Els perills de l’ús d’opioides com a ajuts per al son

Educació sanitaria

La paraula morfina deriva de Morfeu, el déu grec dels somnis. Si alguna vegada heu estat en un analgèsic com morfina , ja sabeu que un efecte secundari és la somnolència. No obstant això, utilitzar la morfina o qualsevol opioide per ajudar-vos a dormir és extremadament perillós. I, no obstant això, molta gent ho fa exactament. De fet, a revela un estudi recent aixòels metges han notat que els pacients utilitzen opioides per ajudar-los a adormir-se quan el dolor agut els manté en suspensió o per simple insomni. I molts pacients no s’adonen del mal que comporta aquest hàbit.

Els opioides i els ajuts al son són dos tipus de medicaments completament diferents: Els opioides són narcòtics potents, mentre que els ajuts al son són soporífics i hipnòtics, també coneguts com a inductors del son. Aquests dos tipus de medicaments estan destinats a dos propòsits molt diferents i no els heu d’utilitzar en lloc de l’altre.

Què es considera opioide o ajut per al son?

La classe de medicaments anomenats opioides inclouen analgèsics amb recepta, com ara oxicodona ( OxyContin ), hidrocodona ( Vicodin i Percocet ), i codeïna , així com opioides sintètics com el fentanil i la droga il·legal heroïna.

Les ajudes per dormir que es prescriuen habitualment inclouen tartrat de zolpidem ( Ambien , Ambien CR ), clorhidrat de flurazepam (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclona ( Lunesta ), i estazolam (Prosom).

Per què no heu d’utilitzar els opioides com a ajuts al son?

Certament, els opioides us poden provocar somnolència, però mai no s’han d’utilitzar com a ajut per al son, diu Wilson Compton, MD, subdirector de la Institut Nacional sobre Abús de Drogues a Rockville, Maryland. No són segurs, amb el seu potencial d’addicció i altres complicacions. Només serveixen per al dolor agut i, en alguns casos, per al dolor crònic.

Tot i que els opioides us poden ajudar a adormir-vos, no us ajuden a dormir millor. Els opioides redueixen la velocitat de son REM i d’ones lentes necessàries per a un son reparador i recarregat, explica Yili Huang, DO, director del Centre de Gestió del Dolor de Hospital Northwell Phelps a Sleepy Hollow, Nova York.

Opioides i apnea del son

A més, entre el 7% i el 20% dels nord-americans tenen apnea del son no diagnosticada, diu el Dr. Huang, i per a aquestes persones, els opioides podrien interferir amb la seva capacitat de respirar mentre dormen, cosa que pot posar en perill les seves vides. A petit estudi es va trobar que, com més gran és la dosi d’opioides, més gran és el nombre d’episodis d’apnea del son. Altres investigacions va mostrar que la saturació d’oxigen va caure bruscament només 15 minuts després de prendre un opioide a mitjan nit. És a dir, els opioides poden deprimir la respiració de les persones amb apnea del son, augmentant el risc de mort.

El doctor Compton afegeix que si ja esteu prenent opioides per controlar el dolor i augmenteu la dosi a la nit per ajudar-vos a dormir, arrisqueu una greu probabilitat de sobredosi.

Què passa si tinc dolor i no puc dormir?

El dolor agut pot tenir moltes fonts, ja sigui d’una operació quirúrgica, d’un tractament contra el càncer, d’una malaltia crònica que indueixi al dolor o d’un accident físic. Però, què heu de fer si teniu un dolor terrible i no podeu dormir per això?

Parleu amb el vostre metge sobre alternatives segures, primer us recomana el Dr. Huang. Tracteu allò que causa el dolor amb un tractament més dirigit en la seva font. Si es tracta d’insomni temporal juntament amb dolor nerviós, certs medicaments per al dolor nerviós poden tractar el dolor i també induir el son i poden ser útils. Gabapentina [un medicament amb recepta sovint utilitzat per alleujar el dolor nerviós com a resultat de l'herpes zòster en adults]és un d'aquests medicaments. Però no hi ha cap bala màgica: tots els medicaments tenen efectes secundaris.

I el que no voleu fer, diu el doctor Huang, és continuar prenent els vostres opioides mentre preneu ajuts per al son o sedants com Ambien, Xanax o Valium . Aquest combinat augmenta les possibilitats de depressió respiratòria (hipoventilació). Combinant opioides amb cap Un altre sedant, inclòs l'alcohol, crea un risc greu de sobredosi i fins i tot de mort, va remarcar el doctor Compton.

Si teniu problemes per dormir, també podeu recórrer a solucions que no impliquin medicaments amb recepta, diu la doctora Laura Fanucchi, professora associada de medicina de la Universitat de Kentucky i especialista en addicció als opioides. Aquestes alternatives inclouen canvis de comportament com:

• Fer exercici regularment
• Optimitzar la higiene del son en no menjar tard
• Evitant estimulants com la cafeïna i la nicotina
• Restricció de les pantalles electròniques (com ara telèfons mòbils, tauletes, televisors i monitors de PC) abans d’anar a dormir

Per què si ja depenc dels opioides per dormir?

Si ja heu adoptat l’hàbit de prendre opioides per raons diferents de les prescrites, hauríeu de consultar el vostre metge de seguida, recomana el Dr. Fanucchi, en lloc d’intentar prendre un gall d’indi fred. L'ús diari d'opioides pot causar dependència física i després la retirada si s'aturen sobtadament els opioides, diu ella.

El doctor Huang està d’acord: col·loqueu amb el vostre metge i creeu un bon règim per enfortir el vostre cos. Si els utilitzeu només per dormir, és possible que utilitzeu malament aquests medicaments i us recomanem que consulteu un metge addicte. Haureu de consultar un especialista en tractament del dolor per tractar la font del dolor, perquè aquestes píndoles només poden enmascarar el problema subjacent.