Quan cal fer una prova d'al·lèrgia al seu fill

Educació sanitaria

A tot el món, la taxa de sensibilització als al·lèrgens comuns entre els escolars s’acosta al 40% al 50%, segons el Organització Mundial d’Al·lèrgies (WAO). Als Estats Units, el 6,5% dels nens tenen al·lèrgies alimentàries, el 7,7% dels nens tenen febre del fenc i el 13,5% dels nens tenen al·lèrgies cutànies. Dades de l'Enquesta Nacional d'Entrevistes de Salut . En resum, les al·lèrgies són un problema comú per a les llars amb nens petits.

Quan les al·lèrgies són agudes, poden tenir conseqüències per a la salut. Els nens poden perdre el son o perdre l’escola després d’estar tota la nit tossint. O, en casos greus, tenir una reacció perillosa a una picada d’insectes o a l’exposició a menjar. Especialment amb al·lèrgies alimentàries, és important trobar la font dels símptomes el més aviat possible per a la seguretat del vostre fill. L’alimentació és una de les causes més freqüents d’anafilaxi, una reacció al·lèrgica que es desenvolupa ràpidament i posa en perill la vida dels nens, representant fins al 81% dels casos, segons Lakiea Wright, MD, directora mèdica d’assumptes clínics dels EUA. Thermo Fisher Scientific .

Si el vostre fill té esternuts en determinades èpoques de l’any o desenvolupa urticària després de menjar un berenar en concret (que no està controlat per medicaments per a l’al·lèrgia), pot ser el moment de considerar-lo. proves d'al·lèrgia .

Com més aviat identifiqueu el que causa els símptomes, abans podreu tractar els símptomes perquè el vostre fill pugui tornar a la vida habitual.

Què és la prova d'al·lèrgia?

Les proves d’al·lèrgia són un procés de proves cutànies, anàlisis de sang o proves dietètiques d’eliminació que intenten identificar la sensibilitat als al·lergens habituals, com ara:

• Pol·len vegetal
• Motlles
• animal Dander
• Picades d'insectes
• Aliments (per exemple, cacauets, ous, llet, mariscs o blat)
• Medicaments

Aquestes proves poden ajudar en el diagnòstic d'al·lèrgies alimentàries i molt més, diu el doctor Wright. Per exemple, també hi ha proves disponibles per a les al·lèrgies ambientals habituals, inclosos els àcars de la pols, la floridura, la caspa d’animals i el pol·len. El tipus de proves varia en funció de si el vostre fill té al·lèrgies ambientals o alimentàries.

Quan els pares haurien de plantejar-se la prova d'al·lèrgia als nens?

Els metges poden recomanar proves d’al·lèrgia si el vostre fill té una afecció respiratòria com l’asma per esbrinar què provoca símptomes. Qualsevol nen amb problemes d'al·lèrgies ambientals hauria de sotmetre's a proves d'al·lèrgia, diu Gary Soffer, MD , professor assistent de pediatria clínica a la Universitat de Barcelona Escola de Medicina de Yale . Això ajuda a guiar les nostres recomanacions per evitar desencadenants i, potencialment, per a la immunoteràpia en el futur. Comú indicadors d’al·lèrgies o una reacció al·lèrgica en nens inclouen:

• Rinitis (esternuts, congestió, secreció nasal o degoteig nasal)
• Tos
• Respiració sibilant
• Erupcions cutànies
• Ruscs
• Pruïja d’ulls o pell
• Problemes de digestió (rampes, nàusees, vòmits o diarrea)

Els nens amb al·lèrgies ambientals, sovint presenten congestió nasal, pruïja d’ulls i esternuts, diu la doctora Soffer. Per a mi, el símptoma més preocupant és el ronc i la respiració bucal, perquè normalment significa que el nen dorm poc.

Els nens amb proves d’al·lèrgia poden ajudar a determinar si els símptomes del vostre fill estan relacionats amb l’al·lèrgia o són causats per una altra cosa.

Tot i això, si només sospiteu que el vostre fill pot tenir una sensibilitat alimentària, les proves no sempre tenen sentit. La prova d’al·lèrgies als aliments mai no s’hauria de realitzar sense antecedents clars de reacció clínica, explica el doctor Soffer. Els panells alimentaris que, malauradament, normalment s’envien solen tenir taxes de falsos positius molt elevats i sovint condueixen a evitar innecessàriament els aliments. És important discutir els vostres resultats amb un al·lergòleg certificat per la junta que tingui els recursos necessaris per realitzar desafiaments alimentaris orals.

Qui pot fer proves d'al·lèrgies a un nen?

Si el vostre pediatre creu que el vostre fill pot tenir al·lèrgies, probablement us remetrà a un al·lergòleg o immunòleg especialitzat en reaccions al·lèrgiques i proves d’al·lèrgia.

Quants anys ha de tenir el seu fill per fer-li una prova d’al·lèrgia?

Molts pares creuen que els nens han d’arribar a una certa edat abans que es desenvolupin les al·lèrgies. En realitat, els nens de qualsevol edat poden patir i ser sotmesos a proves d'al·lèrgies segons el Col·legi Americà d’Al·lèrgies, Asma i Immunologia (ACAAI).

Una simple anàlisi de sang es pot realitzar a qualsevol edat (des de lactants fins a gent gran), segons el doctor Wright. Quan un nen té al·lèrgia, pot aparèixer per primera vegada a qualsevol edat. Alguns nens deixen de reaccionar a certs al·lèrgens, com la llet i l’ou, a mesura que creixen, però les al·lèrgies a aliments com els fruits secs tendeixen a romandre.

Com proven l'al·lèrgia als nens?

Hi ha tres tipus principals de proves d'al·lèrgia :

• Proves cutànies
• Anàlisis de sang
• Proves de dieta eliminatòria

Depenent del tipus d'al·lèrgia sospitada, l'al·lergòleg escollirà la prova d'al·lèrgia o la combinació de proves més adequada. El diagnòstic d’al·lèrgia als aliments és complicat, diu el doctor Wright. A més d'obtenir una història clínica detallada del pacient, molts al·lergòlegs utilitzaran una combinació de proves de sang i pell per confirmar el diagnòstic. Això és el que podeu esperar a la prova d’al·lèrgia del vostre fill.

Proves de la pell al·lèrgica

Els tipus més habituals de proves cutànies per a nens són les proves de punxades o ratllades, proves intradèrmiques i proves de pegats. Les proves cutànies tendeixen a ser les més assequibles i tenen el valor predictiu més alt per a les al·lèrgies, diu el doctor Soffer. En una prova de punció de la pell, l’al·lergòleg tocarà amb una agulla una petita quantitat d’al·lergen a la superfície de la pell del vostre fill. En una prova intradèrmica, l’al·lergòleg injecta una quantitat molt petita d’al·lergen a la capa superior de la pell del vostre fill. Per a proves de pegats, s’apliquen al·lergògens a l’adhesiu que es porta al braç durant 48 hores. Si el vostre fill és al·lèrgic, apareixerà una protuberància vermella i elevada (que sembla i se sent com una mossegada de mosquit).

Normalment, el vostre fill tindrà una reacció a una prova de punció o prova intradèrmica en un termini de 20 minuts o menys, tot i que de vegades pot aparèixer enrogiment diverses hores o fins a 48 hores després de la prova d’al·lèrgia. Un al·lergòleg comprovarà la reacció a una prova de pegat en moments determinats després de retirar-lo. Per a nens amb al·lèrgies greus, les proves cutànies de vegades poden desencadenar anafilaxi.

Anàlisis de sang per al·lèrgies

Hi ha molts tipus diferents d’anàlisis de sang, segons el sospitós d’al·lergen. Les proves de sang sovint són necessàries per multitud de raons i són una excel·lent alternativa a les proves cutànies, explica el doctor Soffer.

Una anàlisi de sang també pot ajudar a identificar les proteïnes al·lergèniques específiques que desencadenen reaccions alimentàries: aquest tipus de proves s’anomenen proves de components al·lergògens, diu el doctor Wright. Per exemple, si el vostre fill té al·lèrgia a la llet, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot utilitzar la història clínica del vostre fill juntament amb els resultats de les proves de components per determinar si el vostre fill ha d’evitar la llet de totes formes o si el vostre fill pot tolerar la cocció al forn. productes lactis com galetes, pastissos o magdalenes.

Al vostre fill se li extraurà sang i rebrà els resultats de les proves d’al·lèrgia després que el laboratori els processi, normalment en un o dos dies. El vostre al·lergòleg us pot recomanar anàlisis de sang si el vostre fill és molt sensible als al·lergògens perquè no hi ha risc de reacció adversa.

Proves de dieta eliminatòria

Quan se sospita d’al·lèrgies alimentàries, els al·lergòlegs poden recomanar una dieta molt restringida que elimini certs aliments que puguin estar causant una reacció adversa.

Els al·lergògens alimentaris més habituals són la llet, l’ou, el cacauet, els fruits secs, el blat, la soja, el peix i el marisc, segons FER . Els al·lergòlegs poden recomanar dietes d’eliminació durant una setmana o més i supervisaran les reaccions a mesura que s’eliminin els aliments. Si una dieta d’eliminació és massa difícil de seguir o si l’al·lergòleg sospita que el vostre fill ha superat una al·lèrgia alimentària, pot provar un repte alimentari, donant una petita quantitat dels aliments sospitosos en un entorn controlat per mesurar la reacció.

Una vegada que sabem què és al·lèrgic a un pacient al primer objectiu de la gestió és evitar les coses que causen símptomes, explica el doctor Soffer. Treballem amb les famílies sobre maneres de controlar l’entorn del seu fill. Si això no és efectiu, sovint són necessaris medicaments o al·lèrgics.

Fa por quan sospiteu que el vostre fill pot tenir al·lèrgia, però com més aviat identifiqueu el que realment està causant símptomes, més aviat podreu determinar un pla de tractament per eliminar-los i tornar a la vida normal.

Quant costa una prova d’al·lèrgia?

El cost de les proves d’al·lèrgia pot oscil·lar entre els 60 i els milers de dòlars, per la qual cosa és important treballar amb el vostre metge per triar les proves adequades per al vostre fill. Les proves cutànies oscil·len entre els 60 i els 300 dòlars. Les anàlisis de sang poden costar de 200 a 1.000 dòlars, segons el Fundació ABIM . Segons la vostra cobertura, l'assegurança mèdica pot cobrir o no aquestes proves.

Les targetes de descompte de farmàcies, com ara SingleCare, poden ajudar a reduir el preu dels medicaments per a al·lèrgies, com ara Zyrtec (cetirizina), Allegra (fexofenadina), Claritina (loratadina) o Benadril (difenhidramina).