Interaccions medicamentoses amb el CBD: és segur prendre el CBD amb medicaments amb recepta?

Informació sobre drogues

Si heu visitat una botiga que ven productes de salut i bellesa darrerament, és possible que hagueu notat que els productes que contenen CBD o cannabidiol semblen estar de moda. L’oli, la xocolata, els suplements, fins i tot les begudes carbonatades, omplen els prestatges: atrauen els compradors amb l’afirmació que l’ús d’un d’aquests productes curarà l’insomni, alleugerirà l’ansietat, reduirà la inflamació o tractarà el TEPT.

I els compradors ho compren, per dir-ho d’alguna manera, un informe recent ho indicava Vendes de CBD s’espera que arribi als 16.000 milions de dòlars el 2026, respecte als poc més de 1.000 milions del 2018. Però, què és exactament el CBD i és segur per a les persones que utilitzen medicaments amb recepta? Abans d’utilitzar-lo, és important conèixer les possibles interaccions medicamentoses amb el CBD.

És marihuana CBD?

Tot i que el CBD és un dels ingredients actius de la marihuana, l’ús de CBD en si no us elevarà (el component que fa això s’anomena tetrahidrocannabinol o THC). El CBD és realment només una molècula de la varietat de cànem de la planta de cànnabis, i hi ha almenys algunes evidències anecdòtiques i investigació preliminar suggerint que l'extracció creada a partir d'aquesta molècula té alguns beneficis per a la salut.

Es creu que el CBD actua sobre certs receptors del cervell i altres parts del cos, de manera que poden alleujar el dolor o ajudar a certes condicions de salut, com ara trastorns convulsius infantils. Tanmateix, com passa amb qualsevol producte natural, el fet que provingui de plantes no el fa automàticament innocu. Per a algunes persones, en particular aquelles que prenen determinats medicaments amb recepta, l’ús de CBD és arriscat. Té efectes anticoagulants que poden aprimar la sang; també pot reduir modestament la pressió arterial. Aquests efectes poden ser perillosos per a persones amb certes afeccions mèdiques.

Els productes a base d’herbes són drogues, diu Rita Alloway, Pharm.D. , professor investigador de nefrologia a la Universitat de Cincinnati College of Medicine. El fet que [alguna cosa] sigui a base d’herbes ... no vol dir que no pugui interactuar amb cap dels medicaments fabricats farmacèuticament que pugueu prendre.

El CBD interactua amb medicaments?

Cas pràctic: tacrolimus , un medicament immunosupressor que s’utilitza per prevenir el rebuig d’òrgans en pacients que han tingut trasplantaments de cor, fetge o ronyó. Segons, el CBD interfereix amb el metabolisme del tacrolimus investigació realitzada pel doctor Alloway , especialitzat en immunosupressió posterior al trasplantament. I com que el tacrolimus és un fàrmac d’índex terapèutic estret (el que significa que la finestra entre l’eficàcia i la toxicitat és molt petita), aquesta interferència pot conduir a resultats negatius clínicament significatius (com ara problemes renals o rebuig d’òrgans), diu.

Les concentracions de CBD disponibles comercialment són prou altes com per causar aquesta interacció? Les proves no diuen d’una manera o d’una altra. La investigació del doctor Alloway va incloure una alta dosi de CBD que no es trobaria en un producte al detall. No obstant això, destaca que hi ha una interacció farmacològica, diu ella. A més, el tacrolimus és metabolitzat a l’organisme per un grup d’enzims anomenats citocrom P450 i El CBD és un inhibidor conegut d’aquest procés. Què vol dir això? Si el CBD inhibeix el metabolisme del tacrolimus, el pacient pot acabar amb nivells massa alts de tacrolimus al cos. Davant d'això, insta qualsevol persona que prengui tacrolimus a parlar amb el seu equip de trasplantaments abans d'utilitzar el CBD. Tanmateix, no us esperem, ja que els metges que tenen cura dels receptors de trasplantament (inclòs el doctor Alloway) no utilitzen medicaments a base d’herbes, especialment aquells amb interaccions potencials.

Pel que fa a altres medicaments, bé, la majoria encara no s’han estudiat. Hi ha proves preliminars que el CBD podria tenir un efecte similar al suc d'aranja, perjudicant la forma en què el cos metabolitza les drogues i augmenta els nivells sèrics d'aquests medicaments al cos. I, perquèel citocrom P450 és responsable del metabolisme de nombrosos medicaments , procediu amb precaució abans de barrejar qualsevol medicament amb recepta amb CBD, diu el doctor Alloway.

Què tal els beneficis terapèutics del CBD?

Malgrat les notícies no tan bones sobre el CBD per als pacients que utilitzen tacrolimus, per a algunes persones, el CBD canvia la vida de manera positiva. El 2018, per exemple, va rebre el medicament derivat del CBD Epidiolex Aprovació de la FDA per al tractament de la síndrome de Lennox-Gastaut i la síndrome de Dravet, dues formes d’epilèpsia molt rares i molt greus.

Però afirma que el CBD ajuda en el tractament de certes afeccions psiquiàtriques i de salut mental, no es compleix, diu Roger McIntyre, MD , professor de psiquiatria i farmacologia a la Universitat de Toronto.

En aquest moment, el CDB no té cap paper en la gestió de trastorns mentals que jo tracto, com ara depressió, trastorn bipolar ... ansietat i TDAH, diu. Simplement no disposem de proves que ho avalin.

A més, la majoria dels medicaments amb recepta que s’utilitzen per controlar aquestes afeccions són metabolitzats pel citocrom P450, cosa que fa totalment possible que el CBD pugui interferir amb el tractament en lloc de millorar-lo.

El Dr. McIntrye, que va ser coautor d'un Estudi del 2018 que va concloure que els proveïdors sanitaris necessiten més informació interaccions medicament-medicament amb CBD i medicaments psicotròpics, diu que gran part de la informació que hi ha és confusa i contradictòria. Per tant, es fa ressò de l’afirmació del doctor Alloway segons la qual és absolutament prudent que els pacients eliminin l’ús del CBD amb el seu metge abans de provar-ho.

[El proveïdor] coneix l'individu i sap quins altres tractaments poden prendre o no, explica el doctor McIntyre. Tenen una visió panoràmica dels medicaments del pacient i tindrien [una millor idea] de si el pacient pren un altre medicament que pugui tenir una interacció.