Efectes secundaris i interaccions d’Ativan i com evitar-los

Informació sobre drogues

Si vostè té ansietat , probablement n’haureu sentit a parlar Ativan . Tot i així, és possible que no sàpigueu que Ativan també ajuda a l’insomni, pot prevenir les nàusees durant els tractaments de quimioteràpia i s’utilitza per tractar convulsions d’estat epilèptic. Ativan, una marca del medicament lorazepam, és un medicament d’acció ràpida, amb la majoria de la gent que comença a sentir els seus efectes calmants entre 20 i 30 minuts després de prendre’l. Com passa amb la majoria de medicaments, Ativan té efectes secundaris i pot interactuar amb altres medicaments. En aquest article, analitzem els possibles efectes secundaris d’Ativan, les interaccions medicamentoses i les advertències per utilitzar-lo amb seguretat.

Què és Ativan?

Ativan (lorazepam) es troba en una classe de medicaments anomenats benzodiazepines. Està disponible com a medicament amb recepta. Està aprovat als EUA per als tractaments següents:

• Alleujament a curt termini dels símptomes de trastorns d'ansietat i depressió associada a l'ansietat
• Maneig dels trastorns d'ansietat

De vegades, els metges ho recepten fora de l'etiqueta , és a dir, tot i que no està aprovat per tractar una afecció mèdica específica, les proves anecdòtiques l'han trobat útil. D'acord amb la Centre Nacional d'Informació sobre Biotecnologia , aquestes condicions inclouen:

• Síndrome d'abstinència d'alcohol i deliri
• Trastorns de pànic
• Prevenir les nàusees durant el tractament del càncer
• Espasmes musculars
• Relaxació i sedació abans de l'anestèsia
• Catatonia psicògena
• Ús a curt termini per a l’insomni
• Convulsions d'estat epilèptic

Ativan actua ràpidament. Quan es pren per via oral, la majoria de la gent comença a sentir els efectes en 20 a 30 minuts. Ativan és efectiu en un o tres minuts quan s’administra per via intravenosa.

RELACIONATS: Tractaments i medicaments d'ansietat

Per què el lorazepam és una substància controlada?

Hi ha un risc d'abús i dependència d'Ativan. Els Estats Units Administració d'aliments i medicaments (FDA) ha etiquetat Ativan com a Programa IV substància controlada . Hi ha cinc nivells de substàncies controlades basades en el risc d'abús o danys de la droga, com ara si la droga pot conduir a dependència psicològica o física. L’annex I té el major potencial d’abús de drogues, com l’heroïna. Aquests medicaments no tenen un ús mèdic acceptat i no són legals als Estats Units. Les drogues de l’escala V tenen el menor potencial d’abús, com ara certs xarops per a la tos que contenen codeïna. Les benzodiazepines com Ativan es troben a la llista IV, el que significa que tenen un potencial moderat d’abús de substàncies, a més de tenir un ús mèdic legítim. Altres medicaments d’aquesta categoria inclouen Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) i Valium (diazepam).

És Ativan un narcòtic?

Tot i que és una substància controlada, Ativan no és un narcòtic. Els narcòtics redueixen la percepció del dolor d’una persona, mentre que les benzodiazepines tenen efectes calmants. Tant els narcòtics com les benzodiazepines tenen el potencial de formar hàbits. Tot i que els metges consideren que Ativan és segur i eficaç quan s’utilitza segons les instruccions, la dependència física es pot desenvolupar tan ràpidament com a dues setmanes, segons el Aliança Nacional sobre Malalties Mentals (NAMI) .

Efectes secundaris comuns d’Ativan

Els efectes secundaris d’Ativan tendeixen a ser més greus amb dosis més altes. Alguns dels efectes secundaris més comuns inclouen:

• Mareig
• Somnolència o somnolència
• Sedació
• Estupefacció
• Inestabilitat
• Disminució de la capacitat de concentració
• Debilitat muscular
• Boca seca

La disminució de la pressió arterial és un efecte secundari d’Ativan, però no es prescriu per reduir la pressió arterial, explica Amanda Brown , NP, infermera practicant de salut mental psiquiàtrica a l'Hospital Presbyterian de Nova York i associada al Centre Mèdic Irving de la Universitat de Columbia.

Ativan també pot causar trastorns del son, disfunció erèctil i canvis en la gana.

Ativan treballa calmant el sistema nerviós per equilibrar l’activitat cerebral, afavorint un efecte relaxant i calmant. També augmenta la dopamina i, quan es prenen dosis elevades, augmenten els neurotransmissors del cervell que se senten bé, provocant una sensació d’eufòria, que és una de les raons per les quals és addictiu.

Efectes secundaris greus d’Ativan

Algunes persones podrien experimentar més efectes secundaris greus de l'ús d'Ativan. Això inclou:

• Passeig remenant
• Tremolors o incapacitat per seure quiet
• Febre
• Problemes respiratoris
• Dificultat per empassar
• Erupció cutània o urticària
• Color groguenc de la pell o dels ulls
• Batecs cardíacs irregulars
• Pèrdua de memòria o problemes de memòria
• Desorientació
• Apnea del son o empitjorament de l’apnea del son

La majoria de les vegades, els efectes secundaris disminueixen a mesura que disminueix l’efecte del medicament, normalment en sis a vuit hores. No obstant això, si teniu efectes secundaris greus o no desapareixen en poques hores, haureu de buscar atenció mèdica.

Els efectes secundaris que justifiquen l’aturada de la medicació inclouen somnolència extrema, pèrdua de memòria, irritabilitat, deteriorament marcat de la coordinació i marejos, diu Brown. Com que aturar sobtadament Ativan pot provocar símptomes d'abstinència, haureu de parlar amb el vostre metge abans de deixar-lo.

Advertiments d’Ativan

Ativan és un medicament a curt termini. Quan es prescriu per a ús diari, el tractament recomanat és de quatre setmanes o menys.

Símptomes d'abstinència d'Ativan

L’ús a llarg termini pot conduir a la dependència i la tolerància, és a dir, una persona pot necessitar una dosi més alta per tenir el mateix efecte o experimentar l’abstinència de no prendre la medicació, diu Wendi D. Jones , Pharm.D., Farmacèutic a Carolina del Nord. Psicològicament, pot ser més difícil prescindir del medicament, cosa que provoca un augment de l’ansietat. Aturar la medicació després d’unes setmanes d’ús no hauria de causar problemes significatius. Tanmateix, si fa més de dues a quatre setmanes que utilitzeu el medicament, es pot produir dependència i pot ser necessària la reducció de la seva capacitat.

Depressió

Per a algunes persones, Ativan podria agreujar els símptomes de depressió. Ativan és un depressor del sistema nerviós central. Quan s’acumula al sistema o si la pren a dosis elevades, és possible que la depressió empitjori i, fins i tot, tingui sentiments o pensaments suïcides. La informació sobre drogues que es descriu al inserció del paquet indica que Ativan només s’ha d’utilitzar en pacients amb depressió quan el pacient també està en tractament antidepressiu.

Restriccions d'edat

Ativan és a la Criteris de cerveses Llista de medicaments de drogues potencialment inadequades per a adults majors.Els adults més grans han augmentat la sensibilitat a les benzodiazepines. En aquests pacients, quan s’utilitza Ativan, hi ha un major risc de deteriorament cognitiu, deliri, caigudes, fractures i accidents de vehicles de motor. Tot i estar a la llista de cerveses, Ativan és freqüentment receptat a adults grans. En aquests pacients, s’ha d’utilitzar la dosi més baixa possible i s’ha de controlar de prop el pacient.

Com que el lorazepam és un sedant, no heu de conduir un cotxe ni manejar maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.

Deteriorament de la memòria

També hi ha informació contradictòria sobre si Ativan causa o és un factor de risc per al deteriorament de la memòria o la malaltia d’Alzheimer. Un estudi va trobar que les benzodiazepines podrien ser un factor de risc per a la demència. I un altre estudi, publicat el 2014 , va trobar una associació entre prendre lorazepam i el risc de patir malaltia d’Alzheimer. No obstant això, més recent recerca , publicat el 2016, va demostrar que el risc de demència era només lleugerament superior en persones que prenien dosis baixes de benzodiazepines i no era present en aquells que la prenien a dosis més altes.

Depressió respiratòria

Les benzodiazepines poden causar depressió respiratòria o hipoventilació, quan s’utilitzen per si soles, i encara més quan es combinen amb un altre depressor del sistema nerviós central (SNC). Aquest trastorn de la respiració provoca una respiració lenta i ineficaç, creant un nivell més alt de diòxid de carboni i un nivell d’oxigen inferior al cos.

Les benzodiazepines com Ativan també poden causar depressió respiratòria quan es combinen amb altres medicaments sedants o substàncies com l'alcohol, relaxants musculars, antihistamínics sedants, antipsicòtics, anticonvulsivants i antidepressius. Consulteu sempre al vostre metge per assegurar-vos que Ativan sigui segur en combinació amb altres medicaments que preneu.

Embaràs i lactància materna

Si vostè és embarassada o planeja quedar-se embarassada , consulteu un metge abans de prendre aquest medicament. Els estudis amb animals han mostrat anomalies ocasionals al fetus. Hi ha un major risc de malformacions dels tranquil·litzants durant el primer trimestre. L’ús d’Ativan durant el tercer trimestre també s’associa amb un major risc de retirada neonatal. El lorazepam pot passar als nadons amb llet materna i pot causar sedació i irritabilitat en el nadó. Si esteu lactant, consulteu el vostre metge.

Interaccions d'Ativan

L’alcohol i els opioides s’han d’evitar quan es pren Ativan, diu el Dr. Jones. En general, tot el que us faci sentir cansat, inclòs l’oli de CBD i la melatonina, s’ha de prendre amb cura fins que sàpiga com reacciona el vostre cos. Hi ha diversos medicaments que poden augmentar els efectes adversos o tòxics del lorazepam. Sempre és bo preguntar-li al farmacèutic si pot prendre alguna cosa, inclosos els medicaments amb recepta, sense recepta i a base d’herbes.

Interaccions medicament-medicaments

Abans de prendre Ativan o qualsevol medicament, haureu de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments (prescripcions o sense recepta, suplements i vitamines) que esteu prenent especialment:

• Anticonvulsius
• Antidepressius
• Medicaments contra l'asma: teofilina
• Medicina contra el fred
• Medicació contra la gota: probenècid
• Medicaments per a la malaltia de Parkinson: Rytary, Sinemet i Stalevo (levodopa)
• Relaxants musculars
• Medicaments per al dolor opioide
• Antifúngics orals
• Anticonceptius orals (píndoles anticonceptives)
• Sedants, tranquil·litzants o pastilles per dormir
• Medicament antial·lèrgic sedant / antihistamínics
• Medicaments per al dolor o medicaments per a la tos que contenen codeïna

Si esteu prenent algun d’aquests medicaments, és possible que el vostre metge vulgui ajustar la dosi, canviar a un altre medicament o controlar-lo de prop per veure si hi ha efectes secundaris i reaccions adverses.

Interaccions alimentari-medicament

No heu de consumir aranja o productes d'aranja mentre preneu aquest medicament, ja que pot augmentar els efectes i provocar toxicitat o reaccions adverses.

No s’ha de beure alcohol mentre es pren, ja que pot experimentar efectes secundaris que posen en perill la seva vida.

Tot i que no hi ha advertències específiques contra el consum de cafè o altres aliments i begudes que contenen cafeïna, és essencial recordar que la cafeïna és un estimulant i pot contrarestar els efectes del lorazepam.

Com evitar els efectes secundaris d’Ativan

Els efectes secundaris, com el cansament, solen començar poc després de prendre el medicament, sovint als 30 minuts posteriors a la presa del medicament.Generalment disminueixen a mesura que disminueixen els efectes del medicament, normalment entre sis i vuit hores després de prendre-la. Algunes persones també noten que els efectes secundaris disminueixen a mesura que continuen prenent la medicació i el seu cos s’adapta a ella, per exemple, és possible que no se sentin tan cansats després de prendre-la regularment durant diversos dies o setmanes.

1. Preneu Ativan segons les instruccions del vostre metge.

Prenent la dosi correcta d’Ativanajuda a reduir els efectes secundaris que podríeu experimentar. Algunes persones els prenen segons sigui necessari, cosa que significa que només de vegades us sentiu ansiosos i d’altres els prenen a intervals regulars durant tot el dia per mantenir a ratlla els símptomes d’ansietat. Si teniu efectes secundaris, parleu amb el vostre metge sobre si canviar l’hora de prendre el medicament pot reduir el vostre malestar.

Ativan està disponible en diferents formes i dosis:

• Injecció intramuscular: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Per via intravenosa: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Comprimit oral: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Haureu de començar amb una dosi baixa i anar avançant lentament, assegurant que esteu prenent la dosi més baixa que us proporcioni un benefici. El Referència digital (PDR) del prescriptor suggereix les següents dosis per ansietat:

Dosi d'Ativan per a ansietat per edat
	Inici de la dosi oral	Dosi màxima oral
Nens ≤ 11 anys	Determinat per l'edat, el pes i els antecedents de salut del nen.
Adolescents majors de 12 anys	2-3 mg al dia dividits en 2-3 dosis al llarg del dia; pot augmentar gradualment segons sigui necessari i tolerat	Fins a 10 mg al dia segons sigui necessari, dividit en diverses dosis (el màxim habitual és de 6 mg / dia en dosis dividides)
Adults	2-3 mg al dia dividits en 2-3 dosis al llarg del dia; pot augmentar gradualment segons sigui necessari i tolerat	Fins a 10 mg al dia, dividits en diverses dosis (el màxim habitual és de 6 mg / dia en dosis dividides)
Adults geriàtrics	1-2 mg al dia dividits en 2-3 dosis al llarg del dia; pot augmentar gradualment segons sigui necessari i tolerat	Fins a 6 mg al dia (2 mg al dia en residents de centres d’atenció a llarg termini). Hi ha un major risc de toxicitat en aquesta població, per tant, els millors augments petits i graduals són els millors.

Per a l’insomni, la dosi recomanada per a adults comença a 2 mg a l’hora d’anar a dormir, augmentant-se fins a 4 mg, si cal, amb el curs del tractament de quatre mesos o menys.

2. Prengui Ativan amb menjar.

La majoria de la gent no experimenta mal de panxa ni molèsties quan pren Ativan; però, si ho fas,pot ajudar a prendre-ho amb menjar.

3. No deixeu de prendre Ativan de cop.

Els símptomes de la retirada d’Ativan poden ser més incòmodes que els efectes secundaris.No haureu de deixar de prendre la medicació de cop, sobretot si la preneu regularment.Els símptomes d’abstinència inclouen ansietat de rebot, inquietud, tremolors, sudoració, agitació, insomni i possiblement convulsions. Aquests símptomes comencen en un o dos dies després de la vostra última dosi i poden durar set o més dies, segons el temps que hàgiu estat prenent. El millor és reduir la quantitat i la freqüència amb què es pren lentament.

El vostre metge treballarà amb vosaltres per configurar un horari de reducció de la seguretat. El Departament de Salut del Comtat de San Mateo suggereix dos mètodes de reducció del volum:

• Una reducció del 25% de la dosi inicial cada dues setmanes, o bé
• Disminució de la dosi un 25% la primera setmana, un 25% la segona setmana i, a continuació, un 10% cada setmana fins que deixi de prendre la medicació

El procés de reducció del volum pot trigar unes quantes setmanes a uns quants mesos a aturar completament la medicació. Fer-ho d’aquesta manera elimina o redueix dràsticament els símptomes d’abstinència que experimenti.

4. Pregunteu al vostre metge per canviar a un altre medicament.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us pot suggerirprovant altres medicaments contra l'ansietat en lloc d'Ativan. Alguns antidepressius pot reduir els símptomes d’ansietat. Això inclou:

• Cymbalta (duloxetina)
• Silenor (doxepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetina)
• Effexor XR (venlafaxina)

També hi ha altres benzodiazepines, que inclouen:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (clonazepam)

Tothom reacciona de manera diferent a la medicació. El que funciona millor per a una persona pot ser que no funcioni per a una altra. El millor és treballar estretament amb el vostre metge i conèixer totes les opcions de tractament perquè pugueu trobar el medicament que millor us funcioni.