Es poden prendre antidepressius durant l’embaràs?

Informació sobre drogues

Una dona que descobreixi que està tenint un bebè pot esperar sentir-se emocionada, nerviosa, exaltada o lleugerament estressada durant l’embaràs. Però la majoria de les mares que esperen probablement no preveuen sentir-se deprimides. Malgrat això, demostren els estudis que les dones embarassades són encara més vulnerables a la depressió que quan no estan embarassades.

El Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA (USPSTF) diu que 1 de cada 7 dones experimentarà depressió durant l'embaràs o en el postpart, i que perinatal idepressió postpartsón les complicacions més freqüents en l’embaràs i el postpart. Però, està bé tractar mentre s’espera? Els antidepressius i l'embaràs són una combinació segura?

RELACIONATS: Antidepressius i lactància materna

Quins són els símptomes de la depressió durant l'embaràs?

La depressió materna s’assembla molt a la depressió clínica, diu Crystal Clancy, terapeuta familiar i matrimoni amb llicència IrisSalut mentalServeis de salut reproductiva a Minnesota. La diferència entre la depressió perinatal i la depressió clínica és que una mare embarassada sol sentir vergonya per no sentir els sentiments adequats durant l’embaràs, explica Clancy.

Els signes de depressió durant l'embaràs, segons el Associació Americana d’embaràs , incloure:

• Sentir-se trist persistentment
• Dificultats per concentrar-se, fins i tot en coses que normalment us interessen
• Canvis en la gana o el son
• Pensaments de morir o de suïcidi

Si observeu símptomes de depressió durant l’embaràs, el primer pas és buscar ajuda. No deixeu que tingueu por de rebre receptesmedicació antidepressivaimpedir que tingueu cura. Tot i que és normal tenir dubtesús de medicamentsmentre està embarassada, els metges generalment afirmen que elriscos potencialsde no prendre antidepressius superen els riscos de prendre’ls.

Tractament de la depressió durant l’embaràs

Si no es tracta, la depressió pot causar greus riscos per a la salut per a una mare embarassada i un nadó per néixer, inclosos els parts prematurs ibaix pes al naixement, explica Sal Raichbach, Psy.D., psicòloga a Centre de tractament de l’ambròsia a Florida.

Antidepressius i embaràs

En general, és segur tractar la depressió ambinhibidors selectius de la recaptació de serotonina(ISRS), tal com Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetina] i Zoloft [sertralina] durant l'embaràs, diu el doctor Raichbach. Paxil (paroxetina) és un altre ISRS que pertany a aquesta mateixa classe, però que s’associa a un petit risc de defectes congènits com defectes cardíacs. Normalment es desaconsella el seu ús durant l'embaràs.

La USPSTF va realitzar un estudi ondona embarassadava prendre l’antidepressiu sertralina (anSSRIi el genèric deZoloft) i un placebo per tractar la seva depressió. L'estudi va trobar que les dones que van prendreSertralinahavia disminuït la recurrència de la depressió en comparació amb les dones que prenien una píndola placebo.

Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI), M'agrada Cymbalta , Khedezla i Effexor també són segurs per adona embarassada. Lexapro (escitalopram) és un altre SNRI d’aquesta mateixa classe. Recerca suggereix que hi ha un major risc d’hemorràgia postpart quan es prenen SNRI al final de l’embaràs.

Wellbutrin (bupropió) és un tipus addicional d'antidepressiu que de vegades també s'utilitza per ajudar a deixar de fumar. No és la primera opció durant l’embaràs, però és una opció més segura per parlar amb el vostre metge si altres antidepressius no us han funcionat.

Antidepressius tricíclics, com ara Pamelor ( nortriptilina ), són una altra classe d’antidepressius considerats una opció de tercera línia durant l’embaràs perquè s’associen a irritabilitat, convulsions o hemorràgia postpart.

Teràpies per a la depressió

És habitual que les dones tinguin por de prendre antidepressius durant l’embaràs, però és important que cada pacient discuteixi amb el seu proveïdor d’atenció mèdica quin tractament és el millor per al seu benestar. Per als pacients que estiguin disposats a apostar per un pla de tractament alternatiu, hi ha opcions no farmacològiques. D'acord amb un estudi , les estratègies d'intervenció no farmacològica inclouen (entre d'altres):

• Cites periòdiques de psicoteràpia
• Assistència a un grup de suport
• Teràpia cognitiu-conductual (TCC), en grup, com a individu, o fins i tot a casa

Per a les mares que esperen ambdepressió severa, o mares que no poden comprometre's amb plans alternatius, diu Clancy, és tan important trobar algú que tingui formació especialitzada en la recepta de [antidepressius] per a pacients embarassades i postpart.

Efectes secundarisdeús d’antidepressiusdurant l’embaràs

Hi ha molta desinformació sobre allò que poden prendre les mares durant l’embaràs i la lactància materna. El Associació d’Ansietat i Depressió d’Amèrica diu que, tot i que hi ha riscos associats amb antidepressius i embaràs, inclòs riscos dedefectes de naixement , els riscos són molt baixos. El possibles efectes secundaris d’exposició prenatal durant el tercer trimestre i inclouen:

• Agitació
• Irritabilitat
• Mala alimentació
• Malestar respiratori
• Possible risc d’autisme i TDAH molt petit

Per a les dones que descobreixen que esperen i ja estan prenent antidepressius, Medicina John Hopkins desaconsella eldiscontinuacióde la vostra medicació i us recomana que consulteu immediatament el vostre metge. També us suggereixen que si teniu untrastorn de l’estat d’ànimi està pensant quedar-se embarassada, que consulti prèviament amb un psiquiatre reproductor.

El doctor Raichbach diu que, tot i que els riscos de prendre antidepressius durant l’embaràs són mínims, els metges solen prescriure la dosi més baixa de medicaments que serveixin per pal·liar els símptomes. L'alternativa dedepressió no tractadai l’ansietat sens dubte té un impacte negatiu en el desenvolupament d’un fetus.

El millor és parlar amb el vostreobstetrasobre les millors opcions per a la seva atenció. Salut mentalAmèrica proporciona recursos i assistència per a aquells que busquen unsalut mentalprofessional.

Es suggereix que les dones embarassades que rebin antidepressius durant l’embaràs s’inscriguin al Registre nacional d’embaràs per a antidepressius (NPRAD) trucant al 844-405-6185.