Principal >> Notícies >> Què cal saber sobre els canvis de Medicaid d’aquest any

Què cal saber sobre els canvis de Medicaid d’aquest any

Què cal saber sobre els canvis de Medicaid d’aquest anyNotícies

Amb el sistema Medicaid que s’actualitza constantment (si no es revisa), pot ser difícil mantenir-se al dia amb els detalls de la seva cobertura. Això és el que ha canviat el 2020.





Medicaid és un programa estatal i federal que ajuda als costos mèdics de les persones amb ingressos i recursos limitats que compleixen els requisits. Es finança amb impostos federals sobre la nòmina, ingressos fiscals generals i primes dels beneficiaris per oferir beneficis que normalment no estan coberts per altres programes d’assistència governamentals, inclosos els serveis d’atenció a la llar d’avis i serveis de cura personal. Sovint es confon Medicaid amb Medicare (el programa d’assegurança mèdica finançat pel govern federal per a persones de 65 anys o més i algunes persones amb discapacitat), però són molt diferents. Però, a causa de la dependència de Medicaid tant en els governs federals com en els governs estatals que canvien d’una administració a l’altra, el programa també té una tendència a canviar amb el pas del temps, cosa que dificulta conèixer i comprendre els detalls de la cobertura i els beneficis.



Les polítiques de Medicaid han experimentat una sèrie de canvis des que es va aprovar la Llei d'Acordable Care Act (ACA) el 2010 i, en conseqüència, molts nord-americans que depenen de Medicaid encara no saben si i com es veuen afectats, fins i tot 10 anys després. És per això que donem una ullada a alguns dels canvis més recents de Medicaid i els fets actualitzats perquè pugueu aprofitar al màxim la vostra situació mèdica actual.

Quins són els requisits necessaris per tenir dret a Medicaid?

Actualment, per optar a Medicaid, heu de complir econòmicament els criteris (detallats a continuació), així com els següents:

  • Els beneficiaris generalment han de ser residents a l’estat en què rebin Medicaid.
  • Han de ser ciutadans dels Estats Units o certs no ciutadans qualificats, com ara residents permanents legals.
  • Alguns grups d’elegibilitat estan limitats per edat o per estat d’embaràs o parentalitat.
  • Són exemples de famílies amb ingressos baixos, dones embarassades i nens qualificats i persones que reben ingressos de seguretat suplementaris (SSI) grups d’elegibilitat obligatoris .

A més, els estats individuals tenen l’opció d’establir un programa mèdicament necessitats per a persones amb necessitats sanitàries significatives els ingressos dels quals són massa elevats per qualificar-se d’una altra manera per a Medicaid en altres grups d’elegibilitat. Això requereix que aquesta persona es gasta.



Quins són els darrers canvis de Medicaid?

Com que el programa Medicaid està finançat conjuntament per governs federals i estatals, sovint hi ha una gran quantitat de variabilitat pel que fa a l’elegibilitat i els beneficis d’un estat a un altre. Segons el funcionari Registres de Medicaid , el govern federal paga als estats un percentatge específic de les despeses del programa, anomenat percentatge d'assistència mèdica federal (FMAP). Llavors, cada estat és responsable d’operar el seu propi programa Medicaid dins de les directrius federals. Els estats tenen una gran flexibilitat a l’hora de dissenyar i administrar els seus programes. Com a resultat, l'elegibilitat i els beneficis de Medicaid poden i sovint varien àmpliament d'un estat a un altre.

L'estat actual d'elegibilitat i ampliació

Després d’aprovar l’ACA el 2010, es va ampliar l’elegibilitat per a Medicaid per incloure més qualificatius de renda baixa, fins al 138% del llindar de pobresa. Això significa que aquells amb un ingrés anual individual de 16.753 $ o menys i per a una família de quatre persones amb un ingrés familiar anual de 34.638 $ o menys compleixen els requisits per a la cobertura de Medicaid. Per tant, en general, el límit d’ingressos el 2020 és de 2.349 dòlars mensuals a la majoria d’estats i el límit d’actius és de 2.000 dòlars per a un sol·licitant senior. Per verificar aquests ingressos, l'agència estatal Medicaid imposa al sol·licitant la càrrega de la prova dels ingressos mensuals. Traducció: Medicaid requereix que la majoria dels sol·licitants proporcionin tota la documentació sol·licitada i necessària per verificar el que hi ha escrit a la sol·licitud.

Actualment, els estats poden participar en l'expansió o bé desactivar-los. A l'abril de 2020, 35 estats més el districte de Columbia han implementat l’expansió de Medicaid per atendre adults pobres i de baixos ingressos. Aquests estats inclouen:



  1. Alaska
  2. Arizona
  3. Arkansas
  4. Califòrnia
  5. Colorado
  6. Connecticut
  7. Delaware
  8. Hawaii
  9. Idaho
  10. Illinois
  11. Indiana
  12. Iowa
  13. Kentucky
  14. Louisiana
  15. Maine
  16. Maryland
  17. Massachusetts
  18. Michigan
  19. Minnesota
  20. Montana
  21. Nevada
  22. Nova Hampshire
  23. Nova Jersey
  24. Nou Mèxic
  25. Nova York
  26. Dakota del Nord
  27. Ohio
  28. Oregon
  29. Pennsilvània
  30. Rhode Island
  31. Utah
  32. Vermont
  33. Virgínia
  34. Washington
  35. Virgínia Occidental

L'expansió té un aspecte diferent per a cada estat, igual que la implementació de l'expansió. Però una conclusió és que si el vostre estat ha acceptat i implementat l’expansió, ara podreu qualificar per a Medicaid, fins i tot si no ho havíeu fet en el passat. Per obtenir una visió detallada de la implementació del vostre estat, consulteu la Fundació Família Kaiser mapa interactiu . A hores d’ara, 14 estats no han adoptat l’expansió. Per a aquests estats, si es troba dins o sota el fitxer Línia federal de pobresa per a la mida de la vostra llar (12.760 dòlars per a ingressos individuals anuals), encara podreu qualificar per a la cobertura de Medicaid.

Alguns estats tenen ara requisits laborals

Alguns estats requereixen ara proves de treball per a l'elegibilitat i la conservació dels beneficis de Medicaid. Segons la Fundació Família Kaiser, els Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS) van emetre orientació sota l'administració Trump per a les propostes de renúncia estatal de Medicaid que imposarien requisits de treball a Medicaid com a condició d'elegibilitat. Aquestes exempcions requereixen que els beneficiaris verifiquin la seva ocupació, la cerca activa de feina i / o programes de formació laboral durant un determinat nombre d'hores a la setmana per rebre o conservar la cobertura de Medicaid. Els detalls sobre el nombre específic d’hores, activitats aprovades, exempcions i el procés d’informació varien segons cada estat que estigui implementant una renúncia.

Val a dir que les exempcions de requisits laborals van provocar 17.000 persones a Arkansas perdent cobertura el 2018.



Canviarà Medicaid el 2020?

Al gener, l’administració Trump ho va anunciar permetria als estats més llibertat per canviar els límits de despesa i la cobertura de medicaments sota Medicaid per a molts adults pobres, un canvi important que, segons el Noticies de Nova York —Ofereix als Estats l’opció de reduir els beneficis per a la salut per a milions de persones que van obtenir cobertura a través del programa en virtut de la Llei d’atenció a preus accessibles. Aquest nou pla s’anomena Healthy Adult Oportunitat i, si l’apliquen els estats, permetria als estats cobrir menys medicaments per als inscrits. Es tractaria d’un canvi de política total respecte al que hi ha actualment, que declara que els estats han de cobrir tots els medicaments necessaris mèdicament. I tot i que aquesta reducció de Medicaid mantindria un nivell mínim de cobertura per a les persones segons les directrius de les deu categories de prestacions essencials de salut de la Llei d’atenció a preus accessibles, la cobertura seria molt més fina que ara. Els estats serien capaços de decidir qui cobrirà exactament i reduirà o ometrà completament els beneficis tradicionals de Medicaid, inclosa l'atenció de llarga durada, el transport a cites mèdiques i la cobertura retroactiva (també coneguda com a cobertura retro) de les persones que van rebre atenció en un període de 90 dies abans que es classifiquessin per a Medicaid. Si es fan aquests canvis el 2020, Medicaid i l’accés assequible a l’atenció sanitària seran molt diferents.

El president Trump va fer canvis a Medicaid enmig del brot de coronavirus?

La pandèmia mundial de coronavirus ha afectat enormement tots els aspectes de la nostra vida, inclòs l’accés a l’assistència sanitària. I les polítiques de Medicaid també veuen canvis. Nebraska serà el 37è estat que adoptarà l’expansió de Medicaid, però encara no s’ha implementat. Mitjançant l’ajut, l’ajut i la seguretat econòmica del coronavirus ( CURA ), Que el president Trump va signar en llei el 27 de març, es destinarà més finançament federal als estats en expansió que als estats de no expansió. Els estats d’expansió de Medicaid rebran finançament federal de 1.755 dòlars per resident estatal en comparació amb 1.198 dòlars per resident d’estats sense expansió, segons els càlculs fets per El Fons de la Mancomunitat .



A més, Medicaid cobreix les proves diagnòstiques del COVID-19 sense cap cost per als pacients, però actualment no hi ha cap mandat federal que el tractament del COVID-19 sigui cobert sense cap cost per als pacients. És una mica confús, però alguns estats han indicat que renuncien al repartiment de costos associats amb les proves i / o el tractament del COVID-19. En declaracions públiques, funcionaris federals han indicat que les companyies d'assegurances que proporcionen cobertura a través de Medicaid han acordat cobrir totes les proves de COVID-19 sense compartir costos i garantir que el tractament estigui totalment cobert, segons KFF .

Problemes actuals amb Medicaid

Els registres mostren que el govern federal sol pagar entre el 50% i el 77% del cost total de Medicaid de cada estat. Però pel que fa als costos dels adults que es van qualificar per a Medicaid en virtut de la Llei d’atenció a preus accessibles, aquest nombre és molt superior: el 90%. Reduir l’elegibilitat, la cobertura de medicaments i augmentar la llibertat del govern estatal per dictar els punts més fins dels programes de Medicaid és un esforç per disminuir aquesta despesa. Però això pot provocar que milers (si no milions) d’americans perdin l’accés a una atenció sanitària assequible. També hi ha desavantatges addicionals per als beneficiaris de Medicaid, incloses les opcions i la cobertura limitades d’atenció, metges, medicaments i centres d’atenció a llarg termini.



Com estalviar receptes amb Medicaid

Tot i que no podeu utilitzar els avantatges de SingleCare i Medicaid al mateix temps , podeu utilitzar SingleCare si els nostres preus són inferiors a Medicaid o si els vostres beneficis no cobreixen una recepta mèdica. Quan utilitzeu la targeta SingleCare, la farmàcia la processa en canvi de la vostra targeta Medicaid, no en conjunció amb la vostra targeta Medicaid. SingleCare us pot ajudar a estalviar fins a un 80% en medicaments amb recepta, reduint els costos dels medicaments, de manera que us quedaran més diners per a les altres despeses essencials. Tot el que heu de fer és visitar el nostre lloc web , cerqueu la medicació i envieu-vos la targeta Rx o imprimiu-la immediatament; totes dues versions funcionen a la farmàcia. Podeu obtenir més informació sobre l’ús de SingleCare juntament amb els avantatges de Medicaid aquí .