Llista de penicil·lines: usos, marques habituals i informació de seguretat
Informació sobre droguesLa penicil·lina va ser descoberta el 1928 per Alexander Fleming, metge i microbiòleg escocès. Va rebre el seu nom Floridura penicillium quan Fleming va notar que el motlle presentava propietats antibacterianes. El descobriment de la penicil·lina canviaria més tard el món de la medicina com el primer veritable antibiòtic modern. Avui en dia hi ha diversos tipus diferents de penicil·lines produïdes per tractar infeccions bacterianes.
Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la classe d’antibiòtics de les penicil·lines, com s’utilitzen i quins efectes secundaris poden causar.
| Llista de penicil·lines | |||
|---|---|---|---|
| Marca (nom genèric) | Preu mitjà en efectiu | Preu SingleCare | Aprèn més |
| Amoxil (amoxicil·lina) | 23,99 dòlars per 20 comprimits de 250 mg | Obteniu cupons d’amoxicil·lina | Detalls d’amoxicil·lina |
| Augmentina (amoxicil·lina / clavulanat) | 72,99 dòlars per 20 comprimits de 500 a 125 mg | Obteniu cupons d’amoxicil·lina / clavulanat | Detalls d’amoxicil·lina / clavulanat |
| Unasyn (ampicil·lina / sulbactama) | 110,36 dòlars per 16, 3 (2-1) g de solució reconstituïda | Obteniu cupons d’ampicil·lina / sulbactama | Detalls d’ampicilina / sulbactama |
| Dycill (dicloxacilina) | 103,99 dòlars per càpsules de 40 i 500 mg | Obteniu cupons de dicloxacil·lina | Detalls de dicloxacil·lina |
| Bactocill (oxacil·lina) | Solució reconstituïda de 104 dòlars per cada 10, 1 gm | Obteniu cupons d’oxacil·lina | Detalls d’oxacil·lina |
| Pen VK (penicil·lina V potassi) | 40,67 dòlars per 28 comprimits de 500 mg | Obteniu cupons de potassi amb penicil·lina V | Detalls de potassi penicil·lina V |
| Pfizerpen (penicil·lina G potassi) | 47 $ per 1, 5000000 unitat de solució reconstituïda | Obteniu cupons de potassi amb penicil·lina G | Detalls de potassi penicil·lina G |
Altres penicil·lines inclouen:
- Pipracil (piperacil·lina)
- Zosyn (piperacil·lina i tazobactam)
- Timentina (ticarcil·lina i clavulanat)
- Ticar (ticarcil·lina)
- Geocil·lina (carbenicil·lina)
- Permapen (penicil·lina G benzatina)
- Nallpen (nafcilina)
- Floxapen (flucloxacil·lina)
- Natacillin (hetacillin)
- Mezlin (mezlocil·lina)
Què és la penicil·lina?
La penicil·lina pertany a un grup de antibiòtics que es solen prescriure per tractar infeccions bacterianes. Les penicil·lines formen part d’una classe més àmplia d’antibiòtics coneguts com a antibiòtics beta-lactàmics . Aquests antibiòtics contenen un anell beta-lactàmic com a part de la seva estructura química. Les penicil·lines tenen una forta activitat antimicrobiana contra moltes soques de bacteris diferents. Es poden administrar en forma de comprimits orals, càpsules orals, suspensions líquides i injeccions intravenoses (IV).
Com funciona la penicil·lina?
La penicil·lina funciona bloquejant la capacitat dels bacteris per mantenir la seva paret cel·lular. El paret cel·lular bacteriana és una important estructura formada per una molècula anomenada peptidoglicà que ajuda les cèl·lules a mantenir la seva forma. Sense la seva paret cel·lular, els bacteris no podrien sobreviure, cosa que provoca l’esclat (lisi) i la mort cel·lular. Com que maten directament els bacteris, les penicil·lines es consideren antibiòtics bactericides. Les penicil·lines solen ser efectives contra els bacteris gram-positius, però diferents penicil·lines poden dirigir-se a altres tipus de bacteris.
Per a què s’utilitza la penicil·lina?
La penicil·lina s’utilitza per tractar infeccions bacterianes de l’oïda, el nas i la gola. També s’utilitza per tractar infeccions bacterianes dels sins paranasals, pell, vies respiratòries baixes, estómac, intestins, ronyons i bufeta. La penicil·lina només s’ha d’utilitzar per tractar infeccions causades per bacteris que ho són susceptible a penicil·lines.
La penicil·lina també pot tractar el següent:
- meningitis
- Endocarditis
- Pneumònia
- Gonorrea
- Sífilis
La penicil·lina pot ser efectiva contra diversos tipus de bacteris, inclosos:
- Listeria
- Neisseria
- Shigella
- Salmonella
- Klebsiella
- E. coli
- H. influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
- Bacteroides fragilis
Tipus de penicil·lina
Penicil·lines naturals
Les penicil·lines naturals comprenen els antibiòtics semblants a la penicil·lina G, inclosa la penicil·lina V potassi. Aquestes penicil·lines van ser dels primers antibiòtics que s’utilitzaven mai per tractar infeccions bacterianes. Funcionen inhibint la síntesi de la paret cel·lular per matar bacteris, i són principalment efectius contra bacteris gram positius i alguns bacteris gram negatius. Les penicil·lines naturals inclouen la penicil·lina G i la penicil·lina V.
Aminopenicil·lines
Igual que les penicil·lines naturals, les aminopenicil·lines funcionen bloquejant la síntesi de la paret cel·lular bacteriana. Tot i això, poden dirigir-se a un espectre més ampli de bacteris; les aminopenicil·lines són efectives contra la majoria dels bacteris gram-positius, els enterococs i alguns bacils gram-negatius, com ara H. influenzae i E. coli. Les aminopenicil·lines es combinen generalment amb un inhibidor de la beta-lactamasa com el clavulanat o el sulbactam per fer-les més eficaces. Alguns exemples són l’ampicil·lina, l’amoxicil·lina i l’hetacil·lina.
Penicil·lines d’ampli espectre (antipseudomonal)
Les penicil·lines d’ampli espectre o antipseudomonal són un grup d’antibiòtics de penicil·lina que tenen la mateixa activitat antibacteriana que les aminopenicil·lines més una activitat addicional contra Pseudomonas i certes soques d’espècies Enterobacter i Serratia. Igual que altres penicil·lines, les penicil·lines antipseudomonals es prenen normalment amb inhibidors de la beta-lactamasa. Les penicil·lines antipseudomonals se solen administrar amb una altra classe d’antibiòtics anomenats aminoglucòsids per tractar infeccions causades per Pseudomonas aeruginosa. Alguns exemples de penicil·lines antipseudomonals són la piperacil·lina, la carbenicil·lina, la ticarcil·lina i la mezlocil·lina.
Inhibidors de la beta-lactamasa
Alguns bacteris produeixen beta-lactamasa, un enzim que inactiva els antibiòtics beta-lactàmics. Els inhibidors de la beta-lactamasa són un tipus de medicament que lluita contra la resistència bacteriana als antibiòtics beta-lactàmics. Generalment es combinen amb un antibiòtic de penicil·lina per evitar que la penicil·lina es trenqui, cosa que contribueix a augmentar-ne l’eficàcia. Els inhibidors de la beta-lactamasa no tenen activitat antibacteriana quan s’utilitzen sols. Alguns exemples inclouen clavulanat (o àcid clavulànic), sulbactam i tazobactam.
Penicil·lines resistents a la penicilinasa
Les penicil·lines resistents a la penicilinasa són un grup de penicil·lines que s’utilitzen principalment per tractar Staphylococcus aureus sensible a la meticil·lina que produeix la penicilinasa. També es poden utilitzar per tractar les infeccions estreptocòciques de Streptococcus pneumoniae i del grup A, així com certs tipus d’infeccions estafilocòcciques sensibles a la meticil·lina. Els tipus resistents d’aquests bacteris produeixen un enzim anomenat penicilinasa, que pot inactivar els antibiòtics de la penicil·lina. Alguns exemples de penicil·lines resistents a la penicilinasa són l’oxacil·lina, la dicloxacil·lina, la nafcil·lina, la flucloxacil·lina i la cloxacil·lina.
Qui pot prendre penicil·lina?
Adults
La penicil·lina es pot utilitzar per tractar infeccions bacterianes en adults. La dosi varia en funció del tipus de penicil·lina i de la formulació utilitzada. En adults, les dosis de penicil·lina es mesuren normalment en mil·ligrams.
Nens
La penicil·lina és un dels antibiòtics més prescrits en nens. Moltes infeccions habituals de la infància que afecten les orelles, el nas i la gola se solen tractar amb un antibiòtic de penicil·lina. Al voltant 10% de nens han estat diagnosticats d’al·lèrgia a la penicil·lina, tot i que la majoria dels nens que han estat diagnosticats no tenen autèntica al·lèrgia a l’antibiòtic. Per exemple, els efectes secundaris gastrointestinals no es consideren una veritable al·lèrgia. En nens, les dosis de penicil·lina normalment es calculen utilitzant mil·ligrams per quilogram de pes corporal.
És segura la penicil·lina?
La penicil·lina és generalment segura per al tractament de malalties infeccioses quan s’administra en dosis adequades. Es poden produir dosis elevades de penicil·lina toxicitat del sistema nerviós central , que es poden manifestar com a convulsions. El risc de toxicitat del sistema nerviós central pot ser major en persones amb problemes renals o renals.
En casos rars, la penicil·lina pot provocar reaccions anafilàctiques. S’ha d’evitar la penicil·lina en persones amb antecedents de reaccions d’hipersensibilitat a la penicil·lina. Els símptomes de l’anafilaxi inclouen erupcions cutànies, picor, inflor i problemes respiratoris. Les reaccions anafilàctiques requereixen atenció mèdica immediata. Les persones amb antecedents de reaccions al·lèrgiques a la penicil·lina també han d’evitar prendre derivats de la penicil·lina, cefalosporines, carbapenems i antibiòtics monobactamics.
En els casos en què una alternativa a un antibiòtic tipus penicil·lina no serà adequada, un pacient pot sotmetre's a proves cutànies per avaluar la presència d'una reacció al·lèrgica a la penicil·lina. Si la prova cutània és positiva, a procés de sensibilització es pot començar a administrar lentament l’antibiòtic fins que sigui tolerable i eficaç.
Recorda la penicil·lina
A febrer de 2021 no hi ha cap record de penicil·lina actual.
Restriccions de penicil·lina
La penicil·lina no s’utilitza per tractar infeccions causades per virus o fongs. Per evitar la resistència als antibiòtics, la penicil·lina només s’ha d’utilitzar per tractar infeccions bacterianes susceptibles a la penicil·lina. La penicil·lina només s’ha d’utilitzar amb una recepta mèdica vàlida. És possible que calgui ajustar o reduir les dosis de penicil·lina en pacients amb problemes renals greus.
Es pot prendre penicil·lina mentre està embarassada o en període de lactància?
La penicil·lina és generalment segura d’utilitzar durant l’embaràs i durant la lactància materna. Els estudis realitzats en animals no han demostrat que les penicil·lines tinguin el risc de causar danys al fetus. La penicil·lina G és un antibiòtic eficaç per prevenir la malaltia transmissió de sífilis de la mare al fetus. S'ha de consultar un proveïdor sanitari per obtenir un tractament antibiòtic adequat durant l'embaràs o la lactància materna.
Hi ha substàncies controlades per les penicil·lines?
No, la penicil·lina no és una substància controlada.
Efectes secundaris comuns de la penicil·lina
Els efectes secundaris més freqüents de les penicil·lines són:
- Diarrea
- Nàusees
- Vòmits
- Malestar estomacal
- Mal de panxa
- Erupció cutània
- Pruïja
- Ruscs
- Taques blanques o negres a la llengua o a la boca
- Reaccions al lloc de la injecció com enrogiment, picor i inflor (quan l’antibiòtic s’administra per via intravenosa)
Els efectes adversos greus de les penicil·lines poden incloure:
- Toxicitat del sistema nerviós central
- Inflamació als ronyons
- Baix recompte de glòbuls blancs
- Baixos nivells de plaquetes
- Diarrea associada a Clostridioides difficile
El nombre baix de glòbuls blancs o leucopènia és un efecte advers comú de la nafcil·lina. Les dosis elevades de penicil·lina administrades per via intravenosa poden provocar nivells baixos de plaquetes, cosa que pot augmentar el risc de sagnat.
La penicil·lina pot alterar el creixement de bacteris normals al còlon i provocar un excés de creixement d’un bacteri anomenat Clostridioides difficile (anteriorment coneguda com Clostridium difficile ). Aquest tipus de bacteris pot causar colitis pseudomembranosa o inflamació del còlon i diarrea greu. Tot i que la diarrea lleu és freqüent amb els antibiòtics, s’ha de posar en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si apareix diarrea greu després d’utilitzar la penicil·lina.
És possible que calgui evitar o controlar les penicil·lines com la ticarcil·lina i la carbenicil·lina en pacients amb problemes cardíacs o renals. Aquest tipus de penicil·lines poden provocar un augment dels nivells de sodi a la sang.
Quant costa la penicil·lina?
Molts antibiòtics amb penicil·lina estan disponibles en versions genèriques. La versió genèrica d’un antibiòtic sol ser més barata que la marca, però és igualment eficaç. Els antibiòtics amb penicil·lina també estan coberts per la majoria de plans d’assegurança i Medicare. El cost mitjà al detall de la penicil·lina V potassi pot rondar els 40 dòlars, depenent de la dosi prescrita.
Els pacients poden estalviar en antibiòtics amb penicil·lina mitjançant diversos programes d’estalvi de fabricants i farmàcies. Targetes d'estalvi de descompte també estan disponibles per ajudar a reduir el cost dels antibiòtics amb penicil·lina.
