Quina edat és massa jove per als antidepressius? Quants anys té massa anys?

Informació sobre drogues

Els antidepressius són medicaments que s’utilitzen per tractar depressió , una afecció que sovint presenta símptomes diferents en diferents grups d’edat. En general, provoca sentiments prolongats de tristesa i pèrdua d’interès per activitats que abans eren agradables. Moltes persones amb depressió es retiren, es desesperen, s’enfaden, són letàrgiques i fins i tot experimenten símptomes físics com pèrdua / augment de pes o problemes de son.

Els antidepressius són algunes de les receptes més habituals als Estats Units. Els Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informen que El 15,4% dels nord-americans de 40 a 59 anys va prendre un antidepressiu en els darrers 30 dies.

Però els adults de mitjana edat no són els únics amb depressió. Es produeix en els més joves i molt grans també. El CDC assenyala que gairebé 2 milions de nens d'entre 3 i 17 anys tenen depressió, sovint en combinació amb altres trastorns de salut mental com l'ansietat i els problemes de conducta. Les taxes de depressió en persones grans s’estimen a la Interval d'1% a 5% , però pot ser deu vegades superior per a aquells que necessiten assistència sanitària a domicili o hospitalització, segons el CDC.

Com més aviat agafeu depressió, millor, diu Beth Salcedo, MD , antic president de la Associació d’Ansietat i Depressió d’Amèrica i director mèdic del Ross Center. Cal diagnosticar-lo i tractar-lo aviat. Normalment, intentem tractar-ho amb psicoteràpia, teràpia de la conducta i intervencions familiars, ja que aquests mètodes empoderen les persones i els donen eines per durar tota la vida. Però, sens dubte, la medicació és una opció adequada. I no hi ha una edat en què diria que aquesta persona és massa jove o massa gran per als antidepressius. Hi ha tants factors que juguen si es dóna a algú un antidepressiu.

Com és la depressió en els nens?

Tot i que poden compartir símptomes similars, els nens solen experimentar la depressió de manera diferent que els adults. Els nens són més propensos [que els adults] a presentar canvis bruscs d’humor, rabietes i irritabilitat en lloc d’un estat d’ànim depressiu, diu Natasha Nambiar, MD , assessor mèdic d’eMediHealth. La dificultat per dormir, la pèrdua de pes i l’ansietat semblen més freqüents en els nens més petits, mentre que l’augment de l’alimentació, l’augment de pes i la lentitud de l’activitat motora semblen augmentar en els adolescents.

Es poden receptar antidepressius als nens?

La FDA ha aprovat antidepressius per a nens, amb un ús que augmenta amb l'edat. Un estudiar a partir del 2018va trobar que els nens del grup més jove de l'estudi (3-5 anys) van rebre només el 0,8% de les receptes de medicaments psiquiàtrics (inclosos els antidepressius), mentre que els adolescents representaven el 7,7%. L’American Psychological Association (APA) informa que 3.4% de nens de 13 a 19 anys han pres antidepressius el darrer mes.

Quins són els millors antidepressius per a nens?

ElAdministració d'aliments i medicaments (FDA)només ha aprovat dos medicaments per tractar la depressió en nens . Prozac (fluoxetina), un inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina (ISRS), un medicament que ajuda a augmentar els nivells de serotonina, un d'aquests productes químics que se senten bé al cervell, està aprovat per a nens de fins a 8 anys. Lexapro (escitalopram), un altre ISRS, està aprovat per a nens de 12 anys o més.

Això no vol dir que un metge no recepti un altre antidepressiu per a un nen. Si un medicament està aprovat per la FDA, els metges són lliures de receptar-lo per qualsevol motiu per a qui cregui que funcionarà. Això es diu ús fora de l'etiqueta . Alguns metges prescriuen altres antidepressius ISRS, com ara Celexa i Zoloft —Per a ús en nens.

La majoria dels ISRS es consideren segurs per a tots els grups d’edat i la majoria dels medicaments d’aquesta classe es poden utilitzar àmpliament, diu el doctor Salcedo. Una classe més antiga de medicaments, anomenats antidepressius tricíclics, no se solen prescriure —per a joves o grans—, principalment perquè tenen més efectes secundaris i són més perillosos en cas de sobredosi.

Independentment de quin antidepressiu es prescrigui, els experts diuen que els medicaments funcionen millor per a la depressió de moderada a greu (els graus de depressió es basen en coses com el nombre de símptomes, la seva durada i la quantitat que interfereixen amb la vida). També poden funcionar millor quan s’utilitzen juntament amb la teràpia, especialment la teràpia de conversa o la teràpia cognitiva del comportament, que ajuda les persones a canviar la manera de pensar sobre determinades situacions i experiències.

Com és la depressió en la gent gran?

La depressió en la gent gran sovint es fa passar pel procés d’envelliment normal i, per tant, sovint no es diagnostica ni es tracta. De vegades, la depressió en persones grans pot imitar la demència, diu el doctor Salcedo. És possible que vegeu pèrdua de memòria a curt termini, dificultat per trobar paraules, problemes amb els noms. És realment important descartar la depressió quan es veu un deteriorament cognitiu en persones grans. A més, certes afeccions mèdiques (per exemple, algunes afeccions vasculars que fan que els vasos sanguinis s’endureixin) i la medicació que s’utilitza per tractar-les poden contribuir a la depressió.

D'acord amb la Institut Nacional sobre l'Envelliment , altres símptomes de depressió en persones grans inclouen:

• Fatiga
• Problemes per dormir
• Moure’s o parlar lentament
• Canvis de pes / gana
• Dificultat per concentrar-se
• Indecisió
• Pensaments suïcides

S'han d'utilitzar antidepressius en persones grans?

Tot i que cal escollir els antidepressius per a pacients d'edat avançada a causa dels factors de salut que contribueixen i de les possibles interaccions farmacològiques, les persones grans poden i han de ser tractades per a qualsevol depressió diagnosticada. Investigació publicada a la revista Revisió d’experts de Neuroteràpia constata taxes més elevades de disminució mental i física, mortalitat i suïcidi en persones grans amb depressió no tractada. És més, els investigadors també assenyalen que, quan s’utilitzen conjuntament amb la psicoteràpia, els antidepressius per a persones grans milloren significativament la qualitat de vida i redueixen les taxes de mortalitat.

Quins són els millors antidepressius per a pacients grans?

Quan es tracta d’antidepressius per a gent gran, la majoria d’experts recomanen SSRI oinhibidors selectius de la recaptació de norepinefrina (SNRI), que ajuden a augmentar els productes químics del cervell serotonina i norepinefrina. Aquests fàrmacs solen tenir menys efectes secundaris greus i interaccions amb els antidepressius més antics del mercat. També semblen ser tan eficaços en les persones grans com en les més joves, tot i que alguns metges suggereixen començar a la meitat d’una dosi normal i augmentar-la gradualment tot observant els efectes secundaris i la millora de l’estat d’ànim. Si no es veu cap millora després de quatre setmanes amb una dosi completa, és possible que necessiteu un medicament diferent.

Antidepressius d’ús habitual i les seves dosis, per edats

Dosi comuns d'antidepressius per grups d'edat
Antidepressiu	Nen / Adolescent	Adult	Gent gran
Lexapro	10-20 mg diaris	10-20 mg diaris	10 mg diaris
Prozac	10-20 mg diaris	10-80 mg diaris	El vostre metge pot començar amb una dosi baixa i augmentar gradualment si cal. La baixa depèn de l'edat i d'altres factors de salut.
Celexa	No aprovat per a menors de 18 anys, però encara es pot prescriure en un ús fora de l'etiqueta. La dosi varia segons el pacient.	20-40 mg diaris	No més de 20 mg diaris en adults majors de 60 anys; dosis més altes poden provocar anomalies del ritme cardíac

Les dosis no només es determinen per edat. Els símptomes, la reacció, el pes i altres factors tenen un paper important en la prescripció d’antidepressius.