5 tractaments efectius contra el SOP

Educació sanitaria

La síndrome de l’ovari poliquístic, conegut habitualment com SOP, és un trastorn hormonal complex que afecta aproximadament un 6-12% de les dones dels Estats Units durant els anys reproductius. També és un dels motius més freqüents de la infertilitat, segons el Centres de prevenció i control de malalties (CDC), però la causa és molt desconeguda. Això fa que sigui difícil identificar el millor tractament del SOP.

Quins són els símptomes del SOP?

A causa d’un desequilibri dels nivells hormonals als ovaris, els indicadors habituals del SOP inclouen períodes irregulars o perduts, períodes menstruals extremadament intensos i / o la incapacitat d’alliberar òvuls (o ovulats). Un cicle menstrual interromput pot provocar altres símptomes i efectes secundaris, com ara quists als ovaris. A més, si una dona amb SOP té una gran quantitat d'hormona masculina andrògena, és probable que el seu cos respongui augmentant l'excés de pèl corporal i facial, juntament amb l'acne sever i la calvície masculina. L’augment de pes també és un signe de SOP.

El PCOS no posa en perill la seva vida, però pot fer que la vida sigui molt molesta, diu Shweta Patel, MD , un ginecòleg i obstetrícia a Orlando Health Physician Associates a Orlando, Florida. Pot provocar símptomes molt poc atractius i externs i convertir la finestra ovulatòria en un objectiu en moviment, cosa que fa més difícil (però no impossible) concebre a temps.

Què causa el SOP?

Fins a 5 milions de dones pateixen síndrome d'ovari poliquístic, però la causa és molt desconeguda. Alguns factors de risc comuns inclouen:

• genètica
• obesitat
• alts nivells d’insulina (una proteïna que ajuda a regular els nivells de sucre en sang)
• alts nivells d'andrògens

Un estudi del 2018 publicat en línia al Revista Internacional d'Investigacions Ambientals i Salut Pública va concloure que ni l'ètnia ni la ubicació geogràfica juguen un paper en el SOP.

Hi ha altres condicions associades al SOP?

No obstant això, la investigació indica que nombroses afeccions de salut estan associades a aquesta síndrome, tot i que encara no s'ha determinat si el SOPP causa aquests problemes o viceversa. El Oficina de Salut de la Dona (dirigit pel Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units), s’enumeren els sis problemes de salut a llarg termini associats al SOP:

• diabetis: Més del 50% de les dones diagnosticades de SOP desenvolupen diabetis o pre-diabetis a l'edat de 40 anys, afirma el CDC .
• Hipertensió: Les dones amb SOP tenen un major risc per a la salut de patir hipertensió arterial, cosa que pot provocar malalties cardiovasculars.
• Hipercolesterolèmia: Les dones amb SOP són més propenses a tenir nivells més alts de colesterol LDL (el dolent) en comparació amb les dones sense SOP.
• Apnea del son: Les dones amb SOP tenen un major risc de desenvolupar aquest trastorn respiratori, en què les pauses momentànies de respiració interrompen el son. Aquesta condició pot provocar malalties del cor i diabetis.
• Depressió i ansietat: Una revisió sistemàtica i metanàlisi del 2016 publicada a la revista Malaltia i tractament neuropsiquiàtric va trobar que les dones amb SOP són aproximadament tres vegades més propenses a patir ansietat en comparació amb les dones sense SOP. Els resultats van ser similars per als diagnosticats de SOP i símptomes depressius.
• Càncer d'endometri: Un estudi de cohorts basat en la població del 2018 publicat a la revista Medicament va concloure que les dones amb SOP tenien un major risc estadísticament significatiu de desenvolupar càncer de l'úter.

El PCOS es pot curar?

El SOP tendeix a ser un trastorn que es pot controlar en lloc de curar-se, ja que sovint es repeteix, especialment si el pacient augmenta (o recupera) el pes corporal i / o se li diagnostica diabetis, explica Jessica Shepherd, MD , un ginecòleg / ginecòleg amb ginecologia mínimament invasiva del Baylor University Medical Center de Dallas, Texas. Com que els símptomes varien, la doctora Patel afegeix que tendeix a adaptar el tractament als objectius del pacient.

Com es tracta el SOP?

Podeu tractar el SOP amb una combinació dels següents canvis d’estil de vida i medicaments. Aquí teniu cinc opcions de tractament del PCOS que podeu considerar.

1. Dieta

El doctor Shepherd diu que canviar l’estil de menjar (potser per un pla baix en greixos) ajudarà a perdre quilos no desitjats. En alguns casos, la pèrdua de pes pot millorar la sensibilitat a la insulina, la funció menstrual i augmentar la fertilitat. A més, la modificació de la dieta pot ajudar a la resistència a la insulina i disminuir les possibilitats que es converteixi en un problema metabòlic, que pot provocar diabetis, hipercolesterolèmia o hipertensió, continua.

2. Control de la natalitat

Per a les dones que no busquen concebre, els anticonceptius orals poden ajudar a regular els períodes i també donar estrògens cíclics, que sovint es veuen alterats, diu el doctor Shepherd. Un ginecòleg pot prescriure píndoles anticonceptives combinades o altres formes d’anticoncepció que contenen estrògens i progestina (com ara un anell hormonal vaginal) per minimitzar el sagnat anormal, reduir l’excés de creixement del pèl, disminuir l’acne i disminuir el risc de càncer d’endometri.

3. Metformina

S'ha demostrat que la metformina [un medicament antidiabètic] indueix la represa dels cicles menstruals normals i ovulatoris en un 40-90% dels pacients estudiats, segons el doctor Shepherd. Afegeix que aquest medicament amb recepta també pot millorar les taxes de fecundació i d’embaràs en dones amb SOP.tot i que el seu ús per a aquesta indicació es considera fora de l’etiqueta i s’ha de parlar amb el vostre metge. Un medicament oral que pertany a una classe de medicaments anomenats biguanides, metformina està dissenyat per augmentar la resposta del cos a la insulina per tal d’equilibrar els nivells de glucosa en persones diagnosticades de diabetis tipus 2. Un estudi del 2015 publicat a la revista Atenció a la diabetis va descobrir que aquest medicament també pot reduir els nivells de colesterol LDL. Glucòfag és una marca popular de metformina.

RELACIONATS: Metformina per al tractament fora de l'etiqueta del SOP

4. Medicaments antiandrògens

Un tipus de teràpia que s’utilitza per bloquejar els andrògens (també conegudes com hormones sexuals masculines, inclosa la testosterona), aquests medicaments poden ajudar a disminuir qualsevol característica masculina relacionada amb el SOP, com ara acne, cabells no desitjats i una línia de pèl retrocedida. El tractament d’andrògens excessius també es pot fer mitjançant l’ús d’espironolactona [un diürètic que es sol prescriure per tractar la pressió arterial alta que té efectes anti-androgènics], ja sigui per si mateix o conjuntament amb una píndola anticonceptiva, segons afirma el Dr. Patel. I el doctor Shepherd afegeix que la disminució de l'acció de testosterona pot reduir les puntuacions d'hirsutisme [creixement del cabell amb patró masculí en dones] en un 40%. L’Oficina de Salut de la Dona adverteix que aquesta classe de medicaments pot causar complicacions durant l’embaràs. També podeu preguntar al vostre endocrinòleg sobre Vaniqa, que és una crema tòpica per a la depilació.

5. Modulador d’estrògens

Per tractar la infertilitat, el doctor Patel diu que els metges sovint prescriuen un modulador d’estrògens, com ara el citrat de clomifè, un medicament oral conegut habitualment com a Clomid, que pertany a una categoria de medicaments anomenats estimulants ovulatoris. Funciona de manera similar a l’estrogen al animar els ovaris a desenvolupar i alliberar òvuls. Un article del 2015 publicat a la revista Clíniques va informar que les dones amb SOP que van utilitzar citrat de clomifè com a tractament farmacològic de primera línia per a la infertilitat tenien una taxa d’embaràs del 70%.