Vitamina D vs. D3: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general de les drogues i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Les vitamines D són vitamines liposolubles que tenen un paper important en l’absorció de calci i la salut òssia, així com en la funció immune. La nostra pell produeix vitamina D quan està exposada a la llum solar, però a causa del risc de càncer de pell, molta gent evita l’exposició solar o utilitza protectors solars, cosa que impedeix que el cos produeixi vitamina D. Molts tipus de llet i productes lactis, juntament amb el suc de taronja, són també enriquit amb vitamina D. Tot i així, molts de nosaltres no en rebem suficient i necessitem prendre un suplement. Hi ha dues formes de suplements dietètics de vitamina D: vitamina D2 (ergocalciferol) i vitamina D3 (colecalciferol), i és important entendre les seves diferències a l’hora de triar quin suplement de vitamina D prendre.
Quines són les principals diferències entre la vitamina D i la D3?
El terme vitamina D és una mena de nom equivocat perquè no trobareu res etiquetat simplement com a vitamina D al passadís de vitamines de la farmàcia. Més aviat, les vostres opcions seran la vitamina D2 (Què és la vitamina D2?) O la vitamina D3 (Què és la vitamina D3?). En general, quan es menciona la vitamina D, la selecció implícita és la vitamina D2. Als efectes d’aquest article, quan s’esmenta la vitamina D, es referirà a la vitamina D2. Els noms poden ser confusos, perquè moltes vegades els pacients entren a la farmàcia a la recerca de vitamina D i se sorprenen que hi hagi un D2 i un D3.
La vitamina D (D2) prové de fonts vegetals, com bolets salvatges, així com d’aliments enriquits, com ara llet o productes de cereals. La seva força es mesura normalment en unitats internacionals, que s’abreuja com a UI en l’etiquetatge. Les càpsules de 50.000 UI només són de recepta mèdica, mentre que les concentracions més baixes estan disponibles sense recepta. La vitamina D és menys costosa de produir i, per tant, és la forma més freqüent que es troba en els productes alimentaris fortificats.
La vitamina D3 prové principalment de fonts animals com ara oli de peix, peixos grassos, fetge i rovells d’ou. Quan la pell està exposada a la llum solar, produeix vitamina D3. Per aquest motiu, a vegades se l’anomena vitamina del sol. La seva força també es mesura en unitats internacionals. Totes les formes de vitamina D3 estan disponibles sense recepta.
| Principals diferències entre la vitamina D i la D3 | ||
|---|---|---|
| Vitamina D2 | Vitamina D3 | |
| Classe de drogues | Analògic de la vitamina D | Analògic de la vitamina D |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom genèric? Quin és el nom de la marca? | Ergocalciferol o vitamina D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol | Colecalciferol, vitamina D o vitamina D3 Decara, Dialyvite D3 Max |
| Quines formes té el medicament? | Comprimits i càpsules orals, solució líquida oral | Comprimits i càpsules orals, solució líquida oral, solució líquida sublingual |
| Quina és la dosi estàndard? | 1.000 UI a 2.000 UI diàries per a suplements de vitamina D. | 1.000 UI a 2.000 UI diàries per a suplements de vitamina D. |
| Quant dura el tractament típic? | Indefinit | Indefinit |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Nens, nens, adolescents i adults | Nens, nens, adolescents i adults |
Afeccions tractades per la vitamina D i la D3
La vitamina D2 com a recepta s’utilitza per tractar l’hipoparatiroïdisme (disminució de la secreció d’hormones tiroïdals), el raquitisme resistent a la vitamina D i la hipofosfatèmia (baixos nivells de fòsfor a la sang). S’utilitza habitualment per a la insuficiència de vitamina D tant en les seves formulacions amb recepta com en les que no s’utilitzen sense recepta. La FDA no aprova les reclamacions de tractament per als suplements vitamínics sense recepta, per tant, tot i que aquest ús és molt comú, es considera fora de l’etiqueta.
Totes les formes de suplements de vitamina D3 estan disponibles sense recepta i, per tant, no estan aprovades per la FDA per fer reclamacions de tractament. No obstant això, la vitamina D3 s'utilitza habitualment fora de l'etiqueta per tractar l'hipoparatiroïdisme i la deficiència de vitamina D, així com per a la prevenció de l'osteoporosi.
A la taula següent es detallen diversos usos de la suplementació amb vitamina D. Sempre haureu de buscar consell mèdic abans de començar la suplementació amb vitamina D.
| Condició | Vitamina D2 | Vitamina D3 |
| Hipoparatiroïdisme | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Raquitisme refractari | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Hipofosfatèmia | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Suplement dietètic | Sí | Sí |
| Insuficiència / deficiència de vitamina D | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
Voleu el millor preu en Vitamina D?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de vitamina D i informeu-vos quan canvia el preu.
Rep alertes de preus
La vitamina D o D3 és més eficaç?
La vitamina D2 i D3 s’absorbeixen al torrent sanguini, on són metabolitzades pel fetge en 25-hidroxivitamina D2 i 25-hidroxivitamina D3, altrament conegudes col·lectivament com a 25D o calcifediol. El calcifediol és el complex de vitamina D que circula per la sang i els seus nivells reflecteixen directament els dipòsits de vitamina D. del cos. El calcifediol es coneix habitualment com la forma activa de vitamina D. Quan el metge demana proves de laboratori per comprovar els nivells de vitamina D, mesureu els nivells de calcifediol (25D).
Hi ha hagut diversos estudis comparant si la suplementació amb vitamina D2 o D3 produeix un nivell sanguini més alt de calcifediol. A estudiar publicat pels Instituts Nacionals de Salut es va dur a terme en dones postmenopàusiques d'edat avançada que s'havien identificat amb deficiència de vitamina D. Va comparar els efectes de rebre una única dosi alta de vitamina D2 o vitamina D3 en els nivells de calcifediol. L'estudi va concloure que la vitamina D3 produïa aproximadament el doble de la quantitat de calcifediol circulant en aquesta població de pacients que la de la vitamina D2.
En un apartat assaig clínic en comparar un règim de 10 setmanes de dosis setmanals de 50.000 UI dues vegades per setmana, tant de vitamina D2 com de vitamina D3 en grups demogràficament coincidents, també es va trobar que la vitamina D3 era superior en produir nivells més alts de 25D o calcifediol.
Pel que fa a les proves de laboratori que mesuren els nivells de vitamina D, el vostre metge pot avaluar 25D total o 25D lliure, o tots dos. Encara hi ha controvèrsia sobre quina prova de laboratori és la millor mesura de les reserves de vitamina D del vostre cos, però aquests estudis van demostrar que la vitamina D3 era superior en augmentar els dos nivells.
Voleu el millor preu amb Vitamina D3?
Inscriviu-vos a les alertes de preus de la vitamina D3 i informeu-vos de quan canviarà el preu.
Rep alertes de preus
Cobertura i comparació de costos de vitamina D vs. D3
La vitamina D2 en forma de recepta sol estar coberta per la majoria dels plans d’assegurances comercials i Medicare. Les formulacions sense recepta normalment no estan cobertes pels plans d’assegurances comercials o Medicare. El preu pot variar molt segons la dosi. El cost mitjà de la dosi de 50.000 UI durant 12 setmanes de teràpia és de 47,99 dòlars. Amb un cupó de SingleCare, aquest preu baixa fins a 11 dòlars.
La vitamina D3 és de venda lliure i, per tant, normalment no està coberta pels plans d’assegurança. El preu varia en funció de la dosi. D3 pot costar fins a 40 dòlars, però si el vostre metge us prescriu el medicament, podeu obtenir-lo fins a 20 dòlars amb un cupó de descompte SingleCare.
| Vitamina D2 | Vitamina D3 | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí, a la recepta | no |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí, a la recepta | no |
| Dosi estàndard | 12, 50.000 càpsules UI | 12, 50.000 càpsules UI |
| Copagament típic de la part D de Medicare | <$10 depending on plan | n / a |
| Cost de SingleCare | $ 11- $ 17 | $ 20 + |
Efectes secundaris comuns de la vitamina D contra la D3
No hi ha efectes secundaris comuns a la teràpia amb vitamina D2 o D3. Els efectes secundaris relacionats amb la vitamina D són el resultat de la hipervitaminosi D, una afecció extremadament rara que es produeix quan consumeix massa vitamina D. Això de vegades es veu en pacients que prenen megadosis de vitamina D, cosa que provoca toxicitat per la vitamina D. El resultat és una acumulació de nivells perillosament alts de calci a la sang que poden provocar nàusees, vòmits, restrenyiment i miccions freqüents. Si no es tracta, es pot produir una insuficiència renal irreversible juntament amb la calcificació d’òrgans i teixits tous.
A la taula següent es detallen els efectes secundaris relacionats amb la hipervitaminosi D i no amb suplements normals de vitamina D. Podeu obtenir més informació sobre la toxicitat de la vitamina D al vostre metge o farmacèutic, ja que pot ser que no sigui una llista completa.
| Vitamina D2 | Vitamina D3 | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Nàusees | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Vòmits | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Restrenyiment | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Poliúria | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Nocturia | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Insuficiència renal | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Calcificació d’òrgans | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Calcificació de teixits tous | Sí | Rar | Sí | Rar |
| anèmia | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Pèrdua de pes | Sí | Rar | Sí | Rar |
| Desmineralització òssia | Sí | Rar | Sí | Rar |
Font: DailyMed .
Interaccions medicamentoses de la vitamina D2 contra la D3
La vitamina D2 i D3 són metabolitzades pel fetge a 25D i, per tant, les possibles interaccions medicamentoses són similars per a ambdues formes. La vitamina D pot augmentar els nivells sèrics d’alumini quan es pren amb hidròxid d’alumini, un antiàcid comú i, per tant, s’ha d’evitar la combinació. Els diürètics tiazídics, com la hidroclorotiazida, poden augmentar la possibilitat que la vitamina D augmenti els nivells de calci a la sang fins a un nivell perillós. Els pacients amb diürètics tiazídics i suplements de vitamina D haurien de ser supervisats per aquest efecte pel seu proveïdor d’atenció mèdica. Alguns medicaments poden disminuir l’absorció i l’eficàcia del suplement de vitamina D. Els segrestants d’àcids biliars, com la colestiramina, són un exemple de fàrmac que afectarà l’absorció de vitamina D. La vitamina D i la colestiramina no s’han d’administrar al mateix temps.
És possible que la taula següent no sigui una llista completa d’interaccions farmacològiques. Consulteu el vostre farmacèutic o proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació i una llista completa d’interaccions.
| Drogues | Classe de drogues | Vitamina D2 | Vitamina D3 |
| Hidròxid d'alumini | Antiàcid | Sí | Sí |
| Colestiramina | Segrestant d’àcids biliars | Sí | Sí |
| danazol | Hormona | Sí | Sí |
| Erdafitinib | Inhibidor de la quinasa FGFR | Sí | Sí |
| Oli mineral | Laxant | Sí | Sí |
| Orlistat | Inhibidor de la lipasa | Sí | Sí |
| Sucralfat | Agent de recobriment de la mucosa | Sí | Sí |
| Clortalidona Hidroclorotiazida Indapamida Metolazona | Diurètic tiazídic | Sí | Sí |
Advertiments de vitamina D i D3
Es pot produir toxicitat per la vitamina D amb dosis excessivament altes. Els símptomes poden incloure nàusees, vòmits, pèrdua de gana, restrenyiment, deshidratació, fatiga i confusió. A causa del fet que la vitamina D és un fàrmac liposoluble, els efectes de la teràpia amb vitamina D poden durar 2 mesos o més després de suspendre la teràpia. També és important conèixer el contingut de vitamina D d'altres suplements que podeu prendre, com ara un multivitamínic diari. No heu de prendre dosis elevades de suplements de vitamina D sense la instrucció del vostre metge.
Preguntes més freqüents sobre vitamina D vs. D3
Què és la vitamina D (D2)?
La vitamina D (D2 — ergocalciferol) és un suplement de vitamina D disponible tant en formulacions de recepta com de recepta. Està disponible en comprimits i càpsules orals, així com en una solució oral. La vitamina D2 prové de fonts vegetals i és la forma més comuna de vitamina D que es troba en aliments fortificats.
Què és la vitamina D3?
La vitamina D3 (colecalciferol) és un suplement de vitamina D sense recepta disponible en diversos punts forts. Està disponible en comprimits i càpsules orals, així com en solucions orals i sublinguals.
La vitamina D3 prové de fonts animals com oli de peix, peixos grassos, fetge o rovells d’ou.
Són iguals la vitamina D o la D3?
Quan ens referim a la vitamina D, parlem de vitamina D2. La vitamina D2 i la D3 són suplements de vitamina D àmpliament utilitzats, però no són el mateix. La vitamina D2 és ergocalciferol i prové de fonts vegetals. La vitamina D3 és colecalciferol i prové de fonts animals. Tots dos suplements són processats pel cos pel fetge fins a la 25-hidroxivitamina D, tot i que es creu que la vitamina D3 proporciona nivells més alts de 25D. Algunes formulacions de vitamina D2 són només de recepta mèdica, mentre que totes les formulacions de vitamina D3 són sense recepta.
És millor la vitamina D o D3?
La vitamina D i D3 són processades pel cos pel fetge en 25-hidroxivitamina D2 i 25-hidroxivitamina D3, respectivament. Els estudis han demostrat que prendre vitamina D3 condueix a nivells més elevats de 25D, que al seu torn condueix a una contribució més gran a les reserves de vitamina D del cos.
Puc utilitzar vitamina D o D3 durant l’embaràs?
La vitamina D i la vitamina D3 són segures per prendre durant l’embaràs i ser supervisades per un metge. El vostre metge pot recomanar una dosi diària de suplement i hauria de vigilar si hi ha signes de toxicitat rara de la vitamina D.
Puc utilitzar vitamina D o D3 amb alcohol?
La vitamina D i la vitamina D3 són segures si es consumeix alcohol. Ambdues substàncies són metabolitzades principalment pel fetge, de manera que un professional sanitari ha de controlar la funció hepàtica.
He de prendre vitamina D o D3?
La vitamina D (D2) i la vitamina D3 són suplements eficaços de vitamina D. La vitamina D2 està aprovada per al tractament de l’hipoparatiroïdisme, el raquitisme resistent a la vitamina D i la hipofosfatèmia. Tots dos suplements s’utilitzen habitualment per a suplements de vitamina D.
Els estudis han demostrat que els suplements de vitamina D3 poden ser superiors per augmentar les reserves de vitamina D del cos. La suplementació amb vitamina D té molts beneficis per a la salut, però el vostre metge hauria d’utilitzar proves de laboratori per recomanar-vos la quantitat de vitamina D que heu de prendre i quina forma.
Per a què serveix la vitamina D3?
La vitamina D3 s’utilitza més com a suplement dietètic de vitamina D. Ajuda a l’absorció de calci i pot ser útil en la prevenció de l’osteoporosi i l’osteomalàcia.
Per què els metges prescriuen vitamina D2 en lloc de D3?
El vostre metge pot determinar la vostra recomanació de vitamina D en funció del treball de laboratori. Entre alguns professionals de la salut, pot haver-hi la percepció que la vitamina D2 és més eficaç perquè només està disponible per recepta, tot i que els estudis han demostrat que això no és necessàriament cert. La vitamina D2 també pot suposar un cost inferior per al pacient, especialment quan està cobert parcialment o completament per la seva assegurança.
La vitamina D3 us aporta energia?
Es creu que l’augment de la ingesta de vitamina D millora l’energia. A assaig clínic es va fer examinant els nivells de fatiga en pacients que es van identificar amb deficiència de vitamina D. Aquests pacients van rebre suplements de vitamina D3 per augmentar els nivells sanguinis de vitamina D i els resultats van mostrar una millora significativa en els nivells de fatiga. Els científics han demostrat que això pot ser degut a l’efecte de la vitamina D a nivell cel·lular on augmenta la fosforilació oxidativa mitocondrial en el múscul esquelètic. Això disminueix la fatiga muscular.
