Què cal esperar a la seva primera cita de telesalut
Educació sanitariaA ningú li agrada anar a consultes mèdiques. Què té d’estimar assegut a una sala d’espera envoltat de persones malaltes? I qui vol pujar al cotxe o, pitjor encara, el transport públic i sortir de casa quan se sent malament? Això és especialment cert quan la malaltia o afecció es pot diagnosticar i tractar fàcilment mantenint una conversa amb un proveïdor d’atenció mèdica.
Com a mínim el 80%, si no més, del que fem com a metges d’atenció primària és escoltar, observar i fer preguntes, diu Georgine Nanos, MD, MPH, metge i directora general de Grup de salut amable a Califòrnia. Així arribem a la majoria de diagnòstics.
No és d’estranyar que la telesalut guanyi popularitat als Estats Units. És convenient, és rendible i manté els pacients fora de perill, cosa que és especialment important per protegir la salut pública durant el coronavirus. pandèmia .
Què és la telehealth?
Telehealth és un mètode per proporcionar serveis clínics de salut a pacients a distància mitjançant telecomunicacions interactives d’àudio i vídeo, explica James R. Powell, MD, CEO / CMO de Long Island Select Healthcare . Telehealth es pot utilitzar per proporcionar gairebé qualsevol tipus de servei que no requereixi que el metge faci olor ni toqui el pacient. En general, la telesalut ajuda les persones a accedir a l’atenció que necessiten superant les barreres de distància, temps, quarantena, estigma i / o la manca de mobilitat del propi pacient.
Telehealth es pot utilitzar en una varietat de paràmetres:
- A casa, per part de persones que es connecten amb proveïdors d’atenció mèdica
- A les escoles, connectar-se amb un proveïdor d’atenció mèdica per obtenir consells sobre l’atenció a un estudiant malalt o ferit
- Als hospitals, per consultar amb especialistes d’una altra ciutat
- A les residències per a gent gran i les instal·lacions assistencials, en particular les que es troben bloquejades a causa d’un brot com el COVID-19, per a medicaments, seguiments, avaluacions i sessions de teràpia
- Per a la supervisió remota del pacient (RPM), que envia lectures dels dispositius que utilitza el pacient a casa (com ara un monitor de pressió arterial, un oxímetre de pols o un monitor de glucosa) a l’equip mèdic per a la seva supervisió. Això permet als proveïdors enviar missatges al pacient o connectar-se mitjançant videotrucada. Actualment s’estan desenvolupant kits COVID-19, inclosos estetoscopis digitals, per a RPM.
Alguns proveïdors d’assistència sanitària proporcionaran consultes per telèfon, sobretot durant el brot de coronavirus, però la comunicació de vídeo és més freqüent.
Serveis de telesalut
Telehealth pot proporcionar diversos serveis. A la clínica del Dr. Nanos, tracten problemes com:
- Seguiment de malalties cròniques
- Seguiment del dolor crònic
- Al·lèrgies
- Tos i fred
- Gestió de la diabetis
- Com es debaten els resultats de les proves
- Infeccions oculars
- Visites de seguiment
- Preguntes generals per al metge
- Seguiment de la pressió arterial alta
- Seguiment de la salut mental com l’ansietat i la depressió
- Preguntes sobre medicaments, ajustaments i recanvis
- Nova febre
- Deixar de fumar
- Erupcions
- Referències especialitzades
- Problemes sinusals
- Problemes de son
- Assessorament sobre abús de substàncies
- Vòmits i diarrea
- Pèrdua de pes i benestar
Telehealth vs. telemedicina: quina diferència hi ha?
Tot i que els termes s’utilitzen sovint indistintament, fan referència a diferents pràctiques.
Telehealth és un terme ampli per als serveis de salut prestats de manera remota mitjançant tecnologia de comunicació, sense limitar-se a consultes mèdiques.
La telemedicina és un subconjunt de telesalut que compleix els requisits dels serveis clínics (la pràctica de la medicina entre un pacient i un proveïdor d’atenció mèdica). Bàsicament, la telemedicina és com una visita a un proveïdor d’atenció mèdica, però pràcticament, normalment mitjançant videoconferència.
Els proveïdors de telemedicina estan obligats a complir les mateixes responsabilitats de l’assegurança mèdica i de la portabilitat (HIPAA) en matèria d’atenció virtual que les d’atenció presencial al pacient.
Per què és important la telehealth durant una pandèmia com COVID-19?
Suport de telesalut distanciament social deixant que persones sanes o persones amb afeccions no coronavirus rebin atenció primària i urgent sense sortir de casa, diu el doctor Powell. Això és fonamental amb tants llits hospitalaris i recintes d’urgències necessaris per als pacients amb coronavirus.
La telesalutació també es pot utilitzar com a forma de triatge. Si un pacient no està segur de si una malaltia o una lesió requereix un viatge a un proveïdor d’atenció mèdica en persona, o fins i tot a una sala d’emergències, una consulta de telehealth pot determinar la gravetat i si cal atenció addicional. Si es considera necessari una visita presencial o un viatge a la sala d’emergències, el metge de telesalut pot trucar prèviament a l’ambulància, l’hospital o el proveïdor d’atenció presencial amb la seva avaluació i informació primàries. A més de millorar la cura del pacient, això és especialment útil durant un brot com el coronavirus preparar el personal mèdic per a un pacient potencialment infecciós.
RELACIONATS: Què cal fer si creieu que teniu coronavirus
L'assegurança cobreix la teleassistència?
Molts proveïdors d’assegurances ofereixen cobertura de telesalut i el nombre de serveis coberts augmenta. Gairebé tots els estats tenen almenys alguns serveis de teleassistència Medicaid coberts pel programa, i Medicaid i Medicare han instituït recentment regulacions per fomentar l’ús de la telesalut durant l’emergència de salut pública del coronavirus.
Blue Cross i Blue Shield han ampliat la seva cobertura de telesalut en resposta a la pandèmia COVID-19, igual que moltes asseguradores comercials.
Pregunteu al consultori del vostre metge si proporcionen telesalut com a alternativa a una visita a la clínica i si es cobrirà, diu el doctor Powell. Truqueu a la vostra asseguradora per preguntar-vos sobre la cobertura de telehealth o aneu en línia per veure els vostres beneficis coberts. És possible que hagin actualitzat els seus llocs web per reflectir la resposta a les vostres preguntes.
Què podeu esperar a la vostra cita de telesalut
Igual que una visita a l'oficina, el metge revisarà el gràfic mèdic i la història, i després parlarà directament amb el pacient per avaluar-los, diu Nishant Rao, ND, el director mèdic de DocTalkGo a Califòrnia. El metge farà preguntes mèdiques i pot sol·licitar registres previs o que es realitzin proves de laboratori addicionals. El metge pot escriure una recepta mèdica que s’envia directament a una farmàcia per correu per lliurament a domicili o a una farmàcia local perquè el pacient la pugui recollir.
Alguns requisits de tecnologia de telesalut a tenir en compte inclouen:
- Un dispositiu fiable, com ara un telèfon intel·ligent, una tauleta o un ordinador portàtil, que permet l’àudio / vídeo
- Un programa, una aplicació o un lloc web per connectar amb el proveïdor d’atenció
- Una bona connexió a Internet per cable o un wifi fort
- Auriculars (no imprescindibles, però poden ser útils per a la privadesa i per evitar el soroll)
Com es pot preparar un pacient per a una cita de telesalut?
Abans de la cita, busqueu un espai privat i tranquil amb bona il·luminació. El doctor Nanos suggereix iniciar la sessió al programa 15 minuts abans de la cita. Els pacients també s’han d’assegurar que saben què fer si es desconnecten del proveïdor d’atenció durant la cita. El proveïdor d’atenció pot trucar al pacient si passa això, per la qual cosa és important assegurar-se que el proveïdor tingui la informació de contacte correcta del pacient.
Teniu a la vostra disposició qualsevol informació que el proveïdor d’atenció necessiti, com ara resultats de laboratori recents, imatges realitzades, etc.
Les coses que els pacients poden fer per preparar-se per a una visita de telemedicina són específiques del tipus de problema que s’està tractant, diu Fernando Ferro, MD, director mèdic de Metges personals de Mercy a Overlea a Maryland. Si un pacient ha estat malalt amb una infecció, és útil si ha comprovat i registrat la seva temperatura. Haurien de tenir els medicaments a mà per verificar que prenen els medicaments que hem enumerat al seu gràfic. Si el pacient té hipertensió, és útil que hagi estat controlant la pressió arterial a casa amb un monitor a casa i enregistrant les lectures.
Els pacients haurien de tenir un llista de preguntes i inquietuds llestos i preparats per mostrar al proveïdor d’atenció qualsevol cosa que s’hagi d’avaluar visualment, com ara una erupció cutània.
Què passa si un diagnòstic no es pot fer a través de la telesalut?
Els professionals sanitaris que realitzin visites de teleassistència determinaran si es realitzaran consultes posteriors, proves , o cal un tractament. Això pot incloure l'enviament del pacient a una consulta presencial amb un proveïdor d'atenció mèdica, aconsellant al pacient que truqui al 911 o que vagi a l'hospital per rebre atenció d'emergència o que demani proves de laboratori o imatges.
Es poden prescriure medicaments mitjançant telesalut?
Sí! En la majoria dels casos, es poden prescriure noves receptes i renovacions mitjançant telesalut, fins i tot si aquesta és la primera cita del pacient amb el proveïdor d’atenció. El doctor Powell afegeix que, en resposta a la crisi del COVID-19, l’Administració per a l’aplicació de drogues (DEA) ha relaxat les disposicions relatives a la recepta de substàncies controlades per telesalut o per telèfon.
El proveïdor que prescriu envia la recepta a un servei d’entrega a domicili o a una farmàcia. Les receptes emplenades es deixen a la residència del pacient, s’envien per correu o es poden recollir a la farmàcia, segons l’opció que triï el pacient.
RELACIONATS: Com puc lliurar les meves receptes?
Quins són alguns dels avantatges de la telehealth?
- Accessibilitat. Molts pacients s’enfronten a barreres quan es tracta de visites mèdiques presencials. Ja sigui a causa de discapacitats, distància física / vida en una zona rural o dificultats de transport, molts pacients poden rebre consultes mèdiques a través de la teleassistència que d’una altra manera podrien haver perdut.
- Eficiència de costos. Els pacients estalvien en costos de transport i temps de viatge, juntament amb costos sanitaris generals gràcies a un millor accés al tractament.
- Disponibilitat més ràpida dels horaris de cita. L’atenció està disponible sempre que un pacient té temps i un metge té una ranura. Hi ha més opcions quan la ubicació no us limita.
- Flexibilitat. Els pacients i els proveïdors no necessiten comunicar-se en temps real. Es poden enviar al proveïdor en qualsevol moment fotos de condicions visibles com ara erupcions cutànies, dades com ara lectures de pressió arterial o preguntes dels pacients. El proveïdor pot revisar aquesta informació sanitària, enviar preguntes o altres materials al pacient o enviar instruccions abans de l’hora programada.
- Menor exposició a la infecció. El pacient no està exposat a altres persones que poden ser contagioses, com si estiguessin en una clínica, i els proveïdors d’assistència sanitària no estan exposats a pacients potencialment infecciosos.
Quines són algunes de les limitacions de la telesalut?
Hi ha diversos problemes com el trauma, la cura de les ferides, la falta d’aire i l’hemorràgia activa que no es poden gestionar durant una visita de telemedicina, diu el doctor Nanos.
Les proves, com ara els treballs de sang i els raigs X, també requeririen una cita presencial, tot i que es poden demanar mitjançant telesalut.
Quin és el futur de la telesalut?
La pandèmia actual ha augmentat molt l’ús de la telemedicina i crec que s’utilitzarà més després de la pandèmia que abans, diu el doctor Ferro.
Organitzacions sanitàries com l’American Hospital Association (AHA) defensen l’ampliació de les pràctiques de telesalut i que els serveis de telesalut queden coberts per l’assegurança.
Fins i tot abans de la crisi del COVID-19, l’ús de la telesalut augmentava. A mesura que el sistema sanitari continua integrant les visites virtuals i la tecnologia de les telecomunicacions, els pacients poden esperar més serveis de salut des de la comoditat de casa seva.
