Preus de la insulina: quant costa la insulina?

Informació sobre drogues

La diabetis no és un problema petit als Estats Units. Hi ha aproximadament 30,3 milions de persones amb diabetis als Estats Units, segons el Institut de Recerca en Diabetis . El cinc per cent d’ells, o aproximadament 1,5 milions de persones, tenen diabetis tipus 1 i necessiten insulina per sobreviure. Algunes persones amb diabetis tipus 2 poden controlar el sucre en la sang amb dieta i activitat. Tot i així, molts necessiten insulina, sobretot a mesura que progressa la malaltia.

I, malauradament, els preus de la insulina han augmentat dràsticament en els darrers deu anys. Entre 2012 i 2016, el preu gairebé es va duplicar, segons el Institut de Costos Sanitaris . El 2012, el cost mitjà d’insulina per pacient amb diabetis era de 2.864 dòlars a l’any. El 2016 ja havia augmentat fins als 5.705 dòlars. Avui en dia, un vial d’insulina pot costar 250 dòlars i algunes persones necessiten sis vials al mes.

A més, hi ha altres subministraments per a la diabetis, com ara un monitor de glucosa, tires reactives, llançetes i un lloc segur per emmagatzemar xeringues o bolígrafs usats. Fàcilment podria costar a algú sense assegurança 1.300 dòlars al mes per tenir cura de la malaltia. Fins i tot amb les assegurances, els copagaments i els subministraments us poden menjar el pressupost mensual. Per sort, hi ha opcions d’estalvi.

Quant costa una ampolla d’insulina?

El cost d’un vial d’insulina varia en funció del tipus d’insulina que utilitzeu i de com ho pagueu. Però, independentment del cost, hi ha alternatives al pagament del preu en efectiu.

Si no teniu assegurança, les companyies farmacèutiques que fabriquen productes amb insulina ofereixen programes d’ajuda al pacient, explica Michael Carnathan, MD , metge de família certificat per la junta a Bethlehem, Pennsilvània. La majoria de les vegades, el pacient pot obtenir la insulina de forma gratuïta o a un cost molt reduït.

Per a aquells sense assegurança mèdica, les insulines humanes més velles costen entre 25 i 100 dòlars per vial; per exemple, Walmart té insulina humana disponible a 25 dòlars per vial. Les noves insulines analògiques humanes costen entre 174 i 300 dòlars per vial, segons un informe publicat el 2018 .

Quant costa una ampolla d’insulina amb l’assegurança?

És difícil dir quant costa un vial d’insulina quan pagueu mitjançant el vostre pla de salut. Cada pla d'assegurança cobreix els productes amb insulina de manera diferent.

És quan realment té cobertura d’assegurança mèdica que aconseguir la insulina a un preu decent es converteix en un problema, diu el doctor Carnathan. En aquests casos, els pacients de vegades es veuen obligats a canviar a un tipus d’insulina diferent i més barat anomenat NPH o 70/30 entre uns quants altres. Aquestes insulines existeixen des de fa molt de temps i són assequibles. El pacient necessita un metge o un endocrinòleg d’atenció primària que estigui còmode utilitzant aquestes insulines més antigues i ajustant-les amb seguretat.

Cada pla de salut també té copagaments i franquícies diferents. Per exemple, per a les persones amb un pla altament deduïble, el preu en efectiu de la insulina es paga fins que compleixi el deduïble. Alguns copagaments poden arribar al 50% del cost de la medicació.

De vegades també pot ser difícil per a les persones de Medicare pagar la insulina. Molts pacients que s’enfronten a l’elevat cost de la insulina es veuen atrapats al forat de la rosquilla Medicare, diu Gail Trauco, RN , el conseller delegat principal de The PharmaKon LLC .

Igual que els clients sense assegurança, els programes d’assistència al pacient poden ajudar als clients de Medicare. Tot i això, aquests programes requereixen una sol·licitud, que pot trigar entre 30 i 60 dies a revisar-se i aprovar-se, i documentació amb rebuts per confirmar les despeses mensuals del cost de la vida.

A causa del rebombori públic sobre els alts preus de la insulina, algunes companyies d'assegurances i farmacèutiques estan prenent mesures per reduir el cost mensual. Per exemple:

• Scripts Cigna i Express limiten els costos mensuals de 25 euros al mes. ExpressScripts calcula que unes 700.000 persones amb diabetis podran obtenir aquests estalvis. No obstant això, els empresaris han d’optar per aquest programa.
• Sanofi, un dels principals proveïdors d’insulina, està creant un programa per als que paguen diners en efectiu. Aquest programa costa 99 dòlars al mes i proporciona 10 vials, 10 caixes de bolígrafs o una combinació de les dues. Les persones amb Medicare, Medicaid o altres programes estatals i federals no són elegibles per a aquest programa. Qualsevol altra persona, independentment de si té una assegurança mèdica, pot participar si paga en efectiu la insulina. És possible que els 99 dòlars no cobreixin tots els costos i que els subministraments tinguin un cost addicional.
• Eli Lilly va sortir recentment amb una versió genèrica d’Humalog que es ven a la meitat del preu, a 137,35 dòlars per vial.

Voleu el millor preu amb insulina?

Inscriviu-vos a les alertes de preus de la insulina i informeu-vos de quan canviarà el preu.

Rep alertes de preus

Els vials d’insulina són més barats que els bolígrafs?

Hi ha una diferència significativa en els preus de la insulina entre els vials d’insulina (mitjançant xeringues) i els bolígrafs amb insulina. L’ús de vials és menys costós que els bolígrafs. No obstant això, hi ha qui creu que l’ús de bolígrafs com a sistema de lliurament proporciona una major qualitat de vida. Els bolígrafs es preomplen i, quan s’utilitzen medicaments analògics, el nombre de dosis pot ser inferior. Els bolígrafs faciliten la presa d’insulina i us proporcionen més llibertat.

L’ús de bolígrafs és més segur, més còmode i ofereix un millor control glucèmic, segons a estudi publicat el 2018 . No obstant això, aquest estudi també va assenyalar que les persones que utilitzen bolígrafs gastaven cada mes significativament més en control de diabetis. En alguns casos, era tres vegades més car l’ús de bolígrafs.

Quant costa un mes d'insulina?

Tothom té necessitats d’insulina diferents. No hi ha un enfocament únic per determinar quina insulina necessiteu. Els que prenen insulina analògica prenen una dosi de fons o basal una o dues vegades al dia. En canvi, aquells que prenen insulina humana habitual la prenen de tres a quatre vegades al dia.

Aquesta cadència és l’única insulina que algunes persones amb diabetis tipus 2 necessiten. Però per a la diabetis tipus 1, i per a algunes amb tipus 2, es necessita insulina addicional a l’hora de menjar. En funció de la insulina que utilitzeu, s’ha de prendre de 10 a 30 minuts abans del menjar. La quantitat d’insulina depèn del que vulgueu menjar. Per exemple, és possible que necessiteu entre 1 i 3 unitats per porció d’hidrats de carboni (15 grams).

Les persones amb diabetis tipus 1 solen utilitzar dos tipus diferents d’insulina al dia. Comencen amb dues injeccions al dia i progressen a tres a quatre dosis al dia, segons el Associació Americana de Diabetis (ADA). Les persones amb diabetis tipus 2 poden començar amb 0,5-0,8 unitats per quilogram de pes corporal al dia i, finalment, poden prendre 1-2 unitats per quilogram de pes. Per a una persona que pesi 150 lliures, seria de 68 a 136 unitats al dia. Per a una persona que pesi 175 lliures, això seria de 80 a 160 unitats al dia.

Un vial d’insulina conté 1.000 unitats i els bolígrafs contenen 300 unitats.

La taula següent compara els preus dels medicaments de diferents tipus d’insulina per a un subministrament de 30 dies basat en tres vials o 10 bolígrafs al mes. La taula inclou els preus mitjans de la insulina; tot i així, és possible que pagueu un import diferent en funció de la vostra zona i de la vostra farmàcia. Ajusteu els costos cap amunt o cap avall, en funció del que necessiteu.

Preus de la insulina Quant costa un mes d'insulina?
Nom del medicament	Preu mitjà per paquet	Preu mitjà mensual *
Novolog (insulina aspart) Novolog Flex Pen	$ 333.99 / vial 123,99 $ / llapis	$ 1.001,97 $ 1.239,90
Humalog (lispro)	$ 316.22 / vial	$ 948.66
Lantus (insulina glargina) Lantus Solostar (bolígraf)	$ 314.99 / vial 101,73 $ / llapis	$ 944.97 $ 1.017,30
Humulina N (insulina isofà)	122,67 $ / llapis	$ 1.226,70
Novolin N (insulina isofà)	$ 166.99 / vial	$ 500.97
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (bolígraf)	$ 446.99 / vial 112,98 $ / llapis	$ 1340.97 $ 1129.80
Novolin R (insulina regular)	$ 161.00 / vial	$ 483.00
Toujeo Solostar (insulina glargina)	115,18 dòlars / bolígraf	$ 1151.80
Tresiba (insulina degludec) Tresiba Flextouch (bolígraf)	$ 351.38 / vial 123,18 dòlars / llapis	$ 1054.14 $ 1231.80

* Basat en tres vials o 10 bolígrafs

A més dels costos anteriors, és possible que també necessiteu subministraments addicionals, com ara:

• Xeringues: de 15 a 20 dòlars per una caixa de 100
• Tires de prova: entre 25 i 60 dòlars per a 50 tires de prova (pot requerir entre 1 i 10 per dia)
• Bombes: pot costar 6.000 dòlars per comprar una bomba més 3,00 dòlars per a subministraments com ara bateries

Què està alimentant el ràpid augment dels preus de la insulina?

No hi ha dubte que els preus de la insulina han arribat a un punt d'inflexió en què algunes persones no poden pagar la medicació. En un presentació de l'ADA , Irl B. Hirsch, MD, explica que del 2013 al 2016, un vial d’insulina glargina va augmentar el preu del 593% i una caixa de cinc bolígrafs d’insulina lispro va augmentar el 522%. Durant aquest temps, la inflació va augmentar només un 8,3%. El 2014, els fabricants de medicaments van augmentar el preu de la insulina dues vegades, cada vegada aproximadament un 16%. Això significa que els preus de la insulina van augmentar més d’un 30% en un any.

No hi ha només una raó per l’alt cost de la insulina. Les companyies farmacèutiques denuncien que els administradors de beneficis de farmàcia (PBM) que administren beneficis de recepta mèdica per a companyies d'assegurances comercials augmenten el cost exigint que els descomptes incloguin la seva marca d'insulina al formulari d'assegurances. Afirmen que el seu preu net és inferior al preu de llista. Però els PBM diuen que són les companyies farmacèutiques les que fixen el preu de llista.

Diversos factors mantenen elevats els preus de la insulina:

• Només hi ha tres principals fabricants d’insulina a tot el món. Amb poca competència, poden establir els preus que vulguin.
• És difícil i prohibit el cost desenvolupar una versió genèrica. A la indústria farmacèutica, els fabricants de medicaments poden presentar investigacions a la FDA sobre altres medicaments si demostren que els dos medicaments són químicament iguals. Però la FDA no us permet utilitzar la mateixa investigació per a productes d’insulina biològica. Això vol dir que introduir al mercat insulina genèrica es converteix en un esforç costós, deixant només disponibles medicaments de marca.
• Igual que amb les companyies farmacèutiques, hi ha una manca de competència a les PBM, cosa que dóna a les empreses, com CVS Caremark i Express Script, la capacitat de fer les seves pròpies regles. Hirsch indica que el 2013, CVS Caremark va obtenir uns ingressos de 123.000 milions de dòlars i Express Script va arribar als 94.000 milions de dòlars.

Un nivell més alt de competència reduiria els preus i augmentaria la assequibilitat de la insulina.

L’augment del cost de la insulina té conseqüències en el món real. Un grup a Minneapolis segons se suposa agafeu un autobús cap al Canadà per comprar insulina a una fracció del preu, ja que es ven als Estats Units.

Algunes persones també racionen la insulina dividint o saltant dosis. Tots dos tenen greus conseqüències per a la salut. Després d’envellir l’assegurança mèdica de la seva mare un home de 26 anys el seu farmacèutic va ser informat que la seva insulina i els seus subministraments serien de 1.300 dòlars al mes. Era més del que es podia permetre pel sou del seu gerent de restaurant. Menys d’un mes després de perdre la seva assegurança, va morir. La seva família creu que va començar a racionar la insulina, i això és el que el va matar.

Alguns governs estatals també intenten baixar els preus de la insulina. Colorado va limitar el copagament d’insulina a 100 dòlars al mes per a les persones assegurades. Nevada va aprovar una llei per augmentar la transparència en el preu dels medicaments, intentant combatre no només l’augment del cost de la insulina, sinó l’increment del cost de tots els medicaments amb recepta. Vint-i-tres estats més han proposat una legislació destinada a fer front als elevats costos dels medicaments amb recepta.

Quant costa produir insulina?

A Estudi del 2018 es calcula que un vial d’insulina humana costa 2,28 $ a 3,42 $ de producció i un vial d’insulina analògica costa 3,69-6,16 $ de producció. L’estudi va revelar que el subministrament d’un any d’insulina humana podria costar entre 48 i 71 dòlars per pacient i que la insulina analògica podria costar entre 78 i 133 dòlars per pacient i any.

L’estudi només va mesurar el cost de fabricació. No incloïa despeses administratives, vendes ni investigació i desenvolupament per millorar els medicaments. No obstant això, els fabricants d’insulina no han proporcionat una explicació adequada a aquesta gran discrepància entre els costos de producció i els costos al detall.

Com estalviar preus en insulina

Poseu-vos en contacte amb la vostra companyia d'assegurances (per als assegurats) i esbrineu com paga la vostra pòlissa per la insulina. Paguen més per certs tipus d’insulina? Exclouen certs tipus? Si els seus pagaments o exclusions no funcionen amb el que esteu prenent, parleu amb el vostre metge sobre les opcions. Algunes companyies d’assegurances acceptaran el que s’anomena una autorització prèvia, la qual cosa significa que el vostre metge escriu una carta explicant per què necessiteu un tipus específic d’insulina. Esbrineu quina és la vostra franquícia i com haureu de pagar de la vostra butxaca. Pregunteu si tenen algun programa especial per a la insulina, com el que ofereix Cigna.

Si pagueu en efectiu, aprofitar els programes que ofereixen les empreses farmacèutiques , com el subministrat per Sanofi. Afegiu els costos addicionals dels subministraments per veure el que haureu de pagar cada mes.

Consulteu els programes d’assistència al pacient que ofereixen la majoria de les principals empreses farmacèutiques, com Eli Lilly i Novo Nordisk, i alguns programes d’assistència sense ànim de lucre, com Rx Hope, que ofereixen receptes gratuïtes o de baix cost per a persones amb pocs ingressos i sense ingressos.

Aprofiteu un targeta d’estalvi amb recepta de Singlecare . Més de 35.000 farmàcies accepten cupons SingleCare. Podeu introduir el vostre codi postal en línia o a la nostra aplicació mòbil per trobar la farmàcia amb el preu més baix per a la vostra insulina. A continuació, porteu la recepta i la targeta SingleCare per rebre el descompte. Unir-se a SingleCare és gratuït.