Diagnòstic de la disfunció erèctil: proves i passos següents

Educació sanitaria

Si creieu que teniu disfunció erèctil (DE), només necessiteu un examen físic i un debat sobre la vostra història clínica per fer un diagnòstic i recomanar un pla de tractament. Si el vostre metge pensa que un estat de salut subjacent pot causar-vos l’ED, és possible que necessiteu proves addicionals, com ara proves de sang, proves d’orina (anàlisi d’orina), ecografia o examen psicològic.

La bona notícia és que, un cop diagnosticat, la majoria dels casos de DE es poden tractar, si no que es poden curar totalment.

Què causa la disfunció erèctil?

La disfunció erèctil, també coneguda com a impotència, és la incapacitat per aconseguir o mantenir una erecció. Si heu experimentat problemes d’erecció, no esteu sols. Més de tres milions de persones als EUA són diagnosticades amb ED cada any.

L’excitació sexual és complexa. Una de les raons per les quals l’ED afecta tantes persones és perquè hi ha moltes causes potencials de disfunció sexual: estil de vida, emocional, mèdic i físic.

Factors de risc de l’estil de vida i causes de la disfunció erèctil:

• edat
• consum d’alcohol
• inactivitat o manca d’exercici
• obesitat o sobrepès
• fumar

Causes psicològiques i emocionals de la disfunció erèctil:

• estrès
• ansietat general
• ansietat de rendiment
• depressió
• problemes de relació
• culpabilitat pel rendiment sexual o certes activitats sexuals
• baixa autoestima
• manca de desig sexual

Condicions mèdiques subjacents que poden causar ED:

• malaltia cardiovascular (malaltia del cor)
• diabetis
• lesions per tractaments contra el càncer de pròstata, inclosa la radioteràpia i la cirurgia de pròstata
• lesió al penis, pròstata, bufeta o pelvis
• hipertensió arterial (hipertensió)
• colesterol alt (hiperlipidèmia)
• nivells baixos de testosterona
• malaltia renal o hepàtica
• esclerosi múltiple
• dany nerviós
• afeccions de la glàndula pituïtària
• Malaltia de Peyronie
• ejaculació precoç
• lesions medul·lars
• ictus
• cirurgia per al càncer de bufeta
• dany nerviós

Medicaments per via oral que pot causar ED:

• antidepressius i altres medicaments psiquiàtrics
• medicaments antihistamínics
• diürètics (pastilles d’aigua)
• medicaments per a la pressió arterial alta, especialment tiazides i beta-bloquejants
• hormonal medicines
• opiacis com el fentanil i la codeïna
• Medicaments contra la malaltia de Parkinson
• drogues recreatives com la marihuana i la cocaïna

La salut sexual pot ser complicada. És important que sigueu oberts i detallats quan parleu amb un professional mèdic, ja sigui el vostre metge de família o un especialista com un uròleg.

Quins són els primers signes de disfunció erèctil?

• De vegades, es pot aconseguir una erecció, no només cada vegada que es vol tenir relacions sexuals.
• Podeu obtenir una erecció, però no la podeu mantenir prou temps per tenir relacions sexuals.
• Mai no podeu aconseguir una erecció.

Aquests símptomes poden aparèixer de sobte , o es desenvolupen gradualment. Quan la DE és sobtada, és probable que sigui causada per un medicament o un desencadenant psicològic com l'estrès o la depressió. Quan els símptomes es desenvolupen gradualment, és més probable que sigui causat per un flux sanguini o un problema nerviós.

RELACIONATS: La guia definitiva per a la disfunció erèctil

Com funcionen les ereccions saludables?

El penis s’omple de vasos sanguinis. Quan us desperta sexualment, ja sigui per estimulació mental o sensorial, el cervell envia missatges a través dels nervis als vasos sanguinis i als músculs dels cossos cavernosos, una cambra del penis, per relaxar-se.

Quan els vasos sanguinis es relaxen i s’obren, la sang entra corrent per omplir els espais. Aquesta sang crea pressió als cossos cavernosos, que expandeix el penis per crear una erecció.

La membrana que envolta els cossos cavernosos atrapa la sang al penis. Així es manté una erecció del penis.

Quan una erecció s’atura, és per la contracció dels músculs del penis. Això atura l’entrada de sang i provoca la seva sortida.

Com diagnosticar la disfunció erèctil

És possible autodiagnosticar la disfunció erèctil. Però consultar el metge de capçalera o l’uròleg pot ajudar a identificar la causa específica dels símptomes i determinar el tractament més adequat per al vostre estil de vida i la vostra història clínica.

Per exemple, si l'estrès o l'ansietat causen la vostra disfunció erèctil, el vostre metge pot recomanar assessorament com a primera línia de tractament. Si un problema de salut subjacent, com la diabetis, us provoca una disfunció eréctil, el vostre metge us pot prescriure una combinació de medicaments i canvis d’estil de vida.

Per diagnosticar eficaçment el vostre estat, el vostre metge probablement realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica, la vostra història sexual o la vostra relació amb la vostra parella sexual. En alguns casos, cal fer proves addicionals.

Historial mèdic

El vostre metge us farà diverses preguntes per comprendre i identificar millor la causa arrel del vostre ED. Per exemple:

• Actualment està prenent medicaments o suplements sense recepta? Si és així, quines?
• Té alguna malaltia crònica?
• Beu alcohol o fumeu?
• Amb quina freqüència fa exercici?
• Quina és la freqüència o la durada de les vostres ereccions?

Examen físic

Durant l’examen físic, el vostre metge us escoltarà el cor i us comprovarà la pressió arterial per trobar anomalies, com ara murmuracions cardíaques, que puguin afectar el flux sanguini al penis.

El vostre metge revisarà els testicles i el penis si hi ha signes de baixa testosterona. Aquesta hormona masculina és essencial per aconseguir una erecció i els signes físics, com ara testicles petits o la caiguda del cabell, poden indicar un problema hormonal.

A més, el vostre metge pot realitzar un examen rectal digital per comprovar si hi ha signes d’infecció o càncer a la glàndula prostàtica, ambdues causes potencials d’ED. El vostre metge també pot revisar els vostres reflexos per comprovar si hi ha problemes neurològics. Amb tot, l’examen físic ha de durar de 10 a 15 minuts.

Es pot sentir incòmode fer un examen físic, però recordeu que el vostre metge és un professional format i us pot ajudar. Com més sàpiga el vostre metge, millor pot ser el vostre tractament.

Anàlisis de sang

Per descartar malalties cardiovasculars o diabetis, el vostre metge també pot fer anàlisis de sang i proves d’orina (anàlisi d’orina) per comprovar els nivells de testosterona, colesterol, sucre en sang i triglicèrids.

Ecografia

Generalment, un ecògraf el realitza un especialista. És un procediment senzill que pot ajudar a identificar qualsevol problema de flux sanguini al penis.

Examen psicològic

El vostre metge pot fer preguntes sobre la vostra salut mental per detectar depressió, estrès i ansietat, ja que poden afectar la funció erèctil.

Proves de tumescència peniana nocturna (TNP)

Això prova és particularment útil si no està clar si la vostra disfunció erèctil prové de causes físiques o psicològiques.

Bàsicament, les proves NPT controlen les ereccions mentre dormiu. Les ereccions durant el son són normals i habituals. Si teniu una erecció involuntària durant el son, és probable que la causa de la vostra disfunció eréctil sigui més emocional que física. Si no aconsegueixes ereccions quan dorms, podria indicar una causa física.

Com autodiagnosticar la disfunció erèctil

La prova del segell NPT

Es tracta d’una prova de tumescència peniana nocturna (TNP) a casa, de baixa tecnologia, per determinar si s’aconsegueix una erecció durant el son normal.

Apliqueu una tira de segells sobre la base del penis abans d’anar a dormir. La tira ha de ser prou ajustada perquè els segells es trenquin si es té erecció. Haureu de dormir d’esquena per evitar esquinçar o molestar accidentalment els segells.

Al matí, si la franja s’ha trencat, vol dir que heu tingut una erecció nocturna, cosa que indica que és físicament possible una erecció. El vostre ED és probablement causat per problemes psicològics. Si els segells estan intactes, podria indicar una causa física.

Per obtenir els millors resultats, realitzeu la prova almenys tres nits seguides.Si sospiteu que hi ha ED, és possible que vulgueu consultar un metge per confirmar-ho.

Com verifica un uròleg la disfunció erèctil?

Un uròleg és un metge especialitzat en l’aparell reproductor masculí i les malalties del tracte urinari.

Sovint, el vostre metge de família habitual us pot ajudar a fer totes les proves que necessiteu per diagnosticar i tractar la DE. Tanmateix, no és estrany que un metge de medicina general remeti pacients amb disfunció erèctil a un especialista en urologia per obtenir més proves. Alguns pacients demanen un uròleg des del principi, ja que se senten més còmodes parlant amb algú especialitzat en la salut dels homes.

Estigueu preparats per respondre a preguntes similars per al vostre uròleg com ho faríeu amb el vostre metge habitual, inclosos detalls sobre la vostra història clínica i els vostres símptomes.

Sempre que visiteu un metge, sempre és una bona idea portar una llista de preguntes que recordeu de fer, com ara:

• Aquesta condició és temporal?
• Què està provocant?
• Quines són les opcions de tractament?
• Quant de temps fins que veig millores?
• Hi ha efectes secundaris en el tractament?

Tractament de la disfunció erèctil

El vostre metge us recomanarà el millor tractament en funció de la causa de la vostra disfunció erèctil. Podrien ser canvis d’estil de vida, medicaments amb recepta, teràpies naturals o una combinació.

Aquests són els tractaments més recomanats per a la disfunció erèctil.

Medicaments orals per tractar ED

• sildenafil ( Viagra )
• tadalafil (Adcirca, Cialis )
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• avanafil ( Stendra )

Canvis d’estil de vida

• reduir la ingesta il·lícita de drogues i alcohol
• deixar de fumar
• perdent pes
• augment de l'exercici
• meditant
• treballant a través de problemes de relació
• reduir l’estrès

Tractaments naturals

• teràpia emocional
• acupuntura
• vitamines i suplements

RELACIONATS : Una guia de curacions i tractaments naturals per a la disfunció erèctil

Altres opcions

• implants i aspiradors de penis
• teràpia hormonal de testosterona
• injeccions o supositoris de penis ( alprostadil )

La disfunció erèctil sovint es pot curar amb el tractament adequat. És possible que calgui provar i provar errors per trobar allò que millor us funcioni, però és molt possible que torneu a gaudir d’una funció sexual saludable en poc temps.