Tramadol contra oxicodona: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Tramadol i Oxicodona són analgèsics amb recepta que se us poden prescriure per al dolor moderat a intens quan altres tractaments no han funcionat. Tramadol i oxicodona interactuen amb receptors opioides del cervell per reduir la transmissió del senyal del dolor. Es poden utilitzar per tractar una varietat de tipus de dolor, inclòs el dolor musculoesquelètic i el dolor postquirúrgic. Tot i que es poden utilitzar en tipus de dolor similars, aquests dos medicaments són únics i diferents entre si.
Quines són les principals diferències entre tramadol i oxicodona?
Tramadol (cupons Tramadol | Què és Tramadol?) És un analgèsic opioide amb recepta que s’utilitza per tractar el dolor descrit com a moderat a greu per al qual les opcions de venda lliure o altres opioides no han ajudat. També es pot utilitzar en el dolor traumàtic agut, com el dolor postoperatori, on és raonable suposar que opcions menys potents deixarien al pacient amb un dolor no raonable. El tramadol interactua amb els receptors mu-opioides del sistema nerviós central (SNC). Això altera la percepció i la resposta del cos al dolor a través de les vies ascendents del dolor. El tramadol també inhibeix la recaptació de neurotransmissors de norepinefrina i serotonina, que també participen en la via descendent.
Quan el tramadol va sortir al mercat originalment, no es va classificar com a substància controlada. L’any 2014, l’Administració per a l’aplicació de drogues (DEA) va classificar de nou el tramadol com a substància controlada de l’escala IV. El tramadol té el potencial d’abusar-se o fer-ne un ús indegut i s’ha de controlar de prop el seu ús.
El tramadol està disponible com a comprimit oral tant en formulacions d’alliberament immediat com en alliberament prolongat. També està disponible en una tauleta en combinació amb acetaminofè, el principi actiu del Tylenol sense recepta.
Oxicodona (cupons d’Oxicodona | Què és l’Oxicodona?) També és un analgèsic amb opioides amb recepta. L’oxicodona s’uneix als receptors opioides de la via del SNC provocant inhibició a la via del dolor ascendent. Això altera la percepció i la resposta al dolor i provoca depressió generalitzada del SNC.
L’oxicodona és una substància controlada en el programa II. Té un potencial molt alt d’addicció, abús i ús indegut.
Oxicodona està disponible com a comprimit oral tant en formulacions d’alliberament immediat com en alliberament prolongat. També està disponible en formulacions que el combinen amb acetaminofè, aspirina, ibuprofè, naloxona o naltrexona.
| Principals diferències entre tramadol i oxicodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxicodona | |
| Classe de drogues | Analgèsic mu-opioide | Analgèsic opioide |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom de la marca? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodona, Oxicontina, Oxaydo, Xtampza ER |
| Quines formes té el medicament? | Tauleta de llançament immediat i allargat | Comprimit d’alliberament immediat i allargat, concentrat líquid oral |
| Quina és la dosi estàndard? | 50 mg cada 4 a 6 hores | De 5 mg a 15 mg cada 4 a 6 hores |
| Quant dura el tractament típic? | 7 dies o menys | 7 dies o menys |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Nens de 12 anys o més, adults | Nens, nens, adults |
Afeccions tractades amb tramadol i oxicodona
El tramadol està indicat en el tractament del dolor classificat com a moderat a greu. Es pot utilitzar en el dolor agut, com el dolor postoperatori, tot i que el seu ús s'ha de limitar a un ús a curt termini, normalment de tres a set dies. El tramadol es pot utilitzar en la gestió del dolor crònic, tot i que no sol ser una primera opció per a aquesta indicació.
El tramadol s’ha utilitzat per alleujar la síndrome de les cames inquietes en pacients que han tingut poc o cap èxit amb els tractaments tradicionals. Aquest ús es considera fora de l’etiqueta, és a dir, que no ha estat aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) per a aquest tipus d’ús.
L'oxicodona també està indicada en el tractament del dolor classificat com a moderat a greu. Es pot utilitzar en el dolor agut, però el seu ús s’ha de limitar a tres a set dies. L'oxicodona també es pot utilitzar en el dolor crònic. A causa dels seus greus efectes depressius del SNC, l’oxicodona s’ha de valorar lentament en dosi.
| Condició | Tramadol | Oxicodona |
| Dolor agut classificat de moderat a greu | Sí | Sí |
| Dolor crònic | Sí | Sí |
| Ejaculació precoç | Fora de l'etiqueta | no |
| Síndrome de les cames inquietes | Fora de l'etiqueta | no |
El tramadol o l’oxicodona són més efectius?
Des de fa temps es considera que l’oxicodona és més potent que el tramadol. Els analgèsics solen comparar-se sobre la base de dosificació equivalent de morfina . L’oxicodona és 1,5 vegades més potent que la morfina, mentre que el tramadol és una potència insignificant en comparació amb la morfina.
Un estudiar va comparar el control del dolor després de la cirurgia facial amb tramadol i oxicodona. En aquest estudi, els medicaments es van administrar per via intravenosa mitjançant un dispositiu controlat pel pacient. El control del dolor va ser similar entre els dos grups, sense diferències estadístiques entre els dos grups. El tramadol no causa depressió respiratòria en la mesura que ho fa l’oxicodona. No obstant això, els pacients van experimentar més nàusees amb tramadol. Els investigadors van concloure que el tramadol proporcionava un alleujament del dolor comparable a l'oxicodona sense el risc de depressió respiratòria greu.
Cobertura i comparació de costos de tramadol contra oxicodona
El tramadol sol estar cobert per plans d’assegurança de medicaments i medicaments comercials, tot i que es poden aplicar algunes limitacions. En resposta a l’epidèmia d’opioides, molts prescriuen limitacions i pautes va entrar en vigor el 2019. Els beneficiaris de Medicare, part D, que són ingènus d’opiacis, es limiten a una recepta de set dies després d’omplir-la inicialment. (Es considera ingenu per opiáceos com no haver pres cap opiáceo en els darrers 60 dies.) Després de set dies, si es necessita medicació addicional, els prescriptors poden prescriure un termini més llarg. Hi ha excepcions a aquestes regles, com ara l’hospici i l’atenció relacionada amb el càncer. Alguns diagnòstics de dolor crònic també compleixen els requisits per prescriure excepcions. Molts plans d'assegurances comercials han adoptat limitacions similars per als seus beneficiaris. Les farmàcies també poden tenir les seves pròpies polítiques específiques per al consum de medicaments opiacis.
El cost del tramadol pot costar més de 60 dòlars per 60 comprimits de la força de 50 mg. Amb un cupó de SingleCare, podríeu comprar aquesta recepta per poc més de 12 dòlars.
El preu mitjà de venda al detall de l’oxicodona pot ser superior a 150 dòlars per 120 comprimits de 10 mg de força. Amb un cupó de SingleCare, podeu omplir aquesta recepta per menys de 40 dòlars en determinades farmàcies.
Obteniu la targeta de descompte amb recepta de SingleCare
| Tramadol | Oxicodona | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí, amb limitacions | Sí, amb limitacions |
| Normalment està cobert per Medicare? | Sí, amb limitacions | Sí, amb limitacions |
| Dosi estàndard | Comprimits de 60, 50 mg | 120, comprimits de 10 mg |
| Copagament típic de Medicare | Normalment menys de 10 dòlars | Normalment menys de 10 dòlars |
| Cost de SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37- $ 52 |
Efectes secundaris comuns de tramadol i oxicodona
Els efectes secundaris de tramadol i oxicodona es deuen principalment a la seva interacció amb el sistema nerviós central. És probable que ambdós medicaments causin mals de cap, somnolència i marejos a causa dels seus efectes depressius del SNC. Els esdeveniments adversos poden ser greus i poden inhibir l'activitat diària normal.
Se sap que els analgèsics opiacis causen restrenyiment, de vegades greus. Pot ser necessari prendre suavitzants de femta mentre analgèsics. El restrenyiment prolongat pot requerir laxants més durs.
El següent gràfic no pretén ser una llista completa d’efectes secundaris. Consulteu un professional mèdic com el vostre metge o farmacèutic per obtenir una llista completa.
| Norco | Vicodin | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Somnolència | Sí | 16% -25% | Sí | Sense definir |
| Cefalea | Sí | 18% -32% | Sí | Sense definir |
| Marejos / marejos | Sí | 26% -33% | Sí | Sense definir |
| Restrenyiment | Sí | 24% -46% | Sí | Sense definir |
| Nàusees | Sí | 24% -40% | Sí | Sense definir |
| Vòmits | Sí | 9% -17% | Sí | Sense definir |
| Prurit | Sí | 8% -11% | Sí | Sense definir |
| Suar | Sí | 6% -9% | Sí | Sense definir |
| Dispèpsia | Sí | 5% -13% | Sí | Sense definir |
| Boca seca | Sí | 5% -10% | Sí | Sense definir |
| Diarrea | Sí | 5% -10% | Sí | Sense definir |
Font: Tramadol ( DailyMed ) Oxicodona (DailyMed )
Interaccions farmacològiques de tramadol contra oxicodona
S’ha d’evitar l’ús de tramadol i oxicodona amb altres fàrmacs depressors del SNC quan sigui possible. Medicaments com l'alprazolam i el diazepam, així com altres analgèsics opiacis, poden causar un nivell perillós de depressió del SNC quan s'utilitza amb tramadol o oxicodona. Els pacients poden presentar depressió respiratòria greu, sedació profunda, pressió arterial baixa, coma o mort.
Els medicaments que afecten els receptors serotoninèrgics, com la fluoxetina o la sertralina, s’han d’utilitzar amb precaució en pacients que prenen tramadol o oxicodona. Existeix el potencial d’una major probabilitat de síndrome de serotonina, que es pot caracteritzar per un augment de la freqüència cardíaca, hipertensió arterial, confusió i tremolors.
La taula següent no pretén ser una llista completa de possibles interaccions medicamentoses. Consulteu un professional mèdic per obtenir una llista completa i consells sobre interaccions.
| Drogues | Classe de drogues | Tramadol | Oxicodona |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepines | no | Sí |
| Cannabidiol (CBD) cànnabis Dronabinol | Cannabinoides | Sí | Sí |
| Carbamazepina Fenobarbital | Anti-epilèptics | Sí | Sí |
| Dabrafenib Erdafitinib | Agents immunosupressors | Sí | Sí |
| Desmopressina | Vasopressor | Sí | Sí |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antiemètics | no | Sí |
| Granisetró Dolasetron Ondansetró Palonosetron Ramosetron Tropisetró | 5HT3 Antagonistes | Sí | no |
| Hidroclorotiazida Furosemida Torsemide Espironolactona | Diürètics | Sí | Sí |
| Isoniazida | Antitubercular | no | Sí |
| Naltrexona | Antagonista dels opiacis | Sí | Sí |
| Fenelzina Linezolid | Inhibidors de la monoaminooxidasa | Sí | Sí |
| Oxicodona | Opiacis | Sí | Sí |
| Pramipexol Ropinirol | Agonistes de la dopamina | Sí | Sí |
| Probenècid | Uricosúric | no | Sí |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirals | Sí | Sí |
| Zolpidem | Sedant | Sí | Sí |
| Fluoxetina Sertralina Paroxetina | Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina | Sí | Sí |
Advertiments de tramadol i oxicodona
S'ha d'evitar el consum d'alcohol en pacients que prenen oxicodona. L’alcohol pot augmentar la concentració sèrica d’oxicodona i, per tant, augmentar els efectes depressors del SNC. Això podria provocar nivells perillosos de depressió respiratòria.
És possible que els prescriptors hagin d’ajustar la dosi o l’interval de dosificació de tramadol o oxicodona en pacients amb dany hepàtic o alteració de la funció renal.
El tramadol i l’oxicodona són de la categoria C de l’embaràs, és a dir, no hi ha estudis en humans que demostrin danys o seguretat en pacients embarassades. L'ús d'aquests medicaments s'ha de limitar a l'ús absolutament necessari. L’oxicodona és present a la llet materna de les mares lactants; com a tal, les mares lactants només han d’utilitzar oxicodona quan el benefici supera clarament el risc. El tramadol no s’ha d’utilitzar en mares lactants, ja que el seu metabolit actiu és més potent i pot provocar la retirada d’opioides en lactants.
El tramadol i l’oxicodona tenen un alt potencial d’abús, ús indegut, dependència física i addicció. Només s’han d’utilitzar quan s’hagin esgotat totes les altres opcions de tractament no opiacis. El seu ús s’ha de limitar al més curt possible. Si un pacient ha estat prenent analgèsics opiacis durant un període prolongat de temps, pot ser propens als símptomes d'abstinència si s'aturen bruscament. La suspensió després de l’ús de dosis elevades i a llarg termini d’analgèsics opioides s’ha de fer amb la supervisió del metge.
Els analgèsics opiacis només s’han d’utilitzar en nens quan sigui absolutament necessari; normalment en un entorn intern on es poden controlar. El greu risc de depressió respiratòria fa que aquests medicaments siguin molt perillosos en els nens.
Preguntes més freqüents sobre tramadol vs.oxicodona
Què és el tramadol?
El tramadol és un analgèsic agonista mu-opioide disponible només per recepta. És una substància controlada de la llista IV. Està disponible com a tauleta oral en formulacions d'alliberament immediat i d'alliberament ampliat.
Què és l'oxicodona?
Oxicodona és un analgèsic agonista opioide disponible només per recepta. És un narcòtic de la programació II i provoca una depressió significativa del SNC. Està disponible com a tauleta oral en formulacions d'alliberament immediat i d'alliberament ampliat.
El tramadol i l’oxicodona són iguals?
Tot i que tramadol i oxicodona són analgèsics, no són el mateix. L’oxicodona és un narcòtic de l’escena II i provoca una depressió significativa del SNC, inclosa la depressió respiratòria. El tramadol és una substància controlada per l’agenda IV i no causa una quantitat significativa de depressió respiratòria.
És millor el tramadol o l’oxicodona?
L'oxicodona és 1,5 vegades la potència de la morfina, mentre que el tramadol és només una fracció de la potència de la morfina. No obstant això, un estudi realitzat en pacients postquirúrgics va trobar un alleujament del dolor similar amb ambdós medicaments. El tramadol causa menys depressió respiratòria, però altres efectes secundaris, com les nàusees, poden ser pitjors amb Tramadol.
Puc utilitzar tramadol o oxicodona durant l’embaràs?
L'ús de tramadol o oxicodona durant l'embaràs s'ha de limitar a només quan sigui absolutament necessari, ja que no hi ha hagut proves aleatòries i controlades en humans per demostrar la seva seguretat. El benefici de l’ús ha de ser superior al risc i s’hauria de controlar els lactants per detectar la síndrome d’abstinència d’opioides si aquests medicaments s’utilitzen a llarg termini.
Puc fer servir tramadol o oxicodona amb alcohol?
Els pacients que prenen tramadol o oxicodona han d’evitar l’ús d’alcohol. L'alcohol pot augmentar els efectes depressius del SNC d'aquestes drogues, que poden provocar esdeveniments adversos greus com depressió respiratòria, coma o mort.
El tramadol és un opiáceo?
Sí. El tramadol interactua amb el receptor mu-opioide per disminuir la transmissió del senyal del dolor al SNC. Està fabricat sintèticament i es creu que és menys addictiu que altres analgèsics opioides.
El tramadol és un relaxant muscular?
No, el tramadol no és un relaxant muscular. El seu mecanisme d’acció implica la transmissió del senyal del dolor, però no afecta directament la funció muscular.
