Principal >> Educació Sanitaria >> Heu de prendre anticoagulants per AFib?

Heu de prendre anticoagulants per AFib?

Heu de prendre anticoagulants per AFib?Educació sanitaria

S’estima que almenys 2,7 milions d’americans —i fins a 6,1 milions— viuen amb fibril·lació auricular, segons el Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). La fibril·lació auricular (també coneguda com AFib) és un tipus de malaltia cardiovascular que es defineix com un batec cardíac irregular (generalment ràpid o tremolós) (també conegut com a arítmia). Condueix a un flux sanguini deficient, que pot augmentar el risc d’ictus. Una manera de reduir aquest perill és prendre anticoagulants per AFib , però tenen riscos propis.

Què és la fibril·lació auricular (AFib)?

La fibril·lació auricular és una afecció en què es produeix un trastorn del circuit elèctric normal del cor, explica Kavitha Chinnaiyan, MD , cardiòleg integrador a Beaumont Health System i professor associat de Medicina a Escola de Medicina William Beaumont de la Universitat d'Oakland . En un cor sa, els impulsos elèctrics flueixen a través de determinades vies. En algú amb AFib, l’impuls pel batec cardíac sorgeix de localitzacions anormals a les cambres superiors del cor i es transmet de manera irregular i irregular a les cambres inferiors. Per tant, en lloc d’una contracció suau de les cambres superiors, ‘fibril·len’ i no es contrauen amb normalitat, diu el doctor Chinnaiyan.



quant costa obtenir una vacuna contra la grip

Quins són els símptomes de l'AFib?

El signe més comú d’AFib és un cor que corre. Els símptomes també poden incloure:



  • fatiga
  • dolor de pit
  • falta d'alè
  • marejos i / o marejos

Tot i així, algunes persones són totalment asimptomàtiques, segons els estats Nisha B. Jhalani, MD , director de serveis clínics i educatius del Centre de Teràpia Vascular Intervencionista de Barcelona NewYork-Presbyterian / Centre Mèdic Irving de la Universitat de Columbia .

Com diagnosticar AFib

El doctor Jhalani afegeix que AFib es pot diagnosticar mitjançant un electrocardiograma (ECG), però que l'individu ha d'estar en AFib en el moment de la prova. Si una persona alterna la fibril·lació auricular i el ritme sinusal normal, que és molt freqüent, la millor prova per al diagnòstic seria un monitor d’esdeveniments de dues setmanes per capturar l’arítmia i correlacionar-la amb qualsevol símptoma, continua el doctor Jhalani.



Risc AFib i ictus

Durant els episodis d’AFib, la sang rica en oxigen no es bombeja adequadament per tot el cos, cosa que significa que la sang de les cambres superiors pot estancar-se i formar un coàgul. Després, es poden transportar coàguls de sang al cervell per provocar accidents cerebrovasculars, segons el Dr. Chinnaiyan, autor de El cor del benestar , adverteix. De fet, segons el American Stroke Association , els pacients amb AFib són cinc vegades més propensos a patir un ictus. El Aliança Nacional de Coàguls de Sang afirma que els accidents cerebrovasculars relacionats amb l'AFib poden ser aproximadament el doble de debilitants i mortals que els accidents cerebrovasculars no causats per l'AFib.

Anticoagulants per AFib

Anticoagulants per AFib , sovint anomenats anticoagulants, sovint es recomana, ja que poden reduir considerablement el risc d’ictus o danys a altres òrgans causats per coàguls de sang. El doctor Chinnaiyan explica que Coumadin (warfarina) solia ser l’únic medicament disponible per a la majoria de les persones amb AFib. Ara, hi ha altres medicaments, inclosos Eliquis (apixaban) i Pradaxa (dabigatran), que no requereixen un control continu de la sang per obtenir una «fina» adequada —i no massa—. El gener de 2019, American Heart Association (AHA) va anunciar que aquests medicaments més anticoagulants de sang (anticoagulants orals sense vitamina K (NOAC)) són l’alternativa preferida a la warfarina per reduir el risc d’ictus en pacients amb AFib.

Els anticoagulants es prescriuen segons el risc calculat d’ictus que té en compte l’edat, el sexe i altres afeccions mèdiques, com ara l’ictus previ i la insuficiència cardíaca, explica el doctor Chinnaiyan. Com més gran sigui el risc, més gran serà la necessitat de diluents de sang.



Quin és el millor anticoagulant per a AFib?

Només el vostre metge pot determinar el millor anticoagulant de sang en funció de la vostra condició mèdica, la salut general i la resposta al tractament. La següent llista anticoagulants compara els medicaments prescrits habitualment per tractar AFib.

Millors anticoagulants per AFib
Nom del medicament Classe de drogues Via d'administració Dosi estàndard Efectes secundaris comuns
Coumadin (warfarina) Anticoagulant oral Comprimit de 5 mg un cop al dia Hemorràgies, nàusees, pèrdua de gana i dolor estomacal
Eliquis (apixaban) Anticoagulant oral Comprimit de 5 mg dues vegades al dia Nàusees, contusions fàcils, sagnat lleu
Pradaxa (dabigatran) Anticoagulant oral Càpsula de 75 mg dues vegades al dia Hematomes fàcils i hemorràgies menors
Xarelto (rivaroxaban) Anticoagulant oral Comprimit de 20 mg un cop al dia Hematomes fàcils i hemorràgies menors
Savaysa (edoxaban) Anticoagulant oral Comprimit de 60 mg un cop al dia Hematomes fàcils i hemorràgies menors

Efectes secundaris dels anticoagulants

No obstant això, cal prendre certes mesures de seguretat quan es pren un medicament anticoagulant. El sagnat excessiu és un efecte secundari comú dels anticoagulants, motiu pel qual el Dr. Jhalani insta els pacients a parlar amb el seu cardiòleg o internista sobre els riscos i beneficis dels anticoagulants. Si recentment algú va ser hospitalitzat per una úlcera sagnant o si estava predisposat a caure, la decisió d’iniciar anticoagulants per a la fibril·lació auricular serà molt personalitzada, afirma.

El AHA diu que els pacients haurien de pensar-ho dues vegades abans de participar en qualsevol esport o activitat de contacte que pugui augmentar les possibilitats de caure, contusions o hemorràgies. El Agència d'Investigació i Qualitat Sanitàries afirma que qualsevol medicament sense recepta (OTC) amb aspirina podria interactuar amb anticoagulantsi augmentar l’efecte d’aprimament de la sang, així com nombrosos analgèsics, el refredat i el mal de panxa, que inclouen:



es pot prendre el tilenol i el advil junts
  • Advil
  • Aleve
  • Tylenol
  • Alka-Seltzer
  • Pepto Bismol
  • Ex-laxa

Parleu amb el vostre metge sobre la ingesta de vitamina K. La vitamina K és una vitamina liposoluble que ajuda al cos a produir algunes de les proteïnes implicades en la coagulació de la sang. Augmentar la ingesta de vitamina K (que es troba en verdures de fulla verda, bròquil, coliflor i cols de Brussel·les) podria alterar el metabolisme de la coumadina (warfarina). Aliança Nacional de Coàguls de Sang .És molt important tenir una ingesta constant de vitamina K mentre s’utilitza anticoagulant.