Què és un examen de bona dona i per què és important

Educació sanitaria

Una de les coses més importants que podem fer per gestionar i mantenir una bona salut física és estar al dia en totes aquestes revisions rutinàries. Això vol dir anar al dentista periòdicament per fer neteges, fer controls anuals de la pell al consultori del dermatòleg, veure el vostre metge d’atenció primària per obtenir el vostre físic anual i, en el cas de les dones, obtenir un examen de bona dona cada any.

Què és un examen de bona dona?

Mentre un examen físic estàndard està més centrat en la salut general , un examen de bona dona (també anomenat examen ginecològic) està dissenyat per abordar els problemes de salut específics de la salut reproductiva femenina. L’examen el pot realitzar un proveïdor d’atenció primària, un ginecòleg-obstetra, una infermera practicant de salut de la dona, un ajudant de metge o un infermera llevadora certificada (Un CNM és una infermera registrada que ha obtingut la certificació de postgrau en llevadora; freqüentment treballen a clíniques al costat de ginecòlegs).

Sigui quin sigui el professional que trieu per obtenir un examen de bona dona, és important assegurar-se que estiguin al dia pautes i recomanacions de selecció , perquè aquests canvien a mesura que apareixen noves investigacions, diu Lexi Garbus, CNM en una consulta privada de Detroit.

Què passa en un examen de dones benestants?

En la vostra visita a una dona ben feta, probablement rebrà un examen clínic de mama, un examen pèlvic i / o un Frotis de Papanicolau, tots ells dissenyats per ajudar a detectar anomalies que requereixen una investigació addicional (per exemple, detecten els frotis de Papanicolaou) càncer cervical ). El vostre proveïdor també voldrà discutir la durada i la freqüència dels períodes, la història sexual i reproductiva, així com si experimenta algun símptoma inusual, com ara símptomes mamaris, dolor, sagnat intens, secreció vaginal o picor. Depenent de la vostra edat i de les vostres necessitats, l'examen també inclourà detecció per a infeccions de transmissió sexual, administració de vacunes (el virus del papil · loma humà vacuna específicament, encara que algunes clíniques ofereixen vacunes addicionals), i a discussió sobre control de la natalitat i planificació familiar .

Per als pacients que hagin arribat a la menopausa o que pateixin actualment una perimenopausa (també coneguda com a transició de la menopausa), l'examen per a dones ben tractades inclourà una discussió sobre la gestió i el tractament dels símptomes.

Alguns professionals fins i tot incorporen altres exàmens de salut a l’examen per a dones benestants, com ara avaluacions de salut mental, detecció de drogues i alcohol i proves de sang per comprovar els nivells de lípids i de sucre en la sang. Finalment, el vostre proveïdor us preguntarà si us sentiu segurs a casa. Si els exàmens i exàmens revelen qualsevol cosa que cal tractar, el vostre proveïdor crearà un pla de tractament i demanarà proves posteriors (per exemple, es pot fer un examen de mama amb una mamografia ... fins i tot si tècnicament no se’n deu cap ) o derivar-lo a un altre proveïdor d’atenció mèdica.

Es recomana incloure [totes] aquestes avaluacions, tot i que la profunditat de la revisió varia, diu Garbus, que explica que cada oficina té les seves pròpies polítiques i protocols.

Dit això, tingueu en compte que, tot i que a organitzacions com Col·legi Americà de Metges (ACP) i Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) publiquen pautes i recomanacions de detecció per a qüestions com les proves de Papanicolaou i els exàmens pèlvics, els proveïdors individuals solen prendre decisions sobre la necessitat d’aquestes i altres proves basades en a) les seves pròpies experiències i opinions ib) les necessitats del pacient , explica Mary Jane Minkin, MD , professor clínic del departament d’obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció de la Facultat de Medicina de la Universitat de Yale.

Així, per exemple, mentre que ACP ja no recomana exàmens rutinaris de pèlvies per a dones asimptomàtiques , molts proveïdors pensen que és prudent dur-los a terme com a mesura preventiva. És una decisió conjunta entre el proveïdor i el pacient, diu la doctora Minkin, que afegeix que personalment els considera una part important de l’examen ( igual que ACOG ).

Com preparar-se per al vostre examen de bona dona

Una de les coses més importants que pot fer una dona per preparar-se per a un examen de bona dona és fer-ho al calendari. Molts proveïdors tenen llargues esperes, especialment per a pacients nous, així que assegureu-vos de trucar al departament de programació molt abans que hàgiu de presentar-vos a l'examen. Sempre que la vostra visita sigui rutinària, espereu passar aproximadament una hora a la clínica.

Quan arribi el dia de la vostra cita, el doctor Minkin diu que és important presentar-vos a punt amb una llista de preguntes i problemes de salut perquè no us oblideu de presentar res del que vulgueu parlar. També podeu trobar una llista de comprovació per a la vida saludable a cada edat womenshealth.gov .

Qualsevol pregunta que tingueu, escriviu-la, diu ella. Això pot incloure preguntes sobre símptomes, medicaments, fertilitat, futurs embarassos o fins i tot sobre la naturalesa de la cita.

I no us preocupeu per si creieu que la pregunta és digna del temps del vostre doctor. Al cap i a la fi, això és així el vostre cita, diu Garbus. Qualsevol pregunta és un joc net.

El proveïdor no necessàriament podrà anticipar-se a totes les preguntes, diu. Per tant, si teniu alguna pregunta o fins i tot teniu vagament curiositat, [us] heu de sentir-vos còmodes preguntant.

El doctor Minkin també recomana que els pacients estiguin preparats per discutir els seus mètodes de control de la natalitat, en cas que calgui fer canvis (per exemple, si oblideu de prendre la píndola amb freqüència, pot ser un bon moment per provar alguna cosa diferent, com un DIU ).

El vostre proveïdor també tindrà preguntes per a vosaltres. I, tot i que alguns d’ells semblaran molt personals (és a dir, preguntes sobre la vostra activitat sexual i parelles), és important ser honest i directe perquè pugueu fer les proves i atencions adequades.

Si esteu nerviosos per la cita o simplement voleu obtenir un suport moral, no està malament acompanyar algú a la vostra cita (com la vostra parella o un amic), diu Garbus.

Aquesta és la vostra visita ... i si teniu ganes de tenir algú a la sala amb vosaltres, us farà sentir més còmode durant l'examen, teniu dret a demanar-ho, diu ella. Sempre donem la benvinguda a qualsevol cosa que puguem fer per ajudar-vos a sentir-vos més implicats.

No obstant això, el proveïdor encara necessitarà una mica de temps sol amb el pacient, asseguren Garbus i el doctor Minkin, per garantir que assumptes crítics com violència de parella íntima o bé la necessitat de control de la natalitat d’una dona jove no us deixeu passar per alt. El que dieu al vostre metge és confidencial, de manera que us heu de sentir còmode obrint-vos.

Hem de donar temps als pacients per sentir-nos segurs i lliures de confiar en nosaltres, diu el doctor Minkin.

En termes de temps, es pot realitzar un examen de bona dona en gairebé qualsevol moment del cicle menstrual, diu el doctor Minkin. L’excepció? Si experimenta una alta inusual, l'examen no hauria de coincidir amb el dia més pesat del període.

Si algú està sagnant intensament, podria ser complicat interpretar [aquests] resultats, explica el doctor Minkin.

Pel que fa al cost, la Llei d’atenció a preus accessibles ho obliga la majoria de plans d'assegurança mèdica cobreixen totalment els exàmens de cura preventiva . Això significa que no tindreu cap cost de la vostra butxaca, sempre que tingueu una assegurança. Si tu no tingueu una assegurança mèdica, el cost dependrà de qui vegeu i de quin tipus de proves es demanin. Si no us podeu permetre el vostre examen, es poden fer proves gratuïtes de càncer a través del Programa nacional de detecció precoç del càncer de mama i cèrvix . Planned Parenthood també ofereix exàmens de baix cost o sense cost per a aquells que compleixen els requisits , també.

Per què necessito un examen per a dones benestants?

Què passa si esteu satisfet amb el vostre mètode de control de la natalitat, teniu períodes normals, no teniu previst quedar-vos embarassada aviat i no teniu cap símptoma estrany o preocupant? Tu encara necessiteu exàmens periòdics de benestar? Sí. El Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA recomana que totes les dones les rebin cada any .

Tot i que no necessitareu tots els components de l’examen en cada visita. Les dones menors de 21 anys, per exemple, no necessiten cap prova de Papanicolau, diu la doctora Minkin. Tampoc la majoria de dones majors de 60 anys, diu Garbus. El El grup de treball de serveis de prevenció dels EUA ho recomana a les dones se’ls fa frotis de Papanicolau cada tres o cinc anys. La freqüència de l’examen pèlvic varia en funció del proveïdor i de les necessitats del pacient, i les proves i les vacunes contra les ITS es donen cas per cas (segons les necessitats del pacient en el moment de la visita).

A més, no es requereixen exàmens per a dones benestants per a dones menors de 18 anys, tot i que aquelles que siguin sexualment actives o que pateixin períodes dolorosos (o altres símptomes relacionats) haurien de consultar un proveïdor abans. Les dones que han arribat a la menopausa també haurien de mantenir-se al dia amb els exàmens anuals de benestar. La idea, diu Garbus, és evitar que es produeixin problemes i detectar els problemes existents al principi.

Moltes vegades, de vegades, només poden sentir-se rutinàries, diu ella. Però [a l'examen] podem aprofundir en moltes coses que podrien arribar a la carretera.