'ells pot treballar en diferents parts del ronyó , l’òrgan filtrant del cos. A causa de l’augment de la concentració de sodi alliberat dels ronyons, s’extreu més aigua del cos a l’orina.
Pot ser important entendre l’estructura del ronyó i com funciona per entendre completament el funcionament dels diürètics. Cada ronyó conté més d’un milió nefrons, que són les unitats de filtració que eliminen els residus i produeixen orina al cos. Depenent del tipus de diürètic, aquests medicaments solen funcionar al túbul contorbit proximal, al membre ascendent del bucle de Henle, al túbul distors contorbat o al túbul col·lector.
Per a què s’utilitzen els diürètics?
Els diürètics es poden utilitzar per tractar diferents afeccions que afecten el cor, els ronyons i el fetge. També s’utilitzen com a antihipertensius per reduir la pressió arterial. De vegades, els diürètics són maltractats per aquells amb trastorns alimentaris per aprimar-se. Els diürètics només es poden obtenir amb recepta mèdica i es poden utilitzar per tractar el següent:
- Atac de cor
- Insuficiència ventricular esquerra
- Pressió arterial alta
- Insuficiència renal aguda
- Insuficiència renal oligúrica
- Pedres al ronyó
- Lesió renal aguda
- Malaltia de ronyó
- Malaltia del fetge
- Pulmonary edema
- Alts nivells de calci en sang (hipercalcèmia)
- Alts nivells de potassi en sang (hipercalièmia)
- Diabetis insípid nefrogènica
- Alta pressió intracraneal
- glaucoma
Tipus de diürètics
Diürètics tiazídics
Les tiazides s’orienten al cotransportador de clorur de sodi per bloquejar la reabsorció de sodi, cosa que ajuda a regular els nivells de sodi i pressió arterial. Com a classe de medicaments, els diürètics tiazídics bloquegen la reabsorció d’aproximadament 5% de sodi en el túbul enreixat distal. Les tiazides també bloquegen la reabsorció de potassi, que pot provocar una eliminació excessiva de potassi del cos. Baixos nivells de potassi (hipopotasèmia) pot provocar ritmes cardíacs anormals, entre altres problemes. A causa dels seus efectes, les tiazides s'utilitzen sovint com a tractament de primera línia per a la hipertensió en lloc dels inhibidors de l'ECA. Alguns exemples de tiazides són Microzide (hidroclorotiazida) i Hygroton (clorthalidona).
Diürètics de bucle
Igual que les tiazides, els diürètics de llaç també ajuden a regular els nivells de sodi al ronyó. No obstant això, els diürètics de bucle funcionen a l'extremitat ascendent del bucle de Henle a la nefrona. Aquests medicaments es dirigeixen al cotransportador de clorur de sodi-potassi per bloquejar la reabsorció de sodi i aigua. Els diürètics de bucle també poden disminuir l’absorció de potassi, cosa que pot provocar nivells baixos de potassi al cos. Els diürètics de bucle es poden utilitzar per tractar la insuficiència cardíaca, la insuficiència renal, els nivells alts de potassi (hipercalièmia), els nivells alts de calci (hipercalcèmia) i la majoria dels tipus d’edemes, com l’edema pulmonar. Alguns exemples de diürètics de bucle inclouen Bumex (bumetanida) i Lasix (furosemida) , així com Demadex (torsemide).
Diürètics que estalvien potassi
Els diürètics que estalvien potassi no provoquen un augment de la secreció de potassi a l’orina. Els diürètics que estalvien potassi, com l’amilorida, s’uneixen als canals de sodi per disminuir la reabsorció de sodi a la sang. Això augmenta la pèrdua de líquids sense disminuir els nivells de potassi. Altres diürètics que estalvien potassi, com l’espironolactona, funcionen al túbul distal i recol·lecten conductes per bloquejar els efectes de l’aldosterona, una hormona esteroide que augmenta la reabsorció de sodi. Alguns exemples de diürètics que estalvien potassi inclouen Midamor (amilorida), Dyrenium (triamterene), Aldactone (espironolactona) i Inspra (eplerenona).
Inhibidors de l’anhidrasa carbònica
L’anhidrasa carbònica és un enzim que es troba a diferents parts del cos, inclosos els glòbuls vermells i el túbul envolut proximal del ronyó. Aquest enzim ajuda el cos a reabsorber sodi, bicarbonat i clorur. Els inhibidors de l’anhidrasa carbònica bloquegen aquest enzim per excretar aquestes substàncies i l’excés d’aigua del cos. Els inhibidors de l’anhidrasa carbònica s’utilitzen sovint per tractar el glaucoma. Alguns exemples inclouen Diamox (acetazolamida) i Neptazane (metazolamida).
Altres diürètics
Els diürètics xantina són un tipus de diürètic suau que bloqueja la reabsorció de líquid al túbul proximal del ronyó. Alguns exemples de diürètics de xantina són la cafeïna i el Diurex (pamabrom). Diürètics osmòtics utilitzeu el procés d’osmosi per extreure líquids i disminuir la retenció de líquids. Els diürètics osmòtics treballen principalment al túbul proximal i al bucle de Henle. Un diürètic osmòtic d’ús comú és l’Osmitrol (manitol), que s’utilitza per reduir la pressió intracraneal i tractar la insuficiència renal aguda.
Qui pot prendre diürètics?
Adults
Els diürètics s’utilitzen habitualment per tractar l’edema i altres afeccions cardiovasculars en adults. L’ús de diürètics en adults dependrà de l’estat tractat.
Nens
Es pot receptar diürètics als nens per reduir-los sobrecàrrega de líquid causada per insuficiència cardíaca congestiva i insuficiència renal. L’ús de diürètics en nens dependrà de l’estat tractat. La dosi de diürètics en nens es calcula sovint pel pes corporal.
Els diürètics són segurs?
Els diürètics solen ser medicaments segurs quan s’utilitzen tal com s’han prescrit. A causa dels seus efectes sobre la reabsorció d’aigua, sal i electròlits, poden causar desequilibris de líquids i electròlits. La pèrdua d’excés de líquid també pot provocar deshidratació en alguns pacients. Els nivells baixos de potassi també poden ser preocupants per a molts diürètics, excepte els diürètics que estalvien potassi.
És possible que s’hagi de controlar o evitar l’ús combinat de diürètics i digoxina o liti. Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica sobre altres possibles interaccions farmacèutiques amb diürètics.
Recorda els diürètics
Al març de 2021 no hi ha cap retirada diürètica actual.
Restriccions de diürètics
No prengui diürètics si té al·lèrgia als ingredients dels diürètics. Alguns diürètics contenen sulfa, que pot causar una reacció al·lèrgica en persones que han experimentat una reacció al·lèrgica a medicaments amb sulfonamida com el sulfametoxazol.
És possible que s’hagi de controlar algunes persones grans mentre prenen diürètics. Els diürètics poden augmentar el risc de marejos o caigudes en persones grans a causa de hipotensió postural , o una ràpida disminució de la pressió arterial en canviar de posició asseguda i de peu.
Es poden prendre diürètics durant l’embaràs o la lactància?
Els diürètics de vegades es prescriuen durant l'embaràs per a hipertensió o afeccions cardíaques. No obstant això, la seva seguretat no ha estat confirmada pels estudis. Els diürètics només s’han d’utilitzar si els beneficis superen els riscos. Les dosis elevades de diürètics poden afectar el subministrament de llet i suprimir la lactància en dones que donen el pit. Consulteu un proveïdor sanitari per obtenir consells mèdics abans d’utilitzar diürètics durant l’embaràs o la lactància materna.
Hi ha substàncies controlades pels diürètics?
No, els diürètics no són substàncies controlades.
Efectes secundaris comuns dels diürètics
Els efectes secundaris més freqüents dels diürètics són:
- Micció freqüent
- Mareig
- Estupefacció
- Fatiga o cansament
- Cefalea
- Erupció
- Rampes musculars
- Diarrea
- Disfunció erèctil
- Augment dels nivells de sucre en sang
Els efectes secundaris greus dels diürètics inclouen nivells baixos de potassi o hipokalièmia, que pot provocar ritmes cardíacs anormals. Sense tractament, els nivells baixos de potassi poden provocar problemes que amenacen la vida. Els diürètics que estalvien potassi són menys propensos a causar aquest efecte secundari, però poden provocar nivells elevats de potassi (hiperpotassiemia). Els diürètics poden causar altres desequilibris electrolítics, com ara nivells baixos de sodi (hiponatrèmia) i nivells baixos de calci (hipocalcèmia).
Els diürètics també poden causar deshidratació a causa de l’excreció de més líquids. Els símptomes de deshidratació poden incloure set extrema, confusió i orina de color fosc.
Alguns diürètics com les tiazides poden augmentar temporalment els nivells de colesterol.
Informeu al vostre metge si teniu antecedents d'alguna de les afeccions següents abans d'utilitzar un diürètic:
- diabetis
- Gota
- Problemes renals
- Deshidratació
- pancreatitis
- lupus
- Problemes menstruals
Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació sobre altres possibles efectes secundaris, advertències i precaucions associades als diürètics.
Quant costen els diürètics?
Els diürètics solen ser medicaments econòmics i assequibles que estan disponibles en versions genèriques i de marca. Gairebé tots els plans d’assegurança i de Medicare cobreixen els diürètics. Els costos poden variar en funció del vostre pla d’assegurança. Sense assegurança, el cost dels diürètics pot variar en funció de la quantitat de comprimits prescrits. No obstant això, utilitzant un fitxer targeta de descompte amb recepta de SingleCare pot ajudar a reduir el cost dels diürètics.