Zyban vs. Chantix: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Els avantatges per deixar de fumar per a la salut són nombrosos. La pressió arterial i la freqüència cardíaca són més baixes gairebé immediatament i el risc d’atac cardíac disminueix en tan sols 24 hores. A més, el colesterol millorarà, disminuirà el risc de càncer i el sistema immunitari i els ossos s’enfortiran.
De vegades, necessiteu ajuda addicional per deixar de fumar i els medicaments amb recepta us poden ajudar. Dos dels medicaments més freqüentment prescrits per deixar de fumar inclouen Zyban (bupropion Hcl Er) i Chantix. Tots dos medicaments estan aprovats per l’Administració d’Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) i s’utilitzen per ajudar els pacients que deixen de fumar, però funcionen de maneres diferents i tenen efectes secundaris diferents.
Quines són les principals diferències entre Zyban i Chantix?
Zyban (bupropion Hcl Er) està disponible en format genèric, com a comprimits d'alliberament prolongat de 150 mg. Zyban ja no està disponible amb la marca; originalment va ser fabricat per GlaxoSmithKline. S'utilitza en pacients majors de 14 anys; els pacients també han de pesar com a mínim 89 lliures. Zyban s’inicia una setmana abans de la data de deixar de fumar i es pren de mitjana entre 7 i 12 setmanes.
Chantix (vareniclina) està disponible només en marca, com a comprimits de 0,5 mg i 1 mg, i el fabrica la companyia farmacèutica Pfizer. Chantix, que s’utilitza només en adults, s’inicia una setmana abans de la data de deixar de fumar i es pren durant 12 setmanes; els pacients poden continuar 12 setmanes més si el primer cicle té èxit.
| Principals diferències entre Zyban i Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Classe de drogues | Antidepressiu d'aminocetona, ajut per deixar de fumar | Agonista nicotínic, ajut per deixar de fumar |
| Estat de marca / genèric | Genèric | Marca |
| Quin és el nom genèric? | Bupropió | Vareniclina |
| Quines formes té el medicament? | Tauleta d'alliberament prolongat | Tauletes |
| Quina és la dosi estàndard? | Comenceu una setmana abans de la data de deixar de fumar: 150 mg al dia durant 3 dies, després 150 mg dues vegades al dia (almenys amb 8 hores de diferència) | Comenceu una setmana abans de deixar de fumar: 0,5 mg al dia durant 3 dies, després 0,5 mg dues vegades al dia durant 4 dies, i després 1 mg dues vegades al dia després |
| Quant dura el tractament típic? | 7-12 setmanes; varia | 12 setmanes, pot continuar 12 setmanes més |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Els adults i adolescents de 14 anys o més han de superar els 40,5 kg | Adults de 17 anys o més |
Condicions tractades per Zyban i Chantix
Zyban (bupropió) i Chantix (vareniclina) estan indicats com a ajuda al tractament per deixar de fumar. Cap dels dos medicaments conté nicotina.
Zyban és un antidepressiu de l’aminocetona; es desconeix el seu mecanisme exacte per deixar de fumar o depressió, però se suposa que inhibeix la captació de norepinefrina i dopamina. En fer-ho, disminueixen els desitjos de nicotina i disminueixen els símptomes d'abstinència.
No s’ha de confondre amb Wellbutrin, que també conté bupropió, Zyban només s’utilitza per deixar de fumar mentre que la forma Wellbutrin de bupropió s’utilitza per al Trastorn Depressiu Major i el Trastorn Afectiu Estacional. Les dues drogues no són intercanviables. No obstant això, alguns metges prescriuen Wellbutrin fora de l'etiqueta per deixar de fumar.
Chantix funciona bloquejant els receptors de nicotina. En fer-ho, el sistema nerviós central no activarà el sistema de reforç / recompensa associat a la nicotina i sentireu menys plaer mental i físic en fumar. Chantix també disminueix els símptomes de la retirada del tabaquisme.
| Condició | Zyban | Chantix |
| Deixar de fumar | Sí | Sí |
Zyban o Chantix són més efectius?
La seguretat i l'eficàcia de Zyban es van estudiar en diversos assajos , utilitzant Zyban juntament amb l'assessorament. En un estudi de set setmanes, es va demostrar que Zyban era significativament més eficaç que el placebo. Als sis mesos, els pacients van mantenir millor l'abstinència després d'haver estat tractats amb Zyban. En un altre estudi, el tractament amb Zyban també va ser significativament més eficaç que el placebo, reduint les ganes de fumar i reduint els símptomes d'abstinència (com irritabilitat, ira i ansietat).
En clínica assajos de Chantix, es va trobar que el medicament reduïa les ganes de fumar, reduïa els símptomes d'abstinència i ajuda els pacients a mantenir l'abstinència. Un estudi va comparar Chantix amb Zyban amb el placebo. L'estudi va trobar que tots dos medicaments eren millors que el placebo i va concloure que Chantix era més eficaç que Zyban.
El metge més eficaç només l’ha de determinar el vostre metge, tenint en compte les vostres afeccions mèdiques, els antecedents i altres medicaments que preneu que puguin interactuar amb Zyban o Chantix.
Cobertura i comparació de costos de Zyban vs. Chantix
Els genèrics Zyban solen estar coberts per l'assegurança, així com per la part D. de Medicare. Sense assegurança, un subministrament d'un mes de genèric Zyban costa uns 90 dòlars. Podeu baixar aquest preu a $ 50-80 amb un cupó SingleCare en funció de la vostra farmàcia local.
Amb Chantix, començareu amb una dosi inferior (el paquet del mes inicial) i, a continuació, empleneu el paquet del mes continu el segon i el tercer mes. Chantix sol estar cobert per assegurances i Medicare Part D, amb copagaments variables. Sense assegurança, un paquet de mes inicial costa aproximadament 515 $ i el paquet de mes continuat costa aproximadament 500 $. Podeu reduir el preu dels productes Chantix amb un cupó SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí (genèric) | Generalment; pot requerir una autorització prèvia i / o tenir un copagament elevat |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí (genèric) | Generalment; els copagaments varien molt |
| Dosi estàndard | 150 mg al dia durant 3 dies i després 150 mg dues vegades al dia | 0,5 mg diàriament durant 3 dies, després 0,5 mg dues vegades al dia durant 4 dies, després 1 mg dues vegades al dia (s'utilitza el paquet inicial el primer mes i després s'utilitza el paquet continuat) |
| Copagament típic de la part D de Medicare | Mitjana de 3 a 64 dòlars; varia | 25-578 dòlars; varia |
| Cost de SingleCare | $ 58 | 400 dòlars per al paquet inicial, 452 dòlars per al paquet continuat |
Efectes secundaris comuns de Zyban i Chantix
A més dels efectes secundaris / advertències greus, que es descriuen a continuació, cada medicament presenta possibles efectes adversos. Sovint es prescriu Zyban juntament amb un pegat de nicotina (també coneguda com a teràpia de reemplaçament de nicotina o NRT), i els percentatges d’efectes secundaris poden ser més alts quan s’utilitza Zyban en combinació amb nicotina.
Els efectes secundaris més freqüents de Zyban són l’insomni, la sequedat bucal i el mareig. Els efectes adversos més comuns de Chantix són nàusees, dolor abdominal, mal de cap i insomni.
Se us proporcionarà una guia de medicaments amb informació detallada sobre la medicació amb una recepta nova o de recanvi de Zyban o Chantix. Consulteu el vostre metge per obtenir una llista completa dels efectes secundaris.
| Efecte secundari | Zyban: aplicable? | Zyban: percentatge | Chantix: aplicable? | Chantix: percentatge |
| Nàusees | Sí | 9% | Sí | 30% |
| Mal de panxa | Sí | 3% | Sí | 7% |
| Insomni / problemes per dormir | Sí | 40% | Sí | 18% |
| Somnis anormals | Sí | 5% | Sí | 13% |
| Cefalea | no | - | Sí | 15% |
| Fatiga | Rar | % no determinat | Sí | 7% |
| Mareig | Sí | 10% | Sí | Freqüent:% no indicat |
| Boca seca | Sí | 10% | Sí | 6% |
Fonts: DailyMed (Chantix) i DailyMed (Zyban)
Interaccions medicamentoses de Zyban contra Chantix
Zyban té una quantitat important d'interaccions medicamentoses, detallades al gràfic següent. Moltes de les interaccions medicamentoses es deuen a enzims anomenats CYP2B6 i CYP2D6. Alguns exemples són els medicaments per a convulsions i la digoxina, un medicament per al cor. S'ha d'evitar l'alcohol mentre es troba a Zyban.
Basant-se en les característiques del medicament, Chantix no té interaccions medicamentoses significatives. Chantix no s'ha estudiat per seguretat en combinació amb Zyban. Quan es va estudiar Chantix en combinació amb la teràpia de reemplaçament de nicotina, la incidència d’efectes secundaris com nàusees, mal de cap, vòmits, marejos, indigestió i fatiga era molt superior a la de la nicotina sola.
Chantix no s'ha d'utilitzar en combinació amb alcohol , almenys fins que no sàpiga com Chantix afecta la vostra capacitat de tolerar l'alcohol. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació.
| Drogues) | Classe de drogues | Zyban | Chantix |
| Nicotina | Teràpia de reemplaçament de nicotina | no | Sí |
| Tegretol (carbamazepina), Neurontin (gabapentina), Lamictal (lamotrigina), Fenobarbital, Dilantina (fenitoïna), Trileptal (oxcarbazepina), Topamax (topiramat), Depakote (divalproex sòdic) | Alguns medicaments per a convulsions també s’utilitzen per al trastorn bipolar | Sí | no |
| Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepines | Sí | no |
| Plavix (clopidogrel) | Antiplaquetari | Sí | no |
| Alcohol | Alcohol | Sí | Sí |
| Lanoxina (digoxina) | Glicòsid cardíac | Sí | no |
| Lopressor o Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Beta-bloquejadors | Sí | no |
| Risperdal (risperidona), Haldol (haloperidol) | Antipsicòtics | Sí | no |
| Effexor (venlafaxina), Pamelor (nortriptilina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) | Antidepressius | Sí | no |
| Ultram (tramadol), codeïna | Analgèsics | Sí | no |
| Eldepryl (selegilina), Parnate (tranilcipromina) | Inhibidors MAO | Sí | no |
La llista d'interaccions medicamentoses per a Zyban és massa llarga per incloure-la aquí; consulteu el vostre metge per obtenir més informació.
Advertiments de Zyban i Chantix
Advertiments de Zyban:
Zyban inclou una advertència de caixa negra (l'advertència més forta que requereix la FDA, que indica un risc d'esdeveniments greus o que posen en perill la vida) de suïcidisme. Zyban conté bupropió, un antidepressiu, i els antidepressius poden augmentar el risc de comportaments i pensaments suïcides en pacients de 24 anys o menys. Els pacients i els seus cuidadors han de ser conscients de qualsevol canvi d’humor, al·lucinacions, paranoies, deliris, idees homicides, agressions, hostilitat, agitació, ansietat i pànic. Qualsevol pacient que prengui Zyban, independentment de l’edat, s’ha de controlar de prop. Aquí hi ha més advertiments:
- Risc de mania o psicosi; el risc pot ser major en pacients amb trastorn bipolar.
- Zyban pot causar convulsions; el risc està relacionat amb la dosi. La dosi no ha de superar els 300 mg al dia. Altres afeccions mèdiques poden augmentar el risc de convulsions.
- Zyban pot causar hipertensió; controlar la pressió arterial mentre es pren Zyban.
- Alguns pacients poden estar en risc de patir glaucoma; consulteu el vostre oftalmòleg per obtenir més informació.
- Es poden produir reaccions cutànies greus i potencialment mortals (síndrome de Stevens-Johnson); poseu-vos en contacte immediatament amb el vostre metge si apareix una erupció cutània.
Zyban només s’ha d’utilitzar durant l’embaràs si el benefici potencial justifica el risc potencial per al fetus. Cal animar les fumadores embarassades a deixar de fumar mitjançant tècniques de comportament abans d’utilitzar Zyban. El Zyban inserció del paquet afirma que, a causa del risc per al bebè, les mares lactants haurien de deixar de donar el pit o detenir Zyban. Consulteu el vostre metge per obtenir consell.
Advertiments de Chantix:
Chantix ve amb un avís en caixa sobre esdeveniments neuropsiquiàtrics greus. S’ha informat de depressió, ideació suïcida, intent de suïcidi i suïcidi complet en pacients que prenien Chantix. Haureu de deixar de prendre Chantix i posar-vos en contacte amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica immediatament si desenvolupeu agitació, hostilitat, estat d’ànim depressiu o canvis de comportament o de pensament que no són típics o si teniu pensaments suïcides. Aquí hi ha més advertiments associats a Chantix:
- Risc d’hipersensibilitat o angioedema, que és la inflamació de la cara, la boca (llengua, llavis i genives), extremitats i coll. Atureu Chantix i busqueu atenció mèdica d'emergència si es produeix.
- Igual que amb Zyban, es podria produir la síndrome de Stevens-Johnson. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si apareix una erupció cutània.
- Possible major probabilitat d'esdeveniments cardiovasculars; notifiqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica els símptomes nous o que empitjoren de malalties cardiovasculars.
- Tingueu precaució quan conduïu o utilitzeu maquinària fins que sàpiga com us afecta Chantix; s'han produït lesions accidentals a causa de somnolència o mareig.
Les mares embarassades tenen cura dels efectes de Chantix sobre el fetus. Igual que amb Zyban, s'hauria d'animar a les fumadores embarassades a deixar de fumar mitjançant tècniques de comportament. El Chantix inserció del paquet afirma que, a causa del risc per al bebè, les mares lactants haurien de deixar de donar el pit o aturar Chantix.
Els pacients amb Chantix s’han de controlar de prop.
El 2016, el La FDA va informar que el risc d’efectes secundaris greus per a la salut mental de Zyban i Chantix pot ser inferior al que es pensava i que els beneficis de deixar de fumar superen els riscos d’utilitzar aquests medicaments. Independentment, la informació sobre els medicaments encara conté les mateixes advertències i els pacients haurien de ser vigilats de prop mentre es troben a Zyban o Chantix.
Preguntes més freqüents sobre Zyban vs. Chantix
Què és Zyban?
Zyban (bupropió) és un medicament que s'utilitza com a ajut en el tractament de deixar de fumar.
Què és Chantix?
Chantix (vareniclina) és un medicament que s’utilitza com a ajut en el tractament de l’abandonament del tabaquisme.
Són iguals Zyban i Chantix?
No. Ambdues drogues funcionen de maneres diferents per ajudar en el tractament de deixar de fumar. No es coneix el mecanisme exacte de Zyban, però se suposa que està relacionat amb la dopamina i la noradrenalina. Chantix funciona bloquejant els receptors de nicotina i bloquejant la sensació de reforç i recompensa al sistema nerviós central. Cap dels dos medicaments conté nicotina. També tenen diferents costos, interaccions amb medicaments, efectes secundaris i advertències, tal com es detalla més amunt.
És millor Zyban o Chantix?
Tothom reacciona de manera diferent a diferents medicaments. Només el vostre metge pot determinar quin medicament és el millor per a vosaltres, tenint en compte la vostra història clínica, afeccions mèdiques i altres medicaments que preneu.
Hi ha alguna alternativa a Chantix?
Actualment no hi ha cap alternativa genèrica a Chantix.
Ajuda Chantix a deixar de fumar?
Sí. Chantix pot ajudar a reduir les vostres ganes de fumar i ajudar amb els símptomes d'abstinència.
