Heu de prendre Topamax per a les vostres migranyes?

Informació sobre drogues

Com si tenir migranyes freqüents no fos prou dolorós, esbrinar quin medicament o quina combinació de medicaments us convé pot ser un repte important. Afortunadament, existeixen diverses opcions terapèutiques per prevenir i alleujar el dolor. Aquesta és una bona notícia per al 38 milions d’americans que viuen amb migranya.

Una d'aquestes opcions, Topamax ( topiramat ), es prescriu àmpliament com a medicament preventiu contra la migranya, malgrat el seu ús original com a medicament antiepilèptic per a persones amb antecedents de convulsions.

De fet, el topiramat és en realitat el medicament preventiu oral més freqüentment prescrit per a les migranyes als Estats Units, ja que ha estat aprovat per al tractament de la migranya en adults el 2004, segons Deborah I. Friedman , MD, professor de neurologia al Centre Mèdic Sud-oest de la Universitat de Texas i membre de la Societat Americana de Mal de Cap.

Com funciona Topamax per a les migranyes?

En realitat, aquesta peça del trencaclosques encara és desconeguda.

El topiramat funciona mitjançant diferents mecanismes i no està clar quin és important per a la migranya, diu el doctor Friedman, que explica que el topiramat funciona al llarg dels canals de sodi i calci del cos, així com en diferents receptors on els nervis envien senyals.

Pel que fa al descobriment que el topiramat podria millorar els símptomes de la migranya, va ser en gran part accidental. Friedman diu que els pacients amb epilèpsia van informar d'una millora en els símptomes de la migranya mentre prenien topiramat i altres medicaments similars.

Quant heu de prendre Topamax per les migranyes?

La dosi de Topamax per a les migranyes sol ser menor que per a l’epilèpsia, la majoria dels metges comencen a baix i augmenten la quantitat gradualment amb el pas del temps, segons Danny Park , MD, cap de secció de neurologia de l’hospital Swedish Covenant de Chicago.

La dosi típica comença amb comprimits de 25 mil·ligrams dues vegades al dia, segons ell. Per mitigar els efectes adversos, normalment augmento 25 mil·ligrams diaris cada setmana ... [amb] la dosi màxima és d’uns 100 mil·ligrams dues vegades al dia.

Quins són els efectes secundaris més freqüents de Topamax per a les migranyes?

Tot i que Topamax pot tenir èxit en la reducció de la freqüència i la gravetat de les migranyes, aquest èxit sovint té un preu; molta gent lluita per tolerar els efectes secundaris comuns del medicament, que el Dr. Friedman diu que poden incloure:

• sensació de formigueig i agulles a les extremitats o a la cara
• pèrdua de gana que provoca pèrdua de pes
• somnolència / somnolència
• nàusees
• boira cerebral

El Dr. Park afegeix que aquests efectes secundaris es poden experimentar a través de la gamma de dosis de topiramat en funció del pacient individual.

Tinc alguns pacients que arriben a 100 mil·ligrams dues vegades al dia [sense efectes secundaris] i, malauradament, alguns pacients que no toleren ni 25 mil·ligrams diaris, diu.

Podria Topamax funcionar per a vosaltres?

No heu de patir una migranya crònica (és a dir, algú que tingui 15 o més dies de migranya al mes, segons el Fundació Americana de Migranyes ) per beneficiar-se d’una medicació preventiva com Topamax. Però el doctor Friedman diu que els pacients que responen al medicament solen tenir algunes coses en comú.

Pensem en les teràpies de prevenció de la migranya en persones que tenen almenys quatre dies de mal de cap al mes amb discapacitat severa per migranyes, diu ella, el que significa que les migranyes us impedeixen realitzar les tasques diàries habituals.

També s’inclouen les persones que tenen un alleujament inadequat de les teràpies agudes per a la migranya i les persones que tenen tipus especials de migranya (com hemiplègic o bé aura del tronc cerebral ) independentment de la freqüència.

Tot i això, el topiramat no és adequat per a tothom. Friedman diu que no es pot prendre durant l'embaràs i que pensaria dues vegades en prescriure-la a algú amb antecedents de càlculs renals basats en calci perquè alguns recerca indica que el topiramat pot augmentar el risc de desenvolupar-los.

Avantatges de prendre Topamax

Pot trigar una estona a sentir el màxim benefici de Topamax per a les migranyes: el Dr. Friedman diu que molta gent veu millores durant el primer mes, però que pot continuar millorant durant el primer any. També afirma que els assajos clínics anteriors han demostrat que el 50% de les persones se senten millor un 50% amb el topiramat, i algunes informen d’una taxa de resposta encara més elevada.

Però els efectes secundaris són el desavantatge més gran del topiramat; algunes persones simplement no els poden tolerar.

És una droga que “estima o odia”, diu el doctor Friedman, i de vegades la gent té por de prendre-la perquè senten parlar dels efectes secundaris. Però no tothom els aconsegueix, per tant, és important tenir-los oberts.