Com gestionar les pernoctacions dels nens amb diabetis

Educació sanitaria

Quan la seva filla Addison, de nou anys, va tornar a casa de la seva primera festa de son, estava molt emocionada, explica Sarah Paul, de Germantown, Wisconsin. Finalment va arribar a estar amb els seus amics a casa d’una altra persona. Sabia que era un gran pas.

Addison viu amb diabetis tipus 1 (T1D) des dels 2 anys i mig. Ha utilitzat tecnologia que li permet salvar la vida per donar-li insulina i controlar els nivells fluctuants de glucosa en sang des dels 3 anys. Però mai havia estat a dormir.

Els nens amb diabetis tipus 1 no produeixen insulina, una hormona que converteix els aliments en energia. Sense insulina —o prou insulina— els aliments es converteixen en glucosa (o sucre), però el cos no el pot utilitzar. L’excés de glucosa pot causar cetoacidosi diabètica. La glucosa baixa en sang pot causar confusió, sudoració, tremolor, pèrdua de consciència i convulsions. Els dos extrems de l'espectre poden ser perillosos, fins i tot mortals, i necessiten un tractament immediat, de vegades fins i tot un viatge a l'hospital per regular-los.

Per a una festa de son tranquil, el nen i els pares acollidors han de saber com controlar els nivells de sucre en sang i com tractar els nivells alts o baixos en conseqüència. Pot fer por als pares de nens amb diabetis infantil. Però, sempre hi ha una manera de fer funcionar les coses perquè els nens amb diabetis juvenil puguin participar en dormits nocturns, campaments o altres activitats que impliquin allotjar-se independentment a qualsevol altre lloc.

RELACIONATS: Al vostre fill se li va diagnosticar diabetis juvenil. Que segueix?

Com preparar-se per dormir amb diabetis juvenil

Igual que qualsevol altre aspecte de la convivència amb diabetis infantil, és fonamental la preparació per a una nit. Diane Herbert, educadora certificada en diabetis i directora de totes les famílies, és diferent, però si haguéssiu afirmat que si dormiu sense diabetis, treballareu per dir-li que sí amb diabetis. E1c importa , una empresa de consultoria i defensa de la diabetis amb seu a Filadèlfia.

Quina és la millor manera de preparar-se? Els experts en diabetis —i els pares que hi han passat— van compartir aquests passos.

Organitzeu una festa de son o comenceu per dormir.

Alguns pares fan somnis, recomana Herbert. Aquí és on el nen es queda tard a casa de l’amic, es transforma en pijama, però se’n va a casa abans d’anar a dormir. Fer una camisa de dormir depèn en gran mesura de l’edat del nen, diu.

Abans de la seva primera estada a casa d'una amiga, a la filla de Sarah, Addison, se li havia permès dormir a casa seva, però no podia romandre a casa fins que no sabia com provar els seus propis nivells de sucre en sang i com tractar els nivells elevats o baixos. nivells en conseqüència.

Feu una prova per construir la independència abans de passar la nit.

Si el vostre fill controla la seva pròpia diabetis juvenil, auto-provant els nivells de glucosa en sang, prenent decisions sobre la dosificació d’insulina en funció del que es menja i / o canviant els components de la bomba d’insulina de manera independent, és hora de provar-la a casa a la nit.

Tria el dia de l’esdeveniment, retrocedeix-te un mes més o menys i fes que tothom estigui preparat i còmode, diu Herbert. Construeix les habilitats amb el temps. El moment per aprendre-ho no és el dia de la nit.

Parleu amb els pares amfitrions sobre les responsabilitats T1D.

La mare d’Addison volia sentir-se còmoda amb la comprensió de la responsabilitat que comporta la diabetis juvenil dels pares que l’acullen. La mare del seu amic es va posar en contacte amb mi i em va preguntar si Addison podia venir i vam tenir una discussió des d’allà, diu Sarah. No sabia res de diabetis i vaig anar a casa seva i li vaig ensenyar els dispositius que utilitza Addison. La mare va tenir una ràpida descripció de com treballaven, tenia un suc extra a la mà i va dir que mantindria el telèfon encès tota la nit per si necessitava contactar amb ella.

Com a mínim, els pares dels nens amb diabetis haurien de redactar un pla d'emergència per als pares amfitrions, segons Anastasia Albanese-O'Neil, educadora certificada en diabetis i professora assistent clínica i directora d'educació i operacions de la clínica de la diabetis. Universitat de Florida.

Escriviu una llista del que cal fer en determinats escenaris.

Inclou com comprovar i tractar la glucosa en sang baixa, els símptomes de les cetones [que apareixen a l'orina o la sang quan els nivells són elevats] i els noms i els números de telèfon de qui s'ha de contactar per obtenir ajuda, segons Albanese-O'Neil.

Empaqueu tot el que necessitarà el vostre fill per autogestionar amb èxit el seu estat.

Això pot incloure:

• Xeringues i insulina si el vostre fill fa tirs
• Una bomba d’insulina i un canvi de subministraments si és possible que s’hagi de canviar la bomba mentre es troba a la nit
• Un mesurador de glucosa amb piles addicionals
• Tires reactives
• Lancetes i hisopos d’alcohol
• Una font de sucre d’acció ràpida, com ara unes quantes caixes de sucs o un recipient amb pestanyes de glucosa
• Un monitor continu de glucosa si el vostre fill en fa servir un
• Un carregador per a la bomba d’insulina i / o un monitor continu de glucosa, si cal

Ensenya al lingo al teu fill.

Addison utilitza un monitor continu de glucosa (CGM) que detecta remotament els canvis de glucosa i una bomba d’insulina que proporciona una mica d’insulina durant tot el dia i que permet a l’usuari prendre insulina addicional abans dels àpats sense una injecció cada vegada.

Per a un nen que no utilitzi CGM ni injecti insulina en lloc d’utilitzar una bomba d’insulina, el nen ha de provar els nivells de glucosa en sang regularment i actuar en conseqüència, o bé treballar amb els pares amfitrions per fer-ho.

Albanese-O'Neil aconsella preparar el vostre fill per parlar amb els seus amics i els seus pares sobre el seu estat. Doneu-los un llenguatge per parlar de la seva diabetis perquè se sentin còmodes i segurs, diu ella.

Animeu el vostre fill a mantenir-se en contacte.

Si un nen és capaç, amb una bomba, pot provar i després corregir un alt, o trucar a casa i seguir les instruccions dels pares per tractar un alt amb una certa quantitat d’insulina, diu Gary Scheiner, un educador certificat en diabetis i el propietari i director clínic de Serveis integrats de diabetis de Wynnewood, Pennsilvània.

Fins i tot si els nens tenen l'edat suficient per manejar la seva diabetis pel seu compte, mai no fa mal comprovar una dosi amb la mare i el pare, ni confirmar que estan fent el correcte. Feu-los saber que està bé enviar missatges de text o demanar tranquil·litat i ajuda, independentment de l’hora de la nit.

Apreneu a deixar-ho anar, una mica.

Aquella primera nit, basant-se en la tecnologia de diabetis que ha portat durant els darrers sis anys, Sarah va veure els nivells de glucosa en sang d’Addison a través d’una aplicació per a telèfons intel·ligents. Com que Sarah està acostumada a controlar Addison a casa, durant tota la nit amb despertars periòdics per comprovar els nivells de glucosa (cal calibrar el CGM amb barres de dit), era difícil de veure des de lluny. No vaig dormir cap al final, però s’ha sentit més independent, diu Sarah. Intentem que sigui una nena i tinguem tanta normalitat com pugui.

Espereu algunes irregularitats.

A causa dels diferents aliments i activitats amb pernoctacions, Scheiner diu que no us hauríeu d’alarmar per alguns dels canvis. No espereu els sucres de sang habituals amb aquest tipus d’esdeveniments, ja que poden augmentar o baixar si el nen persegueix altres persones per casa a mitjanit o menja Doritos de la bossa gegant, diu. No cal tenir un bon control del sucre en la sang en aquests casos. No us espanteu si el vostre fill [té lectures de sucre en sang] als anys 200 en situacions com aquestes.

La diabetis no hauria de robar al vostre fill experiències típiques adequades a l’edat. Albanese-O'Neil afirma que les dormides són un ritual especial de la infància i els nens amb diabetis haurien de participar-hi sempre que sigui possible. Tot i que requerirà una planificació addicional i la necessitat d’educar la família d’acollida, la recompensa dels records de tota la vida val la pena.