Humira efectes secundaris i com evitar-los

Informació sobre drogues

Efectes secundaris de Humira | Quant de temps duren els efectes secundaris? | Advertiments | Interaccions | Com evitar els efectes secundaris

Humira (adalimumab) —una injecció d’un anticòs humà natural— indueix la remissió i controla els símptomes de malalties autoimmunes actives. Un metge pot prescriure Humira per a artritis reumàtica , espondilitis anquilosant, artritis idiopàtica juvenil , artritis psoriàsica, plaque psoriasi , Malaltia de Crohn , colitis ulcerosa, uveïtis i hidradenitis suppurativa. En totes aquestes condicions, es produeixen brots quan el sistema immunitari ataca per error els teixits sans.

Humira suprimeix la resposta immune del cos bloquejant una substància química produïda per l’organisme (factor de necrosi tumoral o TNF) que causa inflamació. Com passa amb tots els medicaments, la decisió de prendre Humira ha d’equilibrar els beneficis i els riscos de la medicació, per la qual cosa és important discutir amb el vostre metge els efectes secundaris, les interaccions medicamentoses i les advertències associades al medicament.

RELACIONATS: Obteniu més informació sobre Humira | Obteniu descomptes Humira

Efectes secundaris comuns d’Humira

Humira suprimeix el sistema immunitari, de manera que són freqüents les infeccions i els tumors malignes, així com efectes secundaris potencialment greus. A més, com a injecció subcutània, Humira produeix reaccions al lloc d’injecció aproximadament 1 de cada 5 pacients . Els efectes secundaris més comuns d’Humira són:

• Reaccions al lloc de la injecció (enrogiment, inflor, dolor, picor i erupcions cutànies)
• Infeccions respiratòries superiors
• Congestió sinusal
• Cefalea
• Desenvolupament d’anticossos autoimmunes
• Erupció
• Nàusees
• Mal de panxa
• Funció hepàtica anormal
• Infecció del tracte urinari
• Símptomes de grip o refredat
• Mal d'esquena
• Augment dels nivells de greix al torrent sanguini
• Colesterol sèric elevat
• Pressió arterial alta

Humira provoca pèrdua de cabell o augment de pes?

En casos molt rars, Humira pot causar una certa pèrdua de cabell.

Humira no provoca directament la pèrdua de pes o l’augment de pes inexplicables. No obstant això, el seu ingredient actiu augmenta el risc de limfoma, leucèmia i altres tipus de càncer, molts dels quals es caracteritzen per la pèrdua de gana i la pèrdua de pes involuntària. Parleu amb un metge immediatament si observeu pèrdua de pes, disminució de la gana o omplir-se d’una petita quantitat d’aliments mentre preneu Humira.

Efectes secundaris greus de Humira

Com que Humira suprimeix el sistema immunitari, els pacients corren un major risc d’infeccions i càncers greus i fins i tot perillosos. Com passa amb totes les injeccions d’anticossos, les reaccions al·lèrgiques també són un risc. Els efectes secundaris més greus de Humira són

• Infeccions greus o potencialment mortals
• Càncer (limfoma, leucèmia, càncer de pell no melanoma i altres tumors malignes)
• Reaccions al·lèrgiques greus o potencialment mortals
• Reactivació del virus de la tuberculosi o de l’hepatitis B.
• Exacerbació o aparició de trastorns del sistema nerviós com l’esclerosi múltiple o la neuritis òptica
• Problemes cardíacs (fibril·lació auricular, taquicàrdia, arítmia cardíaca, dolor al pit, atac de cor)
• Empitjorament de la insuficiència cardíaca congestiva
• Síndrome semblant al lupus
• Disminució del recompte de cèl·lules sanguínies o anèmia
• Dany o insuficiència hepàtica
• Pedres biliars
• Cataractes
• Artritis
• Debilitat muscular
• Confusió

Haureu de deixar de prendre Humira i demanar atenció mèdica immediata si experimenta alguna de les reaccions adverses següents en prendre Humira:

• Febre, fatiga, pèrdua de gana, dolor abdominal o altres signes d’una infecció per l’hepatitis B. .
• Glàndules inflades, cansament, febre, calfreds, suors nocturns, pèrdua de gana, pèrdua de pes involuntària, bonys inexplicables de la pell, contusions o sagnats fàcils, o altres signes comuns de càncer .
• Urticària, inflor facial, ampolles, pell morada, problemes respiratoris, caiguda de la pressió arterial, marejos, desmais o altres signes de reacció al·lèrgica greu o anafilaxi .
• Fatiga, febre, dolor a les articulacions, erupcions facials, lesions cutànies induïdes per la llum solar, dificultat per respirar i altres signes de síndrome semblant al lupus .
• Batec del cor, palpitacions, dolor al pit o altres signes d’irregularitats cardíaques .

Es poden interrompre les injeccions d’Humira si es produeix alguna d’aquestes afeccions.

Haureu de parlar immediatament amb el vostre metge sobre la possibilitat d’abandonar Humira si experimenta:

• Febre, tos, inflor, calfreds, glàndules inflades, pèrdua de gana, dolor abdominal o altres signes d’infecció .
• Debilitat, fatiga, pell pàl·lida, batecs del cor ràpids, contusions o sagnats fàcils, o altres signes de problemes de sang .
• Pell groga, ulls groguencs, dolor abdominal superior dret, inflor abdominal, desorientació i altres signes de problemes hepàtics aguts .
• Debilitat muscular, canvis de visió, rigidesa muscular, espasmes musculars, formigueig, entumiment o altres signes de trastorns del sistema nerviós .

Humira només s’administra una vegada cada dues setmanes, de manera que els metges i pacients tenen temps per reconsiderar Humira davant d’efectes adversos.

Quant de temps duren els efectes secundaris d’Humira?

Els efectes secundaris d’Humira variaran en aparició i durada. El lloc de la injecció o les reaccions al·lèrgiques solen produir-se als pocs minuts de la injecció i duren uns minuts a uns pocs dies. La primera injecció la realitzarà sempre un professional sanitari en un entorn clínic per controlar possibles reaccions al·lèrgiques. Altres efectes secundaris comuns, com ara mal de cap, congestió sinusal, nàusees i símptomes de grip o refredat, també són breus i es poden tractar amb medicaments sense recepta i descansar.

No obstant això, els efectes secundaris més greus, com ara problemes hepàtics, infeccions i problemes de sang, trigaran setmanes o mesos a desenvolupar-se i poden continuar empitjorant mentre es prengui Humira. Les infeccions greus, el càncer, la insuficiència hepàtica, els problemes cardíacs i els autoanticossos poden tenir conseqüències a llarg termini o per a tota la vida, fins i tot després d’abandonar Humira. Es necessiten visites i proves regulars a l'oficina per controlar els efectes a llarg termini de Humira.

Humira contraindicacions i advertències

Humira no sempre és el medicament adequat per a tothom. Les persones amb infeccions, infeccions latents, exposició a tuberculosi, antecedents de càncer, insuficiència cardíaca congestiva, trastorns nerviosos com esclerosi múltiple, malalties hepàtiques o al·lèrgies al medicament o qualsevol dels seus ingredients poden no ser candidats adequats per prendre Humira.

Infeccions greus

Humira conté una advertència de caixa negra sobre infeccions greus. Humira s’aturarà si es produeix una infecció greu, sèpsia o infecció fongosa invasiva mentre es pren el medicament.

Els pacients hauran de realitzar proves de tuberculosi abans i durant el tractament amb Humira. Qualsevol pacient que doni positiu a la tuberculosi latent necessitarà un tractament contra la tuberculosi abans de rebre Humira. El medicament s’abandonarà si un pacient desenvolupa TB durant el tractament.

Els pacients amb risc d’infecció per hepatitis B o histoplasmosi també es faran proves abans de rebre Humira. Una vegada més, el fàrmac s’aturarà si les injeccions reactiven una infecció latent per l’hepatitis B.

Malignitats

Humira i altres bloquejadors de TNF contenen una advertència de caixa negra sobre malignitats, en particular limfoma. Alguns pacients amb Humira i altres bloquejadors de TNF han desenvolupat un limfoma hepatosplènic de cèl·lules T (HSTCL), un tipus de limfoma agressiu, rar i sovint mortal. Els pacients que han estat tractats per qualsevol càncer que no sigui un càncer de pell no melanoma poden no ser candidats adequats per al tractament amb Humira o bloquejadors similars de TNF. Si es produeix una malaltia maligna durant el tractament, es pot interrompre Humira.

Trastorns del sistema nerviós

Els pacients amb trastorns desmielinitzants com l’esclerosi múltiple, la síndrome de Guillain-Barre, la malaltia desmielinitzant perifèrica o la neuritis òptica poden no ser candidats adequats per a la teràpia d’Humira. Les malalties desmielinitzants són trastorns nerviosos progressius que despullen lentament la capa protectora al voltant de les branques nervioses, disminuint la seva capacitat de passar senyals nerviosos. Humira pot provocar brots d’algun d’aquests trastorns, de manera que la teràpia amb Humira requerirà un control constant en aquests pacients.

Insuficiència cardíaca congestiva

Humira pot empitjorar la insuficiència cardíaca congestiva, de manera que els pacients amb insuficiència cardíaca congestiva hauran de ser vigilats de prop quan es pren Humira.

Al·lèrgies

És possible que els pacients amb al·lèrgies al medicament, a qualsevol dels seus ingredients o al cautxú i al làtex no siguin candidats adequats per a Humira. El fàrmac s’interromprà en cas de signe de reacció al·lèrgica greu.

Embaràs

Les dades clíniques suggereixen que el risc relatiu de defectes congènits importants no és major en les dones tractades amb Humira en comparació amb les que no ho són. Com a proteïna, Humira passa a través de la placenta fins al fetus. Pocs anticossos passen al fetus durant el primer trimestre, però el pas dels anticossos augmenta constantment fins que es maximitza al tercer trimestre. Les dones embarassades poden voler discutir amb els seus metges els riscos i beneficis de prendre Humira durant l’embaràs.

La lactància materna

Es considera segur que Humira pren la lactància materna. Sembla que Humira no afecta la producció de llet ni perjudica els lactants. Humira és present a la llet materna però té un percentatge o menys de la seva concentració al torrent sanguini. També és una proteïna, de manera que es descompondrà al sistema digestiu del nadó.

Abús i dependència

Humira no produeix dependència física ni símptomes d'abstinència. No es coneixen casos d’abús de bloquejadors de TNF o Humira.

Interaccions Humira

Alguns medicaments biològics que suprimeixen la immunitat no s’han d’utilitzar mai amb Humira perquè, en combinació amb Humira, aquests medicaments suprimen perillosament el sistema immunitari. Humira no es prescriurà en combinació amb els següents immunosupressors:

• Orencia (abatacept)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Simponi (golimumab)

Humira pot augmentar els efectes d'altres medicaments que suprimeixen la immunitat o que modulen la immunitat, augmentant el risc d'infecció i càncer. Un metge tindrà precaució quan prescrigui Humira amb:

• Imuran (azatioprina)
• Purinetol (6-mercaptopurina)
• Cladribina
• Rituxan (rituximab)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Actemra (tocilizumab)
• Gilenya (fingolimod)
• Mayzent (siponimod)
• Daliresp (roflumilast)

Humira augmenta la toxicitat i amplifica els efectes secundaris de certs medicaments, inclosos els següents:

• Arava (leflunomida)
• Ilaris (canakinumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Prograf (tacrolimus)
• Elidel (pimecrolimus)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira redueix els efectes terapèutics d'alguns medicaments com la warfarina, les vacunes i l'equinàcia. Tot i que no hi ha perill, és possible que l’equip sanitari hagi de modificar aquestes altres receptes o la seva dosificació.

El fabricant d’Humira no indica que s’hagi d’evitar l’alcohol. És possible, doncs, que beure alcohol amb moderació mentre es pren Humira sigui segur. Tanmateix, això pot no ser cert en pacients amb problemes hepàtics. Humira pot causar problemes hepàtics i, en casos molt rars, insuficiència hepàtica, així que consulteu amb un metge per beure alcohol mentre preneu Humira.

Com evitar els efectes secundaris de Humira

La majoria dels medicaments causen efectes secundaris, de manera que no es garanteix la manera d’evitar els efectes secundaris quan es prenen medicaments. No obstant això, podeu reduir el risc i la gravetat dels efectes secundaris amb alguns consells.

1. Informeu el vostre metge de totes les vostres afeccions mèdiques i medicaments

A causa del risc d’efectes secundaris greus, haureu de comunicar-ho al vostre metge sobre:

• Infeccions actives o anteriors (particularment hepatitis B o tuberculosi)
• Antecedents de càncer, trastorns del sistema nerviós (com l’esclerosi múltiple o la síndrome de Guillain-Barre) o insuficiència cardíaca
• Si està embarassada o en període de lactància
• Qualsevol medicament o suplement dietètic que pogueu prendre, inclosos els medicaments sense recepta
• Vacunes recents o properes
• Adormiment, formigueig, problemes de visió o debilitat muscular
• Al·lèrgies al cautxú o al làtex

Quan prengui Humira, informeu immediatament el vostre metge si emmalalteix o queda embarassada. No comenceu a prendre cap medicament ni suplement dietètic fins que no parleu primer amb el vostre metge.

2. Mantingueu totes les cites mèdiques de seguiment

Es controlarà els pacients amb Humira per evitar efectes secundaris greus. Això requerirà proves de sang regulars i visites al despatx per detectar problemes abans que es converteixin en problemes mèdics greus.

3. Eviteu les infeccions

Humira fa que els pacients siguin més vulnerables a les infeccions. Per protegir-vos, practiqueu el distanciament social, porteu una màscara en públic, eviteu les persones amb infeccions, renteu-vos les mans regularment, dutxeu-vos regularment i porteu i utilitzeu regularment desinfectants per a les mans.

4. Eviteu les vacunes vives

Podeu rebre vacunes mentre preneu Humira sempre que no siguin vacunes vives. Quan s’administren a pacients amb immunodepressió, les vacunes vives no només comporten el risc de provocar una infecció, sinó que la infecció es pot estendre per tot el cos. Parleu amb un professional de la salut abans de prendre una vacuna mentre preneu Humira. La millor pràctica és estar al dia de les vacunes abans d’iniciar Humira o qualsevol altre medicament que suprimeixi la immunitat. Quan es deixi d’utilitzar Humira, espereu almenys dos mesos abans de rebre una vacuna viva.

5. Conserveu una llista de tots els vostres medicaments

Per reduir el risc d’efectes secundaris i d’interaccions medicamentosos potencialment perilloses, sempre és una bona idea mantenir una llista de tots els medicaments actualitzats en tot moment. Incloeu qualsevol medicament sense recepta, vitamines i suplements a base d'herbes que prengueu regularment. Mostreu sempre aquesta llista quan consulteu el vostre metge o quan empleneu una recepta mèdica.

6. Canvieu regularment el lloc d'injecció

Els efectes secundaris més comuns d’Humira són les reaccions al lloc de la injecció. La forma més fàcil de controlar les reaccions al lloc d’injecció és canviar el lloc d’injecció amb cada injecció. Humira s’injecta per via subcutània una vegada cada dues setmanes a l’abdomen o a la cuixa, de manera que considereu la possibilitat de girar la injecció entre cada cuixa i l’abdomen. Eviteu aplicar la injecció a la pell tendra, irritada, vermella, inflada, contusionada o amb pruïja.

També podeu reduir les reaccions al lloc de la injecció si traieu la xeringa preomplerta o l’injector de la ploma de la nevera abans de la injecció. Humira pot estar en un ambient de temperatura ambient fins a 30 minuts abans de la injecció. Tanmateix, assegureu-vos que no estigui exposat a la llum solar. No intenteu escalfar la medicació d'una altra manera.

7. Pregunteu al vostre metge sobre Humira sense citrat

L’àcid cítric és un tampó que ajuda a mantenir estables els medicaments injectables, especialment les proteïnes com Humira, durant diversos mesos d’emmagatzematge. Els tampons de citrat, però, solen causar dolor significatiu durant uns minuts després de la injecció. Si el dolor per injecció d’Humira és excessiu, pregunteu al vostre metge sobre Humira sense citrat com a alternativa.

Recursos relacionats amb els efectes secundaris de Humira:

• Adalimumab , StatPearls
• Modificadors de la resposta biològica , StatPearls
• Trencar vells hàbits: allunyar-se dels tampons d’ús habitual en productes farmacèutics , European Pharmaceutical Review
• Humira , Epòcrates
• Humira per a professionals sanitaris , AbbVie
• Guia de medicaments Humira , AbbVie
• Humira prescrivint informació , AbbVie
• Inhibidors del factor de necrosi tumoral , StatPearls
• Inhibidors del factor de necrosi tumoral: un primer clínic , Gestió pràctica del dolor